El poder de la inmunidad colectiva
-
0:01 - 0:05Uno de los primeros pacientes que
me tocó atender como pediatra fue Sol, -
0:05 - 0:08una beba hermosa de un mes
-
0:08 - 0:12que entró en la sala con un cuadro
de infección respiratoria grave. -
0:12 - 0:14Yo, hasta ese momento,
nunca había visto -
0:14 - 0:16un paciente empeorar
tan rápido. -
0:17 - 0:19En solo dos días
entró al respirador -
0:20 - 0:21y al tercer día falleció.
-
0:22 - 0:25Sol tenía tos convulsa.
-
0:25 - 0:27Después de discutir
el caso en la sala -
0:27 - 0:30y después de una bastante
angustiosa catarsis, -
0:30 - 0:32me acuerdo que mi jefe
de residentes me dijo: -
0:32 - 0:36bueno, respirá hondo,
lavate la cara, -
0:36 - 0:38y ahora nos toca
la parte más difícil, -
0:38 - 0:40tenemos que ir a hablar
con los padres. -
0:42 - 0:45En ese momento se te vienen
mil preguntas a la cabeza. -
0:46 - 0:48Desde por qué
una beba de un mes -
0:48 - 0:51corre con una suerte
tan desafortunada, -
0:51 - 0:54hasta si podríamos haber hecho
algo para evitarlo. -
0:55 - 0:57Antes de que existan las vacunas,
-
0:57 - 1:00muchas de las
enfermedades infecciosas -
1:00 - 1:02mataban millones
de personas por año. -
1:03 - 1:06Durante la pandemia
de gripe del año 1918 -
1:06 - 1:09murieron 50 millones de personas.
-
1:10 - 1:12Eso es más que lo que
tiene Argentina hoy. -
1:13 - 1:15Tal vez, los que son
un poco más grandes -
1:15 - 1:17se deben acordar de
la epidemia de polio -
1:17 - 1:20que hubo en Argentina
en el año 1956. -
1:20 - 1:24En ese momento, no había una vacuna
disponible contra la polio. -
1:24 - 1:25La gente no sabía que hacer.
-
1:25 - 1:26Estaban como locos.
-
1:26 - 1:28Salían a la calle a pintar
los árboles con cal. -
1:28 - 1:31Ponían bolsitas de alcanfor
en la ropa de los chicos -
1:31 - 1:33como si eso pudiera
llegar a hacer algo. -
1:34 - 1:38Durante la epidemia de polio
murieron miles de personas. -
1:38 - 1:43Y miles de personas quedaron con
secuelas neurológicas importantísimas. -
1:44 - 1:46Yo esto lo sé porque lo leí,
-
1:46 - 1:48porque gracias a las vacunas
-
1:48 - 1:51mi generación tuvo la suerte
-
1:51 - 1:54de no vivir una epidemia
tan terrible como esa. -
1:54 - 1:56Las vacunas son uno
de los grandes éxitos -
1:56 - 1:58de la salud pública
del siglo XX. -
1:59 - 2:01Después del agua potable,
-
2:01 - 2:05son la intervención que más ha logrado
disminuir la mortalidad, -
2:05 - 2:07incluso más que los antibióticos.
-
2:08 - 2:10Las vacunas lograron
erradicar del planeta -
2:10 - 2:12una enfermedad terrible
como la viruela -
2:12 - 2:16y lograron disminuir
muchísimo la mortalidad -
2:16 - 2:18por otras enfermedades
como el sarampión, -
2:18 - 2:22la tos convulsa, la polio
y muchas más. -
2:22 - 2:26Todas esas enfermedades están dentro
del grupo de enfermedades -
2:26 - 2:29que se llaman: enfermedades
prevenibles por vacunas. -
2:30 - 2:32¿Qué quiere decir esto?
-
2:32 - 2:34Que son potencialmente prevenibles,
-
2:34 - 2:37pero para serlo, algo hay que hacer.
-
2:37 - 2:39Hay que vacunarse.
