Simulazioni realistiche che rendono la chirurgia reale più sicura.
-
0:01 - 0:03E se vi dicessi che esiste
una nuova tecnologia -
0:05 - 0:08che, messa a disposizione
di dottori e infermiere: -
0:09 - 0:14migliora i risultati per bambini, adulti,
e pazienti di tutte le età; -
0:15 - 0:18riduce il dolore e la sofferenza;
-
0:18 - 0:21riduce i tempi nelle sale operatorie;
-
0:21 - 0:23riduce i tempi delle anestesie,
-
0:24 - 0:26ha una curva dose-risposta tale
-
0:26 - 0:28che più se ne fa uso,
-
0:28 - 0:30più il paziente ne trae benefici?
-
0:31 - 0:34C'è un bonus: non ha effetti collaterali,
-
0:34 - 0:37e ovunque venga fornita
assistenza medica, è disponibile. -
0:38 - 0:41Come medico di terapia intensiva
dell'Ospedale Pediatrico di Boston, -
0:41 - 0:43rivoluzionerebbe il mio lavoro,
posso garantirvelo. -
0:43 - 0:48Questa tecnologia consiste
nella "prova realistica". -
0:49 - 0:53Questa prova realistica è effettuata
attraverso una simulazione medica. -
0:54 - 0:57Ho pensato di cominciare con un caso,
-
0:58 - 1:01per descrivere veramente§
la sfida che abbiamo davanti, -
1:01 - 1:04e per spiegare non solo come migliorerà
l'assistenza medica -
1:04 - 1:07ma perché è assolutamente indispensabile.
-
1:08 - 1:10Questo è un neonato, una bambina.
-
1:10 - 1:12"Giorno di vita zero", come diciamo noi:
-
1:12 - 1:15il primo giorno di vita,
appena venuta al mondo. -
1:15 - 1:16Dal momento in cui è nata,
-
1:16 - 1:19abbiamo notato subito
che le sue condizioni peggioravano. -
1:19 - 1:22Il suo ritmo cardiaco saliva,
la pressione sanguigna scendeva, -
1:22 - 1:24respirava troppo velocemente.
-
1:24 - 1:29Il motivo è illustrato
in questa radiografia del torace. -
1:29 - 1:31Si chiama "babygramma",
-
1:31 - 1:34è una radiografia completa del corpo
di un bambino, di un neonato. -
1:34 - 1:36Se osservate la parte superiore,
-
1:36 - 1:38è qui che il cuore e i polmoni
dovrebbero essere. -
1:38 - 1:41Se guardate in basso,
lì è dove si trova l'addome, -
1:41 - 1:43e qui è dove dovrebbe essere l'intestino.
-
1:43 - 1:45E potete vedere che c'è una specie
di zona traslucida -
1:45 - 1:49che si è fatta largo nella parte destra
del torace di questa bambina. -
1:49 - 1:53Ed ecco l'intestino: nel posto sbagliato.
-
1:53 - 1:56Il risultato è che premeva sui polmoni
-
1:56 - 1:59rendendo molto difficile,
per questa bambina, respirare. -
1:59 - 2:01La soluzione a questo problema
-
2:01 - 2:03era di portare subito la bambina
in sala operatoria, -
2:03 - 2:06ricollocare l'intestino
nella cavità addominale -
2:06 - 2:07e lasciare espandere i polmoni,
-
2:07 - 2:10permettendo alla bambina
di respirare nuovamente. -
2:10 - 2:11Ma prima di andare in sala operatoria,
-
2:11 - 2:15doveva essere portata di corsa
all'ICU, dove lavoro io. -
2:15 - 2:17Io lavoro con équipe chirurgiche.
-
2:17 - 2:18Riuniti intorno a lei,
-
2:18 - 2:22abbiamo messo a questa bambina
un bypass cardio-polmonare. -
2:24 - 2:25L'abbiamo anestetizzata,
-
2:25 - 2:28abbiamo fatto sul collo
una piccola incisione, -
2:28 - 2:31inserito un catetere nel vaso sanguigno
principale del collo - -
2:31 - 2:35e pensate che questi vasi sono grandi
all'incirca come una penna, -
2:35 - 2:37la punta di una penna -
-
2:37 - 2:39e poi abbiamo estratto sangue dal corpo,
-
2:39 - 2:41lo abbiamo fatto passare
per una macchina -
2:41 - 2:43che lo ossigena,
prima che rientri nel corpo. -
2:43 - 2:45Le abbiamo salvato la vita,
-
2:45 - 2:47e l'abbiamo portata in sicurezza
in sala operatoria. -
2:49 - 2:50Il problema è questo:
-
2:52 - 2:53questi disturbi,
-
2:53 - 2:57noti come ernie diaframmatiche congenite -
-
2:57 - 2:58questo buco nel diaframma
-
2:58 - 3:00che ha permesso
la fuoriuscita dell'intestino - -
3:00 - 3:02questi disturbi sono rari.
