الرعاية الصحية: الإنسانية فوق البيروقراطية | يوس دي بلوك | TEDxGeneva
-
0:11 - 0:14كانت حياتي عادية حتى عمر العشرين.
-
0:15 - 0:17كنت طالباً جيداً،
-
0:17 - 0:20ودرسْت الاقتصاد،
-
0:20 - 0:23ثم أخذت قراراً جذرياً،
-
0:25 - 0:26أصبحت ممرضاً.
-
0:28 - 0:30صار لديّ جناحان،
-
0:31 - 0:34لكن كممرض، ممرض ذكر،
-
0:34 - 0:36أتمنى أن يكون بإمكانكم تخيل ذلك،
-
0:38 - 0:41عملت لبقية حياتي
-
0:41 - 0:42مع الكثير من النساء،
-
0:42 - 0:46ونظرت لذلك بإيجابية.
-
0:46 - 0:49تعملت منه الكثير.
-
0:50 - 0:52عملت لسنوات عديدة في مستشفى،
-
0:53 - 0:57وبعد ذلك بدأت أعمل
كممرض أحد الأحياء في المجتمع. -
0:58 - 1:01وكان هذا
أجمل جزء في حياتي -
1:01 - 1:05لأنني تعلمت أساليب التعامل مع
مختلَف المشاكل في المجتمع. -
1:06 - 1:10وكان لي زملاء
في نفس القرية التي عملت بها، -
1:10 - 1:13ومعاً، استطعنا أن نحلّ
كل المشاكل التي واجهتنا. -
1:14 - 1:15لم يكن هناك منظمة كبيرة،
-
1:15 - 1:20كنا فقط فريقاً من الممرضين والممرضات
نظمنا العمل بأنفسنا. -
1:20 - 1:24اعتنينا بالمرضى
الميؤوس من شفائهم، -
1:24 - 1:26مرضى الخرف،
-
1:27 - 1:29المرضى المصروفين من المستشفى،
-
1:29 - 1:32وكان هناك عدد كبير من الأنشطة المتنوعة.
-
1:32 - 1:34اعتنينا كذلك بالأطفال الصغار.
-
1:34 - 1:39لذلك في تلك المرحلة كنت بأصح
وظيفة يمكن الحصول عليها. -
1:40 - 1:46كما بنينا أنظمة دعم
في المجتمع. -
1:46 - 1:49كان عملي ملهماً جداً،
-
1:50 - 1:54واستمتعت به جداً حتى عام 1993
-
1:54 - 1:56حدث كارثة كبيرة في هولندا
-
1:56 - 1:59لأن ناتج نقاش السياسين
-
1:59 - 2:04كان المطالبة بعناية مجتمعية
أكثر احترافية -
2:04 - 2:06ما عنيته بذلك هو
-
2:06 - 2:11أنه ينبغي أن يكون جزء من منظمة أكبر
-
2:12 - 2:14وأن يديره مدراء
-
2:14 - 2:18ومنظم بحيث لا يكون التركيز على
إيجاد حلول للناس -
2:18 - 2:21بل على توصيل المنتجات،
-
2:22 - 2:24للممرضين، كان الأمر كالتالي:
-
2:25 - 2:28بدلاً من التفكير في مساعدة المرضى،
-
2:28 - 2:32كان عليهم التفكير في: أيّ نوع
من المنتجات ينبغي عليهم إيصاله؟ -
2:32 - 2:34كان هناك الرعاية الشخصية،
الرعاية الشخصية الإضافية، -
2:34 - 2:36والرعاية الشخصية المميزة.
-
2:36 - 2:41وكان لدينا التمريض، والتمريض الإضافي،
والتمريض المميز. -
2:41 - 2:45واضطرب كل هؤلاء الممرضين والممرضات
بالتفكير: -
2:45 - 2:51ما نوع النشاط الذي عليّ القيام به،
وكيف أرمز إليه؟ -
2:51 - 2:53لأنه كان هناك الكثير من الرموز.
