החדשות הטובות לגבי התסמונת הטרום וסתית (PMS)
-
0:01 - 0:05כמה אנשים כאן שמעו
על התסמונת הטרום וסתית (PMS)? -
0:05 - 0:07כולם, נכון?
-
0:07 - 0:09כולם יודעים שנשים
יכולות להפוך לקצת משוגעות -
0:09 - 0:12ממש לפני שהן מקבלות את הוסת,
-
0:12 - 0:19שהמחזור החודשי זורק אותם לרכבת הרים
הורמונלית בלתי נמנעת של חוסר הגיון ועצבים. -
0:19 - 0:26יש הנחה כללית שתנודות
בהורמוני הרבייה גורמות לרגשות קיצוניים -
0:26 - 0:29ושהרוב הגדול של נשים מושפעות מכך.
-
0:29 - 0:32טוב, אז אני כאן כדי להגיד לכם
שהראיות המדעיות אומרות -
0:32 - 0:35שאף אחת מההנחות האלה היא נכונה.
-
0:35 - 0:38אני כאן כדי לתת לכם את החדשות הטובות
לגבי התסמונת הטרום וסתית. -
0:38 - 0:44אבל, ראשית, בוא נראה איך הרעיון של PMS
מושרש חזק בתרבות האמריקנית. -
0:44 - 0:48אם אתם בוחנים מאמרים
בעיתונים או בכתבי עת, -
0:48 - 0:53אתם תראו איך זו ההנחה הרווחת
שכולן סובלות מ-PMS. -
0:53 - 0:58במאמר במגזין "רדבוק" שנקרא -
"את - חופשייה מ-PMS", -
0:58 - 1:04הקוראים התוודעו שבין 80 ל-90 אחוז
מהנשים סובלות מ-PMS. -
1:04 - 1:06כתב העת "אל.איי מאסל" הזהיר את קוראיו
-
1:06 - 1:10שבין 40 ל-50 מהנשים סובלות מ-PMS,
-
1:10 - 1:14ושזה משחק תפקיד חשוב
בבריאות הנפשית והפיזית של נשים, -
1:14 - 1:20ולפני שנתיים, אפילו ה"וול סטריט ג'ורנל"
פירסם מאמר על סידן כטיפול ל-PMS, -
1:20 - 1:24כשהוא שואל את הקוראות שלו -
"האם את הופכת למכשפה בכל חודש?" -
1:25 - 1:29מכל המאמרים האלה, אפשר לחשוב
שיש הרים של מחקרים -
1:29 - 1:33שמאמתים את טבעה הרווח של PMS.
-
1:33 - 1:38למרות זאת, לאחר חמישה עשורים של מחקר,
אין הסכמה חזקה -
1:38 - 1:44על ההגדרה, על הסיבה, על הטיפול
או אפילו על הקיום של PMS. -
1:44 - 1:47כפי שמוגדר בצורה הכי שכיחה
על ידי פסיכולוגים, -
1:47 - 1:52PMS כרוכה בהתנהגות שלילית,
סימפטומים קוגנטיביים ופיזיים -
1:52 - 1:55מזמן הביוץ ועד לוסת.
-
1:55 - 1:57אבל כאן זה הופך להיות מורכב.
-
1:57 - 2:03יותר מ-150 סימפטומים שונים
נמצאים בשימוש לאבחן PMS, -
2:03 - 2:05והנה רק חלק מהם.
-
2:05 - 2:07עכשיו, אני רוצה להיות ברורה כאן.
-
2:07 - 2:10אני לא אומרת שנשים
לא מקבלות חלק מהסימפטומים האלו. -
2:10 - 2:15מה שאני אומרת זה שלקבל חלק
מהסימפטומים האלו לא מסתכם בהפרעה נפשית, -
2:15 - 2:21וכשפסיכולוגים מעלים הפרעה
שמוגדרת באופן כל כך מעורפל, -
2:21 - 2:25התווית בסופו של דבר הופכת להיות
חסרת משמעות. -
2:25 - 2:28עם רשימת סימפטומים כל כך ארוכה ורחבה,
-
2:28 - 2:30יכולה להיות לי PMS,
יכולה להיות לך PMS, -
2:30 - 2:33לבחור בשורה השלישית כאן יכול להיות PMS,
-
2:33 - 2:36לכלב שלי יכול להיות PMS.