-
2:39 - 2:44Me imagino que la gran mayoría,
si no todos de los que estamos acá, -
2:44 - 2:47hemos recibido alguna vez
en nuestra vida una vacuna. -
2:48 - 2:49Ahora, no estaría tan segura
-
2:49 - 2:54que muchos de nosotros sepamos
cuáles son las vacunas o los refuerzos -
2:54 - 2:57que tenemos que recibir
después de la adolescencia. -
2:59 - 3:02¿Alguna vez se preguntaron
a quién estamos protegiendo -
3:02 - 3:04cuando nos vacunamos?
-
3:05 - 3:06¿Qué quiere decir?
-
3:06 - 3:09¿Hay algún efecto que va más allá
-
3:09 - 3:12del de protegernos a nosotros mismos?
-
3:13 - 3:15Déjenme mostrarles algo.
-
3:16 - 3:17Imagínense por un momento
-
3:17 - 3:19que estamos en una ciudad
-
3:19 - 3:23que es completamente virgen
de una determinada enfermedad, -
3:23 - 3:25como, por ejemplo, el sarampión.
-
3:25 - 3:26¿Qué quiere decir?
-
3:27 - 3:30En esta ciudad nunca nadie ha tenido
contacto con la enfermedad, -
3:30 - 3:32o sea, que no tiene
defensas naturales -
3:32 - 3:35ni ha sido vacunado
contra el sarampión. -
3:35 - 3:37Si un día, aparece en esta ciudad
-
3:37 - 3:40una persona enferma con sarampión,
-
3:41 - 3:44la enfermedad no va a encontrar
demasiada resistencia -
3:44 - 3:47y se va a empezar a transmitir
de persona a persona, -
3:47 - 3:49y en muy poco tiempo
se va a diseminar -
3:49 - 3:51por toda la comunidad.
-
3:52 - 3:53En un determinado tiempo
-
3:53 - 3:57va a haber una gran cantidad
de la población enferma. -
3:57 - 4:02Esto pasaba cuando
no existían las vacunas. -
4:03 - 4:07Ahora, imagínense el caso
completamente contrario. -
4:07 - 4:09Estamos en una ciudad
-
4:09 - 4:12donde más del 90 % de la población
-
4:12 - 4:15tiene defensas contra el sarampión.
-
4:15 - 4:17Quiere decir que
ha tenido la enfermedad -
4:17 - 4:18y ha generado defensas naturales.
-
4:18 - 4:19Sobrevivió.
-
4:19 - 4:22O ha recibido la vacuna
contra el sarampión. -
4:23 - 4:25Y un día, aparece en esta ciudad
-
4:25 - 4:28una persona enferma con sarampión.
-
4:29 - 4:32La enfermedad va a encontrar
mucha más resistencia -
4:32 - 4:35y no se va a poder transmitir
tanto de persona a persona. -
4:37 - 4:40La diseminación, probablemente
quede contenida -
4:40 - 4:43y no se genere un brote
de sarampión. -
4:45 - 4:47Me gustaría que presten
atención a algo. -
4:48 - 4:51Las personas que están vacunadas
-
4:51 - 4:54no solo se están protegiendo
a sí mismas -
4:54 - 4:58sino que al bloquear la diseminación
de la enfermedad -
4:58 - 4:59dentro de la comunidad
-
4:59 - 5:04están, indirectamente, protegiendo
a personas de esta comunidad -
5:04 - 5:06que no están vacunadas.
-
5:07 - 5:09Crean como una especie
de escudo protector -
5:09 - 5:12que al hacer que no entran
en contacto con la enfermedad, -
5:12 - 5:15estas personas queden protegidas.
-
5:17 - 5:20Este efecto indirecto de protección
-
5:20 - 5:23de las personas no vacunadas
en una comunidad, -
5:23 - 5:27por el solo hecho de estar rodeadas
de personas vacunadas, -
5:27 - 5:31se llama inmunidad colectiva.
-
5:33 - 5:35Muchas personas en la comunidad
-
5:35 - 5:39dependen casi exclusivamente
de esta inmunidad colectiva -
5:39 - 5:41para protegerse de las enfermedades.
