0:00:10.690,0:00:14.310
كانت حياتي عادية حتى عمر العشرين.

0:00:14.770,0:00:16.879
كنت طالباً جيداً،

0:00:16.879,0:00:19.999
ودرسْت الاقتصاد،

0:00:20.229,0:00:23.234
ثم أخذت قراراً جذرياً،

0:00:24.504,0:00:26.486
أصبحت ممرضاً.

0:00:27.666,0:00:30.045
صار لديّ جناحان،

0:00:31.255,0:00:33.828
لكن كممرض، ممرض ذكر،

0:00:33.828,0:00:36.323
أتمنى أن يكون بإمكانكم تخيل ذلك،

0:00:38.093,0:00:40.994
عملت لبقية حياتي

0:00:40.994,0:00:42.274
مع الكثير من النساء،

0:00:42.274,0:00:46.491
ونظرت لذلك بإيجابية.

0:00:46.491,0:00:48.621
تعملت منه الكثير.

0:00:49.651,0:00:52.115
عملت لسنوات عديدة في مستشفى،

0:00:52.685,0:00:57.215
وبعد ذلك بدأت أعمل [br]كممرض أحد الأحياء في المجتمع.

0:00:57.551,0:01:00.541
وكان هذا [br]أجمل جزء في حياتي

0:01:00.541,0:01:05.428
لأنني تعلمت أساليب التعامل مع[br]مختلَف المشاكل في المجتمع.

0:01:05.780,0:01:09.874
وكان لي زملاء [br]في نفس القرية التي عملت بها،

0:01:09.874,0:01:13.239
ومعاً، استطعنا أن نحلّ[br]كل المشاكل التي واجهتنا.

0:01:13.649,0:01:15.285
لم يكن هناك منظمة كبيرة،

0:01:15.285,0:01:19.965
كنا فقط فريقاً من الممرضين والممرضات[br]نظمنا العمل بأنفسنا.

0:01:20.160,0:01:23.978
اعتنينا بالمرضى[br]الميؤوس من شفائهم،

0:01:24.238,0:01:26.489
مرضى الخرف،

0:01:26.829,0:01:29.358
المرضى المصروفين من المستشفى،

0:01:29.498,0:01:31.938
وكان هناك عدد كبير من الأنشطة المتنوعة.

0:01:31.938,0:01:33.903
اعتنينا كذلك بالأطفال الصغار.

0:01:34.403,0:01:39.202
لذلك في تلك المرحلة كنت بأصح[br]وظيفة يمكن الحصول عليها.

0:01:39.918,0:01:45.658
كما بنينا أنظمة دعم[br]في المجتمع.

0:01:46.141,0:01:49.271
كان عملي ملهماً جداً،

0:01:49.751,0:01:54.051
واستمتعت به جداً حتى عام 1993

0:01:54.051,0:01:56.497
حدث كارثة كبيرة في هولندا

0:01:56.497,0:01:59.286
لأن ناتج نقاش السياسين

0:01:59.286,0:02:03.836
كان المطالبة بعناية مجتمعية[br]أكثر احترافية

0:02:04.108,0:02:06.132
ما عنيته بذلك هو

0:02:06.132,0:02:11.462
أنه ينبغي أن يكون جزء من منظمة أكبر

0:02:11.642,0:02:13.962
وأن يديره مدراء

0:02:14.202,0:02:18.358
ومنظم بحيث لا يكون التركيز على[br]إيجاد حلول للناس

0:02:18.358,0:02:20.758
بل على توصيل المنتجات،

0:02:21.801,0:02:24.391
للممرضين، كان الأمر كالتالي:

0:02:25.241,0:02:27.884
بدلاً من التفكير في مساعدة المرضى،

0:02:27.884,0:02:31.524
كان عليهم التفكير في: أيّ نوع[br]من المنتجات ينبغي عليهم إيصاله؟

0:02:31.766,0:02:34.426
كان هناك الرعاية الشخصية، [br]الرعاية الشخصية الإضافية،

0:02:34.426,0:02:36.412
والرعاية الشخصية المميزة.

0:02:36.412,0:02:40.572
وكان لدينا التمريض، والتمريض الإضافي، [br]والتمريض المميز.

0:02:40.955,0:02:45.125
واضطرب كل هؤلاء الممرضين والممرضات[br]بالتفكير:

0:02:45.125,0:02:50.795
ما نوع النشاط الذي عليّ القيام به،[br]وكيف أرمز إليه؟

0:02:50.795,0:02:52.965
لأنه كان هناك الكثير من الرموز.

