El poder de la inmunidad colectiva
-
0:01 - 0:05Uno de los primeros pacientes que
me tocó atender como pediatra fue Sol, -
0:05 - 0:08una beba hermosa de un mes
-
0:08 - 0:12que entró en la sala con un cuadro
de infección respiratoria grave. -
0:12 - 0:14Yo, hasta ese momento,
nunca había visto -
0:14 - 0:16un paciente empeorar
tan rápido. -
0:17 - 0:19En solo dos días
entró al respirador -
0:20 - 0:21y al tercer día falleció.
-
0:22 - 0:25Sol tenía tos convulsa.
-
0:25 - 0:27Después de discutir
el caso en la sala -
0:27 - 0:30y después de una bastante
angustiosa catarsis, -
0:30 - 0:32me acuerdo que mi jefe
de residentes me dijo: -
0:32 - 0:36bueno, respirá hondo,
lavate la cara, -
0:36 - 0:38y ahora nos toca
la parte más difícil, -
0:38 - 0:40tenemos que ir a hablar
con los padres. -
0:42 - 0:45En ese momento se te vienen
mil preguntas a la cabeza. -
0:46 - 0:48Desde por qué
una beba de un mes -
0:48 - 0:51corre con una suerte
tan desafortunada, -
0:51 - 0:54hasta si podríamos haber hecho
algo para evitarlo. -
0:55 - 0:57Antes de que existan las vacunas,
-
0:57 - 1:00muchas de las
enfermedades infecciosas -
1:00 - 1:02mataban millones
de personas por año. -
1:03 - 1:06Durante la pandemia
de gripe del año 1918 -
1:06 - 1:09murieron 50 millones de personas.
-
1:10 - 1:12Eso es más que lo que
tiene Argentina hoy. -
1:13 - 1:15Tal vez, los que son
un poco más grandes -
1:15 - 1:17se deben acordar de
la epidemia de polio -
1:17 - 1:20que hubo en Argentina
en el año 1956. -
1:20 - 1:24En ese momento, no había una vacuna
disponible contra la polio. -
1:24 - 1:25La gente no sabía que hacer.
-
1:25 - 1:26Estaban como locos.
-
1:26 - 1:28Salían a la calle a pintar
los árboles con cal. -
1:28 - 1:31Ponían bolsitas de alcanfor
en la ropa de los chicos -
1:31 - 1:33como si eso pudiera
llegar a hacer algo. -
1:34 - 1:38Durante la epidemia de polio
murieron miles de personas. -
1:38 - 1:43Y miles de personas quedaron con
secuelas neurológicas importantísimas. -
1:44 - 1:46Yo esto lo sé porque lo leí,
-
1:46 - 1:48porque gracias a las vacunas
-
1:48 - 1:51mi generación tuvo la suerte
-
1:51 - 1:54de no vivir una epidemia
tan terrible como esa. -
1:54 - 1:56Las vacunas son uno
de los grandes éxitos -
1:56 - 1:58de la salud pública
del siglo XX. -
1:59 - 2:01Después del agua potable,
-
2:01 - 2:05son la intervención que más ha logrado
disminuir la mortalidad, -
2:05 - 2:07incluso más que los antibióticos.
-
2:08 - 2:10Las vacunas lograron
erradicar del planeta -
2:10 - 2:12una enfermedad terrible
como la viruela -
2:12 - 2:16y lograron disminuir
muchísimo la mortalidad -
2:16 - 2:18por otras enfermedades
como el sarampión, -
2:18 - 2:22la tos convulsa, la polio
y muchas más. -
2:22 - 2:26Todas esas enfermedades están dentro
del grupo de enfermedades -
2:26 - 2:29que se llaman: enfermedades
prevenibles por vacunas. -
2:30 - 2:32¿Qué quiere decir esto?
-
2:32 - 2:34Que son potencialmente prevenibles,
-
2:34 - 2:37pero para serlo, algo hay que hacer.
-
2:37 - 2:39Hay que vacunarse.
