切手サイズの検査室
-
0:01 - 0:06皆さんにお話したいのは
-
0:06 - 0:13コストが最優先の世界で
いかに医療を提供するかという問題です -
0:13 - 0:15どうしたらいいでしょう?
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0:15 - 0:18私が提案したいと思っている
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0:18 - 0:19基本的な考え方は
-
0:19 - 0:22病気を治療するためには
-
0:23 - 0:25まず何を治療しているのか
知らなくてはならない -
0:25 - 0:28つまり 診断してから治療を行う
ということです -
0:28 - 0:32私達はこの活動を
「全ての人のための臨床検査」または -
0:32 - 0:34「ゼロコストの臨床検査」と呼んでいます
-
0:34 - 0:37医学的に適切な情報を
どうやったら -
0:37 - 0:40限りなくゼロに近いコストで
提供できるでしょうか? -
0:40 - 0:41どうします?
-
0:41 - 0:43例を二つ挙げましょう
-
0:44 - 0:50軍事医学の困難さは 第三世界のそれと
さほど違いがありません -
0:50 - 0:54資源の少なさ 困難な環境
その他諸々 -
0:54 - 0:56軽量化の問題などもです
-
0:56 - 0:59それは在宅医療や
診断システムと -
0:59 - 1:02さほど変わりません
-
1:02 - 1:05従って 私がお話したいことは
-
1:05 - 1:08第三世界 開発途上国のためのものですが
-
1:08 - 1:11幅広く応用が利くと思います
-
1:11 - 1:15なぜなら 医療制度では
情報は非常に重要だからです -
1:15 - 1:17ここに例が二つあります
-
1:17 - 1:23一つは アフリカでは最高レベルの
検査施設です(右下) -
1:23 - 1:25もう一つは
要するに商売人で -
1:25 - 1:28市場にテーブルを設置して
よくわからないことをしています -
1:28 - 1:31そこでの医療状況は
分かりませんが -
1:31 - 1:35最も効率的なものでないのは
確かです -
1:36 - 1:39私達のアプローチは
どんなでしょう? -
1:39 - 1:45コストを下げるという
問題に対する -
1:45 - 1:48私たちの典型的な手法は
アメリカ合衆国の視点から出発し -
1:48 - 1:50私たちの解決法を使い
-
1:50 - 1:53それでコストを下げよう
というものです -
1:53 - 1:54どうやっても
-
1:54 - 1:5710万ドルの機械から始めて
-
1:57 - 1:58ゼロコストにはなりません
-
1:58 - 1:59そう上手くはいきません
-
1:59 - 2:02だから我々は全く逆の方法を
取りました -
2:02 - 2:05最も安価な診断機械を作り
-
2:05 - 2:08有益な情報を取り出す
-
2:08 - 2:10そして機能を加えていくことです
-
2:10 - 2:12何かというと 答えは紙でした
-
2:12 - 2:15これは試作品です
-
2:15 - 2:17一辺が1cmくらいです
-
2:17 - 2:19爪くらいの大きさです
-
2:19 - 2:23ふちの線は
ポリマーです -
2:23 - 2:25紙で出来ていますから
-
2:25 - 2:29液体を吸い上げます
紙 布などがそうです -
2:29 - 2:31テーブルクロスに
ワインをこぼすと -
2:31 - 2:34ワインが全体に
広がりますよね -
2:34 - 2:36シャツにこぼせば
台無しになってしまう -
2:36 - 2:39親水性の表面ではそうなります
-
2:39 - 2:43つまりこの装置の場合
一番下のところに -
2:43 - 2:45一滴尿をたらします
-
2:45 - 2:49液体は 上の方にある区画まで
染みていきます -
2:49 - 2:53尿中ブドウ糖の量を茶色で示し
-
2:53 - 2:57タンパク質の量を青色で示します
-
2:57 - 3:00この2つの組み合わせが
あなたが検査したい物の -
3:00 - 3:03第一弾となります
-
3:03 - 3:06これが 普通の紙でできた
装置の例です -
3:06 - 3:09どれくらい簡単に
これを作れるでしょうか? -
3:09 - 3:11なぜ紙を選んだのか?
