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Comment faire un bébé (dans un labo) | Nassim Assefi and Brian A. Levine

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    En 1978, Louise Brown est devenue
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    le premier bébé dans le monde à naître
    suite à une fertilisation in vitro ou FIV.
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    Sa naissance a révolutionné
    le domaine de la médecine reproductrice.
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    Etant donné qu'environ
    un couple hétérosexuel sur huit
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    éprouve des difficultés à concevoir
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    et que les couples homosexuels
    et parents seuls
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    ont souvent besoin d'aide médicale
    pour faire un bébé,
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    la demande pour la FIV est en croissance.
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    La FIV est si commune
    que plus de 5 millions de bébés
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    sont ainsi nés.
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    La FIV fonctionne par imitation
    du brillant système
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    de reproduction sexuée.
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    Pour comprendre la FIV,
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    nous devons tout d'abord observer
    le processus naturel de reproduction.
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    Aussi incroyable que ça puisse paraître,
    tout commence dans le cerveau.
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    Environ quinze jours avant
    que la fertilisation puisse avoir lieu,
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    l'hypophyse antérieure sécrète l'hormone
    folliculo-stimulante, FSH
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    qui mène un nombre de follicules
    à maturation dans l'ovaire
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    qui relâche ensuite de estrogène.
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    Chaque follicule contient un ovule
    et en moyenne,
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    seulement un follicule
    mûrit entièrement.
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    Tout en mûrissant
    et en relâchant de estrogène,
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    cette hormone aide à coordonner
    la croissance
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    et la préparation de l'utérus,
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    ainsi qu'à communiquer au cerveau
    l'état de développement du follicule.
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    Quand le taux d'estrogène
    est suffisamment élevé,
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    l'hypophyse antérieure libère une poussée
    d'hormone lutéinisante, LH
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    qui provoque l'ovulation
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    et cause la rupture du follicule
    et la libération de l'ovule.
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    Une fois que l'ovule quitte l'ovaire,
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    il est dirigé à l'intérieur
    de la trompe utérine
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    par la fimbria en forme de doigts.
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    Si l'ovule n'est pas fécondé
    par le sperme dans les 24 heures,
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    l'ovule non fécondé mourra,
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    et le système entier se remettra à zéro,
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    pour préparer un nouvel ovule
    et une muqueuse utérine
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    pour le mois suivant.
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    L'ovule est la plus grande
    cellule du corps
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    et il est protégé par une épaisse
    coquille externe de sucre
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    et de protéine nommée zone pellucide.
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    La zone empêche l'entrée et la fusion
    de plus d'un spermatozoïde,
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    la plus petite cellule dans le corps.
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    Il faut deux à trois mois à un homme
    pour fabriquer du sperme
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    et le processus se renouvelle en continu.
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    Chaque éjaculation relâche
    plus de 100 millions de spermatozoïdes.
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    Qu'une centaine se rapprochera
    de l'ovule,
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    et qu'un seul pénétrera à travers
    l'armure de la zone pellucide.
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    Suite à une fertilisation réussie,
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    le zygote commence immédiatement
    à se transformer en embryon,
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    et met environ trois jours
    à atteindre l'utérus.
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    Là, il faudra encore
    environ trois jours
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    pour bien s'implanter dans l'endomètre,
    la paroi interne de l'utérus.
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    Une fois implantées,
    les cellules qui deviendront le placenta
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    sécrètent une hormone
    qui signale au follicule fécondé
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    qu'il y a une grossesse dans l'utérus.
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    Cela permet de sauver le follicule,
    désormais appelé corps jaune,
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    de la dégénération qui aurait eu lieu
    à ce stade du cycle de menstruation.
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    Le corps jaune est responsable
    de la production de progestérone
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    nécessaire à maintenir la grossesse
    jusqu'à six ou sept semaines de gestation
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    lorsque le placenta se développe
    et prend le relais,
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    jusqu'à ce que le bébé naisse
