Was Tierärzte wissen und Humanmediziner nicht

Wie nennt man einen Tierarzt, der nur von einer Spezies Ahnung hat? Einen Humanmediziner. In ihrem faszinierendem Vortrag teilt Barbara Natterson-Horowitz mit uns, wie ein speziesübergreifender Ansatz in Bezug auf Gesundheit die medizinische Versorgung der Tierart "Mensch" verbessern kann – ganz besonders, was die psychische Gesundheit angeht.

Vor zehn Jahren

erhielt ich einen Anruf,
der mein Leben verändert hat.

Damals war ich Kardiologin an der UCLA

und spezialisiert auf kardiale
Bildgebungstechniken.

Der Anruf kam von einem
Tierarzt des Los Angeles Zoo.

Eine ältere Schimpansendame

war mit einer Gesichtslähmung aufgewacht

und die Tierärzte fürchteten, sie könnte
einen Schlaganfall erlitten haben.

Sie baten mich in den Zoo zu kommen

und ein Bild des Herzens zu erstellen,

um nach möglichen Ursachen zu suchen.

Eines vorweg: Die Tierärzte an
nordamerikanischen Zoos

sind hoch qualifizierte,
zertifizierte Fachkräfte,

die sich hervorragend um ihre
tierischen Patienten kümmern.

Aber gelegentlich wenden sie sich

bei sehr speziellen Fragen
an Humanmediziner,

und ich war einer der glücklichen Ärzte,
die sie um Hilfe gebeten hatten.

Ich konnte einen Schlaganfall
bei diesem Schimpansen ausschließen,

ebenso einen Riss in der Aorta
bei diesem Gorilla,

ich konnte diesen Ara auf
Herzgeräusche untersuchen,

eine Entzündung des Herzbeutels bei diesem
kalifornischen Seelöwen ausschließen

und auf diesem Bild höre ich
das Herz eines Löwen ab

nach einer lebensrettenden
gemeinschaftlichen Operation

mit Tierärzten und Humanmedizinern,

in der wir 700 ml Flüssigkeit aus dem
Herzbeutel des Löwen entnahmen.

Diese Operation habe ich bereits an vielen
meiner menschlichen Patienten durchgeführt

und sie war identisch, bis auf diese Pfote
und diesen Schwanz.

Meistens arbeitete ich am medizinischen
Zentrum der UCLA mit Ärzten zusammen

und habe Symptome, Diagnosen und
Behandlungsmöglichkeiten

für meine menschlichen
Patienten besprochen,

doch manchmal arbeitete ich auch mit den
Tierärzten des Los Angeles Zoo zusammen

und habe im Zoo Symptome, Diagnosen
und Behandlungsmöglichkeiten besprochen,

für deren tierische Patienten.

Und manchmal habe ich am selben Tag

im medizinischen Zentrum der UCLA und

im Los Angeles Zoo meine Runde gemacht.

Und dabei wurde mir eines immer klarer:

Humanmediziner und Tierärzte
kümmerten sich im Grunde

um genau dieselben Störungen ihrer
tierischen und menschlichen Patienten,

nämlich: kongestive Herzinsuffizienz,
Hirntumore,

Leukämie, Diabetes,
Arthritis, ALS, Brustkrebs

und sogar psychiatrische Syndrome,
wie Depressionen, Angststörungen,

Zwänge, Essstörungen
und selbstverletzendes Verhalten.

Und jetzt muss ich Ihnen
ein Geständnis machen:

Obwohl ich im Grundstudium

Tierphysiologie und Evolutionsbiologie
studiert habe --

ich hatte sogar meine Abschlussarbeit über
Darwins Evolutionstheorie geschrieben --

stellten diese weitreichenden
Überschneidungen

bei tierischen und menschlichen Störungen

für mich einen überfälligen Weckruf dar.

Ich begann mich zu fragen,
warum ich bei all diesen Überschneidungen

eigentlich noch nie daran gedacht hatte,
einen Tierarzt zu befragen

oder in tierärztlicher Literatur
nachzuschlagen,

um nach neuen Einsichten für meine
menschlichen Patienten zu suchen?

Warum hatten weder ich, noch meine
Mediziner-Kollegen und Freunde

auch nur einer einzigen tierärztlichen
Konferenz beigewohnt?

Und: Warum überraschte mich das überhaupt?

