De goda nyheterna om PMS
-
0:01 - 0:05Hur många här har hört talas om PMS?
-
0:05 - 0:07Alla, eller hur?
-
0:07 - 0:09Alla vet att kvinnor blir lite galna
-
0:09 - 0:12precis innan de får mens,
-
0:12 - 0:16att menscykeln tvingar dem
upp i en oundviklig berg- och dalbana -
0:16 - 0:19av irrationellt beteende och irritation.
-
0:19 - 0:21Det är ett vanligt antagande
-
0:21 - 0:26att skiftande nivåer av könshormoner
orsakar extrema känslor -
0:26 - 0:29och att en stor majoritet av kvinnor
påverkas av detta. -
0:29 - 0:32Nå, jag är här för att berätta
att vetenskapen bevisar -
0:32 - 0:35att inget av dessa antaganden stämmer.
-
0:35 - 0:38Jag är här för att berätta
de goda nyheterna om PMS. -
0:38 - 0:42Men låt oss först se på
hur djupt rotad idén om PMS -
0:42 - 0:45är i amerikansk kultur.
-
0:45 - 0:48Om man ser på artiklar
i tidningar och tidskrifter -
0:48 - 0:53ser man hur vanligt det är
att anta att alla får PMS. -
0:53 - 0:58I en artikel i tidskriften Redbook
med titeln "Du: fri från PMS," -
0:58 - 1:04informerades läsarna om att mellan
80 och 90 procent av kvinnor lider av PMS. -
1:04 - 1:06Tidskriften L.A. Muscle
varnade sina läsare för -
1:06 - 1:10att 40 till 50 procent
av kvinnor lider av PMS, -
1:10 - 1:14och att det spelar en viktig roll
i kvinnors mentala och fysiska hälsa, -
1:14 - 1:17och för ett par år sedan
publicerade även Wall Street Journal -
1:17 - 1:20en artikel om kalcium
som behandling för PMS, -
1:20 - 1:22och frågade sina kvinnliga läsare,
-
1:22 - 1:24"Förvandlas du till en häxa varje månad?"
-
1:25 - 1:29Med alla dessa artiklar kunde man tro
att det finns ett berg av forskning -
1:29 - 1:33som bekräftar hur utbrett PMS är.
-
1:33 - 1:36Men, efter fem årtionden av forskning,
-
1:36 - 1:40finns ingen stark samstämmighet
kring definitionen, orsaken, -
1:40 - 1:44behandlingen, eller ens att PMS existerar.
-
1:44 - 1:47Enligt den vanligaste definitionen
bland psykologer, -
1:47 - 1:52inkluderar PMS negativa beteendemässiga,
kognitiva och fysiska symptom -
1:52 - 1:55från tiden för ägglossning
till menstruation. -
1:55 - 1:57Men här blir det besvärligt.
-
1:57 - 2:03Över 150 olika symptom har använts
för att diagnosticera PMS, -
2:03 - 2:05och här är bara några av dem.
-
2:05 - 2:07Nu vill jag vara tydlig.
-
2:07 - 2:10Jag säger inte att kvinnor inte får
en del av dessa symptom. -
2:10 - 2:13Vad jag säger är att om man får
några av dessa symptom -
2:13 - 2:16innebär det inte i sig
en psykisk störning, -
2:16 - 2:19och när psykologer
beskriver en psykisk störning -
2:19 - 2:21som är så vagt definierad,
-
2:21 - 2:24blir etiketten så småningom meningslös.
-
2:25 - 2:28Med en så lång och bred lista
över symptom, -
2:28 - 2:30kan jag ha PMS, du ha PMS,
-
2:30 - 2:33han där i tredje raden kan ha PMS,
-
2:33 - 2:35min hund kan ha PMS.
-
2:35 - 2:36(Skratt)
-
2:36 - 2:39En del forskare sa att man
måste ha fem av symptomen. -
2:39 - 2:40Några sa tre.
