0:00:00.631,0:00:04.669 Uno de los primeros pacientes que[br]me tocó atender como pediatra fue Sol, 0:00:05.368,0:00:08.154 una beba hermosa de un mes 0:00:08.154,0:00:11.828 que entró en la sala con un cuadro[br]de infección respiratoria grave. 0:00:11.828,0:00:13.821 Yo, hasta ese momento,[br]nunca había visto 0:00:13.821,0:00:16.126 un paciente empeorar[br]tan rápido. 0:00:16.808,0:00:19.145 En solo dos días[br]entró al respirador 0:00:19.744,0:00:21.321 y al tercer día falleció. 0:00:22.467,0:00:24.781 Sol tenía tos convulsa. 0:00:25.240,0:00:27.258 Después de discutir[br]el caso en la sala 0:00:27.258,0:00:29.656 y después de una bastante[br]angustiosa catarsis, 0:00:29.990,0:00:32.128 me acuerdo que mi jefe[br]de residentes me dijo: 0:00:32.128,0:00:35.629 bueno, respirá hondo, [br]lavate la cara, 0:00:36.429,0:00:38.360 y ahora nos toca[br]la parte más difícil, 0:00:38.489,0:00:40.480 tenemos que ir a hablar[br]con los padres. 0:00:41.753,0:00:45.315 En ese momento se te vienen[br]mil preguntas a la cabeza. 0:00:45.708,0:00:48.432 Desde por qué[br]una beba de un mes 0:00:48.432,0:00:51.198 corre con una suerte[br]tan desafortunada, 0:00:51.198,0:00:53.730 hasta si podríamos haber hecho[br]algo para evitarlo. 0:00:54.726,0:00:57.011 Antes de que existan las vacunas, 0:00:57.213,0:00:59.826 muchas de las[br]enfermedades infecciosas 0:00:59.826,0:01:02.472 mataban millones[br]de personas por año. 0:01:03.100,0:01:05.841 Durante la pandemia[br]de gripe del año 1918 0:01:05.841,0:01:09.341 murieron 50 millones de personas. 0:01:09.675,0:01:12.369 Eso es más que lo que[br]tiene Argentina hoy. 0:01:12.676,0:01:14.845 Tal vez, los que son[br]un poco más grandes 0:01:14.845,0:01:17.021 se deben acordar de[br]la epidemia de polio 0:01:17.061,0:01:19.794 que hubo en Argentina[br]en el año 1956. 0:01:20.243,0:01:23.560 En ese momento, no había una vacuna[br]disponible contra la polio. 0:01:23.560,0:01:24.923 La gente no sabía que hacer. 0:01:25.101,0:01:26.070 Estaban como locos. 0:01:26.070,0:01:28.271 Salían a la calle a pintar[br]los árboles con cal. 0:01:28.271,0:01:30.801 Ponían bolsitas de alcanfor[br]en la ropa de los chicos 0:01:30.801,0:01:33.083 como si eso pudiera[br]llegar a hacer algo. 0:01:33.826,0:01:37.586 Durante la epidemia de polio[br]murieron miles de personas. 0:01:38.226,0:01:42.773 Y miles de personas quedaron con[br]secuelas neurológicas importantísimas. 0:01:44.166,0:01:46.032 Yo esto lo sé porque lo leí, 0:01:46.213,0:01:47.656 porque gracias a las vacunas 0:01:47.656,0:01:50.805 mi generación tuvo la suerte 0:01:50.805,0:01:53.677 de no vivir una epidemia[br]tan terrible como esa. 0:01:53.732,0:01:56.353 Las vacunas son uno[br]de los grandes éxitos 0:01:56.353,0:01:58.413 de la salud pública[br]del siglo XX. 0:01:59.214,0:02:01.228 Después del agua potable, 0:02:01.228,0:02:04.843 son la intervención que más ha logrado[br]disminuir la mortalidad, 0:02:04.843,0:02:06.604 incluso más que los antibióticos. 