-
2:36 - 2:39חלק מהחוקרים אמרו שצריכים להיות לך
חמישה סימפטומים. -
2:39 - 2:40חלק אמרו שלושה.
-
2:40 - 2:45חוקרים אחרים אמרו שהסימפטומים משמעותיים
רק אם הם מפריעים לך בצורה משמעותית, -
2:45 - 2:48אבל אחרים אמרו שסימפטומים קלים
חשובים באותה רמה. -
2:48 - 2:54למשך שנים רבות, כיוון שלא היתה סטנדרטיזציה
בהגדרה של PMS, -
2:54 - 2:57כשפסיכולוגים ניסו לדווח
על שכיחות התופעה, -
2:57 - 3:02ההערכות שלהם נעו בין 5 אחוזים מהנשים
ל-97 אחוזים מהנשים, -
3:02 - 3:08אז באותו זמן כמעט אף אחת לא סבלה
וכמעט כולן כן סבלו מ-PMS. -
3:08 - 3:14באופן כללי, החולשות בשיטות המחקר
על PMS היו נכבדים. -
3:14 - 3:20ראשית, מחקרים רבים ביקשו מנשים
לדווח על הסימפטומים שלהם בדיעבד, -
3:20 - 3:26להסתכל על העבר ולהסתמך על הזיכרון,
שידוע שזה מנפח דיווחים על PMS -
3:26 - 3:29ביחס למה שנקרא דיווח עתידי,
-
3:29 - 3:34שמערב תיעוד יומי ביומן של הסימפטומים
למשך לפחות שני חודשים ברצף. -
3:34 - 3:39מחקרים רבים התמקדו באופן בלעדי
על נשים לבנות ממעמד הביניים, -
3:39 - 3:43מה שהופך לבעייתי לייחס
את תוצאות המחקר לכל הנשים. -
3:43 - 3:47אנו יודעים שיש מרכיב תרבותי חזק
לאמונה ב-PMS -
3:47 - 3:51כי זה כמעט ולא נשמע
מחוץ למדינות המערב. -
3:51 - 3:55דבר שלישי, מחקרים רבים
לא השתמשו בקבוצות ביקורת. -
3:55 - 4:00אם אנחנו רוצים להבין מאפיינים ספציפיים
של נשים שיש להן PMS. -
4:00 - 4:04אנו צריכים להיות מסוגלים להשוות אותן
לנשים שאין להן PMS. -
4:04 - 4:09ודבר אחרון, היה שימוש בשאלונים רבים
מסוגים שונים לאבחן PMS, -
4:09 - 4:14שהתמקדו בסימפטומים שונים,
משך הסימפטום וחומרה שונים. -
4:14 - 4:17על מנת לעשות מחקר מהימן על כל מצב,
-
4:17 - 4:21מדענים חייבים להסכים על מאפיינים ספציפיים
שמרכיבים את המצב הזה -
4:21 - 4:24כדי שכולם ידברו על אותו הדבר.
-
4:24 - 4:27ועם PMS, זה לא היה המקרה.
-
4:27 - 4:29למרות זאת, ב-1994,
-
4:29 - 4:33ספר ההדרכה על אבחנה וסטטיסטיקה
של הפרעות נפשיות, -
4:33 - 4:35הידוע כ-DSM, לשמחתי,
-
4:35 - 4:39זה גם המדריך לאנשים העוסקים
בבריאות הנפש, -
4:39 - 4:43הם הגדירו מחדש את ה-PMS כ-PMDD,
-
4:43 - 4:46הפרעת דיספוריה טרום וסתית.