-
2:40 - 2:43Andra forskare sa att symptomen
bara hade betydelse -
2:43 - 2:45om de var mycket störande för en,
-
2:45 - 2:49men andra sa att smärre symptom
var precis lika viktiga. -
2:49 - 2:52I många år, på grund av bristen
på standardisering -
2:52 - 2:54av definitionen av PMS,
-
2:54 - 2:57när psykologer försökte rapportera
hur vanligt det är, -
2:57 - 3:00varierade deras uppskattningar
från fem procent -
3:00 - 3:02till 97 procent av alla kvinnor,
-
3:02 - 3:07så på samma gång hade nästan ingen
och nästan alla PMS. -
3:08 - 3:14Bristerna i forskningsmetoderna
kring PMS har generellt varit stora. -
3:14 - 3:20Till att börja med bad man i många studier
kvinnor att rapportera symptom efteråt, -
3:20 - 3:23se tillbaka i tiden och lita till minnet,
-
3:23 - 3:26vilket man vet ökar rapporteringen av PMS
-
3:26 - 3:29jämfört med det som kallas
samtida rapportering, -
3:29 - 3:31vilket innebär att föra dagbok
över symptomen -
3:31 - 3:34i minst två månader i följd.
-
3:34 - 3:39Många studier fokuserar dessutom enbart
på vita kvinnor i medelklassen, -
3:39 - 3:43vilket gör det problematiskt
att tillämpa resultaten på alla kvinnor. -
3:43 - 3:47Vi vet att det finns en stark
kulturell komponent i tron på PMS -
3:47 - 3:51eftersom det är praktiskt taget okänt
utanför västerländska nationer. -
3:51 - 3:55Ett tredje misstag var att många studier
inte använde kontrollgrupper. -
3:55 - 3:58Om vi vill förstå
de specifika kännetecknen -
3:58 - 4:00hos kvinnor med PMS,
-
4:00 - 4:04måste vi kunna jämföra dem
med kvinnor som inte har PMS. -
4:04 - 4:07Till sist använde man också
många olika typer av frågeformulär -
4:07 - 4:11för att diagnosticera PMS,
med fokus på olika symptom, -
4:11 - 4:14hur länge symptomen varade
och hur svåra de var. -
4:14 - 4:17För att utföra pålitlig forskning
kring något tillstånd alls, -
4:17 - 4:20måste forskarna enas om
de specifika kännetecken -
4:20 - 4:22som utgör detta tillstånd
-
4:22 - 4:24så att de alla talar om samma sak,
-
4:24 - 4:27och det har inte varit fallet med PMS.
-
4:27 - 4:29Men 1994 omdefinierade
-
4:29 - 4:33Diagnosticerande och Statistiska Handboken
över Psykiska Störningar, -
4:33 - 4:35förkortat till DSM, som tur är -
-
4:35 - 4:39det är också handboken för de
som arbetar inom mental hälsovård - -
4:39 - 4:43de omdefinierade PMS som PMDD,
-
4:43 - 4:46Premenstruell Dysforisk Störning.
-
4:46 - 4:52Och dysfori syftar på en känsla
av upprördhet eller olust. -
4:52 - 4:56Och enligt dessa nya riktlinjer från DSM,
-
4:56 - 4:59måste under de flesta menscyklerna
under det senaste året -
4:59 - 5:02minst fem av 11 möjliga symptom
-
5:02 - 5:06dyka upp under veckan innan
menstruationen börjar, -
5:06 - 5:09symptomen måste minska
när menstruationen har börjat, -
5:09 - 5:14och symptomen måste vara borta
veckan efter menstruationens slut. -
5:15 - 5:18Ett av symptomen måste vara
ett av dessa fyra: -
5:18 - 5:23tydliga humörsvängningar, irritation,
ångest eller depression. -
5:24 - 5:27Övriga symptom
kan finnas på samma lista -
5:27 - 5:29eller bland dem på den andra listan,
-
5:29 - 5:31inklusive symptom som en känsla
av att förlora kontrollen -
5:31 - 5:34och förändringar av sömn eller aptit.
