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我想大多數人知道心髒在人體的作用
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它抽送血液並從全身取血
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圖中這裡的血液是藍色的，因爲它沒有帶氧氣
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它抽送血液到肺，在那裏可以獲得氧氣
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然後從肺回來，上面畫的紅色，現在有氧氣了
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帶氧的血液被送到身體其他部分
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我認爲，大部分人對於我們所說的心髒病和它的發作，有個總的概念，
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它們是兩個不同的事，相關但是不同。這個和動脈血管的阻塞有關。
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當我是孩子時，我第一次知道動脈血管阻塞
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我知道心髒推送血液到身體
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我以爲人們所說的大動脈血管是那些從心髒輸出血液的血管
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是這些血管被阻塞
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讓我畫一下，用不同的顏色
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這是我以爲的
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人們所說的動脈血管阻塞
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也許當他們被阻塞太多後，血就不能流到身體其他地方了
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這就會殺死這個人。我想說清楚
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這些不是人們所說的那些被阻塞的動脈血管
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不是那些與心髒病及其發作有關的血管
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人們所說的血管是那些提供血液給心髒的動脈血管
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記住，心髒是肌肉，它自己需要氧氣。
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這些紅色的管子，是動脈血管
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藍色的，是靜脈血管
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它們將去氧的血從心髒組織帶走
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這些叫做冠狀動脈
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從你或我的角度看，它在右邊。
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從心髒的主人的角度看，它在左邊。
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這邊的叫左動脈LCA
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這邊紅的叫做右動脈RCA
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當人們談到動脈被阻塞時
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他們說的是冠狀動脈
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他們說的是爲心髒供血的部分
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讓我們放大看一下....動脈的那一部分
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那是管子...我在放大。在這裡。
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下面我將不會進入有關細節。那將是另外一個影片的主題。
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這些斑塊將在動脈血管壁上沈積
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如果一個人沒有好的飲食習慣，或者他們有這個疾病的傾向
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你可能在動脈血管壁上形成斑塊
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在斑塊內的成份是油脂，
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脂肪，膽固醇和死的白血球，
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就是這些亂七八糟的東西，叫做斑塊
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斑塊的形成阻塞了血管，阻塞了動脈。
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我們叫它...讓你看清楚點。就是這種血管。讓我畫血液。
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斑塊的形成，我們叫它動脈硬化、
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你可以想象如果你有這些東西沈積
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它將是供血的管道變窄，阻塞下遊管道。
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從這裡開始，它將阻塞下遊的血流。
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通常我們所說的血流受限，那就是發生了局部貧血。
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局部貧血就是從這裡開始缺乏血流和氧氣。
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那就是我們所說的冠狀動脈疾病或心髒病。
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這個引起的冠狀動脈疾病，有時也叫心髒病。
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冠狀心髒病有點多余，因爲冠狀就是指心髒。
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這有時也叫做心髒病。你可以想象，如果下遊肌肉組織
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沒有得到它所需要的氧氣，尤其是這個心髒的主人
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當他們用力時，他們需要更多的氧氣，心髒需要抽送更加有力一些。
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如果下遊細胞沒有得到所需的氧氣
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你可以想象，心髒將不能提供所有需要做的功能
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無論這是誰的心髒
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當這個發生時，這叫做心力衰竭
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所以，心髒病是心力衰竭的原因之一
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我想說明的是，心力衰竭並不意味著心髒停跳。
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如果心髒停跳，這個人就死了。上面只是意味著
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心髒未能做它該做的事。它未能滿足那個人的需求。
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所以，它的推送不夠有力，未能給那個人提供適當的作用。
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當某人有冠狀心髒病時的另外一個可能症狀是
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在有阻塞或缺血的地方，
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或因爲阻塞而缺氧的地方，他們可能會感覺到心絞痛。
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這個叫做angina pectoris 或 angina
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很少人提到pectoris 。有時你聽到人們說angina
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angina pectoris 就是胸痛。angina的字面意義就是絞痛。
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pectoris是胸部。
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只是心髒病的一個症狀。這不是你想進入的一個狀況
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因爲你的身體已經不能正常工作。
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我這裡要描述的是一個斑塊
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某些斑塊實際上是不穩定的。它們持續增長
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使得心髒病越來越嚴重，心力衰竭越來越糟糕，心絞痛越來越重。
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這些斑塊不穩定，他們可能破裂。
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你可以想象，當斑塊增長時，所有這些血流在斑塊周圍會變得有點紊亂。
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血流不得不快速流過這個狹窄部分。它在裏面變得紊亂，
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制造這些摩擦等等。在某些時刻，你能想象這些斑塊變得不穩定
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他們可能破裂。讓我在這裡畫破裂的斑塊。
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這個斑塊有裂口，裂開很大，也許這些紊亂的血流導致了它的變大。
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不管什麽原因，它破裂了。
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當它破裂後，我簡化一下這個過程，
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斑塊裏含有:油脂，膽固醇，脂肪，死白血球。
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現在它暴露在血流之中，尤其是，血中的成栓因子。
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這是形成血栓的材料
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這意味著，它可能形成血栓。
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事實上，它會在數秒或數分鍾之內産生血栓。
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突然，這些成栓因子就在這裡形成一個血栓。
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當它産生時，它開始真正地阻塞血管。
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有時，它會完全阻塞血管。
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當它發生時，下遊血流將會大量減少。
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你可能完全關閉血流。當你這樣做時，下遊不再有氧氣。
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他們會死掉。這個叫做心髒梗死。梗死是死亡的心髒組織。
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你能想象，當心髒開始死亡時，這比我們所說的冠狀心髒病糟糕得多。
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不僅冠狀心髒病沒能得到氧氣，它們還死掉了。
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它們變成死的組織。這個幾乎完全剝奪細胞氧氣的過程，就是心髒病發作。
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讓我來完全阻止這個動脈來說明這一點。這裡就是一個心髒病發作。
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這是心髒病發作的首要原因。
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較少發生，但有時一個斑塊可能在下遊，形成一個血栓栓塞。
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這種形成血栓的材料，在它的周圍形成血栓。
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它將下遊的動脈阻塞並成爲一個栓塞。
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它阻塞了動脈，導致組織死亡。但主要原因是這個劇烈的凝固過程的
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快速發生並完全阻塞動脈。這裡我想說的最後一個詞
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通常和其他詞混淆，是心髒停跳。因爲我們常在同樣的情形下使用這個詞。
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一件事可以導致另一事。心髒病發作不是心髒停跳。心髒停跳是心髒在死亡。
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人們可以有心髒病發作，他們的某些心髒組織會死。
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某些部分梗死叫做心肌梗死，意味著某些心髒組織或肌肉在死去。
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這個叫做心肌梗死，它不是心髒停跳，
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因爲你可能有某些心髒組織死亡，但你能活下來。你的心髒可能受損。
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但你將活著。心髒停跳
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這將引起死亡。如果你有足夠糟糕的心髒病發作
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並且你有足夠的組織缺氧並死去，梗死就發生了。
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然後就可能導致心髒停跳。但並不總是導致心髒停跳。
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坦率的說，心髒病發作不是引起心髒停跳的唯一原因。
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我還想再一次區別說明心髒停跳和心力衰竭，因爲他們聽起來都很像心髒不行了。
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心髒停跳是心髒停止工作。心力衰竭是指心髒無法勝任人體的所有需要。