-
4:46 - 4:52ודיספוריה מתייחסת להרגשה
של סערת נפש או אי נוחות. -
4:52 - 4:56ולפי קווי ההנחייה של ה-DSM החדש,
-
4:56 - 4:59ברוב המחזורים החודשיים בשנה שעברה,
-
4:59 - 5:02לפחות 5 מתוך 11 סימפטומים אפשריים
-
5:02 - 5:06חייבים להופיע בשבוע לפני שהוסת מתחילה,
-
5:06 - 5:09הסימפטומים חייבים להשתפר
ברגע שהוסת מתחילה, -
5:09 - 5:14והסימפטומים חייבים להיעלם
בשבוע לאחר שהוסת מסתיימת. -
5:15 - 5:18אחד מהסימפטומים חייב להיות
אחד מהארבעה שברשימה הבאה: -
5:18 - 5:24שינויי מצב רוח בולטים, רגזנות,
חרדה או דיכאון. -
5:24 - 5:26הסימפטומים האחרים יכולים להגיע
מהשקופית הראשונה -
5:26 - 5:29או מאלו שבשקופית השנייה,
-
5:29 - 5:34כולל סימפטומים כמו להרגיש חוסר שליטה
ושינויים בשינה או בתיאבון. -
5:35 - 5:43ה-DSM גם דרש עכשיו שהסימפטומים צריכים
להיות משוייכים למצוקה משמעותית קלינית, -
5:43 - 5:48צריכה להיות איזושהי הפרעה בעבודה
או בלימודים או בקשרים החברתיים, -
5:48 - 5:52ושהסימפטומים וחומרת הסימפטומים
יהיו מתועדים -
5:52 - 5:56על ידי שמירה של יומן יומי
למשך לפחות שני מחזורים ברצף. -
5:56 - 6:06ודבר אחרון, ה-DSM דורש שההפרעה הנפשית
צריכה להיות יותר מפשוט החמרה של מצב קיים. -
6:06 - 6:09אז מבחינה מדעית, זה שיפור.
-
6:09 - 6:11יש לנו עכשיו מספר מוגבל של סימפטומים,
-
6:11 - 6:15והשפעה רצינית על התפקוד שנדרשת,
-
6:15 - 6:20והדיווח והתיזמון של הסימפטומים
הפכו להיות מאוד ספציפיים. -
6:20 - 6:25אם נשתמש באמות המידה האלו
ונסתכל על המחקרים האחרונים ביותר, -
6:25 - 6:33אנחנו רואים שבממוצע,
בין 3 ל-8 אחוזים סובלות מ-PMDD. -
6:33 - 6:38לא כל הנשים, לא רוב הנשים,
לא מרבית הנשים, אפילו לא הרבה נשים: -
6:38 - 6:41בין 3 ל-8 אחוזים.
-
6:41 - 6:48עבור כל היתר, משתנים כגון אירועים מלחיצים
או אירועים שמחים או אפילו יום בשבוע -
6:48 - 6:52הם מנבאים חזקים יותר של מצב הרוח
מאשר הזמן בחודש, -
6:52 - 6:57וזה המידע שלקהילת המדע היה
מאז שנות התשעים. -
6:57 - 7:03ב-2002, עמיתיי ואני פירסמנו מאמר
המתאר את מחקר ה-PMS וה-PMDD, -
7:03 - 7:07ומספר מאמרים נוספים
הופיעו במגזיני פסיכולוגיה. -
7:07 - 7:12השאלה היא, למה המידע הזה
לא זלג לציבור? -
7:12 - 7:15למה המיתוסים האלו ממשיכים?