-
2:54 - 2:58وبالنسبة للمرضي، كانت الكارثة أكبر
-
2:59 - 3:02فكل مهمة كانت تتطلب التعامل مع شخص مختلف،
-
3:02 - 3:05وكان هناك في بعض الأحيان
مرضى مصابون بالخرف -
3:05 - 3:11يستقبلون 30 إلى 40 شخص مختلف
في بيوتهم خلال شهر واحد. -
3:11 - 3:12هل يمكنكم التصور
-
3:12 - 3:17أنه عليك شرح حالتك
في كل مرة -
3:17 - 3:19وكيف تريد أن تعيش حياتك؟
-
3:20 - 3:23لذلك كان الممرضين والمرضى
-
3:23 - 3:27غير راضين أبداً عن طريقة العمل تلك.
-
3:27 - 3:32وفي نفس الوقت، بدت مؤسسات العناية
وكأنها مصانع، -
3:32 - 3:35وأرى ذلك يحدث
في كثير من الدول. -
3:35 - 3:37ولذلك فقد رأيت كل تلك الأشياء
-
3:37 - 3:41التي تم تطويرها
في سياق الصناعات والشركات -
3:41 - 3:42كانت موجودة كذلك في مؤسسات العناية
-
3:42 - 3:48ورأيت كيف سيطر المدراء أكثر وأكثر
على المهنة. -
3:48 - 3:50وبذلك كان الوضع
-
3:50 - 3:55المزيد والمزيد من
طبقات الإدارة في المؤسسات -
3:55 - 3:59المدير التنفيذي، رؤساء مدراء، ومدراء،
-
3:59 - 4:03وتكاد تنسى
أن هناك موطفين كذلك. -
4:03 - 4:06وقد يتم ذلك بشكل مختلف تماماً
-
4:06 - 4:09كما ترون في الجانب الآخر من اللوحة.
-
4:10 - 4:17عواقب ذلك كانت مغايرة جداً
عما توقعه السياسيون. -
4:17 - 4:21لأنهم اعتقدوا أن اعتماد ذلك الشكل التنظيمي
-
4:21 - 4:24سيجعل التكلفة تنخفض
وجودة العمل ترتفع. -
4:24 - 4:27بالإضافة لحوافزهم في السوق
-
4:27 - 4:31لكن ماحدث هو العكس.
-
4:31 - 4:33جودة العمل قلت بشكل كبير
-
4:33 - 4:37بسبب العدد الكبير من العاملين مع كل مريض،
-
4:37 - 4:41والتكلفة تضاعفت خلال عشر سنوات.
-
4:41 - 4:46لذلك كانت افتراضات السياسيين خاطئة جداً.
-
4:46 - 4:50لكن ما رأيته كذلك هو أن من يدفعون لنا
-
4:50 - 4:53كان تركيزهم الأكبر على الكفاءة.
-
4:53 - 4:57على سبيل المثال، عندما تستغرق
رحلة الممرضة عشر دقائق إضافية -
4:57 - 4:59للوصول للمريض،
-
4:59 - 5:03كان عليها أن تشرح لمديرها سبب حصول ذلك
-
5:04 - 5:10في عام 2006، فكرت أنا وبعض الأصدقاء
أن وقت التغيير قد حان. -
5:10 - 5:14كنت رئيس مدراء لعدد من السنوات
في عدد من المؤسسات، -
5:14 - 5:17ورأيت أنه يمكننا فعل ذلك
بطريقة مختلفة جداً -
5:17 - 5:22وكانت فكرتنا هي تغيير
نظام العناية الصحية في هولندا -
5:22 - 5:24ولبدء حركة جديدة لإثبات
-
5:24 - 5:27أن العناية بكبار السن
من الممكن أن تكون أفضل كثيراً -
5:27 - 5:28إن بنيت على الثقة
-
5:28 - 5:30وعلى التنظيم الذاتي.
-
5:31 - 5:35فالمبادئ التي
عملت بنفسي في ضوئها خلال الثمانينيات، -
5:35 - 5:40اعتمدناها مرة أخرى كمبادئ أساسية
لتنظيمنا. -
5:40 - 5:47وزاد عددنا من أربعة في عام 2007،
إلى 9000 ممرض وممرضة في عام 2015. -
5:47 - 5:50حدث ذلك بشكل تلقائي.