-
5:35 - 5:39DSM krävde nu också att symptomen
-
5:39 - 5:43skulle medföra
kliniskt signifikant lidande - -
5:43 - 5:46det måste finnas
någon sorts störning på arbetet -
5:46 - 5:49eller i skolan
eller i sociala relationer - -
5:49 - 5:52och att symptomen och hur svåra de är
skall dokumenteras -
5:52 - 5:56genom att föra dagbok
under minst två cykler i rad. -
5:56 - 6:00Och slutligen krävde DSM
att den känslomässiga störningen -
6:00 - 6:06skulle vara mer än bara en försämring
av en redan existerande störning. -
6:06 - 6:09Så vetenskapligt talat
är detta en förbättring. -
6:09 - 6:11Nu har vi ett begränsat antal symptom,
-
6:11 - 6:15och det krävs en stor påverkan
på funktionsförmågan, -
6:15 - 6:18och rapporteringen av symptomen
-
6:18 - 6:20och när de sker
har blivit mycket specifik. -
6:20 - 6:23Om man använder dessa kriterier
-
6:23 - 6:27och ser på de senaste studierna,
ser vi att i genomsnitt -
6:27 - 6:33tre till åtta procent
av alla kvinnor lider av PMDD. -
6:33 - 6:35Inte alla kvinnor, inte de flesta kvinnor,
-
6:35 - 6:38inte en majoritet av kvinnor,
inte ens många kvinnor: -
6:38 - 6:41tre till åtta procent.
-
6:41 - 6:45För alla andra är variabler
som stressiga situationer -
6:45 - 6:48eller glada händelser,
till och med vilken dag i veckan det är, -
6:48 - 6:52bättre på att förutspå sinnestillstånd
än när i månaden det är, -
6:52 - 6:55och denna information
har man inom vetenskapen haft -
6:55 - 6:57sedan 1990-talet.
-
6:57 - 7:002002 publicerade jag
och mina kollegor en artikel -
7:00 - 7:03som beskrev forskningen
kring PMS och PMDD, -
7:03 - 7:07och flera liknande artiklar har dykt upp
i tidskrifter inom psykologin. -
7:07 - 7:11Frågan är, varför har denna information
inte nått fram till allmänheten? -
7:11 - 7:14Varför överlever dessa myter?
-
7:14 - 7:18Givetvis har bombardemanget
av budskap som kvinnor får -
7:18 - 7:23via böcker, TV, filmer, internet,
att alla får PMS, -
7:23 - 7:27gjort mycket för att övertyga dem
om att det måste vara sant. -
7:27 - 7:32Forskning visar att ju mer en kvinna
tror på att alla får PMS -
7:32 - 7:36desto troligare är det att hon
felaktigt rapporterar att hon har det. -
7:36 - 7:38Låt mig förklara
vad jag menar med "felaktigt." -
7:38 - 7:41Man kan fråga henne, "Har du PMS?"
-
7:41 - 7:42och hon säger ja,
-
7:42 - 7:44men ber man henne föra dagbok
-
7:44 - 7:47över psykiska symptom i två månader,
-
7:47 - 7:51hittas inget samband
mellan hennes symptom -
7:51 - 7:52och när i månaden det är.
-
7:52 - 7:57Ett annat skäl för ihärdigheten
hos myten om PMS -
7:57 - 8:00har att göra med de snäva gränserna
runt den feminina rollen. -
8:01 - 8:03Feministiska psykologer som Joan Chrisler
-
8:03 - 8:07har sagt att genom
att ta på sig etiketten PMS -
8:07 - 8:13tillåts kvinnor uttrycka känslor
som annars skulle anses okvinnliga. -
8:13 - 8:17Den nära på universella definitionen
av en god kvinna är en -
8:17 - 8:20som är glad, kärleksfull,
omtänksam mot andra, -
8:20 - 8:22och tycker att den rollen
ger stor tillfredsställelse. -
8:23 - 8:28Nå, PMS ger en tillåtelse
att vara arg, klaga, var irriterad, -
8:28 - 8:31utan att förlora titeln "god kvinna."
-
8:31 - 8:35Vi vet att variabler
i en kvinnas omgivning -
8:35 - 8:38är mycket mer troliga orsaker
till hennes ilska än hennes hormoner, -
8:38 - 8:41men när hon skyller ilskan på hormoner,
-
8:41 - 8:44blir hon fri från ansvar eller kritik.
-
8:44 - 8:47"Åh, hon är inte sådan.
Det är bortom hennes kontroll." -
8:47 - 8:54Och medan detta kan vara användbart,
ogiltigförklarar det kvinnors känslor. -
8:55 - 8:57När människor reagerar på en kvinnas ilska
-
8:57 - 9:00med tanken, "Åh, det är bara
den tiden i månaden," -
9:00 - 9:06blir hennes förmåga att tas på allvar
eller förändra något allvarligt begränsad. -
9:06 - 9:09Så vem tjänar på myten om PMS?