0:02:53.913,0:02:58.433
وبالنسبة للمرضي، كانت الكارثة أكبر

0:02:58.806,0:03:02.053
فكل مهمة كانت تتطلب التعامل مع شخص مختلف،

0:03:02.053,0:03:05.292
وكان هناك في بعض الأحيان [br]مرضى مصابون بالخرف

0:03:05.292,0:03:11.212
يستقبلون 30 إلى 40 شخص مختلف [br]في بيوتهم خلال شهر واحد.

0:03:11.212,0:03:12.310
هل يمكنكم التصور

0:03:12.310,0:03:16.860
أنه عليك شرح حالتك[br]في كل مرة

0:03:16.860,0:03:19.360
وكيف تريد أن تعيش حياتك؟

0:03:19.538,0:03:22.541
لذلك كان الممرضين والمرضى

0:03:22.541,0:03:26.891
غير راضين أبداً عن طريقة العمل تلك.

0:03:27.117,0:03:32.357
وفي نفس الوقت، بدت مؤسسات العناية[br]وكأنها مصانع،

0:03:32.357,0:03:35.252
وأرى ذلك يحدث [br]في كثير من الدول.

0:03:35.252,0:03:37.245
ولذلك فقد رأيت كل تلك الأشياء

0:03:37.245,0:03:40.665
التي تم تطويرها[br]في سياق الصناعات والشركات

0:03:40.665,0:03:42.379
كانت موجودة كذلك في مؤسسات العناية

0:03:42.379,0:03:47.703
ورأيت كيف سيطر المدراء أكثر وأكثر[br]على المهنة.

0:03:48.178,0:03:50.451
وبذلك كان الوضع

0:03:50.451,0:03:54.881
المزيد والمزيد من [br]طبقات الإدارة في المؤسسات

0:03:54.881,0:03:58.588
المدير التنفيذي، رؤساء مدراء، ومدراء،

0:03:58.588,0:04:03.488
وتكاد تنسى[br]أن هناك موطفين كذلك.

0:04:03.488,0:04:05.692
وقد يتم ذلك بشكل مختلف تماماً

0:04:05.692,0:04:09.114
كما ترون في الجانب الآخر من اللوحة.

0:04:09.874,0:04:16.674
عواقب ذلك كانت مغايرة جداً [br]عما توقعه السياسيون.

0:04:17.044,0:04:20.819
لأنهم اعتقدوا أن اعتماد ذلك الشكل التنظيمي[br]

0:04:20.819,0:04:23.676
سيجعل التكلفة تنخفض [br]وجودة العمل ترتفع.

0:04:23.676,0:04:27.210
بالإضافة لحوافزهم في السوق

0:04:27.348,0:04:30.920
لكن ماحدث هو العكس.

0:04:30.920,0:04:33.221
جودة العمل قلت بشكل كبير

0:04:33.221,0:04:37.013
بسبب العدد الكبير من العاملين مع كل مريض،

0:04:37.013,0:04:40.811
والتكلفة تضاعفت خلال عشر سنوات.

0:04:40.971,0:04:45.741
لذلك كانت افتراضات السياسيين خاطئة جداً.

0:04:45.741,0:04:49.636
لكن ما رأيته كذلك هو أن من يدفعون لنا

0:04:49.636,0:04:52.830
كان تركيزهم الأكبر على الكفاءة.

0:04:52.830,0:04:57.066
على سبيل المثال، عندما تستغرق [br]رحلة الممرضة عشر دقائق إضافية

0:04:57.066,0:04:58.834
للوصول للمريض،

0:04:58.834,0:05:02.732
كان عليها أن تشرح لمديرها سبب حصول ذلك

0:05:04.312,0:05:10.468
في عام 2006، فكرت أنا وبعض الأصدقاء[br]أن وقت التغيير قد حان.

0:05:10.468,0:05:14.208
كنت رئيس مدراء لعدد من السنوات [br]في عدد من المؤسسات،

0:05:14.208,0:05:17.123
ورأيت أنه يمكننا فعل ذلك [br]بطريقة مختلفة جداً

0:05:17.123,0:05:22.301
وكانت فكرتنا هي تغيير [br]نظام العناية الصحية في هولندا

0:05:22.301,0:05:23.874
ولبدء حركة جديدة لإثبات

0:05:23.874,0:05:27.146
أن العناية بكبار السن[br]من الممكن أن تكون أفضل كثيراً

0:05:27.146,0:05:28.265
إن بنيت على الثقة

0:05:28.265,0:05:30.284
وعلى التنظيم الذاتي.