0:02:07.569,0:02:09.577 Las vacunas lograron[br]erradicar del planeta 0:02:09.577,0:02:11.947 una enfermedad terrible[br]como la viruela 0:02:11.947,0:02:16.204 y lograron disminuir[br]muchísimo la mortalidad 0:02:16.204,0:02:18.446 por otras enfermedades[br]como el sarampión, 0:02:18.446,0:02:21.614 la tos convulsa, la polio[br]y muchas más. 0:02:21.614,0:02:26.270 Todas esas enfermedades están dentro[br]del grupo de enfermedades 0:02:26.270,0:02:29.473 que se llaman: enfermedades[br]prevenibles por vacunas. 0:02:29.837,0:02:31.673 ¿Qué quiere decir esto? 0:02:31.673,0:02:33.802 Que son potencialmente prevenibles, 0:02:33.802,0:02:37.271 pero para serlo, algo hay que hacer. 0:02:37.271,0:02:38.867 Hay que vacunarse. 0:02:39.167,0:02:43.966 Me imagino que la gran mayoría,[br]si no todos de los que estamos acá, 0:02:43.966,0:02:46.940 hemos recibido alguna vez[br]en nuestra vida una vacuna. 0:02:47.752,0:02:49.283 Ahora, no estaría tan segura 0:02:49.283,0:02:53.998 que muchos de nosotros sepamos[br]cuáles son las vacunas o los refuerzos 0:02:53.998,0:02:56.967 que tenemos que recibir[br]después de la adolescencia. 0:02:58.710,0:03:02.223 ¿Alguna vez se preguntaron[br]a quién estamos protegiendo 0:03:02.223,0:03:04.423 cuando nos vacunamos? 0:03:05.068,0:03:06.077 ¿Qué quiere decir? 0:03:06.077,0:03:08.651 ¿Hay algún efecto que va más allá 0:03:08.651,0:03:11.516 del de protegernos a nosotros mismos? 0:03:12.745,0:03:14.630 Déjenme mostrarles algo. 0:03:15.756,0:03:17.382 Imagínense por un momento 0:03:17.382,0:03:19.164 que estamos en una ciudad 0:03:19.164,0:03:23.475 que es completamente virgen[br]de una determinada enfermedad, 0:03:23.475,0:03:25.183 como, por ejemplo, el sarampión. 0:03:25.203,0:03:26.406 ¿Qué quiere decir? 0:03:26.572,0:03:29.684 En esta ciudad nunca nadie ha tenido[br]contacto con la enfermedad, 0:03:29.684,0:03:31.567 o sea, que no tiene[br]defensas naturales 0:03:31.567,0:03:34.876 ni ha sido vacunado[br]contra el sarampión. 0:03:34.885,0:03:37.399 Si un día, aparece en esta ciudad 0:03:37.399,0:03:40.160 una persona enferma con sarampión, 0:03:41.003,0:03:44.217 la enfermedad no va a encontrar[br]demasiada resistencia 0:03:44.217,0:03:47.111 y se va a empezar a transmitir[br]de persona a persona, 0:03:47.111,0:03:49.295 y en muy poco tiempo[br]se va a diseminar 0:03:49.295,0:03:50.856 por toda la comunidad. 0:03:51.806,0:03:53.313 En un determinado tiempo 0:03:53.313,0:03:56.704 va a haber una gran cantidad[br]de la población enferma. 0:03:57.433,0:04:01.912 Esto pasaba cuando[br]no existían las vacunas. 0:04:02.631,0:04:07.113 Ahora, imagínense el caso[br]completamente contrario. 0:04:07.421,0:04:08.968 Estamos en una ciudad 0:04:08.968,0:04:12.300 donde más del 90 % de la población 0:04:12.300,0:04:14.703 tiene defensas contra el sarampión. 0:04:14.703,0:04:16.639 Quiere decir que[br]ha tenido la enfermedad 0:04:16.639,0:04:18.238 y ha generado defensas naturales. 0:04:18.238,0:04:19.183 Sobrevivió. 0:04:19.183,0:04:22.005 O ha recibido la vacuna[br]contra el sarampión. 0:04:22.911,0:04:25.432 Y un día, aparece en esta ciudad 0:04:25.432,0:04:28.453 una persona enferma con sarampión. 0:04:29.231,0:04:32.075 La enfermedad va a encontrar[br]mucha más resistencia 0:04:32.075,0:04:35.275 y no se va a poder transmitir[br]tanto de persona a persona. 