-
9:09 - 9:12Jag kan berätta att behandling av PMS
-
9:12 - 9:15har blivit en lönsam,
blomstrande industri. -
9:15 - 9:22Amazon.com erbjuder just nu
över 1 900 böcker om behandling av PMS. -
9:22 - 9:25En snabb sökning på Google
bringar ett överflöd -
9:25 - 9:28av kliniker, workshops och seminarier.
-
9:28 - 9:32Väl ansedda källor på internet
för medicinsk information -
9:32 - 9:36som WebMD eller Mayo Clinic
listar PMS som en känd sjukdom. -
9:36 - 9:39Det är inte en känd sjukdom,
men det finns på deras lista. -
9:39 - 9:43Och de har också listor över medicin
som läkare skrivit ut för behandling, -
9:43 - 9:46som anti-depressiva medel och hormoner.
-
9:46 - 9:51Intressant nog säger båda hemsidorna
att hur framgångsrik medicinen är -
9:51 - 9:55i att behandla PMS varierar
från kvinna till kvinna. -
9:55 - 9:57Ja, det kan ju inte stämma.
-
9:57 - 10:00Har man en distinkt sjukdom
med en distinkt orsak, -
10:00 - 10:02som PMS antas vara,
-
10:02 - 10:05borde behandlingen ge förbättringar
för ett stort antal kvinnor. -
10:05 - 10:08Detta har inte varit fallet
med dessa behandlingar, -
10:08 - 10:13och FDAs regler säger att för
att en medicin ska anses vara effektiv, -
10:13 - 10:15ska en stor del av målgruppen
-
10:15 - 10:17se kliniskt signifikativa förbättringar.
-
10:17 - 10:21Så det har vi inte alls fått med dessa
så kallade behandlingar. -
10:22 - 10:26Men de finansiella vinsterna
av att hålla liv i myten -
10:26 - 10:29att PMS är en vanlig psykisk sjukdom
-
10:29 - 10:33och är behandlingsbar, är tämligen stora.
-
10:33 - 10:36När man skriver ut
anti-depressiva mediciner -
10:36 - 10:39eller hormoner säger medicinskt regelverk
-
10:39 - 10:42att detta ska följas upp
av läkare var tredje månad. -
10:42 - 10:43Det är många besök hos doktorn.
-
10:43 - 10:46Farmakologiska företag gör enorma vinster
-
10:46 - 10:50när kvinnor är övertygade om
att de ska ta receptbelagd medicin -
10:50 - 10:53under hela sitt fertila liv.
-
10:53 - 10:56Receptfria mediciner som Midol
-
10:56 - 11:00hävdar att de kan behandla PMS-symptom
som spänningar och irritation, -
11:00 - 11:04trots att de bara innehåller
urindrivande medel, smärtlindring -
11:04 - 11:05och koffein.
-
11:05 - 11:09Nå, jag skulle aldrig ifrågasätta
koffeinets magiska krafter, -
11:09 - 11:13men jag tror inte
att minska spänning är en av dem. -
11:14 - 11:20Sedan 2002 har Midol marknadsfört
Teen Midol till ungdomar. -
11:20 - 11:23Man siktar på unga flickor tidigt,
-
11:23 - 11:27för att övertyga dem om att alla får PMS
och att man då blir ett monster, -
11:27 - 11:30men vänta, det finns något
man kan göra åt det: -
11:30 - 11:32Ta Midol och du blir mänsklig igen.
-
11:33 - 11:382013 var försäljningsintäkterna
från Midol 48 miljoner dollar. -
11:39 - 11:44Så medan det är lukrativt för en del
att hålla liv i myten om PMS, -
11:44 - 11:48har det allvarliga
negativa konsekvenser för kvinnor. -
11:48 - 11:51För det första bidrar det till
att medikalisera -
11:51 - 11:54kvinnors reproduktiva hälsa.
-
11:54 - 11:57Medicinen har en lång historia
av att konceptualisera -
11:57 - 12:02kvinnors reproduktiva processer
som sjukdomar som behöver behandlas, -
12:02 - 12:06och detta har ett högt pris,
som till exempel onödiga kejsarsnitt, -
12:06 - 12:09hysterektomier och hormonbehandlingar
-
12:09 - 12:13som snarare skadat
än förbättrat kvinnors hälsa. -
12:14 - 12:18För det andra bidrar också myten om PMS
till stereotypen om att kvinnor -
12:18 - 12:21är irrationella och för känslomässiga.