-
7:15 - 7:18טוב, אז בוודאי שמתקפת המסרים שנשים מקבלות
-
7:18 - 7:24מספרים, טלוויזיה, סרטים, האינטרנט,
שכולן מקבלות PMS -
7:24 - 7:27הולכת דרך ארוכה בלשכנע אותן
שזה חייב להיות נכון. -
7:27 - 7:32מחקר מראה לנו שככל שהאישה יותר מאמינה
שלכולן יש PMS, -
7:32 - 7:36כך יותר סביר שהיא תדווח
באופן מוטעה שהיא סובלת מזה. -
7:36 - 7:39בואו אני אסביר לכם למה אני מתכוונת
כשאני אומרת באופן מוטעה. -
7:39 - 7:43אתם יכולים לשאול אותה -
"יש לך PMS?" והיא תגיד כן, -
7:43 - 7:47אבל אז, כשהיא תמלא יומן
של הסימפטומים הפסיכולוגיים למשך חודשיים, -
7:47 - 7:52לא תימצא קורלציה
בין הסימפטומים שלה לזמן בחודש. -
7:53 - 8:01סיבה נוספת לעקביות של מיתוס ה-PMS
קשורה לגבולות הצרים של התפקיד הנשי. -
8:01 - 8:07פסיכולוגים פמיניסטים, כדוגמת ג'ואן קריסלר,
הציעו שלבישת התוית של PMS -
8:07 - 8:13מאפשר לנשים להביע רגשות
שאחרת היו נחשבים ל-לא נשיים. -
8:13 - 8:16ההגדרה הכמעט אוניברסלית של אישה טובה
-
8:16 - 8:20היא אחת שהיא מאושרת, אוהבת,
אכפתית לאחרים, -
8:20 - 8:23ומקבלת סיפוק אדיר מהתפקיד הזה.
-
8:23 - 8:28אז PMS הפך למעידה מורשית
לכעוס, להתלונן, להיות עצבנית, -
8:28 - 8:31בלי לאבד את התואר של אישה טובה.
-
8:31 - 8:35אנחנו יודעים שהמשתנים
בסביבת האישה -
8:35 - 8:39יותר סבירים לגרום לה לכעס
מאשר ההורמונים שלה, -
8:39 - 8:44אבל כשהיא מייחסת את הכעס להורמונים,
היא פטורה מאחריות או ביקורת. -
8:44 - 8:48"הו, זה לא מי שהיא.
זה מעבר לשליטתה". -
8:48 - 8:54ובזמן שזה יכול להיות כלי שימושי,
זה משרת את הביטול של הרגשות של נשים. -
8:54 - 8:58כשאנשים מגיבים לכעס של אישה
עם המחשבה - -
8:58 - 9:00"הו, זה פשוט הזמן הזה בחודש."
-
9:00 - 9:05היכולת שלה להילקח ברצינות או להשפיע לשינוי
היא מוגבלת משמעותית. -
9:05 - 9:09אז מי עוד מרוויח מהמיתוס של PMS?
-
9:09 - 9:15אז אני יכולה להגיד לכם שטיפול ב-PMS
הפך להיות תעשייה משגשגת ורווחית. -
9:16 - 9:23אמזון כרגע מציעים יותר מ-1,900 ספרים
על טיפול ב-PMS. -
9:23 - 9:29חיפוש מהיר בגוגל יעלה שפע
של מרפאות, סדנאות וסמינרים. -
9:29 - 9:32מקורות מכובדים באינטרנט
של מידע רפואי -
9:32 - 9:37כמו WebMD או Mayo clinic
רושמים את ה-PMS כהפרעה ידועה. -
9:37 - 9:39זו לא הפרעה ידועה,
אבל הם רושמים אותה. -
9:39 - 9:43והם גם רושמים את התרופות
שרופאים רושמים לטפל בה, -
9:43 - 9:46כגון נוגדי דיכאון או הורמונים.
-
9:46 - 9:52למרות זאת, באופן מעניין,
שני האתרים אומרים שההצלחה של תרופות -
9:52 - 9:56בטיפול לסימפטומים של PMS
משתנה מאישה לאישה. -
9:56 - 9:58טוב, זה לא הגיוני.