0:04:36.524,0:04:39.884 La diseminación, probablemente[br]quede contenida 0:04:39.884,0:04:43.339 y no se genere un brote[br]de sarampión. 0:04:44.677,0:04:47.136 Me gustaría que presten[br]atención a algo. 0:04:48.039,0:04:51.007 Las personas que están vacunadas 0:04:51.007,0:04:53.896 no solo se están protegiendo[br]a sí mismas 0:04:53.896,0:04:57.704 sino que al bloquear la diseminación[br]de la enfermedad 0:04:57.704,0:04:59.337 dentro de la comunidad 0:04:59.337,0:05:03.844 están, indirectamente, protegiendo[br]a personas de esta comunidad 0:05:03.844,0:05:05.696 que no están vacunadas. 0:05:06.688,0:05:09.341 Crean como una especie[br]de escudo protector 0:05:09.341,0:05:12.022 que al hacer que no entran[br]en contacto con la enfermedad, 0:05:12.022,0:05:15.381 estas personas queden protegidas. 0:05:16.670,0:05:19.528 Este efecto indirecto de protección 0:05:19.528,0:05:22.854 de las personas no vacunadas[br]en una comunidad, 0:05:22.854,0:05:27.379 por el solo hecho de estar rodeadas[br]de personas vacunadas, 0:05:27.379,0:05:30.722 se llama inmunidad colectiva. 0:05:32.782,0:05:35.089 Muchas personas en la comunidad 0:05:35.089,0:05:38.845 dependen casi exclusivamente[br]de esta inmunidad colectiva 0:05:38.845,0:05:41.334 para protegerse de las enfermedades. 0:05:42.756,0:05:45.631 Estas personas no son hipotéticos[br]en una animación. 0:05:46.977,0:05:48.845 Esas personas son nuestros sobrinos, 0:05:48.845,0:05:50.050 nuestros hijos, 0:05:50.050,0:05:51.622 que tal vez son muy chiquititos 0:05:51.622,0:05:53.661 para haber recibido[br]sus primeras vacunas. 0:05:54.054,0:05:57.104 Son nuestros padres,[br]nuestros hermanos, 0:05:57.104,0:05:58.835 nuestros conocidos, 0:05:58.835,0:06:00.707 que tal vez tienen[br]alguna enfermedad 0:06:00.707,0:06:04.364 o están recibiendo alguna medicación[br]que les disminuye las defensas. 0:06:04.636,0:06:07.754 También son aquellas personas[br]que son alérgicas 0:06:07.754,0:06:09.557 a alguna determinada vacuna. 0:06:10.899,0:06:13.219 Incluso podemos ser[br]cada uno de nosotros 0:06:13.219,0:06:14.763 que sí nos vacunamos, 0:06:14.763,0:06:16.620 pero en nosotros la vacuna 0:06:16.620,0:06:18.815 no generó el efecto esperado. 0:06:18.815,0:06:20.792 Porque no todas las[br]vacunas son siempre 0:06:20.792,0:06:22.342 100 % efectivas. 0:06:23.140,0:06:27.220 Todas estas personas dependen[br]casi exclusivamente 0:06:27.220,0:06:28.989 de la inmunidad colectiva 0:06:28.989,0:06:30.985 para protegerse de las enfermedades. 0:06:32.213,0:06:36.940 Para alcanzar este efecto[br]de la inmunidad colectiva, 0:06:36.940,0:06:41.481 se necesita que un gran porcentaje[br]de la población esté vacunado. 0:06:42.495,0:06:45.150 Este porcentaje se llama umbral. 0:06:45.232,0:06:48.907 Este umbral depende[br]de muchas variables. 0:06:48.907,0:06:51.225 Depende de las características[br]del germen, 0:06:51.225,0:06:53.402 de las características[br]de la respuesta inmune 0:06:53.402,0:06:54.997 que genera la vacuna. 0:06:55.335,0:06:57.694 Pero todas tienen algo en común: 0:06:58.179,0:07:02.145 Que si el porcentaje de la población[br]en una comunidad 0:07:02.145,0:07:03.586 que está vacunado, 0:07:03.586,0:07:05.857 es por debajo de este número umbral, 0:07:05.857,0:07:11.110 la enfermedad se puede empezar[br]a diseminar más libremente 0:07:11.110,0:07:13.956 y se puede generar un brote 0:07:13.956,0:07:15.735 de esa enfermedad en la comunidad. 