-
3:11 - 3:14実際に指先に
乗せてみた例があるので -
3:14 - 3:17どんな感じかわかりますね
-
3:17 - 3:19紙を使う理由の一つは
どこにでもあるからです -
3:19 - 3:24これらの装置を ナプキンや
-
3:24 - 3:27トイレットペーパー、包み紙
いろんなもので作りました -
3:27 - 3:29ほぼ 何でも利用できます
-
3:29 - 3:33二つ目は 非常にたくさんの検査項目を
小さくまとめられる点です -
3:33 - 3:36のちほど皆さんに 一束の紙で
-
3:36 - 3:3910万くらいの検査項目を
-
3:39 - 3:41分析できることを
お見せします -
3:41 - 3:44三つ目は 世界的に医学ではあまり
-
3:44 - 3:46考えないことですが
-
3:46 - 3:48鋭利な部品を含まないことです
-
3:48 - 3:51鋭利なものとは
針とかそういうものです -
3:51 - 3:54採取した誰かの血液が
-
3:54 - 3:56C型肝炎ウィルスを
持っているかも知れない場合 -
3:56 - 3:59間違ってその針を自分に
-
3:59 - 4:00刺したくはないですよね
-
4:00 - 4:02それに廃棄の問題もあります
-
4:02 - 4:04紙なら単に燃やせばいい
-
4:04 - 4:08取っかかりとしては
実践的なアプローチです -
4:09 - 4:13でも 紙が丁度いいなら
-
4:13 - 4:15誰がかが すでに
思いついたはずですよね -
4:15 - 4:17答えは「もちろん その通り」です
-
4:17 - 4:21ここにいる大体半分は
女性ですが -
4:21 - 4:23妊娠テストを
受けた人もいるでしょう -
4:23 - 4:27その場合 普通の検査器具は
-
4:27 - 4:29左側に示してあるようなものです
-
4:29 - 4:32「側方流動免疫測定法」
と呼ばれるものです -
4:32 - 4:33このテストの場合は
-
4:33 - 4:37「ヒト絨毛性ゴナドトロピン」
というホルモンが -
4:37 - 4:40尿中にあるかどうかを
試験紙で調べます -
4:40 - 4:44線が2本あり 1本目が
テストが機能しているかを示し -
4:44 - 4:472本目が現れれば
妊娠しているわけです -
4:47 - 4:50二者択一の場合は
これは素晴らしい検査です -
4:51 - 4:53妊娠の場合ありがたい事に
-
4:53 - 4:55「イエス」か「ノー」しかありません
-
4:55 - 4:57「部分的妊娠」とか
「妊娠を考え中」とか -
4:57 - 4:59そういうことはありません
-
4:59 - 5:01そういう場合は
非常にうまく行きます -
5:01 - 5:04しかしもっと定量的な結果が
必要な場合はうまくいきません -
5:04 - 5:05ディップスティックもあります
-
5:05 - 5:07このディップスティックは
-
5:07 - 5:09別の尿検査のためのものです
-
5:09 - 5:12いろんな色がありますね
-
5:12 - 5:15複雑な検査は
どうしたらいいでしょう? -
5:16 - 5:21私達は こう自らに
問いかけました -
5:21 - 5:24「こういうモノを作るのは実用的か?」
-
5:24 - 5:28これは純粋に技術的に
解決されました -
5:29 - 5:32その手順は 単に紙から始めるだけです
-
5:32 - 5:36新しいタイプの
「ワックスプリンター」でやるのです -
5:36 - 5:38ワックスプリンターは
まあプリンターのようなことをします -
5:38 - 5:39プリントするんです
-
5:39 - 5:42ワックスを装着し 温めると
-
5:42 - 5:45ワックスがプリントされ
紙に染み込みます -
5:45 - 5:47そして思い通りの試験紙が
出来上がります -
5:47 - 5:50プリンターは800ドルくらい
-
5:50 - 5:54予想では 24時間稼働すれば
-
5:54 - 5:56年間1000万の検査ができます
-
5:56 - 5:59つまりこの問題は
これで解決です -
5:59 - 6:02だいたい ご覧になっている
ようなものができます -
6:02 - 6:0420 X 30センチの紙に
プリントされます -
6:04 - 6:061枚が約2秒くらいでできます
-
6:06 - 6:09完成と言って良いでしょう
-
6:09 - 6:11ここに大事なポイントがあります
-
6:11 - 6:13これはプリンターなので
-
6:13 - 6:17カラープリンターなので
色が印刷できます -
6:17 - 6:19それがとても役に立つのです
-
6:21 - 6:23次に知りたいのは
-
6:23 - 6:26何を測るのか? ですよね
何を分析するのか? -
6:26 - 6:31一番分析したいのは
測定の難しい -
6:31 - 6:35「原因不明熱」です
-
6:35 - 6:37誰かが診療所にやってきて
-
6:37 - 6:40熱があるし 調子が悪い
診断は? -
6:40 - 6:43結核か? エイズなのか?