-
2:39 - 2:44Me imagino que la gran mayoría,
si no todos de los que estamos acá, -
2:44 - 2:47hemos recibido alguna vez
en nuestra vida una vacuna. -
2:48 - 2:49Ahora, no estaría tan segura
-
2:49 - 2:54que muchos de nosotros sepamos
cuáles son las vacunas o los refuerzos -
2:54 - 2:57que tenemos que recibir
después de la adolescencia. -
2:59 - 3:02¿Alguna vez se preguntaron
a quién estamos protegiendo -
3:02 - 3:04cuando nos vacunamos?
-
3:05 - 3:06¿Qué quiere decir?
-
3:06 - 3:09¿Hay algún efecto que va más allá
-
3:09 - 3:12del de protegernos a nosotros mismos?
-
3:13 - 3:15Déjenme mostrarles algo.
-
3:16 - 3:17Imagínense por un momento
-
3:17 - 3:19que estamos en una ciudad
-
3:19 - 3:23que es completamente virgen
de una determinada enfermedad, -
3:23 - 3:25como, por ejemplo, el sarampión.
-
3:25 - 3:26¿Qué quiere decir?
-
3:27 - 3:30En esta ciudad nunca nadie ha tenido
contacto con la enfermedad, -
3:30 - 3:32o sea, que no tiene
defensas naturales -
3:32 - 3:35ni ha sido vacunado
contra el sarampión. -
3:35 - 3:37Si un día, aparece en esta ciudad
-
3:37 - 3:40una persona enferma con sarampión,
-
3:41 - 3:44la enfermedad no va a encontrar
demasiada resistencia -
3:44 - 3:47y se va a empezar a transmitir
de persona a persona, -
3:47 - 3:49y en muy poco tiempo
se va a diseminar -
3:49 - 3:51por toda la comunidad.
-
3:52 - 3:53En un determinado tiempo
-
3:53 - 3:57va a haber una gran cantidad
de la población enferma. -
3:57 - 4:02Esto pasaba cuando
no existían las vacunas. -
4:03 - 4:07Ahora, imagínense el caso
completamente contrario. -
4:07 - 4:09Estamos en una ciudad
-
4:09 - 4:12donde más del 90 % de la población
-
4:12 - 4:15tiene defensas contra el sarampión.
-
4:15 - 4:17Quiere decir que
ha tenido la enfermedad -
4:17 - 4:18y ha generado defensas naturales.
-
4:18 - 4:19Sobrevivió.
-
4:19 - 4:22O ha recibido la vacuna
contra el sarampión. -
4:23 - 4:25Y un día, aparece en esta ciudad
-
4:25 - 4:28una persona enferma con sarampión.
-
4:29 - 4:32La enfermedad va a encontrar
mucha más resistencia -
4:32 - 4:35y no se va a poder transmitir
tanto de persona a persona. -
4:37 - 4:40La diseminación, probablemente
quede contenida -
4:40 - 4:43y no se genere un brote
de sarampión. -
4:45 - 4:47Me gustaría que presten
atención a algo. -
4:48 - 4:51Las personas que están vacunadas
-
4:51 - 4:54no solo se están protegiendo
a sí mismas -
4:54 - 4:58sino que al bloquear la diseminación
de la enfermedad -
4:58 - 4:59dentro de la comunidad
-
4:59 - 5:04están, indirectamente, protegiendo
a personas de esta comunidad -
5:04 - 5:06que no están vacunadas.
-
5:07 - 5:09Crean como una especie
de escudo protector -
5:09 - 5:12que al hacer que no entran
en contacto con la enfermedad, -
5:12 - 5:15estas personas queden protegidas.
-
5:17 - 5:20Este efecto indirecto de protección
-
5:20 - 5:23de las personas no vacunadas
en una comunidad, -
5:23 - 5:27por el solo hecho de estar rodeadas
de personas vacunadas, -
5:27 - 5:31se llama inmunidad colectiva.
-
5:33 - 5:35Muchas personas en la comunidad
-
5:35 - 5:39dependen casi exclusivamente
de esta inmunidad colectiva -
5:39 - 5:41para protegerse de las enfermedades.