-
5:43 - 5:46Estas personas no son hipotéticos
en una animación. -
5:47 - 5:49Esas personas son nuestros sobrinos,
-
5:49 - 5:50nuestros hijos,
-
5:50 - 5:52que tal vez son muy chiquititos
-
5:52 - 5:54para haber recibido
sus primeras vacunas. -
5:54 - 5:57Son nuestros padres,
nuestros hermanos, -
5:57 - 5:59nuestros conocidos,
-
5:59 - 6:01que tal vez tienen
alguna enfermedad -
6:01 - 6:04o están recibiendo alguna medicación
que les disminuye las defensas. -
6:05 - 6:08También son aquellas personas
que son alérgicas -
6:08 - 6:10a alguna determinada vacuna.
-
6:11 - 6:13Incluso podemos ser
cada uno de nosotros -
6:13 - 6:15que sí nos vacunamos,
-
6:15 - 6:17pero en nosotros la vacuna
-
6:17 - 6:19no generó el efecto esperado.
-
6:19 - 6:21Porque no todas las
vacunas son siempre -
6:21 - 6:22100 % efectivas.
-
6:23 - 6:27Todas estas personas dependen
casi exclusivamente -
6:27 - 6:29de la inmunidad colectiva
-
6:29 - 6:31para protegerse de las enfermedades.
-
6:32 - 6:37Para alcanzar este efecto
de la inmunidad colectiva, -
6:37 - 6:41se necesita que un gran porcentaje
de la población esté vacunado. -
6:42 - 6:45Este porcentaje se llama umbral.
-
6:45 - 6:49Este umbral depende
de muchas variables. -
6:49 - 6:51Depende de las características
del germen, -
6:51 - 6:53de las características
de la respuesta inmune -
6:53 - 6:55que genera la vacuna.
-
6:55 - 6:58Pero todas tienen algo en común:
-
6:58 - 7:02Que si el porcentaje de la población
en una comunidad -
7:02 - 7:04que está vacunado,
-
7:04 - 7:06es por debajo de este número umbral,
-
7:06 - 7:11la enfermedad se puede empezar
a diseminar más libremente -
7:11 - 7:14y se puede generar un brote
-
7:14 - 7:16de esa enfermedad en la comunidad.
-
7:16 - 7:19Incluso enfermedades
que hasta ese momento -
7:19 - 7:23estaban controladas,
pueden volver a aparecer. -
7:24 - 7:26Esto no es solo una teoría.
-
7:26 - 7:29Esto pasó y pasa.
-
7:31 - 7:34En el año 98,
un investigador británico -
7:34 - 7:36publicó un artículo
en una de las revistas -
7:36 - 7:38más importantes de medicina
-
7:38 - 7:41que decía que la
vacuna triple viral, -
7:41 - 7:44que es la que se da para
sarampión, paperas y rubeola, -
7:44 - 7:45se asociaba al autismo.
-
7:45 - 7:48Esto generó un impacto inmediato.
-
7:49 - 7:51La gente empezó a dejar de vacunarse,
-
7:51 - 7:54empezó a dejar de vacunar a sus hijos.
-
7:54 - 7:55¿Y qué pasó?
-
7:55 - 7:58El número de gente vacunada,
-
7:58 - 7:59en muchas comunidades del mundo,
-
7:59 - 8:02bajó por debajo de este umbral.
-
8:02 - 8:03Y hubo brotes de sarampión
-
8:03 - 8:05en muchas ciudades en el mundo.
-
8:05 - 8:08En Estados Unidos, en Europa.
-
8:08 - 8:10Mucha gente se enfermó
-
8:10 - 8:13y gente se murió de sarampión.
-
8:14 - 8:15¿Qué pasó?
-
8:15 - 8:18Este artículo, también generó
un revuelo enorme -
8:18 - 8:19dentro de la comunidad médica.
-
8:19 - 8:22Decenas de investigadores
se pusieron a evaluar -
8:22 - 8:24si esto realmente era cierto.
-
8:24 - 8:28No solo que ninguno pudo encontrar
-
8:28 - 8:31una asociación causal entre
la vacuna triple viral -
8:31 - 8:33y el autismo a nivel poblacional,
-
8:33 - 8:36sino que se encontró
que el artículo este -
8:36 - 8:38tenía cosas incorrectas.
-
8:38 - 8:41Y no solo eso,
sino que era fraudulento. -
8:42 - 8:44Era fraudulento.