-
12:22 - 12:26När menscykeln beskrivs
som en hormonell berg- och dalbana -
12:26 - 12:28som förvandlar kvinnor till arga bestar,
-
12:28 - 12:32blir det lätt att ifrågasätta
alla kvinnors kompetens. -
12:33 - 12:35Kvinnor har gjort enorma framsteg
inom arbetslivet, -
12:35 - 12:39men det finns fortfarande
ytterst få kvinnor på det högsta nivåerna -
12:39 - 12:42inom områden som regering eller affärsliv,
-
12:42 - 12:47och när vi tänker på vem
som vore en bra VD eller senator, -
12:47 - 12:52någon med karaktärsdrag
som rationalitet, stabilitet, kompetens -
12:52 - 12:54tänker man på då,
-
12:54 - 12:57och i vår kultur låter det mer
som en man än en kvinna, -
12:57 - 13:00och myten om PMS bidrar till det.
-
13:01 - 13:04Psykologer vet att humöret
hos män och kvinnor -
13:04 - 13:07har fler likheter än olikheter.
-
13:07 - 13:11En studie följde män och kvinnor
i fyra till sex månader -
13:11 - 13:14och fann att antalet
humörsvängningar de upplevde -
13:14 - 13:18och hur stora dessa svängningar var
inte skilde sig åt. -
13:19 - 13:23Och slutligen hindrar myten om PMS
kvinnor att ta itu med -
13:23 - 13:26de verkliga faktorer
som orsakar dem känslomässigt lidande. -
13:26 - 13:30Individuella situationer som kvaliteten
hos relationer eller arbetsvillkor -
13:30 - 13:35eller samhällsproblem som rasism eller
könsdiskriminering eller fattigdom -
13:35 - 13:38har alla starka anknytningar
till det dagligt humöret. -
13:38 - 13:42Att sopa känslor under PMS-mattan
-
13:42 - 13:46hindrar kvinnor från att förstå källan
till deras negativa känslor, -
13:46 - 13:51men det tar också bort möjligheten
att göra något för att förändra dem. -
13:51 - 13:54Så de goda nyheterna om PMS
-
13:54 - 13:59är att medan en del kvinnor får symptom
på grund av menscykeln, -
13:59 - 14:02får den stora majoriteten
inte en psykisk störning. -
14:03 - 14:06De går till arbetet eller skolan,
tar hand om sina familjer, -
14:06 - 14:08och fungerar på en normal nivå.
-
14:08 - 14:12Vi vet att känslor och humör
hos män och kvinnor -
14:12 - 14:13är mer lika än olika,
-
14:13 - 14:18så låt oss lämna den trötta gamla
PMS-myten om kvinnor som häxor -
14:18 - 14:24och välkomna den verklighet av hög
känslomässig och professionell funktion -
14:24 - 14:27den stora majoriteten av kvinnor
lever i varje dag. -
14:27 - 14:28Tack.
-
14:28 - 14:31(Applåder)
- Title:
- De goda nyheterna om PMS
- Speaker:
- Robyn Stein Deluca
- Description:
-
Alla vet att kvinnor blir lite galna precis innan de får mens, att deras könshormoner orsakar enorma känslomässiga svängningar. Bara ett problem: det finns väldigt lite vetenskaplig samstämmighet kring premenstruellt syndrom. Psykologen Robyn Stein DeLuca säger att vetenskapen inte är enig om definitionen, orsakerna, behandlingen eller ens om att PMS existerar. Hon utforskar vad vi vet och inte vet om det - och varför den populära myten har överlevt.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 14:44
Annika Bidner approved Swedish subtitles for The good news about PMS | ||
Annika Bidner edited Swedish subtitles for The good news about PMS | ||
Annika Bidner edited Swedish subtitles for The good news about PMS | ||
Annika Bidner edited Swedish subtitles for The good news about PMS | ||
Annika Bidner accepted Swedish subtitles for The good news about PMS | ||
Annika Bidner edited Swedish subtitles for The good news about PMS | ||
Annika Bidner edited Swedish subtitles for The good news about PMS | ||
Annika Bidner edited Swedish subtitles for The good news about PMS |