-
5:43 - 5:46Estas personas no son hipotéticos
en una animación. -
5:47 - 5:49Esas personas son nuestros sobrinos,
-
5:49 - 5:50nuestros hijos,
-
5:50 - 5:52que tal vez son muy chiquititos
-
5:52 - 5:54para haber recibido
sus primeras vacunas. -
5:54 - 5:57Son nuestros padres,
nuestros hermanos, -
5:57 - 5:59nuestros conocidos,
-
5:59 - 6:01que tal vez tienen
alguna enfermedad -
6:01 - 6:04o están recibiendo alguna medicación
que les disminuye las defensas. -
6:05 - 6:08También son aquellas personas
que son alérgicas -
6:08 - 6:10a alguna determinada vacuna.
-
6:11 - 6:13Incluso podemos ser
cada uno de nosotros -
6:13 - 6:15que sí nos vacunamos,
-
6:15 - 6:17pero en nosotros la vacuna
-
6:17 - 6:19no generó el efecto esperado.
-
6:19 - 6:21Porque no todas las
vacunas son siempre -
6:21 - 6:22100 % efectivas.
-
6:23 - 6:27Todas estas personas dependen
casi exclusivamente -
6:27 - 6:29de la inmunidad colectiva
-
6:29 - 6:31para protegerse de las enfermedades.
-
6:32 - 6:37Para alcanzar este efecto
de la inmunidad colectiva, -
6:37 - 6:41se necesita que un gran porcentaje
de la población esté vacunado. -
6:42 - 6:45Este porcentaje se llama umbral.
-
6:45 - 6:49Este umbral depende
de muchas variables. -
6:49 - 6:51Depende de las características
del germen, -
6:51 - 6:53de las características
de la respuesta inmune -
6:53 - 6:55que genera la vacuna.
-
6:55 - 6:58Pero todas tienen algo en común:
-
6:58 - 7:02Que si el porcentaje de la población
en una comunidad -
7:02 - 7:04que está vacunado,
-
7:04 - 7:06es por debajo de este número umbral,
-
7:06 - 7:11la enfermedad se puede empezar
a diseminar más libremente -
7:11 - 7:14y se puede generar un brote
-
7:14 - 7:16de esa enfermedad en la comunidad.
-
7:16 - 7:19Incluso enfermedades
que hasta ese momento -
7:19 - 7:23estaban controladas,
pueden volver a aparecer. -
7:24 - 7:26Esto no es solo una teoría.
-
7:26 - 7:29Esto pasó y pasa.
-
7:31 - 7:34En el año 98,
un investigador británico -
7:34 - 7:36publicó un artículo
en una de las revistas -
7:36 - 7:38más importantes de medicina
-
7:38 - 7:41que decía que la
vacuna triple viral, -
7:41 - 7:44que es la que se da para
sarampión, paperas y rubeola, -
7:44 - 7:45se asociaba al autismo.
-
7:45 - 7:48Esto generó un impacto inmediato.
-
7:49 - 7:51La gente empezó a dejar de vacunarse,
-
7:51 - 7:54empezó a dejar de vacunar a sus hijos.
-
7:54 - 7:55¿Y qué pasó?
-
7:55 - 7:58El número de gente vacunada,
-
7:58 - 7:59en muchas comunidades del mundo,
-
7:59 - 8:02bajó por debajo de este umbral.
-
8:02 - 8:03Y hubo brotes de sarampión
-
8:03 - 8:05en muchas ciudades en el mundo.
-
8:05 - 8:08En Estados Unidos, en Europa.
-
8:08 - 8:10Mucha gente se enfermó
-
8:10 - 8:13y gente se murió de sarampión.
-
8:14 - 8:15¿Qué pasó?
-
8:15 - 8:18Este artículo, también generó
un revuelo enorme -
8:18 - 8:19dentro de la comunidad médica.
-
8:19 - 8:22Decenas de investigadores
se pusieron a evaluar -
8:22 - 8:24si esto realmente era cierto.
-
8:24 - 8:28No solo que ninguno pudo encontrar
-
8:28 - 8:31una asociación causal entre
la vacuna triple viral -
8:31 - 8:33y el autismo a nivel poblacional,
-
8:33 - 8:36sino que se encontró
que el artículo este -
8:36 - 8:38tenía cosas incorrectas.
-
8:38 - 8:41Y no solo eso,
sino que era fraudulento. -
8:42 - 8:44Era fraudulento.
-
8:44 - 8:49De hecho, la revista
se retractó públicamente -
8:49 - 8:52de este artículo en el año 2010.