ただの風邪か? -
6:43 - 6:45トリアージ(分別)の問題です
-
6:45 - 6:47詳しくは説明しませんが
難問です -
6:47 - 6:51鑑別したいものが
非常にたくさんあります -
6:51 - 6:54エイズ、肝炎、マラリアや
-
6:54 - 6:57結核など 病気の診断や
-
6:57 - 7:00治療効果判定の指標など
単純なものもあります -
7:00 - 7:03しかしそれでも想像するより
ずっと複雑です -
7:03 - 7:07私の友人が 比較文化精神医学の
仕事をしています -
7:07 - 7:10彼は 人々がなぜ
-
7:10 - 7:12薬を飲まないのかという
問題に関心があります -
7:12 - 7:16しばらく服用しなくてはならない
-
7:16 - 7:18「ダプソン」とかいう薬について
-
7:18 - 7:21インドの村人との
素晴らしい会話の物語があります -
7:21 - 7:23「ダプソンは飲みましたか?」「はい」
-
7:23 - 7:24「毎日飲んでいますか?」「はい」
-
7:24 - 7:26「1ヶ月は飲みましたか?」「はい」
-
7:26 - 7:28村人が言っているのは 実は
-
7:28 - 7:3230日分のダプソンを 今朝まとめて
犬に飲ませたということです -
7:32 - 7:33(笑)
-
7:33 - 7:37彼はまじめです
なぜなら ある文化では -
7:37 - 7:39犬はあなたの代理であり
-
7:39 - 7:43「今日」「今月」「雨期からずっと」など
-
7:43 - 7:45誤解の可能性は
いくらでもあるからです -
7:45 - 7:46(笑)
-
7:46 - 7:50「医者の指示に従う」といった
些細な事も -
7:50 - 7:54時に 問題になるということです
-
7:55 - 7:59典型的な検査がどうなるかを
見てみましょう -
7:59 - 8:03指先を刺して 採血します
大体50マイクロリットルくらい -
8:03 - 8:05それくらいしか得られません
-
8:05 - 8:09普通の装置は使えません
-
8:10 - 8:11難しい作業は行えませんから
-
8:11 - 8:13あとからお見せしますが
-
8:13 - 8:16採血したら
それ以上いじりません -
8:16 - 8:18そのまま この器具に垂らします
-
8:18 - 8:23器具が血球をフィルタし
血清を通過させ -
8:23 - 8:26一番下に幾つかの色が現れます
-
8:26 - 8:31色が 病気か正常かを示すのです
-
8:31 - 8:32それでもまだ複雑です
-
8:32 - 8:36人によって「正常」の色の
判断基準が異なりますから -
8:36 - 8:41結局のところ我々は
教育されすぎで困っているのです -
8:41 - 8:46定量分析を必要とする場合は
どうしたらいいのか? -
8:46 - 8:48我々や他の人々が考えた
-
8:48 - 8:50解決方法
-
8:50 - 8:53しかも現在急速に
広がりつつあるもので -
8:53 - 8:56今日のあらゆることの
解決になりつつあるのは -
8:56 - 8:57携帯電話です
-
8:57 - 8:59この場合は特に
カメラ付き携帯です -
8:59 - 9:03インドではどこでも手に入り
毎月600万台売れています -
9:03 - 9:09どうするかというと
まずは器具を使って -
9:09 - 9:11検査します
色が出ますね -
9:11 - 9:14写真を撮り
検査センターに送ります -
9:14 - 9:16医者を派遣する必要はありません
-
9:16 - 9:19採血のできる人を
派遣すればいいわけです -
9:19 - 9:22診療所では医者か
この場合は理想的には -
9:22 - 9:24コンピュータが
分析するわけです -
9:24 - 9:26特に色見本が印刷してある場合は
-
9:26 - 9:29結果の評価方法がわかるので
-
9:29 - 9:31非常に上手く行くことが
分かりました -
9:31 - 9:34だから私は
将来のヘルスケアワーカーは -
9:34 - 9:35医師ではなく
-
9:35 - 9:38バックパック一杯の
検査キットおよび -
9:38 - 9:41たまに採血するための
採血針と -
9:41 - 9:43機関銃をもった
18歳くらいの少年か -
9:43 - 9:45無職の人です
-
9:45 - 9:48それで仕事をこなして
いくわけです -
9:48 - 9:49(笑)
-
9:50 - 9:52もう一つ面白い
つながりがあります -
9:52 - 9:58我々がやりたいのは
有用な情報を とても品質の悪い -
9:58 - 10:02電話システムを使って
送ることです -
10:02 - 10:05この問題に関しては
すでに非常に多くの情報があります -
10:05 - 10:08「マーズローバー問題」です
-
10:08 - 10:11非常にわずかしか
通信帯域がないのに -
10:11 - 10:15どうやって火星から正確な
カラー映像を送れたのか? -
10:15 - 10:17答えはさほど
複雑ではありませんが -
10:17 - 10:20今日はその点を
追求することはしません -
10:20 - 10:22ただ こういうことに使う
通信システムは -