-
8:44 - 8:49De hecho, la revista
se retractó públicamente -
8:49 - 8:52de este artículo en el año 2010.
-
8:52 - 8:54Una de las principales preocupaciones
-
8:54 - 8:58y excusas a la hora de no vacunarnos
son los efectos adversos. -
8:59 - 9:02Las vacunas, así como los medicamentos,
-
9:02 - 9:05pueden tener posibles efectos adversos.
-
9:06 - 9:08La mayoría son leves y temporales.
-
9:08 - 9:11Pero los beneficios son siempre mayores
-
9:11 - 9:13que las posibles complicaciones.
-
9:15 - 9:18Cuando nosotros estamos enfermos,
-
9:18 - 9:20queremos curarnos rápido.
-
9:20 - 9:22Muchos de los que estamos acá,
-
9:22 - 9:24si tenemos una infección,
-
9:24 - 9:25tomamos antibióticos.
-
9:26 - 9:28Si tenemos presión alta tomamos
antihipertensivos. -
9:29 - 9:30Tomamos drogas cardiológicas.
-
9:31 - 9:33¿Por qué? Porque estamos enfermos
-
9:33 - 9:35y queremos curarnos rápido.
-
9:35 - 9:36Y no nos lo cuestionamos demasiado.
-
9:37 - 9:39¿Por qué nos cuesta tanto pensar
-
9:39 - 9:41en prevenir las enfermedades,
-
9:41 - 9:44en cuidarnos cuando estamos sanos?
-
9:45 - 9:47Nosotros nos cuidamos mucho
ante la enfermedad, -
9:47 - 9:51o nos cuidamos ante situaciones
de peligro inminente. -
9:52 - 9:55Me imagino que, casi la mayoría
de los que están acá, -
9:55 - 9:58se deben acordar de
la pandemia de gripe A -
9:58 - 10:02que hubo acá en Argentina
y en todo el mundo, en el año 2009. -
10:02 - 10:05Cuando los primeros casos
empezaron a salir a la luz, -
10:05 - 10:09nosotros, acá en Argentina,
estábamos entrando en la época invernal. -
10:10 - 10:12No se sabía absolutamente nada.
-
10:12 - 10:13Todo era un caos.
-
10:13 - 10:15La gente salía con barbijos a la calle,
-
10:15 - 10:17nos abalanzábamos en las farmacias
-
10:17 - 10:19para comprar alcohol en gel.
-
10:19 - 10:22La gente hacía colas en la farmacia
para recibir una vacuna, -
10:22 - 10:25que ni siquiera sabían si era la vacuna
-
10:25 - 10:27que los protegía contra este nuevo virus.
-
10:27 - 10:29No se sabía absolutamente nada.
-
10:29 - 10:32Yo, en ese momento, además
de estar haciendo mi beca -
10:32 - 10:35de investigación
en la Fundación Infant, -
10:35 - 10:37trabajaba como pediatra a domicilio
-
10:37 - 10:39para una empresa de medicina prepaga.
-
10:39 - 10:43Me acuerdo que yo empezaba
la guardia a las 8 de la mañana -
10:43 - 10:47y ya a las 8 tenía una lista
de 50 visitas programadas. -
10:47 - 10:50Era un caos, la gente
no sabía qué hacer. -
10:50 - 10:53Me acuerdo que a mí
me llamaba la atención -
10:53 - 10:55las características de los pacientes
que yo estaba viendo. -
10:55 - 10:57Eran pacientes un poquito más grandes
-
10:57 - 11:00que lo que acostumbrábamos
a ver en los inviernos, -
11:00 - 11:02con cuadros febriles
más prolongados. -
11:02 - 11:04Y me acuerdo que se
lo comenté a mi mentor -
11:04 - 11:06de la beca de investigación
-
11:06 - 11:10y él por su lado había escuchado,
de un colega, -
11:10 - 11:12la gran cantidad de
mujeres embarazadas -
11:12 - 11:14y de adultos jóvenes
-
11:14 - 11:16que estaban siendo internados
en terapia intensiva, -
11:16 - 11:19con cuadros de muy difícil manejo.