-
3:03 - 3:06E anche nelle migliori mani del mondo,
-
3:07 - 3:11è sempre una sfida ottenere i numeri -
-
3:11 - 3:13un numero sufficiente di pazienti
-
3:13 - 3:15per conseguire una curva
di esperienza del 100%. -
3:15 - 3:18In pratica, il disturbo
non si presenta abbastanza spesso. -
3:19 - 3:22Come possiamo familiarizare, allora,
con ciò che è infrequente? -
3:24 - 3:25L'altro problema è questo:
-
3:26 - 3:31nel sistema di assistenza sanitaria
in cui io ho lavorato per più di 20 anni, -
3:31 - 3:32quello che esiste attualmente,
-
3:32 - 3:36il modello di formazione professionale
si chiama "modello di apprendistato". -
3:36 - 3:37Esiste da secoli.
-
3:37 - 3:41È basato sull'idea che tu vedi
un intervento chirurgico forse una volta, -
3:41 - 3:43magari alcune volte,
-
3:43 - 3:45poi esegui tu quell'intervento,
-
3:45 - 3:49e infine insegni alla generazione futura
come eseguire quell'intervento. -
3:50 - 3:55È implicito in questo modello -
non ho bisogno di dirvelo - -
3:55 - 4:00che facciamo pratica
sui pazienti che curiamo. -
4:02 - 4:04Questo è un problema.
-
4:07 - 4:10Io credo che ci possa essere
un approccio migliore. -
4:10 - 4:14La medicina è probabilmente
l'ultima industria ad alto rischio -
4:14 - 4:17che non fa pratica
prima di entrare in campo. -
4:18 - 4:22Voglio illustrarvi un approccio migliore
che ricorre alla simulazione medica. -
4:24 - 4:27Per prima cosa, abbiamo osservato
altre industrie ad alto rischio -
4:27 - 4:31che hanno usato per decenni
questa metodologia. -
4:31 - 4:32Questo è il settore nucleare.
-
4:32 - 4:36Nel nucleare è normale
immaginarsi scenari potenziali -
4:36 - 4:40così da esercitarsi su ciò
che si spera non accada mai. -
4:40 - 4:44E quella che conosciamo tutti,
l'industria aerea - -
4:44 - 4:47noi tutti prendiamo aerei oggi,
confortati dall'idea -
4:47 - 4:49che piloti ed equipaggio
-
4:49 - 4:52si sono esercitati a lungo
su simulatori come questi, -
4:53 - 4:56prevedendo scenari
che speriamo non accadano mai, -
4:56 - 4:58ma sappiamo che se dovessero accadere
-
4:58 - 5:00loro sarebbero preparati al peggio.
-
5:01 - 5:03L'industria aerea, addirittura,
-
5:03 - 5:07è giunta al punto di creare
delle fusoliere di esercitazione, -
5:07 - 5:10per l'importanza che riveste
il lavoro di squadra in questi casi. -
5:11 - 5:13Questo è un simulatore di evacuazione.
-
5:14 - 5:18Di nuovo, se dovessero accadere
questi eventi così rari, -
5:18 - 5:21loro sono pronti ad agire in un secondo.
-
5:23 - 5:27Ma forse quella più convincente per me
è in qualche modo l'industria sportiva - -
5:28 - 5:30dove l'alto rischio è discutibile.
-
5:30 - 5:34Pensate a una squadra di baseball:
i giocatori si allenano. -
5:34 - 5:36Penso che sia un bell'esempio
di allenamento progressivo. -
5:36 - 5:39La prima cosa che fanno
è praticare un allenamento primaverile. -
5:39 - 5:42Vanno in un centro di allenamento,
-
5:42 - 5:44magari con un simulatore di baseball.
-
5:45 - 5:47Non sono su un vero campo,
ma su un campo simulato, -
5:47 - 5:50e giocano la stagione pre-campionato.
