[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:06.64,0:00:09.05,Default,,0000,0000,0000,,En 1978, Louise Brown est devenue Dialogue: 0,0:00:09.05,0:00:14.45,Default,,0000,0000,0000,,le premier bébé dans le monde à naître \Nsuite à une fertilisation in vitro ou FIV. Dialogue: 0,0:00:14.45,0:00:17.78,Default,,0000,0000,0000,,Sa naissance a révolutionné \Nle domaine de la médecine reproductrice. Dialogue: 0,0:00:17.78,0:00:20.83,Default,,0000,0000,0000,,Etant donné qu'environ \Nun couple hétérosexuel sur huit Dialogue: 0,0:00:20.83,0:00:22.68,Default,,0000,0000,0000,,éprouve des difficultés à concevoir Dialogue: 0,0:00:22.68,0:00:25.17,Default,,0000,0000,0000,,et que les couples homosexuels \Net parents seuls Dialogue: 0,0:00:25.17,0:00:27.80,Default,,0000,0000,0000,,ont souvent besoin d'aide médicale \Npour faire un bébé, Dialogue: 0,0:00:27.80,0:00:30.41,Default,,0000,0000,0000,,la demande pour la FIV est en croissance. Dialogue: 0,0:00:30.41,0:00:33.68,Default,,0000,0000,0000,,La FIV est si commune \Nque plus de 5 millions de bébés Dialogue: 0,0:00:33.68,0:00:36.51,Default,,0000,0000,0000,,sont ainsi nés. Dialogue: 0,0:00:36.51,0:00:40.20,Default,,0000,0000,0000,,La FIV fonctionne par imitation \Ndu brillant système Dialogue: 0,0:00:40.20,0:00:42.28,Default,,0000,0000,0000,,de reproduction sexuée. Dialogue: 0,0:00:42.28,0:00:44.35,Default,,0000,0000,0000,,Pour comprendre la FIV, Dialogue: 0,0:00:44.35,0:00:49.06,Default,,0000,0000,0000,,nous devons tout d'abord observer\Nle processus naturel de reproduction. Dialogue: 0,0:00:49.06,0:00:53.53,Default,,0000,0000,0000,,Aussi incroyable que ça puisse paraître,\Ntout commence dans le cerveau. Dialogue: 0,0:00:53.53,0:00:57.13,Default,,0000,0000,0000,,Environ quinze jours avant \Nque la fertilisation puisse avoir lieu, Dialogue: 0,0:00:57.13,0:01:02.32,Default,,0000,0000,0000,,l'hypophyse antérieure sécrète l'hormone \Nfolliculo-stimulante, FSH Dialogue: 0,0:01:02.32,0:01:05.48,Default,,0000,0000,0000,,qui mène un nombre de follicules\Nà maturation dans l'ovaire Dialogue: 0,0:01:05.48,0:01:07.82,Default,,0000,0000,0000,,qui relâche ensuite de estrogène. Dialogue: 0,0:01:07.82,0:01:10.67,Default,,0000,0000,0000,,Chaque follicule contient un ovule\Net en moyenne, Dialogue: 0,0:01:10.67,0:01:13.95,Default,,0000,0000,0000,,seulement un follicule \Nmûrit entièrement. Dialogue: 0,0:01:13.95,0:01:16.96,Default,,0000,0000,0000,,Tout en mûrissant \Net en relâchant de estrogène, Dialogue: 0,0:01:16.96,0:01:19.91,Default,,0000,0000,0000,,cette hormone aide à coordonner \Nla croissance Dialogue: 0,0:01:19.91,0:01:21.66,Default,,0000,0000,0000,,et la préparation de l'utérus, Dialogue: 0,0:01:21.66,0:01:26.72,Default,,0000,0000,0000,,ainsi qu'à communiquer au cerveau\Nl'état de développement du follicule. Dialogue: 0,0:01:26.72,0:01:29.47,Default,,0000,0000,0000,,Quand le taux d'estrogène\Nest suffisamment élevé, Dialogue: 0,0:01:29.47,0:01:34.97,Default,,0000,0000,0000,,l'hypophyse antérieure libère une poussée \Nd'hormone lutéinisante, LH Dialogue: 0,0:01:34.97,0:01:37.01,Default,,0000,0000,0000,,qui provoque l'ovulation Dialogue: 0,0:01:37.01,0:01:41.77,Default,,0000,0000,0000,,et cause la rupture du