-
9:58 - 10:00אם יש לך הפרעה ברורה
עם סיבה ברורה, -
10:00 - 10:02מה ש-PMS אמורה להיות,
-
10:02 - 10:06הטיפול צריך להביא שיפור
למספר רב של נשים. -
10:06 - 10:09זה לא היה המקרה בטיפולים האלו,
-
10:09 - 10:13ותקנות של מנהל המזון והתרופות האמריקאי
אומרות שבכדי שתרופה תיחשב יעילה, -
10:13 - 10:18חלק גדול מאוכלוסיית היעד
צריך לראות שיפור קליני משמעותי. -
10:18 - 10:22אז לא היה לנו את זה בכלל
עם הטיפולים לכאורה האלו. -
10:22 - 10:26למרות זאת, התועלת הכלכלית
של הנצחת המיתוס -
10:26 - 10:33ש-PMS היא הפרעה נפשית נפוצה
וניתנת לטיפול היא די משמעותית. -
10:33 - 10:37כשנשים מקבלות מרשם לתרופות
כמו נוגדי דיכאון או הורמונים, -
10:37 - 10:42הפרוטוקול הרפואי מצריך
שיהיה מעקב רופא בכל 3 חודשים. -
10:42 - 10:44זה הרבה ביקורי רופא.
-
10:44 - 10:46חברות תרופות קוצרות רווחים עצומים
-
10:46 - 10:50כשנשים משוכנעות שהן צריכות
לקחת תרופת מרשם -
10:50 - 10:53למשך כל חיי הפוריות שלהן.
-
10:53 - 10:56תרופות ללא מרשם כמו "מיידול"
-
10:56 - 11:00אפילו טוענות לטפל בסימפטומים של PMS
כמו מתח וקוצר רוח, -
11:00 - 11:06למרות שהם מכילות רק
חומר משלשל, משכך כאבים וקפאין. -
11:06 - 11:10עכשיו, אני האחרונה שתתווכח על
כוחות הקסם של קפאין, -
11:10 - 11:14אבל אני לא חושבת שהפגת מתח
זה אחד מהם. -
11:14 - 11:20מאז 2002, מיידול משווקים
"טין מיידול" למתבגרים. -
11:20 - 11:23הם מכוונים לנערות צעירות מוקדם,
-
11:23 - 11:28כדי לשכנע אותן שלכולן יש PMS
ושזה יהפוך אותך למפלצת, -
11:28 - 11:30אבל רגע, יש משהו שאת יכולה לעשות לגבי זה:
-
11:30 - 11:33קחי מיידול ואת תהיי בת אדם שוב.
-
11:33 - 11:39ב-2013, מידול הכניסו 48 מיליון דולרים
מרווחי מכירות. -
11:39 - 11:44אז בזמן שהנצחת המיתוס של PMS
היה משתלם לחלק, -
11:44 - 11:48זה מגיע עם השלכות מסוכנות לנשים.
-
11:48 - 11:53דבר ראשון, זה תורם להתייחסות
כעניין רפואי לבריאות הרבייתית של נשים. -
11:53 - 11:57לתחום הרפואה יש היסטוריה ארוכה
של פירוש באופן מושגי -
11:57 - 12:02של תהליכי הרבייה הנשיים
כמחלות שדורשות טיפול, -
12:02 - 12:06והיה לזה מחירים רבים,
כולל לידות קיסריות עודפות, -
12:06 - 12:09ניתוחים לכריתת רחם
וטיפולי הורמונים במרשם -
12:09 - 12:13שגרמו ליותר נזק
מאשר תרמו לבריאות הנשים. -
12:14 - 12:19דבר שני, מיתוס ה-PMS תורם
גם לסטריאוטיפ של נשים -
12:19 - 12:22כחסרות הגיון ורגישות יתר.
-
12:22 - 12:28כשהמחזור החודשי מתואר כרכבת הרים הורמונלית
שהופכת נשים למפלצות כועסות, -
12:28 - 12:33זה מקל לפקפק בכשירות של כל הנשים.
-
12:33 - 12:36נשים עשו התקדמות גדולה בכוח העבודה,
-
12:36 - 12:40אבל עדיין יש מספר קטן של נשים
בדרגים הגבוהים ביותר -
12:40 - 12:42בתחומים כמו ממשלה או עסקים,
-
12:42 - 12:47וכשאנחנו חושבים על מי יהיה
מנכ"ל טוב או סנאטור טוב, -
12:47 - 12:54מישהו שיש לו תכונות כמו
רציונליות, יציבות, כשירות עולה בראשנו, -
12:54 - 12:58ובתרבות שלנו זה נשמע יותר
כמו גבר מאשר אישה, -
12:58 - 13:01ומיתוס ה-PMS תורם לכך.