-
5:50 - 5:53Poi si recano sul campo per il campionato;
-
5:53 - 5:56e qual è la prima cosa che fanno,
prima della partita? -
5:56 - 6:01Vanno nella gabbia di battuta
e si allenano a colpire la palla per ore, -
6:01 - 6:04ricevendo tipi di lancio diversi,
-
6:04 - 6:08colpendo palla dopo palla,
mentre si riscaldano, -
6:08 - 6:11in preparazione per la partita.
-
6:11 - 6:13Ed ecco la parte più fenomenale:
-
6:15 - 6:17chi tra voi segue lo sport
-
6:17 - 6:19vedrà questo fenomeno manifestarsi.
-
6:20 - 6:23Il battitore va nella sua base,
-
6:23 - 6:25il lanciatore si prepara a lanciare.
-
6:25 - 6:28Prima che il lancio venga effettuato,
-
6:28 - 6:29cosa fa il battitore?
-
6:29 - 6:31Esce dalla sua base,
-
6:32 - 6:34ed esegue un paio di colpi a vuoto.
-
6:34 - 6:36Non ne farebbe mai a meno.
-
6:37 - 6:38Voglio parlarvi
-
6:38 - 6:42di come vogliamo introdurre,
in medicina, colpi a vuoto come questi. -
6:42 - 6:44Stiamo costruendo "gabbie di battuta"
-
6:44 - 6:47per i pazienti che curiamo
al Boston Children's. -
6:47 - 6:50Voglio usare questo esempio
che abbiamo creato recentemente. -
6:50 - 6:55È il caso di un bambino di quattro anni
con una crescita anormale del craniom -
6:55 - 6:56e subiva, di conseguenza,
-
6:56 - 6:59un ritardo nello sviluppo
e un ritardo neurologico. -
6:59 - 7:04E la ragione di questo problema è qui -
si chiama idrocefalia. -
7:05 - 7:07Facciamo un piccolo corso
di neuro-chirurgia. -
7:07 - 7:09Questo è il cervello,
-
7:09 - 7:11potete vedere il cranio
che circonda il cervello. -
7:12 - 7:15E intorno al cervello,
tra cervello e cranio, -
7:15 - 7:18c'è quello che si chiama
fluido cerebro-spinale, -
7:18 - 7:20che agisce da ammortizzatore.
-
7:21 - 7:23Nella vostra testa, adesso,
c'è del fluido cerebro-spinale -
7:23 - 7:25in cui galleggia il vostro cervello
-
7:25 - 7:27e che circola all'interno del cranio.
-
7:27 - 7:30Viene prodotto in un punto
e fluisce nel cranio, -
7:30 - 7:31e poi viene ri-circolato.
-
7:31 - 7:34Questo flusso avviene in ciascuno di noi.
-
7:34 - 7:37Ma in alcuni bambini, sfortunatamente,
-
7:37 - 7:39c'è un blocco in questo flusso,
-
7:39 - 7:41un po' come un ingorgo nel traffico.
-
7:41 - 7:44Il risultato è che il fluido si accumula,
-
7:44 - 7:46e il cervello viene spinto da una parte.
-
7:47 - 7:49E ha difficoltà a crescere.
-
7:50 - 7:53E così il bambino soffre carenze
nello sviluppo neurologico. -
7:53 - 7:56È una malattia devastante, per i bambini.
-
7:57 - 8:00L'unica cura è la chirurgia,
-
8:00 - 8:02e la chirurgia tradizionale
prevede la rimozione -
8:02 - 8:05di una parte della testa, del cranio,
-
8:05 - 8:08il drenaggio del fluido,
l'inserimento di un tubo di drenaggio, -
8:08 - 8:10per poi portare il drenaggio
all'interno del corpo. -
8:10 - 8:11È una grossa operazione.
-
8:12 - 8:16Ma la buona notizia
è che i progressi della chirurgia -
8:16 - 8:20ci hanno permesso di sviluppare
un approccio molto poco invasivo -
8:20 - 8:21a questa operazione.
-
8:21 - 8:26Attraverso un piccolo foro
possiamo inserire una telecamera, -
8:27 - 8:30spingerla in profondità nel cervello,
-
8:30 - 8:34e creare un piccolo foro nella membrana
permettendo al liquido di defluire, -
8:34 - 8:36un po' come in un lavandino.