    environ 40 semaines plus tard.
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    Et alors, comment fait-on dans un labo ?
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    Chez les patientes demandant une FIV,
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    la FSH est administrée à des taux
    plus élevés que ceux normalement relâchés
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    afin d'entraîner une sur-stimulation
    contrôlée des ovaires
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    pour qu'au final,
    ils produisent de multiples ovules.
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    Les ovules sont ensuite retirés
    juste avant que l'ovulation ait lieu,
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    lorsque la femme est sous anesthésie,
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    par une aiguille à succion guidée
    par ultrason.
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    La plupart des échantillons de sperme
    sont obtenus par la masturbation.
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    Dans le laboratoire, les ovules identifiés
    sont séparés des cellules environnantes
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    et sont préparés pour la fécondation
    dans une boîte de Petri.
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    La fécondation peut se faire suivant
    une ou deux techniques.
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    Dans la première,
    les ovules sont incubés
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    avec des milliers de spermatozoïdes
    et la fécondation se fait naturellement
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    au cours de quelques heures.
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    La seconde technique
    augmente les chances de fécondation
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    en utilisant une aiguille
    pour placer un seul spermatozoïde
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    à l'intérieur de l'ovule.
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    Ceci et particulièrement utile
    lorsqu'il y a un problème
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    de qualité du sperme.
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    Après fécondation,
    les embryons peuvent être sélectionnés
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    pour leur aptitude génétique,
    congelés pour une autre tentative,
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    ou introduits dans l'utérus de la femme
    via un cathéter.
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    Il est commun de transférer l'embryon
    trois jours après la fécondation,
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    lorsque l'embryon a huit cellules,
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    ou à cinq jours, quand l'embryon
    est alors nommé blastocyste
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    et contient des centaines de cellules.
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    Si les ovules de la femme sont
    moins bons à cause de l'âge
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    ou de l'exposition
    à des substances toxiques,
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    ou ont été enlevés suite à un cancer,
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    les ovules d'un donneur
    peuvent être utilisés.
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    Dans le cas où l'utérus de la future mère
    a un problème ou n'est pas présent,
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    une autre femme,
    appelée mère porteuse ou de substitution,
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    peut se servir de son utérus
    pour mener la grossesse.
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    Pour augmenter les chances de réussite,
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    qui atteignent les 40%
    pour une femme en dessous de 35 ans,
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    les médecins transfèrent parfois
    de multiples embryons à la fois,
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    ce qui explique pourquoi les FIV
    donnent des jumeaux
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    ou des triplets plus souvent
    que les grossesses naturelles.
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    Cependant, la plupart des cliniques
    essayent de minimiser
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    les risques de grossesses multiples
    car elles sont plus risquées
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    pour les mères et les bébés.
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    Des millions de bébés,
    comme Louise Brown,
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    sont nés d'une FIV
    et ont eu des vies normales.
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    A long-terme, les effets sur la santé
    de la stimulation ovarienne
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    avec des médicaments
    pour la FIV sont moins clairs,
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    bien que jusqu'à présent,
    la FIV semble sûre pour les femmes.
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    Dû à de meilleurs tests génétiques,
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    la parentalité tardive,
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    une meilleure accessibilité
    et des coûts en baisse,
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    il n'est pas inconcevable
    que faire un bébé par FIV
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    ou d'autres techniques
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    puisse dépasser la reproduction naturelle
    dans les années à venir.
Title:
Comment faire un bébé (dans un labo) | Nassim Assefi and Brian A. Levine
Speaker:
Nassim Assefi and Brian A. Levine
Description:

Voir la leçon entière: http://ed.ted.com/lessons/how-to-make-a-baby-in-a-lab-nassim-assefi-and-brian-a-levine

L'infertilité touche 1 à 8 couples dans le monde entier. Mais au cours des 40 dernières années, plus de 5 millions de bébés sont nés suite à une fécondation in vitro (FIV ). Comment cela fonctionne t-il? Nassim Assefi et Brian A. Levine exposent la science cachée derrière faire un bébé dans un labo.

Leçon de Nassim Assefi et Brian A. Levine, animation par Kozmonot Animation Studio.
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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
06:43

French subtitles

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