-
8:52 - 8:54Una de las principales preocupaciones
-
8:54 - 8:58y excusas a la hora de no vacunarnos
son los efectos adversos. -
8:59 - 9:02Las vacunas, así como los medicamentos,
-
9:02 - 9:05pueden tener posibles efectos adversos.
-
9:06 - 9:08La mayoría son leves y temporales.
-
9:08 - 9:11Pero los beneficios son siempre mayores
-
9:11 - 9:13que las posibles complicaciones.
-
9:15 - 9:18Cuando nosotros estamos enfermos,
-
9:18 - 9:20queremos curarnos rápido.
-
9:20 - 9:22Muchos de los que estamos acá,
-
9:22 - 9:24si tenemos una infección,
-
9:24 - 9:25tomamos antibióticos.
-
9:26 - 9:28Si tenemos presión alta tomamos
antihipertensivos. -
9:29 - 9:30Tomamos drogas cardiológicas.
-
9:31 - 9:33¿Por qué? Porque estamos enfermos
-
9:33 - 9:35y queremos curarnos rápido.
-
9:35 - 9:36Y no nos lo cuestionamos demasiado.
-
9:37 - 9:39¿Por qué nos cuesta tanto pensar
-
9:39 - 9:41en prevenir las enfermedades,
-
9:41 - 9:44en cuidarnos cuando estamos sanos?
-
9:45 - 9:47Nosotros nos cuidamos mucho
ante la enfermedad, -
9:47 - 9:51o nos cuidamos ante situaciones
de peligro inminente. -
9:52 - 9:55Me imagino que, casi la mayoría
de los que están acá, -
9:55 - 9:58se deben acordar de
la pandemia de gripe A -
9:58 - 10:02que hubo acá en Argentina
y en todo el mundo, en el año 2009. -
10:02 - 10:05Cuando los primeros casos
empezaron a salir a la luz, -
10:05 - 10:09nosotros, acá en Argentina,
estábamos entrando en la época invernal. -
10:10 - 10:12No se sabía absolutamente nada.
-
10:12 - 10:13Todo era un caos.
-
10:13 - 10:15La gente salía con barbijos a la calle,
-
10:15 - 10:17nos abalanzábamos en las farmacias
-
10:17 - 10:19para comprar alcohol en gel.
-
10:19 - 10:22La gente hacía colas en la farmacia
para recibir una vacuna, -
10:22 - 10:25que ni siquiera sabían si era la vacuna
-
10:25 - 10:27que los protegía contra este nuevo virus.
-
10:27 - 10:29No se sabía absolutamente nada.
-
10:29 - 10:32Yo, en ese momento, además
de estar haciendo mi beca -
10:32 - 10:35de investigación
en la Fundación Infant, -
10:35 - 10:37trabajaba como pediatra a domicilio
-
10:37 - 10:39para una empresa de medicina prepaga.
-
10:39 - 10:43Me acuerdo que yo empezaba
la guardia a las 8 de la mañana -
10:43 - 10:47y ya a las 8 tenía una lista
de 50 visitas programadas. -
10:47 - 10:50Era un caos, la gente
no sabía qué hacer. -
10:50 - 10:53Me acuerdo que a mí
me llamaba la atención -
10:53 - 10:55las características de los pacientes
que yo estaba viendo. -
10:55 - 10:57Eran pacientes un poquito más grandes
-
10:57 - 11:00que lo que acostumbrábamos
a ver en los inviernos, -
11:00 - 11:02con cuadros febriles
más prolongados. -
11:02 - 11:04Y me acuerdo que se
lo comenté a mi mentor -
11:04 - 11:06de la beca de investigación
-
11:06 - 11:10y él por su lado había escuchado,
de un colega, -
11:10 - 11:12la gran cantidad de
mujeres embarazadas -
11:12 - 11:14y de adultos jóvenes
-
11:14 - 11:16que estaban siendo internados
en terapia intensiva, -
11:16 - 11:19con cuadros de muy difícil manejo.
-
11:20 - 11:24En ese momento,
nos propusimos entender -
11:24 - 11:26qué es lo que estaba pasando.