-
8:36 - 8:39Improvvisamente, il cervello
non è più sotto pressione, -
8:39 - 8:40si può espandere
-
8:40 - 8:44e così abbiamo curato il bambino
grazie ad un'unica piccola incisione. -
8:45 - 8:46Ma il problema è questo:
-
8:46 - 8:48l'idrocefalia è molto rara.
-
8:49 - 8:51Non ci sono modi efficaci di fare pratica
-
8:51 - 8:55per diventare davvero bravi
a inserire questa sonda nel punto giusto. -
8:55 - 8:59Ma i chirurghi sono stati creativi
in questo senso, perfino i nostri. -
8:59 - 9:01E hanno sviluppato un modello di training.
-
9:01 - 9:03Ecco il modello attuale di training.
-
9:03 - 9:05(Risate)
-
9:05 - 9:07Dico sul serio.
-
9:07 - 9:10Questo è un peperone vero,
non l'hanno fatto ad Hollywood; -
9:10 - 9:11è un peperone vero.
-
9:11 - 9:14E quello che fanno i chirurghi
è inserire la sonda nel peperone, -
9:14 - 9:17ed eseguire quella
che chiamano "semectomia." -
9:17 - 9:19(Risate)
-
9:19 - 9:25Usano questo microscopio
per rimuovere i semi con delle pinzette. -
9:26 - 9:28E questo è un modo di acquisire
-
9:28 - 9:31le basi rudimentali
per eseguire questa operazione. -
9:32 - 9:35Poi si spostano direttamente
su un modello di esercitazione, -
9:35 - 9:37vedendone molte così come si presentano,
-
9:37 - 9:40quindi eseguendole,
e poi insegnandole - -
9:40 - 9:42in attesa che i pazienti arrivino.
-
9:43 - 9:44Possiamo fare molto meglio.
-
9:44 - 9:49Stiamo fabbricando riproduzioni di bambini
-
9:49 - 9:52per consentire a chirurghi
ed équipe chirurgiche -
9:52 - 9:55di esercitarsi nel miglior modo possibile.
-
9:55 - 9:57Vi voglio mostrare una cosa.
-
9:57 - 9:59Questo è il mio team,
-
9:59 - 10:03nella SIM - Divisione Ingegneria
del Programma di Simulazione. -
10:03 - 10:06È un gruppo incredibile di individui.
-
10:06 - 10:08Sono ingegneri meccanici;
-
10:08 - 10:11vedete qui, illustratori.
-
10:11 - 10:16Prendono i dati grezzi
da TAC e risonanze magnetiche, -
10:16 - 10:19li traducono in informazioni digitali,
-
10:19 - 10:20ne fanno un'animazione,
-
10:20 - 10:25li associano ai parametri
del bambino stesso, -
10:25 - 10:29fanno una scansione di superficie
degli elementi del bambino necessari, -
10:29 - 10:31a seconda del tipo di chirurgia richiesta,
-
10:31 - 10:35poi prendono questi dati digitali
e possono esportarli -
10:35 - 10:39su stampanti 3D di ultima generazione
-
10:39 - 10:41che consentono di stampare i componenti
-
10:41 - 10:47con una precisione al micron
dell'anatomia del bambino. -
10:47 - 10:50Potete vedere qui
il cranio di questo bambino -
10:50 - 10:54mentre viene stampato
nelle ore precedenti all'operazione. -
10:55 - 10:57Ma non potremmo fare questo lavoro
-
10:57 - 11:02senza i nostri cari amici della West Coast
a Hollywood, in California. -
11:03 - 11:06Sono persone dal talento incredibile,
-
11:06 - 11:08capaci di ricreare la realtà.
-
11:08 - 11:13Per noi non è stato
un grosso cambiamento. -
11:13 - 11:14Più ci addentriamo in questo campo,
-
11:14 - 11:18più ci rendiamo conto
che ciò che facciamo è cinematografia. -
11:19 - 11:21Siamo registi,
-
11:21 - 11:23solo che gli attori non sono attori.
-
11:24 - 11:26Sono dottori ed infermieri veri.