10:22 - 10:25非常に良く開発されているのです
-
10:25 - 10:27そして ご存じないかも
知れませんが -
10:27 - 10:30携帯電話のもつ計算能力は
-
10:30 - 10:34あなたのパソコンと
さほど変わりません -
10:34 - 10:38携帯電話の可能性は
活用され始めたばかりです -
10:38 - 10:40OLPC(全ての子どもにPCを)計画が
-
10:40 - 10:42意味を持つかわかりませんが
-
10:42 - 10:44コンピュータの未来は
こちらにあるでしょう -
10:44 - 10:47画面もついていますし
誰でも持っています -
10:49 - 10:52より進歩した器具を
お見せします -
10:52 - 10:54ちょっとした問題提起から
入りましょう -
10:54 - 10:58これはまた別の
1センチサイズの器具です -
10:58 - 11:02色の部分はそれぞれ
異なる染料です -
11:02 - 11:04そこでちょっと驚かれるかも
知れませんが -
11:04 - 11:06面白いのは
-
11:06 - 11:08黄色い線が途中で消えて
-
11:09 - 11:11青い線と 次に赤い線を
突き抜けていることです -
11:11 - 11:12一体どうやって
-
11:12 - 11:15別の色を通り抜けているのか?
-
11:15 - 11:17答えは「そんなことはしていない」です
-
11:17 - 11:19上か下を通らせるんです
-
11:19 - 11:21ではどうやって一枚の紙の上で
-
11:21 - 11:24上か下を通れるのでしょう?
-
11:24 - 11:26答えはこうです
-
11:26 - 11:29細かいことは省きますが
-
11:29 - 11:31もう少し手の込んだものを作ります
-
11:31 - 11:33紙を何枚も重ねて
-
11:33 - 11:36それぞれの紙に
固有の溝を作っておいて -
11:36 - 11:41それを両面テープで隔てます
-
11:41 - 11:44あの絨毯を固定する
テープと同じです -
11:44 - 11:47液体は一つの層から
次の層へと流れます -
11:47 - 11:50穴を通って 広がっていきます
-
11:50 - 11:52穴を通って 広がっていきます
-
11:52 - 11:55右下の図は
-
11:55 - 12:00一番上に垂らされた血液が
-
12:00 - 12:03紙から紙へ広がって
-
12:03 - 12:06底では16の穴に入ったところです
-
12:06 - 12:08紙2枚分の厚さで
-
12:08 - 12:11コンピュータのチップのようにも見えます
-
12:11 - 12:12特にこの場合
-
12:12 - 12:15再現性にだけ注目しています
-
12:15 - 12:17しかし原理的には それが
-
12:17 - 12:20「原因不明熱」問題を
解決するのです -
12:20 - 12:22なぜなら このそれぞれのスポットが
特定の病気を発見できる -
12:22 - 12:26マーカーの組み合わせと
なるからです -
12:26 - 12:28その時が来れば役に立ちます
-
12:28 - 12:32こちらはもう少し
複雑な器具です -
12:32 - 12:33チップがあります
-
12:33 - 12:34角を浸すと
-
12:34 - 12:36液が中央まで染みて
-
12:36 - 12:37それがいくつかの
-
12:37 - 12:41穴に届き 色が変わります
-
12:41 - 12:43全部 紙と両面テープで
出来るんです -
12:43 - 12:46これが 考え得る
-
12:46 - 12:48最低コストの
製作方法だと思います -
12:49 - 12:53さて このプレゼンの最後に
-
12:53 - 12:55二つお話をしましょう
-
12:55 - 12:57一つはこれです
-
12:57 - 12:59血清と血球を
-
12:59 - 13:02分離するときに使います
-
13:03 - 13:05問題は
-
13:05 - 13:07普通 サンプルを
-
13:07 - 13:11遠心分離機に入れ
回転させ -
13:11 - 13:13血球を取り出します
-
13:13 - 13:14見事です
-
13:14 - 13:18でも もし電気や 遠心分離機が
なかったらどうしますか? -
13:18 - 13:20どうしたらいいか
しばらく考えました -
13:20 - 13:23そして ご覧のものができたのです
-
13:23 - 13:28どこにでもある泡だて器です
ワイアーを取り去って -
13:28 - 13:30チューブをその上に接着します
-
13:30 - 13:33血液を入れて
グルグルやるんです -
13:33 - 13:35非常にうまく行きます
-
13:35 - 13:37我々は泡立て器の物理学的考察
-
13:37 - 13:40自動調心チューブやら
いろいろ考えて -
13:41 - 13:42学術雑誌に投稿しました
-
13:42 - 13:44非常に誇りに思っています
-
13:44 - 13:46特に表題が「泡だて器を使った遠心分離」なので
-
13:46 - 13:47(笑)
-
13:47 - 13:48それを送ったんですが
-
