心脏病和它的发作

Basics of heart disease, heart attacks, heart failure, angina, cardiac arrest. Special thanks to Edward J Perper, MD for help in clarifying certain aspects of this video.

我想大多数人知道心脏在人体的作用

它抽送血液并从全身取血

图中这里的血液是蓝色的，因为它没有带氧气

它抽送血液到肺，在那里可以获得氧气

然后从肺回来，上面画的红色，现在有氧气了

带氧的血液被送到身体其他部分

我认为，大部分人对于我们所说的心脏病和它的发作，有个总的概念，

它们是两个不同的事，相关但是不同。这个和动脉血管的阻塞有关。

当我是孩子时，我第一次知道动脉血管阻塞

我知道心脏推送血液到身体

我以为人们所说的大动脉血管是那些从心脏输出血液的血管

是这些血管被阻塞

让我画一下，用不同的颜色

这是我以为的

人们所说的动脉血管阻塞

也许当他们被阻塞太多后，血就不能流到身体其他地方了

这就会杀死这个人。我想说清楚

这些不是人们所说的那些被阻塞的动脉血管

不是那些与心脏病及其发作有关的血管

人们所说的血管是那些提供血液给心脏的动脉血管

记住，心脏是肌肉，它自己需要氧气。

这些红色的管子，是动脉血管

蓝色的，是静脉血管

它们将去氧的血从心脏组织带走

这些叫做冠状动脉

从你或我的角度看，它在右边。

从心脏的主人的角度看，它在左边。

这边的叫左动脉LCA

这边红的叫做右动脉RCA

当人们谈到动脉被阻塞时

他们说的是冠状动脉

他们说的是为心脏供血的部分

让我们放大看一下....动脉的那一部分

那是管子...我在放大。在这里。

下面我将不会进入有关细节。那将是另外一个视频的主题。

这些斑块将在动脉血管壁上沉积

如果一个人没有好的饮食习惯，或者他们有这个疾病的倾向

你可能在动脉血管壁上形成斑块

在斑块内的成份是油脂，

脂肪，胆固醇和死的白血球，

就是这些乱七八糟的东西，叫做斑块

斑块的形成阻塞了血管，阻塞了动脉。

我们叫它...让你看清楚点。就是这种血管。让我画血液。

斑块的形成，我们叫它动脉硬化、

你可以想象如果你有这些东西沉积

它将是供血的管道变窄，阻塞下游管道。

从这里开始，它将阻塞下游的血流。

通常我们所说的血流受限，那就是发生了局部贫血。

局部贫血就是从这里开始缺乏血流和氧气。

那就是我们所说的冠状动脉疾病或心脏病。

这个引起的冠状动脉疾病，有时也叫心脏病。

冠状心脏病有点多余，因为冠状就是指心脏。

这有时也叫做心脏病。你可以想象，如果下游肌肉组织

没有得到它所需要的氧气，尤其是这个心脏的主人

当他们用力时，他们需要更多的氧气，心脏需要抽送更加有力一些。

如果下游细胞没有得到所需的氧气

你可以想象，心脏将不能提供所有需要做的功能

无论这是谁的心脏

当这个发生时，这叫做心力衰竭

所以，心脏病是心力衰竭的原因之一

我想说明的是，心力衰竭并不意味着心脏停跳。

如果心脏停跳，这个人就死了。上面只是意味着

心脏未能做它该做的事。它未能满足那个人的需求。

所以，它的推送不够有力，未能给那个人提供适当的作用。

当某人有冠状心脏病时的另外一个可能症状是

在有阻塞或缺血的地方，

或因为阻塞而缺氧的地方，他们可能会感觉到心绞痛。

这个叫做angina pectoris 或 angina

很少人提到pectoris 。有时你听到人们说angina

angina pectoris 就是胸痛。angina的字面意义就是绞痛。

pectoris是胸部。

只是心脏病的一个症状。这不是你想进入的一个状况

因为你的身体已经不能正常工作。

我这里要描述的是一个斑块

某些斑块实际上是不稳定的。它们持续增长

使得心脏病越来越严重，心力衰竭越来越糟糕，心绞痛越来越重。

这些斑块不稳定，他们可能破裂。

你可以想象，当斑块增长时，所有这些血流在斑块周围会变得有点紊乱。

血流不得不快速流过这个狭窄部分。它在里面变得紊乱，

制造这些摩擦等等。在某些时刻，你能想象这些斑块变得不稳定

他们可能破裂。让我在这里画破裂的斑块。

这个斑块有裂口，裂开很大，也许这些紊乱的血流导致了它的变大。

不管什么原因，它破裂了。

当它破裂后，我简化一下这个过程，

斑块里含有:油脂，胆固醇，脂肪，死白血球。

现在它暴露在血流之中，尤其是，血中的成栓因子。

这是形成血栓的材料

这意味着，它可能形成血栓。

事实上，它会在数秒或数分钟之内产生血栓。

突然，这些成栓因子就在这里形成一个血栓。

当它产生时，它开始真正地阻塞血管。

有时，它会完全阻塞血管。

当它发生时，下游血流将会大量减少。

你可能完全关闭血流。当你这样做时，下游不再有氧气。

他们会死掉。这个叫做心脏梗死。梗死是死亡的心脏组织。

你能想象，当心脏开始死亡时，这比我们所说的冠状心脏病糟糕得多。

不仅冠状心脏病没能得到氧气，它们还死掉了。

它们变成死的组织。这个几乎完全剥夺细胞氧气的过程，就是心脏病发作。

让我来完全阻止这个动脉来说明这一点。这里就是一个心脏病发作。

这是心脏病发作的首要原因。

较少发生，但有时一个斑块可能在下游，形成一个血栓栓塞。

这种形成血栓的材料，在它的周围形成血栓。

它将下游的动脉阻塞并成为一个栓塞。

它阻塞了动脉，导致组织死亡。但主要原因是这个剧烈的凝固过程的

快速发生并完全阻塞动脉。这里我想说的最后一个词

通常和其他词混淆，是心脏停跳。因为我们常在同样的情形下使用这个词。

一件事可以导致另一事。心脏病发作不是心脏停跳。心脏停跳是心脏在死亡。

人们可以有心脏病发作，他们的某些心脏组织会死。

某些部分梗死叫做心肌梗死，意味着某些心脏组织或肌肉在死去。

这个叫做心肌梗死，它不是心脏停跳，

因为你可能有某些心脏组织死亡，但你能活下来。你的心脏可能受损。

但你将活着。心脏停跳

这将引起死亡。如果你有足够糟糕的心脏病发作

并且你有足够的组织缺氧并死去，梗死就发生了。

然后就可能导致心脏停跳。但并不总是导致心脏停跳。

坦率的说，心脏病发作不是引起心脏停跳的唯一原因。

我还想再一次区别说明心脏停跳和心力衰竭，因为他们听起来都很像心脏不行了。

心脏停跳是心脏停止工作。心力衰竭是指心脏无法胜任人体的所有需要。