follicule \Net la libération de l'ovule. Dialogue: 0,0:01:41.77,0:01:44.15,Default,,0000,0000,0000,,Une fois que l'ovule quitte l'ovaire, Dialogue: 0,0:01:44.15,0:01:46.47,Default,,0000,0000,0000,,il est dirigé à l'intérieur\Nde la trompe utérine Dialogue: 0,0:01:46.47,0:01:48.92,Default,,0000,0000,0000,,par la fimbria en forme de doigts. Dialogue: 0,0:01:48.92,0:01:52.34,Default,,0000,0000,0000,,Si l'ovule n'est pas fécondé \Npar le sperme dans les 24 heures, Dialogue: 0,0:01:52.34,0:01:54.63,Default,,0000,0000,0000,,l'ovule non fécondé mourra, Dialogue: 0,0:01:54.63,0:01:57.27,Default,,0000,0000,0000,,et le système entier se remettra à zéro, Dialogue: 0,0:01:57.27,0:02:00.03,Default,,0000,0000,0000,,pour préparer un nouvel ovule \Net une muqueuse utérine Dialogue: 0,0:02:00.03,0:02:01.88,Default,,0000,0000,0000,,pour le mois suivant. Dialogue: 0,0:02:01.88,0:02:04.73,Default,,0000,0000,0000,,L'ovule est la plus grande \Ncellule du corps Dialogue: 0,0:02:04.73,0:02:08.47,Default,,0000,0000,0000,,et il est protégé par une épaisse \Ncoquille externe de sucre Dialogue: 0,0:02:08.47,0:02:11.86,Default,,0000,0000,0000,,et de protéine nommée zone pellucide. Dialogue: 0,0:02:11.86,0:02:16.29,Default,,0000,0000,0000,,La zone empêche l'entrée et la fusion\Nde plus d'un spermatozoïde, Dialogue: 0,0:02:16.29,0:02:19.62,Default,,0000,0000,0000,,la plus petite cellule dans le corps. Dialogue: 0,0:02:19.62,0:02:23.06,Default,,0000,0000,0000,,Il faut deux à trois mois à un homme \Npour fabriquer du sperme Dialogue: 0,0:02:23.06,0:02:25.88,Default,,0000,0000,0000,,et le processus se renouvelle en continu. Dialogue: 0,0:02:25.88,0:02:31.48,Default,,0000,0000,0000,,Chaque éjaculation relâche \Nplus de 100 millions de spermatozoïdes. Dialogue: 0,0:02:31.48,0:02:36.38,Default,,0000,0000,0000,,Qu'une centaine se rapprochera\Nde l'ovule, Dialogue: 0,0:02:36.38,0:02:42.49,Default,,0000,0000,0000,,et qu'un seul pénétrera à travers\Nl'armure de la zone pellucide. Dialogue: 0,0:02:42.49,0:02:45.09,Default,,0000,0000,0000,,Suite à une fertilisation réussie, Dialogue: 0,0:02:45.09,0:02:48.76,Default,,0000,0000,0000,,le zygote commence immédiatement\Nà se transformer en embryon, Dialogue: 0,0:02:48.76,0:02:51.71,Default,,0000,0000,0000,,et met environ trois jours\Nà atteindre l'utérus. Dialogue: 0,0:02:51.71,0:02:54.28,Default,,0000,0000,0000,,Là, il faudra encore \Nenviron trois jours Dialogue: 0,0:02:54.28,0:02:59.52,Default,,0000,0000,0000,,pour bien s'implanter dans l'endomètre,\Nla paroi interne de l'utérus. Dialogue: 0,0:02:59.52,0:03:02.90,Default,,0000,0000,0000,,Une fois implantées, \Nles cellules qui deviendront le placenta Dialogue: 0,0:03:02.90,0:03:06.04,Default,,0000,0000,0000,,sécrètent une hormone\Nqui signale au follicule fécondé Dialogue: 0,0:03:06.04,0:03:08.69,Default,,0000,0000,0000,,qu'il y a une grossesse dans l'utérus. Dialogue: 0,0:03:08.69,0:03:12.40,Default,,0000,0000,0000,,Cela permet de sauver le follicule,\Ndésormais appelé corps jaune, Dialogue: 0,0:03:12.40,0:03:17.09,Default,,0000,0000,0000,,de la dégénération qui aurait eu lieu\Nà ce stade du cycle de menstruation. Dialogue: 0,0:03:17.09,0:03:20.72,Default,,0000,0000,0000,,Le corps jaune est