-
5:50 - 5:54العام الأول، عام 2007،
كان بمثابة تجربة. -
5:54 - 5:57بدأنا العمل في عشرة مواقع،
-
5:57 - 5:59وفي كل مرة كان نفس الشئ يحدث:
-
5:59 - 6:03حين يبدأ الممرضين والممرضات
بتطوير شبكتهم المجتمعية، -
6:03 - 6:08وبدأوا العمل مرة أخرى بنفس المبادئ
التي عملنا بها في الثمانينيات، -
6:08 - 6:10وفي خلال شهور قليلة،
-
6:10 - 6:14كانوا يعتنون بالمرضى،
ويغطون تكاليفهم. -
6:14 - 6:16وبذلك لم توجد مشاكل مالية.
-
6:17 - 6:19ومن عام 2008،
-
6:19 - 6:22كان عندنا 10 إلى 20 فريق إضافي شهرياً،
-
6:22 - 6:25وفي كل مرة كان نفس الشئ يحدث.
-
6:25 - 6:31طلبوا مني المجئ إلى أحد مساكن الممرضين،
-
6:31 - 6:34وجلسنا طوال المساء نتحدث عن مهنتنا:
-
6:34 - 6:36ما معنى أن نساعد الناس؟
-
6:36 - 6:38وكيف نفعل ذلك
بالطريقة التي نريدها تماماً -
6:38 - 6:43وألا نكترث لأي نوع من القوانين
-
6:44 - 6:45وكان ذلك ما حدث فعلاً،
-
6:45 - 6:47وفي مساء اليوم التالي،
-
6:47 - 6:50وصلني اتصال هاتفي من أحد الممرضين،
-
6:50 - 6:53وكان السؤال هو: "متى سنبدأ؟"
-
6:53 - 6:56وكانت تلك بداية فريق جديد
في حيّ جديد -
6:56 - 7:01تركيزنا على المريض كما فعلنا دائماً
-
7:01 - 7:07وتطور الأمر بسرعة كبيرة،
-
7:07 - 7:12ولم يكن عندنا مشكلة لإدارة كل تلك الفرق
لأنهم كانوا يديرون أنفسهم. -
7:12 - 7:14كان عندنا مكتب صغير،
-
7:14 - 7:17ومازال ذلك المكتب الصغير كما هو
فيه 30 شخص. -
7:18 - 7:21أنا وزوجتي نعمل تقريبا
كفريق إدارة، -
7:21 - 7:27إلا أننا لا نجتمع اجتماعات عمل
وكل شئ يعمل على ما يرام. -
7:28 - 7:31تستيقظ زوجتي مبكراً دائماً
حوالي السادسة صباحاً، -
7:31 - 7:34وتملي عليّ ما أفعل
كما تفعل، على ما أعتقد، -
7:34 - 7:36بقية الزوجات مع أزواجهن.
-
7:36 - 7:40وهذه هي طريقتنا في الإدارة.
-
7:40 - 7:45وبهذه الطريقة، نقضي الكثير من الوقت
لحل المشاكل. -
7:46 - 7:50في وظيفتي السابقة، كنت أحضر اجتماعات
من الصباح حتى المساء -
7:50 - 7:54وبذلك لم يكن عندي وقت
لحل المشكلات. -
7:54 - 7:56وهذا فرق كبير بين الوضعين.
-
7:57 - 8:02في 2015، مازلنا بدون إدارة.
-
8:02 - 8:05لأنه في البداية كان هناك الكثير
من الانتقادات. -
8:05 - 8:09قالوا، نعم، يمكنكم فعل ذلك فقط
إذا كان عددكم قليل. -
8:10 - 8:11وبعدها قالوا،
-
8:11 - 8:17انتظروا، قد ينهار هذا النموذج
في العام القادم -
8:17 - 8:20أو قد يحدث لهم مشاكل مادية كبيرة.
-
8:20 - 8:22لكن ما حدث هو العكس
-
8:22 - 8:27لأن فرق العمل كان لها
المزيد والمزيد من التحكم -
8:27 - 8:30وقاموا بتقديم الكثير من الحلول
-
8:30 - 8:32للمشكلات التي واجهوها.
-
8:33 - 8:36وكانت المعرفة تنمو باستمرار
في تلك الفرق، -
8:36 - 8:39وصار الأمر أكثر استدامة.