Wirklich jeder Mediziner akzeptiert
eine gewisse biologische Verbindung

zwischen Menschen und Tieren.

Jedes Medikament, das wir
verschreiben, selbst nehmen

oder unserer Familie geben,

wurde zuerst an Tieren getestet.

Aber es besteht irgendwie
ein großer Unterschied dazwischen

einem Tier Medikamente oder eine
menschliche Krankheit zu geben

und den Krankheiten
wie kongestiver Herzinsuffizienz,

Diabetes, oder Brustkrebs,
die das Tier selbst entwickelt.

Vielleicht kommt ein Teil der Überraschung

durch die fortschreitende Trennung

vom Städtischen und Nichtstädtischen.

Wir hören von Stadtkindern,

die glauben, dass Wolle auf Bäumen wächst,

oder dass Käse aus einer
Pflanze gewonnen wird.

Und heutige Krankenhäuser

werden immer mehr zu schimmernden
Kathedralen der Technik.

Das schafft eine psychologische Barriere
zwischen den menschlichen Patienten,

die dort behandelt werden

und tierischen Patienten im Meer,

auf Bauernhöfen, oder im Dschungel.

Aber ich glaube, dass es
einen noch tieferen Grund gibt.

Als Mediziner und Wissenschaftler
akzeptieren wir auf intellektueller Ebene,

dass unsere Spezies, Homo Sapiens,
nur eine unter vielen ist,

nicht einzigartiger als jede andere.

Aber in unseren Herzen
glauben wir das nicht ganz.

Ich fühle das selbst, wenn ich Mozart höre

oder auf meinem MacBook
Bilder vom Mars-Rover sehe.

Ich fühle diesen Anflug von
menschlicher Besonderheit,

auch wenn mir bewusst ist,
dass es uns wissenschaftlich isoliert,

wenn wir uns für eine übergeordnete
Spezies halten, fernab von allen anderen.

Aber ich versuche es jetzt.

Wenn ich einen menschlichen
Patienten sehe, frage ich mich immer,

was die Tierärzte wohl über dieses
Problem wissen, was ich nicht weiß.

Und: Könnte ich mich besser um meinen
menschlichen Patienten kümmern,

wenn ich ihn als menschlichen
Tierpatienten sehen würde?

Hier sind ein paar Beispiele für
die aufregenden Schlüsse,

zu denen mich diese
Denkweise gebracht hat:

Durch Angst verursachtes Herzversagen.

Um das Jahr 2000 herum

"entdeckten" Humankardiologen eine Art von
Herzversagen, ausgelöst durch Emotionen.

Beschrieben wurden ein spielsüchtiger
Vater, der mit einem Würfelwurf

seine gesamten Ersparnisse verlor

und eine Braut, die am Altar
stehen gelassen wurde.

Aber es stellte sich heraus, dass
diese "neue" Diagnose für Menschen

weder neu, noch allein
bei Menschen anzutreffen war.

Tierärzte diagnostizieren, behandeln
und entwickeln vorbeugende Maßnahmen für

emotionsbedingte Symptome bei Tieren

vom Affen bis zu Flamingos,
von Rehen zu Hasen,

schon seit den 1970ern.

Wie viele Menschenleben
hätte man retten können,

hätte man dieses tierärztliche Wissen

Medizinern der Notaufnahme
oder Kardiologen zur Verfügung gestellt?

Selbstverletzendes Verhalten.

Manche Menschen verletzen sich selbst.

Manche reißen sich Haarbüschel aus,

andere ritzen sich.

Auch manche Tiere verletzen sich selbst.

Es gibt Vögel, die sich die Federn rupfen.

Manche Hengste beißen sich
in ihre Flanken, bis sie bluten.

Aber Tierärzte haben

sehr spezifische und
sehr wirksame Methoden,

selbstverletzendes Verhalten zu behandeln
und ihm vorzubeugen.

Sollte man dieses tierärztliche Wissen
also nicht Psychotherapeuten,

Eltern und Patienten
zur Verfügung stellen,

die an selbstverletzendem
Verhalten leiden?

Depressionen und
Psychosen nach der Geburt.

Kurz nach der Geburt

bekommen manche Frauen Depressionen

und diese können manchmal sehr stark
oder sogar psychotisch sein.

Die Frauen vernachlässigen
ihr Neugeborenes

und in extremen Fällen fügen sie
dem Kind sogar Schaden zu.