-
11:27 - 11:30Lunes, a primera hora,
agarramos el auto -
11:30 - 11:33y nos fuimos a un hospital en
la Provincia de Buenos Aires, -
11:33 - 11:35que se suponía que era
el hospital de referencia -
11:35 - 11:39para los casos del nuevo
virus de influenza. -
11:39 - 11:41Llegamos al hospital,
atestado de gente. -
11:41 - 11:45Todo el personal de salud vestido
con trajes de bioseguridad tipo NASA. -
11:45 - 11:47Nosotros con un barbijito
en el bolsillo. -
11:47 - 11:50Yo, hipocondríaca, no respiré
durante 2 horas. -
11:50 - 11:53Pero pudimos ver qué es
lo que estaba pasando. -
11:53 - 11:56Inmediatamente nos pusimos
en contacto -
11:56 - 12:00con pediatras de 6 hospitales en Capital
-
12:00 - 12:01y en el conurbano bonaerense.
-
12:01 - 12:04Y nos propusimos, en el menor
tiempo posible, -
12:04 - 12:10poder entender cómo se comportaba
este nuevo virus en nuestros chicos. -
12:11 - 12:14En un trabajo maratónico,
-
12:14 - 12:17en menos de tres meses,
-
12:17 - 12:23pudimos ver qué características
tenía este nuevo virus H1N1 -
12:23 - 12:29en los 251 chicos internados
por este virus en estos hospitales. -
12:30 - 12:34Pudimos ver cuáles eran los chicos
que más gravemente se enfermaban, -
12:34 - 12:35que eran los menores de 4 años,
-
12:35 - 12:37especialmente los menores de 1 año,
-
12:37 - 12:40pacientes con enfermedades neurológicas,
-
12:40 - 12:43chiquitos con enfermedades
pulmonares crónicas. -
12:43 - 12:48Identificar esos grupos de riesgo
fue importantísimo -
12:48 - 12:51para poder incluirlos
como grupos prioritarios -
12:51 - 12:53en las recomendaciones
de la vacuna antigripal, -
12:53 - 12:55no solo acá en Argentina,
-
12:55 - 12:58sino en otros países donde todavía
-
12:58 - 12:59no había llegado la pandemia.
-
13:01 - 13:05Un año después, que había
una vacuna disponible -
13:05 - 13:07contra el virus pandémico H1N1,
-
13:08 - 13:10quisimos ver qué es
lo que había pasado. -
13:10 - 13:13Después de una enorme
campaña de vacunación, -
13:13 - 13:16apuntada a proteger
los grupos de riesgo, -
13:18 - 13:20en estos hospitales,
-
13:20 - 13:25con un 93 % de los grupos
de riesgo vacunados, -
13:25 - 13:29no hubo 1 solo paciente internado
-
13:29 - 13:31por el virus pandémico H1N1.
-
13:31 - 13:36(Aplausos)
-
13:36 - 13:40Año 2009, 251.
-
13:41 - 13:44Año 2010, cero.
-
13:45 - 13:50Vacunarse es un acto de
responsabilidad individual, -
13:50 - 13:53pero que tiene un enorme
impacto colectivo. -
13:54 - 14:00Si yo me vacuno, no solo me estoy
protegiendo a mí misma, -
14:00 - 14:02sino que también estoy
protegiendo al otro. -
14:03 - 14:06Sol tenía tos convulsa.
-
14:08 - 14:11Sol era muy chiquitita
y todavía no había recibido -
14:11 - 14:14su primer vacuna contra la tos convulsa.
-
14:15 - 14:19Yo todavía me pregunto
qué hubiera pasado -
14:19 - 14:23si todas las personas
alrededor de Sol -
14:23 - 14:25hubieran estado vacunadas.
-
14:26 - 14:30(Aplausos)
- Title:
- El poder de la inmunidad colectiva
- Speaker:
- Romina Libster
- Description:
-
¿Cómo ayudan las vacunas a prevenir las enfermedades, incluso para aquellos que no se han vacunado todavía? Es un concepto llamado "inmunidad colectiva", que es la vacunación masiva en una comunidad, de manera que se rompa la cadena de infección. La especialista en salud Romina Libster nos muestra cómo la inmunidad colectiva evitó un brote mortífero de H1N1 en su ciudad natal.
- Video Language:
- Spanish
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 14:41
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