-
13:01 - 13:04פסיכולוגים יודעים שמצבי הרוח
של נשים וגברים -
13:04 - 13:07הם יותר דומים מאשר שונים.
-
13:07 - 13:11מחקר אחד עקב אחרי גברים ונשים
למשך ארבעה עד שישה חודשים -
13:11 - 13:18ומצא שמספר שינויי מצב הרוח שהם חוו
וחומרת השינויים הללו, לא היו שונים. -
13:19 - 13:22ולבסוף, מיתוס ה-PMS
מונע מנשים מלהתמודד -
13:22 - 13:26עם הסוגיות האמיתיות שגורמות
להפרעות הרגשיות. -
13:26 - 13:32נושאים פרטיים כמו: איכות מערכת יחסים
או תנאים בעבודה או עניינים חברתיים -
13:32 - 13:35כמו גזענות או אפליה על בסיס מיני,
או השחיקה היומית של עוני -
13:35 - 13:39הם כולם קשורים בחוזקה
למצב רוח היומיומי. -
13:39 - 13:42לטאטא רגשות מתחת לשטיח ה-PMS
-
13:42 - 13:46מונע מנשים להבין את המקור
לרגשות השליליים שלהם, -
13:46 - 13:52אבל זה גם לוקח את ההזדמנות
מלעשות מעשה כדי לשנות אותם. -
13:52 - 13:54אז החדשות הטובות על PMS
-
13:54 - 13:59הן שבזמן שנשים מסוימות מקבלות
חלק מהסימפטומים בגלל מחזור החודשי, -
13:59 - 14:03הרוב המכריע לא סובל מהפרעה נפשית.
-
14:03 - 14:06הן הולכות לעבודה או ללימודים,
דואגות למשפחתן, -
14:06 - 14:08ומתפקדות ברמה נורמלית.
-
14:08 - 14:12אנחנו יודעים שהרגשות ומצבי הרוח
של נשים וגברים -
14:12 - 14:13הם יותר דומים מאשר שונים,
-
14:13 - 14:19אז בואו נתרחק מהמיתוס הישן והעייף
שמתאר נשים כמכשפות -
14:19 - 14:24ונקבל את המציאות
של תפקוד רגשי ומקצועי גבוה -
14:24 - 14:27שהרוב המכריע של הנשים חיות בכל יום.
-
14:27 - 14:28תודה.
-
14:28 - 14:32(מחיאות כפיים)
- Title:
- החדשות הטובות לגבי התסמונת הטרום וסתית (PMS)
- Speaker:
- רובין שטיין דלוקה
- Description:
-
כולם יודעים שרוב הנשים נהיות קצת משוגעות ממש לפני שהן מקבלות את וסת, שהורמוני הרבייה שלהן גורמות לרגשות שלהן להשתנות באופן פראי. אבל: יש מעט מאוד הסכמה מדעית על התסמונת הטרום וסתית. הפסיכולוגית רובין שטיין דלוקה אומרת שהמדע לא מסכים על הגדרה, סיבה, טיפול או אפילו הקיום של PMS. היא חוקרת מה שאנחנו יודעים ומה שאנחנו לא יודעים על התסמונת - ולמה המיתוס הפופולרי נמשך.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 14:44
Ido Dekkers approved Hebrew subtitles for The good news about PMS | ||
Ido Dekkers edited Hebrew subtitles for The good news about PMS | ||
Ido Dekkers edited Hebrew subtitles for The good news about PMS | ||
Ido Dekkers edited Hebrew subtitles for The good news about PMS | ||
Ido Dekkers accepted Hebrew subtitles for The good news about PMS | ||
hila scherba edited Hebrew subtitles for The good news about PMS | ||
hila scherba edited Hebrew subtitles for The good news about PMS | ||
hila scherba edited Hebrew subtitles for The good news about PMS |