responsable \Nde la production de progestérone Dialogue: 0,0:03:20.72,0:03:25.21,Default,,0000,0000,0000,,nécessaire à maintenir la grossesse\Njusqu'à six ou sept semaines de gestation Dialogue: 0,0:03:25.21,0:03:28.27,Default,,0000,0000,0000,,lorsque le placenta se développe \Net prend le relais, Dialogue: 0,0:03:28.27,0:03:31.79,Default,,0000,0000,0000,,jusqu'à ce que le bébé naisse \Nenviron 40 semaines plus tard. Dialogue: 0,0:03:31.79,0:03:35.59,Default,,0000,0000,0000,,Et alors, comment fait-on dans un labo ? Dialogue: 0,0:03:35.59,0:03:37.93,Default,,0000,0000,0000,,Chez les patientes demandant une FIV, Dialogue: 0,0:03:37.93,0:03:42.33,Default,,0000,0000,0000,,la FSH est administrée à des taux\Nplus élevés que ceux normalement relâchés Dialogue: 0,0:03:42.33,0:03:45.70,Default,,0000,0000,0000,,afin d'entraîner une sur-stimulation \Ncontrôlée des ovaires Dialogue: 0,0:03:45.70,0:03:49.30,Default,,0000,0000,0000,,pour qu'au final, \Nils produisent de multiples ovules. Dialogue: 0,0:03:49.30,0:03:53.46,Default,,0000,0000,0000,,Les ovules sont ensuite retirés\Njuste avant que l'ovulation ait lieu, Dialogue: 0,0:03:53.46,0:03:55.74,Default,,0000,0000,0000,,lorsque la femme est sous anesthésie, Dialogue: 0,0:03:55.74,0:03:59.84,Default,,0000,0000,0000,,par une aiguille à succion guidée \Npar ultrason. Dialogue: 0,0:03:59.84,0:04:04.51,Default,,0000,0000,0000,,La plupart des échantillons de sperme \Nsont obtenus par la masturbation. Dialogue: 0,0:04:04.51,0:04:09.60,Default,,0000,0000,0000,,Dans le laboratoire, les ovules identifiés\Nsont séparés des cellules environnantes Dialogue: 0,0:04:09.60,0:04:13.59,Default,,0000,0000,0000,,et sont préparés pour la fécondation \Ndans une boîte de Petri. Dialogue: 0,0:04:13.59,0:04:16.85,Default,,0000,0000,0000,,La fécondation peut se faire suivant \Nune ou deux techniques. Dialogue: 0,0:04:16.85,0:04:18.86,Default,,0000,0000,0000,,Dans la première, \Nles ovules sont incubés Dialogue: 0,0:04:18.86,0:04:22.48,Default,,0000,0000,0000,,avec des milliers de spermatozoïdes \Net la fécondation se fait naturellement Dialogue: 0,0:04:22.48,0:04:24.30,Default,,0000,0000,0000,,au cours de quelques heures. Dialogue: 0,0:04:24.30,0:04:27.74,Default,,0000,0000,0000,,La seconde technique \Naugmente les chances de fécondation Dialogue: 0,0:04:27.74,0:04:30.60,Default,,0000,0000,0000,,en utilisant une aiguille \Npour placer un seul spermatozoïde Dialogue: 0,0:04:30.60,0:04:32.16,Default,,0000,0000,0000,,à l'intérieur de l'ovule. Dialogue: 0,0:04:32.16,0:04:34.85,Default,,0000,0000,0000,,Ceci et particulièrement utile\Nlorsqu'il y a un problème Dialogue: 0,0:04:34.85,0:04:36.88,Default,,0000,0000,0000,,de qualité du sperme. Dialogue: 0,0:04:36.88,0:04:40.44,Default,,0000,0000,0000,,Après fécondation, \Nles embryons peuvent être sélectionnés Dialogue: 0,0:04:40.44,0:04:44.30,Default,,0000,0000,0000,,pour leur aptitude génétique,\Ncongelés pour une autre tentative, Dialogue: 0,0:04:44.30,0:04:48.56,Default,,0000,0000,0000,,ou introduits dans l'utérus de la femme\Nvia un cathéter. Dialogue: 0,0:04:48.56,0:04:53.62,Default,,0000,0000,0000,,Il est commun de transférer l'embryon \Ntrois jours après la fécondation, Dialogue: 