-
11:20 - 11:24En ese momento,
nos propusimos entender -
11:24 - 11:26qué es lo que estaba pasando.
-
11:27 - 11:30Lunes, a primera hora,
agarramos el auto -
11:30 - 11:33y nos fuimos a un hospital en
la Provincia de Buenos Aires, -
11:33 - 11:35que se suponía que era
el hospital de referencia -
11:35 - 11:39para los casos del nuevo
virus de influenza. -
11:39 - 11:41Llegamos al hospital,
atestado de gente. -
11:41 - 11:45Todo el personal de salud vestido
con trajes de bioseguridad tipo NASA. -
11:45 - 11:47Nosotros con un barbijito
en el bolsillo. -
11:47 - 11:50Yo, hipocondríaca, no respiré
durante 2 horas. -
11:50 - 11:53Pero pudimos ver qué es
lo que estaba pasando. -
11:53 - 11:56Inmediatamente nos pusimos
en contacto -
11:56 - 12:00con pediatras de 6 hospitales en Capital
-
12:00 - 12:01y en el conurbano bonaerense.
-
12:01 - 12:04Y nos propusimos, en el menor
tiempo posible, -
12:04 - 12:10poder entender cómo se comportaba
este nuevo virus en nuestros chicos. -
12:11 - 12:14En un trabajo maratónico,
-
12:14 - 12:17en menos de tres meses,
-
12:17 - 12:23pudimos ver qué características
tenía este nuevo virus H1N1 -
12:23 - 12:29en los 251 chicos internados
por este virus en estos hospitales. -
12:30 - 12:34Pudimos ver cuáles eran los chicos
que más gravemente se enfermaban, -
12:34 - 12:35que eran los menores de 4 años,
-
12:35 - 12:37especialmente los menores de 1 año,
-
12:37 - 12:40pacientes con enfermedades neurológicas,
-
12:40 - 12:43chiquitos con enfermedades
pulmonares crónicas. -
12:43 - 12:48Identificar esos grupos de riesgo
fue importantísimo -
12:48 - 12:51para poder incluirlos
como grupos prioritarios -
12:51 - 12:53en las recomendaciones
de la vacuna antigripal, -
12:53 - 12:55no solo acá en Argentina,
-
12:55 - 12:58sino en otros países donde todavía
-
12:58 - 12:59no había llegado la pandemia.
-
13:01 - 13:05Un año después, que había
una vacuna disponible -
13:05 - 13:07contra el virus pandémico H1N1,
-
13:08 - 13:10quisimos ver qué es
lo que había pasado. -
13:10 - 13:13Después de una enorme
campaña de vacunación, -
13:13 - 13:16apuntada a proteger
los grupos de riesgo, -
13:18 - 13:20en estos hospitales,
-
13:20 - 13:25con un 93 % de los grupos
de riesgo vacunados, -
13:25 - 13:29no hubo 1 solo paciente internado
-
13:29 - 13:31por el virus pandémico H1N1.
-
13:31 - 13:36(Aplausos)
-
13:36 - 13:40Año 2009, 251.
-
13:41 - 13:44Año 2010, cero.
-
13:45 - 13:50Vacunarse es un acto de
responsabilidad individual, -
13:50 - 13:53pero que tiene un enorme
impacto colectivo. -
13:54 - 14:00Si yo me vacuno, no solo me estoy
protegiendo a mí misma, -
14:00 - 14:02sino que también estoy
protegiendo al otro. -
14:03 - 14:06Sol tenía tos convulsa.
-
14:08 - 14:11Sol era muy chiquitita
y todavía no había recibido -
14:11 - 14:14su primer vacuna contra la tos convulsa.
-
14:15 - 14:19Yo todavía me pregunto
qué hubiera pasado -
14:19 - 14:23si todas las personas
alrededor de Sol -
14:23 - 14:25hubieran estado vacunadas.
-
14:26 - 14:30(Aplausos)
- Title:
- El poder de la inmunidad colectiva
- Speaker:
- Romina Libster
- Description:
-
Romina Libster comparte una visión poco conocida respecto al impacto de la vacunación: La inmunidad colectiva.
- Video Language:
- Spanish
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 14:41
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