0:07:16.181,0:07:18.814 Incluso enfermedades[br]que hasta ese momento 0:07:18.814,0:07:22.650 estaban controladas,[br]pueden volver a aparecer. 0:07:24.035,0:07:25.939 Esto no es solo una teoría. 0:07:26.445,0:07:28.840 Esto pasó y pasa. 0:07:30.637,0:07:34.307 En el año 98,[br]un investigador británico 0:07:34.307,0:07:36.419 publicó un artículo[br]en una de las revistas 0:07:36.419,0:07:38.330 más importantes de medicina 0:07:38.330,0:07:40.837 que decía que la[br]vacuna triple viral, 0:07:40.837,0:07:43.587 que es la que se da para[br]sarampión, paperas y rubeola, 0:07:43.587,0:07:44.986 se asociaba al autismo. 0:07:45.449,0:07:48.040 Esto generó un impacto inmediato. 0:07:48.665,0:07:51.443 La gente empezó a dejar de vacunarse, 0:07:51.443,0:07:53.679 empezó a dejar de vacunar a sus hijos. 0:07:53.679,0:07:54.981 ¿Y qué pasó? 0:07:55.031,0:07:57.600 El número de gente vacunada, 0:07:57.600,0:07:59.134 en muchas comunidades del mundo, 0:07:59.134,0:08:01.693 bajó por debajo de este umbral. 0:08:01.922,0:08:03.499 Y hubo brotes de sarampión 0:08:03.499,0:08:05.192 en muchas ciudades en el mundo. 0:08:05.259,0:08:07.501 En Estados Unidos, en Europa. 0:08:07.941,0:08:09.773 Mucha gente se enfermó 0:08:09.773,0:08:12.900 y gente se murió de sarampión. 0:08:13.551,0:08:14.706 ¿Qué pasó? 0:08:15.352,0:08:17.628 Este artículo, también generó[br]un revuelo enorme 0:08:17.628,0:08:19.229 dentro de la comunidad médica. 0:08:19.453,0:08:21.831 Decenas de investigadores[br]se pusieron a evaluar 0:08:21.831,0:08:23.642 si esto realmente era cierto. 0:08:24.386,0:08:28.262 No solo que ninguno pudo encontrar 0:08:28.262,0:08:30.728 una asociación causal entre[br]la vacuna triple viral 0:08:30.728,0:08:33.235 y el autismo a nivel poblacional, 0:08:33.235,0:08:35.961 sino que se encontró[br]que el artículo este 0:08:35.961,0:08:38.188 tenía cosas incorrectas. 0:08:38.188,0:08:41.365 Y no solo eso,[br]sino que era fraudulento. 0:08:41.698,0:08:43.719 Era fraudulento. 0:08:44.451,0:08:48.626 De hecho, la revista[br]se retractó públicamente 0:08:48.626,0:08:51.893 de este artículo en el año 2010. 0:08:52.336,0:08:54.134 Una de las principales preocupaciones 0:08:54.134,0:08:58.307 y excusas a la hora de no vacunarnos[br]son los efectos adversos. 0:08:58.855,0:09:02.383 Las vacunas, así como los medicamentos, 0:09:02.383,0:09:05.436 pueden tener posibles efectos adversos. 0:09:05.661,0:09:08.143 La mayoría son leves y temporales. 0:09:08.143,0:09:11.017 Pero los beneficios son siempre mayores 0:09:11.017,0:09:13.072 que las posibles complicaciones. 0:09:15.375,0:09:17.716 Cuando nosotros estamos enfermos, 0:09:17.716,0:09:19.873 queremos curarnos rápido. 0:09:19.873,0:09:22.424 Muchos de los que estamos acá, 0:09:22.424,0:09:24.059 si tenemos una infección, 0:09:24.059,0:09:25.416 tomamos antibióticos. 0:09:25.904,0:09:28.262 Si tenemos presión alta tomamos[br]antihipertensivos. 0:09:28.732,0:09:30.464 Tomamos drogas cardiológicas. 