Auch auf Pferde spezialisierte
Tierärzte wissen,

dass manche Stuten kurz nach der Geburt

ihr Fohlen vernachlässigen,
sich weigern es zu stillen

oder das Fohlen manchmal
sogar treten, bis es stirbt.

Aber Tierärzte haben
eine Möglichkeit gefunden

einzugreifen und mit diesem
Ablehnungsverhalten umzugehen,

indem sie das Oxytocin
in der Stute erhöhen.

Oxytocin ist das Bindungshormon

und bewirkt erneutes Interesse
der Stute an ihrem Fohlen.

Sollte nicht diese Information
Geburtshelfern, Gynäkologen,

Familienärzten und Patientinnen,

die nach der Geburt unter Depressionen
und Psychosen leiden,

zur Verfügung gestellt werden?

Doch trotz dieser
vielversprechenden Aussichten

bleibt die Kluft zwischen
unseren Gebieten leider groß.

Um das zu erklären, muss ich leider
etwas schmutzige Wäsche hervorholen.

Manche Ärzte sind wirklich hochnäsig

gegenüber Ärzten,
die keinen Dr. med. haben.

Damit meine ich Zahnärzte,
Optiker und Psychologen

und vielleicht ganz besonders Tierärzte.

Die meisten Ärzte wissen gar nicht,
dass es heutzutage schwerer ist,

an eine Uni für Tiermedizin als
an eine für Humanmedizin zu kommen,

und dass man an einer Uni für Humanmedizin

alles Erdenkliche über eine einzige
Spezies lernt, den Homo Sapiens,

während Tierärzte über
die Gesundheit und Krankheiten

von Säugetieren, Amphibien, Reptilien,
Fischen und Vögeln Bescheid wissen müssen.

Man kann den Tierärzten also
nicht verübeln, dass sie genervt

von der herablassenden Haltung und
der Ignoranz meiner Berufskollegen sind.

Aber hier ist ein Witz unter Tierärzten:

Wie nennt man einen Tierarzt,

der nur von einer Spezies Ahnung hat?

Einen Humanmediziner. (Lachen)

Diese Kluft zu schließen ist
zu meiner Leidenschaft geworden

und erreichen möchte ich
das durch Angebote

wie "Darwin on Rounds" an der UCLA,

wo wir Tierexperten und Evolutionsbiologen
in einem medizinischen Team

mit unseren Praktikanten und
niedergelassenen Ärzten zusammenbringen.

In unseren Zoobiquity-Konferenzen

bringen wir Unis für Humanmedizin mit
solchen für Tiermedizin zusammen,

um gemeinsame Krankheiten und Störungen
von Menschen und Tieren zu besprechen.

Bei den Zoobiquity-Konferenzen

lernen die Teilnehmer, wie uns
die Behandlung von Brustkrebs

bei einem Tiger dabei helfen kann,

Brustkrebs bei einer Kindergärtnerin
besser zu behandeln;

wie das Wissen über polyzystische
Eierstöcke beim Holstein-Rind

uns dabei helfen kann

eine Tanzlehrerin mit starken
Regelschmerzen zu behandeln;

und wie uns ein besseres
Verständnis der Trennungsängste

eines übernervösen Shelties

dabei helfen kann, einem ängstlichen Kind
an seinem ersten Schultag zu helfen.

Auf den US-amerikanischen und jetzt auch
internationalen Zoobiquity-Konferenzen

legen Mediziner und Tierärzte
ihre Vorurteile am Eingang ab

und kommen als Kollegen zusammen,

als Gleichrangige,

als Ärzte.

Denn am Ende sind wir
Menschen auch nur Tiere

und es ist an der Zeit,
dass wir Humanmediziner

die tierische Natur unserer Patienten
und unserer selbst annehmen

und dass wir uns gemeinsam
mit den Tierärzten

um einen speziesübergreifenden Ansatz
für Gesundheit bemühen.

Denn die mitunter beste
und humanistischste Medizin

wird scheinbar von Ärzten praktiziert,

deren Patienten keine Menschen sind.

Einer der besten Wege, sich um unsere
menschlichen Patienten zu kümmern,

ist es, genau darauf zu achten,

wie all die anderen Patienten der Welt

leben, wachsen, krank werden
und wieder gesunden.

Vielen Dank.

(Applaus).