-
11:27 - 11:30Queste sono alcune foto
dei nostri cari amici di Fractured FX -
11:30 - 11:32a Hollywood, in California,
-
11:32 - 11:36una ditta di effetti speciali
vincitrice di Emmy Award. -
11:36 - 11:39Questo è Justin Raleigh e il suo gruppo -
-
11:39 - 11:41questo non è un nostro paziente -
-
11:41 - 11:42(Risate)
-
11:42 - 11:45ma è il lavoro squisito
di questi individui. -
11:45 - 11:49Adesso collaboriamo,
unendo le nostre esperienze, -
11:49 - 11:51portando il loro gruppo
al Boston Children's Hospital, -
11:51 - 11:54inviando il nostro gruppo
a Hollywood, California -
11:54 - 11:55e scambiandoci informazioni
-
11:55 - 11:58per poter sviluppare
questo tipo di simulatori. -
11:58 - 12:03Quello che sto per mostrarvi
è la riproduzione di un bambino. -
12:07 - 12:12Noterete che è stato riprodotto
ogni capello in testa al bambino . -
12:12 - 12:16Questa anche è la stessa riproduzione -
-
12:16 - 12:19mi scuso con quelli dallo stomaco debole,
-
12:19 - 12:22ma appunto è una riproduzione
e una simulazione -
12:22 - 12:24del bambino sul quale stanno per operare.
-
12:26 - 12:29Questa è la membrana
di cui abbiamo parlato, -
12:29 - 12:31all'interno del cervello del bambino.
-
12:32 - 12:37Quello che vedrete qui
è da un lato il bambino vero, -
12:37 - 12:39e dall'altro il simulatore.
-
12:39 - 12:43Come accennavo prima, una sonda,
una piccola telecamera viene inserita, -
12:43 - 12:44e la vedete qui.
-
12:44 - 12:47Deve fare un piccolo foro
in questa membrana -
12:47 - 12:50per far uscire il liquido.
-
12:51 - 12:56Non farò un quiz per vedere
chi indovina il lato vero e il lato finto, -
12:57 - 12:59ma sulla destra c'è il simulatore.
-
13:01 - 13:04Quindi i chirurghi possono ora offrire
opportunità di formazione, -
13:04 - 13:08eseguire queste operazioni
quante volte vogliono, -
13:08 - 13:10fino a completa soddisfazione,
fino a che si sentono sicuri. -
13:10 - 13:12A quel punto, e solo allora,
-
13:12 - 13:14potranno portare il bambino
in sala operatoria. -
13:14 - 13:15Ma non ci fermiamo qui.
-
13:15 - 13:20Sappiamo che un passo chiave
del processo non è solo l'abilità in sé, -
13:20 - 13:24ma la combinazione di quella abilità
con un team che presterà l'assistenza. -
13:24 - 13:26Guardiamo la Formula Uno, adesso.
-
13:27 - 13:30Questo è un esempio di meccanico
che sostituisce uno pneumatico, -
13:30 - 13:34e lo fa ripetutamente su questa macchina.
-
13:34 - 13:37Ma questa abilità singola
verrà presto incorporata -
13:37 - 13:38in un ambito di esercitazione di gruppo,
-
13:38 - 13:43adesso con tutto il team che collabora
alla sostituzione degli pneumatici -
13:43 - 13:46e a riportare la macchina in pista.
-
13:46 - 13:50Abbiamo trasferito nell'assistenza medica
anche questo passaggio, -
13:50 - 13:54e adesso vedrete un'operazione simulata.
-
13:54 - 13:57Abbiamo preso il simulatore
che vi ho appena descritto, -
13:57 - 14:00lo abbiamo portato in sala operatoria
al Boston Children's Hospital, -
14:00 - 14:04e queste persone -
questi team operativi originali - -
14:04 - 14:08stanno eseguendo l'operazione
prima dell'operazione. -
14:08 - 14:11Operano due volte;
ma tagliano una volta sola. -
14:11 - 14:13Lasciate che ve lo mostri.
-
14:13 - 14:17(Video) Membro 1 del Team Chirurgico:
Vuoi la testa giù o su ? -
14:17 - 14:18MTC2: Puoi abbassarla a 10 ?
-
14:18 - 14:21MTC3: E poi abbassare
un pochino tutto il tavolo. -
14:21 - 14:22MTC4: Abbassiamo il tavolo.
-
14:25 - 14:28MTC3: Va bene, si muove come una barca.
-
14:28 - 14:30Potremmo riavere le forbici, per favore?
-
14:30 - 14:33MTC5: sto prendendo i guanti,
da 8 a 8 1/2 va bene ? Arrivo subito. -
14:33 - 14:35MTC 6: Ottimo ! Grazie.