0,0:04:53.62,0:04:56.54,Default,,0000,0000,0000,,lorsque l'embryon a huit cellules, Dialogue: 0,0:04:56.54,0:05:01.14,Default,,0000,0000,0000,,ou à cinq jours, quand l'embryon\Nest alors nommé blastocyste Dialogue: 0,0:05:01.14,0:05:03.55,Default,,0000,0000,0000,,et contient des centaines de cellules. Dialogue: 0,0:05:03.55,0:05:06.74,Default,,0000,0000,0000,,Si les ovules de la femme sont \Nmoins bons à cause de l'âge Dialogue: 0,0:05:06.74,0:05:08.83,Default,,0000,0000,0000,,ou de l'exposition\Nà des substances toxiques, Dialogue: 0,0:05:08.83,0:05:10.72,Default,,0000,0000,0000,,ou ont été enlevés suite à un cancer, Dialogue: 0,0:05:10.72,0:05:13.23,Default,,0000,0000,0000,,les ovules d'un donneur \Npeuvent être utilisés. Dialogue: 0,0:05:13.23,0:05:18.27,Default,,0000,0000,0000,,Dans le cas où l'utérus de la future mère \Na un problème ou n'est pas présent, Dialogue: 0,0:05:18.27,0:05:22.62,Default,,0000,0000,0000,,une autre femme, \Nappelée mère porteuse ou de substitution, Dialogue: 0,0:05:22.62,0:05:25.66,Default,,0000,0000,0000,,peut se servir de son utérus\Npour mener la grossesse. Dialogue: 0,0:05:25.66,0:05:28.38,Default,,0000,0000,0000,,Pour augmenter les chances de réussite, Dialogue: 0,0:05:28.38,0:05:32.01,Default,,0000,0000,0000,,qui atteignent les 40% \Npour une femme en dessous de 35 ans, Dialogue: 0,0:05:32.01,0:05:36.27,Default,,0000,0000,0000,,les médecins transfèrent parfois \Nde multiples embryons à la fois, Dialogue: 0,0:05:36.27,0:05:38.78,Default,,0000,0000,0000,,ce qui explique pourquoi les FIV \Ndonnent des jumeaux Dialogue: 0,0:05:38.78,0:05:42.68,Default,,0000,0000,0000,,ou des triplets plus souvent \Nque les grossesses naturelles. Dialogue: 0,0:05:42.68,0:05:45.99,Default,,0000,0000,0000,,Cependant, la plupart des cliniques \Nessayent de minimiser Dialogue: 0,0:05:45.99,0:05:49.00,Default,,0000,0000,0000,,les risques de grossesses multiples\Ncar elles sont plus risquées Dialogue: 0,0:05:49.00,0:05:51.28,Default,,0000,0000,0000,,pour les mères et les bébés. Dialogue: 0,0:05:51.28,0:05:54.33,Default,,0000,0000,0000,,Des millions de bébés, \Ncomme Louise Brown, Dialogue: 0,0:05:54.33,0:05:59.09,Default,,0000,0000,0000,,sont nés d'une FIV\Net ont eu des vies normales. Dialogue: 0,0:05:59.09,0:06:02.73,Default,,0000,0000,0000,,A long-terme, les effets sur la santé\Nde la stimulation ovarienne Dialogue: 0,0:06:02.73,0:06:05.64,Default,,0000,0000,0000,,avec des médicaments\Npour la FIV sont moins clairs, Dialogue: 0,0:06:05.64,0:06:09.45,Default,,0000,0000,0000,,bien que jusqu'à présent, \Nla FIV semble sûre pour les femmes. Dialogue: 0,0:06:09.45,0:06:11.88,Default,,0000,0000,0000,,Dû à de meilleurs tests génétiques, Dialogue: 0,0:06:11.88,0:06:13.71,Default,,0000,0000,0000,,la parentalité tardive, Dialogue: 0,0:06:13.71,0:06:16.76,Default,,0000,0000,0000,,une meilleure accessibilité\Net des coûts en baisse, Dialogue: 0,0:06:16.76,0:06:21.34,Default,,0000,0000,0000,,il n'est pas inconcevable\Nque faire un bébé par FIV Dialogue: 0,0:06:21.34,0:06:22.48,Default,,0000,0000,0000,,ou d'autres techniques Dialogue: 0,0:06:22.48,0:06:26.94,Default,,0000,0000,0000,,puisse dépasser la reproduction naturelle\Ndans les années à venir.