-
8:39 - 8:42وحاولنا أن نتجنب
أي نوع من البيروقراطية. -
8:42 - 8:45بنينا نظاماً لتقنية المعلومات
-
8:45 - 8:51والذي ساعدنا بدوره على تجنب
سيطرة البيروقراطية على عمل التمريض -
8:52 - 8:54وبهذا لم يكن للبيروقراطية مكان في العمل.
-
8:54 - 8:58قسمنا العملية الإدارية
مع العملية المهنية -
8:59 - 9:03حتى يستطيع فريق التمريض التركيز
على عملهم الأساسي، -
9:03 - 9:05الذي هو الاعتناء بالمرضى،
-
9:05 - 9:09ومحاولة حل مشكلاتهم المستعصية.
-
9:10 - 9:15في 2015، نستطيع أن نرى العمل،
عندما ننظر للوراء الآن، -
9:15 - 9:17نستطيع أن نقول، منذ بدايتنا،
-
9:17 - 9:19حصلنا على أكبر نسبة من رضا العملاء
في هولندا. -
9:19 - 9:23والشئ الأكثر أهمية
لصانعي السياسات -
9:23 - 9:28هو أنه بدلاً من
ارتفاع التكلفة وعدد ساعات العمل، -
9:28 - 9:32لأن الممرضين الذين نعمل معهم
ذوي تعليم عالٍ، -
9:32 - 9:35انخفضت التكلفة بنسبة 40 بالمائة.
-
9:36 - 9:38في الليلة الماضية،
-
9:38 - 9:43كان برلمان هولندا يخوض جدالاً
حول مسألة ممرضي الحي. -
9:43 - 9:47وكان الحوار حول
منصب ممرض الحي، -
9:47 - 9:50في مستقبل هولندا.
-
9:50 - 9:53واتفقوا على ضرورة
نشر هذه الحركة في جميع أنحاء هولندا، -
9:53 - 9:54ونريد أن نؤيد ذلك القرار.
-
9:54 - 9:57كل الأحزاب السياسية وافقوا على ذلك.
-
9:58 - 10:03وفي نفس الوقت،
كنا أفضل جهة توظيف للعام، -
10:03 - 10:04لثلاث سنوات متتالية.
-
10:04 - 10:06بعمل لا شئ.
-
10:06 - 10:08ليس عندنا قسم للموارد البشرية،
-
10:08 - 10:09ليس لدينا
-
10:09 - 10:14لذلك، بعمل لا شئ، وبعمل الأقل،
حصلنا على نتائج أفضل كثيراً. -
10:14 - 10:17فكل تلك الأفكار الخاصة بالإدارة
-
10:17 - 10:20وكيفية التحكم في الناس وإعطائهم أوامر،
-
10:20 - 10:23هي في رأيي،
أفكار مدمرة. -
10:23 - 10:26لو تركت
الناس ينظمون عملهم بأنفسهم، -
10:26 - 10:30ستكون النتائج أفضل كثيراً
وسيكون الناس أكثر سعادة -
10:30 - 10:33لأنهم يستطيعون أن يفعلوا ما يريدون.
-
10:33 - 10:35وهذا يبدو منطقيّاً
-
10:35 - 10:39لكننا نصعّب العمل على الناس
بهذه الطريقة في كثير من الأماكن، -
10:39 - 10:42نفس الشئ ينطبق على العمل في المدارس
وفي أقسام الشرطة. -
10:44 - 10:47طريقة العمل تلك ليست مقتصرة
على هولندا فقط. -
10:47 - 10:51تعاني الكثير من البلدان
من نفس تلك المشاكل، -
10:51 - 10:53ووصلتنا أسئلة من
الولايات المتحدة، -
10:53 - 10:58ومن اليابان، والسويد، والصين،
وجمهورية التشيك وغيرها. -
10:58 - 10:59لقد زرت 30 دولة،
-
10:59 - 11:03وفي كل دولة ألتقي بممرضين
لديهم نفس الأفكار. -
11:04 - 11:05وهكذأ نبدأ بتطبيق نفس الحركة.
-
11:05 - 11:08نبدأ فقط بعدد قليل من الممرضين، هذا كافٍ.
-
11:08 - 11:10ثم نثبت أنه بإمكاننا فعل ذلك.
-
11:10 - 11:15ثم نلاحظ الإهتمام عند أناس آخرين.