0:05:30.504,0:05:35.376
فالمبادئ التي [br]عملت بنفسي في ضوئها خلال الثمانينيات،

0:05:35.376,0:05:39.917
اعتمدناها مرة أخرى كمبادئ أساسية [br]لتنظيمنا.

0:05:40.237,0:05:46.648
وزاد عددنا من أربعة في عام 2007،[br]إلى 9000 ممرض وممرضة في عام 2015.

0:05:47.458,0:05:50.057
حدث ذلك بشكل تلقائي.

0:05:50.337,0:05:53.727
العام الأول، عام 2007، [br]كان بمثابة تجربة.

0:05:53.727,0:05:56.529
بدأنا العمل في عشرة مواقع،

0:05:56.691,0:05:58.994
وفي كل مرة كان نفس الشئ يحدث:

0:05:58.994,0:06:03.464
حين يبدأ الممرضين والممرضات[br]بتطوير شبكتهم المجتمعية،

0:06:03.464,0:06:08.168
وبدأوا العمل مرة أخرى بنفس المبادئ[br]التي عملنا بها في الثمانينيات،

0:06:08.168,0:06:10.321
وفي خلال شهور قليلة،

0:06:10.321,0:06:13.889
كانوا يعتنون بالمرضى،[br]ويغطون تكاليفهم.

0:06:13.889,0:06:16.444
وبذلك لم توجد مشاكل مالية.

0:06:16.924,0:06:18.694
ومن عام 2008،

0:06:18.694,0:06:22.245
كان عندنا 10 إلى 20 فريق إضافي شهرياً،

0:06:22.245,0:06:25.094
وفي كل مرة كان نفس الشئ يحدث.

0:06:25.294,0:06:30.734
طلبوا مني المجئ إلى أحد مساكن الممرضين،

0:06:30.734,0:06:33.795
وجلسنا طوال المساء نتحدث عن مهنتنا:

0:06:33.795,0:06:35.850
ما معنى أن نساعد الناس؟

0:06:35.850,0:06:38.320
وكيف نفعل ذلك[br]بالطريقة التي نريدها تماماً

0:06:38.320,0:06:43.016
وألا نكترث لأي نوع من القوانين

0:06:43.596,0:06:44.708
وكان ذلك ما حدث فعلاً،

0:06:44.708,0:06:47.268
وفي مساء اليوم التالي،

0:06:47.268,0:06:49.908
وصلني اتصال هاتفي من أحد الممرضين،

0:06:49.908,0:06:52.628
وكان السؤال هو: "متى سنبدأ؟"

0:06:53.238,0:06:56.263
وكانت تلك بداية فريق جديد[br]في حيّ جديد

0:06:56.263,0:07:00.583
تركيزنا على المريض كما فعلنا دائماً

0:07:01.244,0:07:07.104
وتطور الأمر بسرعة كبيرة،

0:07:07.104,0:07:12.224
ولم يكن عندنا مشكلة لإدارة كل تلك الفرق[br]لأنهم كانوا يديرون أنفسهم.

0:07:12.228,0:07:13.576
كان عندنا مكتب صغير،

0:07:13.576,0:07:17.278
ومازال ذلك المكتب الصغير كما هو [br]فيه 30 شخص.

0:07:17.768,0:07:21.419
أنا وزوجتي نعمل تقريبا [br]كفريق إدارة،

0:07:21.419,0:07:26.827
إلا أننا لا نجتمع اجتماعات عمل[br]وكل شئ يعمل على ما يرام.

0:07:27.637,0:07:30.532
تستيقظ زوجتي مبكراً دائماً[br]حوالي السادسة صباحاً،

0:07:30.532,0:07:34.439
وتملي عليّ ما أفعل[br]كما تفعل، على ما أعتقد،

0:07:34.439,0:07:36.440
بقية الزوجات مع أزواجهن.

0:07:36.440,0:07:39.930
وهذه هي طريقتنا في الإدارة.

0:07:39.930,0:07:45.130
وبهذه الطريقة، نقضي الكثير من الوقت[br]لحل المشاكل.