13:49 - 13:50すぐに返送されてきました
-
13:50 - 13:52編集者に電話して言いました
-
13:52 - 13:54「いったいどういうことなんだ?」
-
13:54 - 13:57編集者は 明らかに
軽蔑しながら言いました -
13:58 - 14:00「読んだよ
でも掲載はしないよ -
14:00 - 14:03我々は科学的内容のものだけ
取り扱うんだ」 -
14:03 - 14:04(笑)
-
14:04 - 14:06これは重要なことで
-
14:06 - 14:09我々は 社会全体で
ものの価値を -
14:09 - 14:11考えなくてはいけない
-
14:11 - 14:14単にPhysical Review Letters誌だけの
-
14:14 - 14:16問題ではないのかも? と
-
14:16 - 14:18ここで例をもう一つ
-
14:18 - 14:21こっちは分光光度計です
-
14:21 - 14:24サンプルの吸光度を測定します
-
14:24 - 14:271000ヘルツくらいで明滅する
-
14:27 - 14:30光源が装着してあって
-
14:30 - 14:33もう一つ1000ヘルツの光の
検出器を用意します -
14:33 - 14:36なので 日中の光の中でも使えます
-
14:36 - 14:38それが10万ドルクラスの
-
14:38 - 14:43機械と同じ働きをします
-
14:43 - 14:45たった50ドルですが
-
14:45 - 14:485セントまで
下げられるかもしれません -
14:48 - 14:50なぜ誰もやろうとしない
なぜか? -
14:50 - 14:52「この資本主義社会では
-
14:52 - 14:55それでは稼げないから」です
-
14:55 - 14:56興味深い問題です
-
14:57 - 15:02おわりの言葉です
我々はこれを -
15:02 - 15:04工学的問題として考えました
-
15:05 - 15:09そして問いました
「ここでの科学的解決法はなにか?」 -
15:09 - 15:11そして 問題をコストでなく
-
15:11 - 15:14単純さの観点から
考えてみることにしました -
15:14 - 15:16「単純さ」とは素敵な言葉ですが
-
15:16 - 15:18意味するところは何でしょう
-
15:19 - 15:20その言葉を知っていますが
-
15:20 - 15:22本当の意味は知らないのです
-
15:22 - 15:24そこで興味が出てきて
-
15:24 - 15:28何人かの人を集めました
-
15:29 - 15:31最近来たのはMITの連中で
-
15:31 - 15:33そのうちの一人は
ものすごく頭が良くて -
15:33 - 15:36私が「本物の天才」と認める
-
15:36 - 15:37数少ない一人でした
-
15:37 - 15:42我々は一日かけて
「単純さ」について考えました -
15:42 - 15:46我々がたどり着いた
真に科学的な結論はこうです -
15:46 - 15:47[単純さとは何か?
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15:47 - 15:49「ヘマしようのないものである」]
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15:49 - 15:50(笑)
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15:50 - 15:52ある意味 払っただけのものが
手に入るということです -
15:52 - 15:54どうもありがとう
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15:54 - 15:56(拍手)
- Title:
- 切手サイズの検査室
- Speaker:
- ジョージ・ホワイトサイズ
- Description:
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昔ながらの臨床検査は、貧困地域には高価すぎて、扱いにくいものであることがあります。TEDxBostonでのジョージ・ホワイトサイズの解決策は、独創的で、ほとんどコストゼロで生産でき、誰でも簡単に扱えるものです。
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 15:55
Yasushi Aoki edited Japanese subtitles for A lab the size of a postage stamp | ||
Yasushi Aoki edited Japanese subtitles for A lab the size of a postage stamp | ||
Yasushi Aoki edited Japanese subtitles for A lab the size of a postage stamp | ||
Yasushi Aoki edited Japanese subtitles for A lab the size of a postage stamp | ||
Keiichi Kudo added a translation |