0:09:30.974,0:09:32.911 ¿Por qué? Porque estamos enfermos 0:09:32.911,0:09:34.592 y queremos curarnos rápido. 0:09:34.712,0:09:36.412 Y no nos lo cuestionamos demasiado. 0:09:36.567,0:09:38.727 ¿Por qué nos cuesta tanto pensar 0:09:38.727,0:09:41.242 en prevenir las enfermedades, 0:09:41.242,0:09:43.579 en cuidarnos cuando estamos sanos? 0:09:44.582,0:09:47.440 Nosotros nos cuidamos mucho[br]ante la enfermedad, 0:09:47.440,0:09:51.089 o nos cuidamos ante situaciones[br]de peligro inminente. 0:09:51.742,0:09:54.775 Me imagino que, casi la mayoría[br]de los que están acá, 0:09:54.775,0:09:57.661 se deben acordar de[br]la pandemia de gripe A 0:09:57.661,0:10:01.933 que hubo acá en Argentina[br]y en todo el mundo, en el año 2009. 0:10:02.340,0:10:05.112 Cuando los primeros casos[br]empezaron a salir a la luz, 0:10:05.112,0:10:09.034 nosotros, acá en Argentina,[br]estábamos entrando en la época invernal. 0:10:09.804,0:10:11.935 No se sabía absolutamente nada. 0:10:11.935,0:10:13.104 Todo era un caos. 0:10:13.240,0:10:15.128 La gente salía con barbijos a la calle, 0:10:15.128,0:10:17.317 nos abalanzábamos en las farmacias 0:10:17.317,0:10:18.682 para comprar alcohol en gel. 0:10:18.682,0:10:22.245 La gente hacía colas en la farmacia[br]para recibir una vacuna, 0:10:22.245,0:10:24.809 que ni siquiera sabían si era la vacuna 0:10:24.809,0:10:26.837 que los protegía contra este nuevo virus. 0:10:27.141,0:10:29.258 No se sabía absolutamente nada. 0:10:29.258,0:10:31.750 Yo, en ese momento, además[br]de estar haciendo mi beca 0:10:31.750,0:10:34.549 de investigación[br]en la Fundación Infant, 0:10:34.549,0:10:36.632 trabajaba como pediatra a domicilio 0:10:36.632,0:10:38.789 para una empresa de medicina prepaga. 0:10:39.421,0:10:42.914 Me acuerdo que yo empezaba[br]la guardia a las 8 de la mañana 0:10:42.914,0:10:46.793 y ya a las 8 tenía una lista[br]de 50 visitas programadas. 0:10:46.793,0:10:49.584 Era un caos, la gente[br]no sabía qué hacer. 0:10:50.380,0:10:52.553 Me acuerdo que a mí[br]me llamaba la atención 0:10:52.553,0:10:55.470 las características de los pacientes[br]que yo estaba viendo. 0:10:55.470,0:10:57.326 Eran pacientes un poquito más grandes 0:10:57.326,0:10:59.848 que lo que acostumbrábamos[br]a ver en los inviernos, 0:10:59.848,0:11:01.869 con cuadros febriles[br]más prolongados. 0:11:01.957,0:11:04.243 Y me acuerdo que se[br]lo comenté a mi mentor 0:11:04.243,0:11:06.042 de la beca de investigación 0:11:06.042,0:11:09.588 y él por su lado había escuchado,[br]de un colega, 0:11:09.588,0:11:12.315 la gran cantidad de[br]mujeres embarazadas 0:11:12.315,0:11:13.614 y de adultos jóvenes 0:11:13.614,0:11:16.251 que estaban siendo internados[br]en terapia intensiva, 0:11:16.251,0:11:18.682 con cuadros de muy difícil manejo. 0:11:20.219,0:11:23.764 En ese momento,[br]nos propusimos entender 0:11:23.764,0:11:25.765 qué es lo que estaba pasando. 0:11:27.298,0:11:29.977 Lunes, a primera hora,[br]agarramos el auto 0:11:29.977,0:11:32.815 y nos fuimos a un hospital en[br]la Provincia de Buenos Aires, 0:11:32.815,0:11:35.188 que se suponía que era[br]el hospital de referencia 0:11:35.188,0:11:38.505 para los casos del nuevo[br]virus de influenza. 