0:07:45.800,0:07:50.422
في وظيفتي السابقة، كنت أحضر اجتماعات [br]من الصباح حتى المساء

0:07:50.422,0:07:53.733
وبذلك لم يكن عندي وقت[br]لحل المشكلات.

0:07:53.953,0:07:55.857
وهذا فرق كبير بين الوضعين.

0:07:56.697,0:08:02.239
في 2015، مازلنا بدون إدارة.

0:08:02.239,0:08:04.789
لأنه في البداية كان هناك الكثير[br]من الانتقادات.

0:08:04.789,0:08:09.231
قالوا، نعم، يمكنكم فعل ذلك فقط[br]إذا كان عددكم قليل.

0:08:09.590,0:08:10.749
وبعدها قالوا،

0:08:10.749,0:08:16.810
انتظروا، قد ينهار هذا النموذج [br]في العام القادم

0:08:16.810,0:08:19.975
أو قد يحدث لهم مشاكل مادية كبيرة.

0:08:20.285,0:08:21.560
لكن ما حدث هو العكس

0:08:21.560,0:08:27.184
لأن فرق العمل كان لها[br]المزيد والمزيد من التحكم

0:08:27.184,0:08:30.124
وقاموا بتقديم الكثير من الحلول

0:08:30.124,0:08:32.380
للمشكلات التي واجهوها.

0:08:32.710,0:08:36.127
وكانت المعرفة تنمو باستمرار [br]في تلك الفرق،

0:08:36.127,0:08:39.194
وصار الأمر أكثر استدامة.

0:08:39.370,0:08:42.470
وحاولنا أن نتجنب [br]أي نوع من البيروقراطية.

0:08:42.475,0:08:44.560
بنينا نظاماً لتقنية المعلومات

0:08:44.560,0:08:51.200
والذي ساعدنا بدوره على تجنب[br]سيطرة البيروقراطية على عمل التمريض

0:08:51.500,0:08:53.921
وبهذا لم يكن للبيروقراطية مكان في العمل.

0:08:53.921,0:08:58.271
قسمنا العملية الإدارية [br]مع العملية المهنية

0:08:58.557,0:09:02.767
حتى يستطيع فريق التمريض التركيز[br]على عملهم الأساسي،

0:09:02.767,0:09:04.915
الذي هو الاعتناء بالمرضى،

0:09:04.915,0:09:09.183
ومحاولة حل مشكلاتهم المستعصية.

0:09:09.850,0:09:14.770
في 2015، نستطيع أن نرى العمل،[br]عندما ننظر للوراء الآن،

0:09:14.770,0:09:16.581
نستطيع أن نقول، منذ بدايتنا،

0:09:16.581,0:09:19.487
حصلنا على أكبر نسبة من رضا العملاء[br]في هولندا.

0:09:19.487,0:09:22.706
والشئ الأكثر أهمية [br]لصانعي السياسات

0:09:22.706,0:09:28.201
هو أنه بدلاً من[br]ارتفاع التكلفة وعدد ساعات العمل،

0:09:28.201,0:09:31.758
لأن الممرضين الذين نعمل معهم[br]ذوي تعليم عالٍ،

0:09:32.048,0:09:35.238
انخفضت التكلفة بنسبة 40 بالمائة.

0:09:36.078,0:09:37.974
في الليلة الماضية،

0:09:37.974,0:09:43.023
كان برلمان هولندا يخوض جدالاً[br]حول مسألة ممرضي الحي.

0:09:43.023,0:09:46.630
وكان الحوار حول [br]منصب ممرض الحي،

0:09:46.630,0:09:49.570
في مستقبل هولندا.

0:09:49.570,0:09:53.146
واتفقوا على ضرورة[br]نشر هذه الحركة في جميع أنحاء هولندا،

0:09:53.146,0:09:54.388
ونريد أن نؤيد ذلك القرار.

0:09:54.388,0:09:57.388
كل الأحزاب السياسية وافقوا على ذلك.

0:09:58.091,0:10:02.641
وفي نفس الوقت، [br]كنا أفضل جهة توظيف للعام،

0:10:02.641,0:10:04.201
لثلاث سنوات متتالية.

0:10:04.201,0:10:05.546
بعمل لا شئ.

0:10:05.546,0:10:07.796
ليس عندنا قسم للموارد البشرية،

0:10:07.796,0:10:08.848
ليس لدينا

0:10:08.848,0:10:13.866
لذلك، بعمل لا شئ، وبعمل الأقل،[br]حصلنا على نتائج أفضل كثيراً.