-
14:36 - 14:38Peter Weinstock: Davvero incredibile.
-
14:38 - 14:40la seconda, cruciale fase
di questo processo -
14:40 - 14:43è richiamare immediatamente questi team
e fare una riunione. -
14:43 - 14:49Usiamo le stesse tecnologie usate
nell'esercito, in Lean e in Six Sigma: -
14:50 - 14:53li richiamiamo e parliamo
di cosa è andato bene, -
14:53 - 14:56ma soprattutto di cosa è andato male,
-
14:57 - 14:59e come possiamo porvi rimedio.
-
14:59 - 15:02Poi li riportiamo dentro
e ripetiamo la procedura. -
15:02 - 15:07Esercitazione di battuta a vuoto,
nel momento che conta di più. -
15:08 - 15:10Torniamo al nostro caso, adesso.
-
15:11 - 15:12Stesso bambino,
-
15:12 - 15:15ma fatemi descrivere
come curiamo questo bambino -
15:15 - 15:16al Boston Children's Hospital.
-
15:16 - 15:19Questo bambino è nato
alle tre del mattino. -
15:19 - 15:21Alle 02:00,
-
15:21 - 15:23abbiamo riunito il team,
-
15:23 - 15:25e preso la riproduzione anatomica
-
15:25 - 15:29ottenuta da scansioni e immagini,
-
15:29 - 15:31e abbiamo portato il team
al tavolo virtuale, -
15:31 - 15:33un tavolo simulato -
-
15:33 - 15:37lo stesso team che opererà questo bambino
nelle ore successive - -
15:37 - 15:39e gli facciamo eseguire la procedura.
-
15:40 - 15:41Guardate un momento questo.
-
15:42 - 15:44Questa non è una vera incisione.
-
15:45 - 15:48E il bambino non è ancora nato.
-
15:49 - 15:50Immaginate.
-
15:52 - 15:55E adesso, quindi,
le conversazioni con le famiglie -
15:55 - 15:58nell'unità di terapia intensiva
del Boston Children's Hospital -
15:58 - 16:00sono totalmente differenti.
-
16:01 - 16:02Immaginate questa conversazione:
-
16:04 - 16:09"Non solo noi ci occupiamo spesso
di questa malattia, nella nostra ICU, -
16:09 - 16:13e non solo abbiamo già eseguito operazioni
come quella che faremo al vostro bambino, -
16:13 - 16:17ma abbiamo già fatto
proprio l'operazione al vostro bambino. -
16:18 - 16:21L'abbiamo fatta due ore fa.
-
16:21 - 16:23E l'abbiamo fatta 10 volte.
-
16:23 - 16:27E adesso siamo pronti
a entrare in sala operatoria." -
16:29 - 16:34L'esercitazione realistica
offre una nuova tecnologia medica. -
16:35 - 16:39E l'opportunità di esercitarsi
prima della partita. -
16:40 - 16:41Grazie.
-
16:41 - 16:43(Applausi)
- Title:
- Simulazioni realistiche che rendono la chirurgia reale più sicura.
- Speaker:
- Peter Weinstock
- Description:
-
Il medico di terapia intensiva Peter Weinstock mostra come i team chirurgici odierni stiano usando un insieme di effetti speciali Hollywoodiani e stampa 3D per creare riproduzioni incredibilmente realistiche di pazienti reali, così da potersi esercitare anticipatamente in operazioni chirurgiche particolarmente rischiose. Il motto è: "Opera due volte, taglia una volta." Sbirciate nel futuro della chirurgia, con questo lungimirante discorso.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 16:58
Michele Gianella approved Italian subtitles for Lifelike simulations that make real-life surgery safer | ||
Michele Gianella edited Italian subtitles for Lifelike simulations that make real-life surgery safer | ||
Michele Gianella edited Italian subtitles for Lifelike simulations that make real-life surgery safer | ||
Michele Gianella edited Italian subtitles for Lifelike simulations that make real-life surgery safer | ||
Maria Carmina Distratto accepted Italian subtitles for Lifelike simulations that make real-life surgery safer | ||
Irene Sapienza edited Italian subtitles for Lifelike simulations that make real-life surgery safer | ||
Irene Sapienza edited Italian subtitles for Lifelike simulations that make real-life surgery safer | ||
Irene Sapienza edited Italian subtitles for Lifelike simulations that make real-life surgery safer |