0:11:38.903,0:11:41.124 Llegamos al hospital,[br]atestado de gente. 0:11:41.187,0:11:45.289 Todo el personal de salud vestido[br]con trajes de bioseguridad tipo NASA. 0:11:45.289,0:11:47.347 Nosotros con un barbijito[br]en el bolsillo. 0:11:47.347,0:11:49.572 Yo, hipocondríaca, no respiré[br]durante 2 horas. 0:11:49.597,0:11:53.317 Pero pudimos ver qué es[br]lo que estaba pasando. 0:11:53.335,0:11:55.648 Inmediatamente nos pusimos[br]en contacto 0:11:55.648,0:11:59.753 con pediatras de 6 hospitales en Capital 0:11:59.753,0:12:01.133 y en el conurbano bonaerense. 0:12:01.133,0:12:04.366 Y nos propusimos, en el menor[br]tiempo posible, 0:12:04.366,0:12:09.966 poder entender cómo se comportaba[br]este nuevo virus en nuestros chicos. 0:12:11.028,0:12:13.806 En un trabajo maratónico, 0:12:13.806,0:12:17.098 en menos de tres meses, 0:12:17.098,0:12:23.160 pudimos ver qué características[br]tenía este nuevo virus H1N1 0:12:23.160,0:12:29.301 en los 251 chicos internados[br]por este virus en estos hospitales. 0:12:29.523,0:12:33.501 Pudimos ver cuáles eran los chicos[br]que más gravemente se enfermaban, 0:12:33.501,0:12:35.219 que eran los menores de 4 años, 0:12:35.219,0:12:36.889 especialmente los menores de 1 año, 0:12:36.889,0:12:39.662 pacientes con enfermedades neurológicas, 0:12:39.662,0:12:43.214 chiquitos con enfermedades[br]pulmonares crónicas. 0:12:43.214,0:12:48.020 Identificar esos grupos de riesgo[br]fue importantísimo 0:12:48.020,0:12:50.728 para poder incluirlos[br]como grupos prioritarios 0:12:50.728,0:12:52.971 en las recomendaciones[br]de la vacuna antigripal, 0:12:52.971,0:12:54.979 no solo acá en Argentina, 0:12:54.979,0:12:58.060 sino en otros países donde todavía 0:12:58.060,0:12:59.481 no había llegado la pandemia. 0:13:00.747,0:13:04.792 Un año después, que había[br]una vacuna disponible 0:13:04.792,0:13:07.456 contra el virus pandémico H1N1, 0:13:07.502,0:13:09.998 quisimos ver qué es[br]lo que había pasado. 0:13:10.027,0:13:13.414 Después de una enorme[br]campaña de vacunación, 0:13:13.414,0:13:16.143 apuntada a proteger[br]los grupos de riesgo, 0:13:17.953,0:13:19.953 en estos hospitales, 0:13:19.953,0:13:25.144 con un 93 % de los grupos[br]de riesgo vacunados, 0:13:25.144,0:13:28.772 no hubo 1 solo paciente internado 0:13:28.772,0:13:31.206 por el virus pandémico H1N1. 0:13:31.206,0:13:36.062 (Aplausos) 0:13:36.062,0:13:39.608 Año 2009, 251. 0:13:40.991,0:13:44.303 Año 2010, cero. 0:13:44.598,0:13:49.516 Vacunarse es un acto de[br]responsabilidad individual, 0:13:49.516,0:13:53.005 pero que tiene un enorme[br]impacto colectivo. 0:13:54.238,0:13:59.740 Si yo me vacuno, no solo me estoy[br]protegiendo a mí misma, 0:13:59.740,0:14:01.861 sino que también estoy[br]protegiendo al otro. 0:14:03.305,0:14:05.677 Sol tenía tos convulsa. 0:14:07.721,0:14:10.933 Sol era muy chiquitita[br]y todavía no había recibido 0:14:10.933,0:14:14.227 su primer vacuna contra la tos convulsa. 0:14:15.164,0:14:18.962 Yo todavía me pregunto[br]qué hubiera pasado 0:14:18.962,0:14:22.935 si todas las personas[br]alrededor de Sol 0:14:22.935,0:14:25.234 hubieran estado vacunadas. 0:14:26.234,0:14:29.851 (Aplausos)