0:10:14.086,0:10:16.636
فكل تلك الأفكار الخاصة بالإدارة

0:10:16.636,0:10:19.587
وكيفية التحكم في الناس وإعطائهم أوامر،

0:10:19.587,0:10:22.657
هي في رأيي، [br]أفكار مدمرة.

0:10:22.657,0:10:25.903
لو تركت[br]الناس ينظمون عملهم بأنفسهم،

0:10:25.903,0:10:30.083
ستكون النتائج أفضل كثيراً[br]وسيكون الناس أكثر سعادة

0:10:30.083,0:10:32.648
لأنهم يستطيعون أن يفعلوا ما يريدون.

0:10:32.648,0:10:34.778
وهذا يبدو منطقيّاً

0:10:34.778,0:10:39.468
لكننا نصعّب العمل على الناس [br]بهذه الطريقة في كثير من الأماكن،

0:10:39.468,0:10:42.493
نفس الشئ ينطبق على العمل في المدارس [br]وفي أقسام الشرطة.

0:10:44.373,0:10:47.299
طريقة العمل تلك ليست مقتصرة [br]على هولندا فقط.

0:10:47.299,0:10:50.799
تعاني الكثير من البلدان [br]من نفس تلك المشاكل،

0:10:50.799,0:10:53.419
ووصلتنا أسئلة من [br]الولايات المتحدة،

0:10:53.419,0:10:57.585
ومن اليابان، والسويد، والصين،[br]وجمهورية التشيك وغيرها.

0:10:57.875,0:10:59.462
لقد زرت 30 دولة،

0:10:59.462,0:11:03.052
وفي كل دولة ألتقي بممرضين[br]لديهم نفس الأفكار.

0:11:03.752,0:11:05.407
وهكذأ نبدأ بتطبيق نفس الحركة.

0:11:05.407,0:11:07.776
نبدأ فقط بعدد قليل من الممرضين، هذا كافٍ.

0:11:07.776,0:11:10.454
ثم نثبت أنه بإمكاننا فعل ذلك.

0:11:10.454,0:11:15.063
ثم نلاحظ الإهتمام عند أناس آخرين.

0:11:15.063,0:11:19.463
يقولون "لم نتوقع أبداً[br]أن يكون ذلك ممكناً في نظامنا،

0:11:19.463,0:11:22.278
لأن نطامنا معقد للغاية.

0:11:22.438,0:11:25.346
لذلك قمنا بتطوير نظرية بخصوص هذا الشأن.

0:11:25.346,0:11:28.276
وهي نظرية اعتماد التبسيط.

0:11:28.276,0:11:31.969
حاول أن تجعل الأمور بسيطة، لا معقدة.

0:11:33.049,0:11:35.569
والنتيجة عندما تفعل ذلك،

0:11:36.139,0:11:39.470
سيكون أسهل على الناس[br]أن تلتزم بمسؤؤلياتها،

0:11:39.470,0:11:43.599
وأن يفكروا بإيجاد حلول للمشكلات.

0:11:43.779,0:11:47.343
أعتقد أن العناية الصحية مبنية على الثقة.

0:11:47.343,0:11:51.926
لم ألتقِ قط بممرض أو ممرضة[br]لا يرغبون بأداء عملهم على أكمل وجه.

0:11:51.926,0:11:53.824
لذلك يمكنك أن تثق بالممرضين والممرضات.

0:11:53.824,0:11:56.144
المسألة هي مسألة علاقات ذات قيمة،

0:11:56.144,0:11:59.760
مع بعضنا البعض، وبين الممرضين [br]والمرضى، بالطبع.

0:11:59.760,0:12:01.490
الموضوع يرتكز على الشعور بالآخرين.

0:12:01.490,0:12:04.838
ومحاولة فهم ما يقلقهم،

0:12:04.838,0:12:07.387
ثم فعل شئ إيجابيّ حيال ذلك.

0:12:07.787,0:12:10.975
لذلك - في رأيي - ينبغي علينا فعل ذلك.

0:12:11.705,0:12:15.177
لنعيد الحياة إلى المنظمات،

0:12:15.177,0:12:18.862
وليخرج التعقيد من المنظمات.

0:12:18.862,0:12:20.232
شكراً جزيلاً لكم.

0:12:20.232,0:12:21.982
(تصفيق)