-
11:15 - 11:19يقولون "لم نتوقع أبداً
أن يكون ذلك ممكناً في نظامنا، -
11:19 - 11:22لأن نطامنا معقد للغاية.
-
11:22 - 11:25لذلك قمنا بتطوير نظرية بخصوص هذا الشأن.
-
11:25 - 11:28وهي نظرية اعتماد التبسيط.
-
11:28 - 11:32حاول أن تجعل الأمور بسيطة، لا معقدة.
-
11:33 - 11:36والنتيجة عندما تفعل ذلك،
-
11:36 - 11:39سيكون أسهل على الناس
أن تلتزم بمسؤؤلياتها، -
11:39 - 11:44وأن يفكروا بإيجاد حلول للمشكلات.
-
11:44 - 11:47أعتقد أن العناية الصحية مبنية على الثقة.
-
11:47 - 11:52لم ألتقِ قط بممرض أو ممرضة
لا يرغبون بأداء عملهم على أكمل وجه. -
11:52 - 11:54لذلك يمكنك أن تثق بالممرضين والممرضات.
-
11:54 - 11:56المسألة هي مسألة علاقات ذات قيمة،
-
11:56 - 12:00مع بعضنا البعض، وبين الممرضين
والمرضى، بالطبع. -
12:00 - 12:01الموضوع يرتكز على الشعور بالآخرين.
-
12:01 - 12:05ومحاولة فهم ما يقلقهم،
-
12:05 - 12:07ثم فعل شئ إيجابيّ حيال ذلك.
-
12:08 - 12:11لذلك - في رأيي - ينبغي علينا فعل ذلك.
-
12:12 - 12:15لنعيد الحياة إلى المنظمات،
-
12:15 - 12:19وليخرج التعقيد من المنظمات.
-
12:19 - 12:20شكراً جزيلاً لكم.
-
12:20 - 12:22(تصفيق)
- Title:
- الرعاية الصحية: الإنسانية فوق البيروقراطية | يوس دي بلوك | TEDxGeneva
- Description:
-
في حديثه عبر تيدكس، ممرض يقدم فكرة عن تبسيط الهيكل التنظيمي لمؤسسات العناية الصحية. يشرح كيف أن تشجيع الثقة واعتماد التبسيط يؤدي لنتائج أعظم بكثير للمجتمع مما تقدمه البيروقراطية والنظام التنظيمي الهرمي، مما يجعل الأعمال اليومية أكثر جدوى واستدامة.
يوس دي بلوك حصل في عام 2014 على ميدالية آر إس أيه ألبرت لعمله في إنشاء بورتسورج، وهو نموذج رعاية صحية مجتمعي تحولي جديد محوره الأساسي هو المريض، يركز النموذج على تسهيل و الحفاظ على الاستقلالية والحكم الذاتي.
قدمت هذه المحادثة في فعالية TEDx باستخدام تنسيق مؤتمرات TED ولكن نظمها المجتمع المحلي على نحو مستقل. تعرف على المزيد بزيارة http://ted.com/tedx
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDxTalks
- Duration:
- 12:38
Riyad Altayeb approved Arabic subtitles for Healthcare: humanity above bureaucracy | Jos de Blok | TEDxGeneva | ||
Riyad Altayeb edited Arabic subtitles for Healthcare: humanity above bureaucracy | Jos de Blok | TEDxGeneva | ||
tasnim hemmade accepted Arabic subtitles for Healthcare: humanity above bureaucracy | Jos de Blok | TEDxGeneva | ||
tasnim hemmade edited Arabic subtitles for Healthcare: humanity above bureaucracy | Jos de Blok | TEDxGeneva | ||
tasnim hemmade edited Arabic subtitles for Healthcare: humanity above bureaucracy | Jos de Blok | TEDxGeneva | ||
Hanaa Yehia edited Arabic subtitles for Healthcare: humanity above bureaucracy | Jos de Blok | TEDxGeneva | ||
Hanaa Yehia edited Arabic subtitles for Healthcare: humanity above bureaucracy | Jos de Blok | TEDxGeneva | ||
Hanaa Yehia edited Arabic subtitles for Healthcare: humanity above bureaucracy | Jos de Blok | TEDxGeneva |