ما يعلمه البيطريون ولا يعلمه باقي الأطباء

بماذا ندعو البيطري الذي يستطيع الاعتناء بصنف واحد؟ طبيب البشر. في محادثة ساحرة، تشاركنا باربرا ناترسون هورويتز كيف أن منهجاً شاملاً عن الأصناف يخص الصحة من شأنه أن يحسن من مستوى العناية الطبية بالبشر الحيوانات - وعلى وجه الخصوص عندما يتعلق الأمر بالصحة العقلية.

قبل عشر سنوات،

تلقيت اتصالاً غيّر مجرى حياتي.

كنت آنذاك طبيبة قلب
بجامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس،

متخصصة في تقنيات تصوير القلب.

أتت المكالمة من طبيب بيطري
في حديقة حيوان لوس أنجلوس.

أنثى شمبانزي كبيرة في السن

قد استيقظت مع تدلي في الوجه

وكان الأطباء البيطريون قلقين
من أنها قد أصيبت بسكتة دماغية.

سألوا إذا كان باستطاعتي القدوم
إلى حديقة الحيوانات

والقيام بتصوير قلب الحيوان

للبحث في إمكانية ارتباط الأمر بالقلب.

الآن، كي نكون واضحين،
فإن حدائق حيوانات أمريكا الشمالية مزودة

بطواقم معتمدة و ذات خبرة عالية
من الأطباء البيطريين

والذين يقومون برعاية رائعة
لحيواناتهم المريضة.

ولكن أحياناً، يتصلون بمجتمع الطب البشري،

خصوصاً من أجل بعض الاستشارات التخصصية،

وكنت واحدة من الأطباء المحظوظين
الذين تمت دعوتهم للمساعدة.

كانت لدي الفرصة لاستبعاد
وجود السكتة الدماغية في هذه الشمبانزي

والتأكد من أن هذه الغوريلا
لا تملك تمزقاً في الأورطي،

وتقييم حالة لغط القلب في ببغاء المكاو هذا،

والتأكد من عدم وجود التهاب في غلاف القلب
في أسد البحر الكاليفورني هذا،

وفي هذه الصورة، أستمع إلى قلب أسد

بعد عملية أنقذت حياته

تعاون فيها الأطباء البشريون والبيطريون

حيث قمنا بتصفية 700 سنتيمتر مكعب
من السائل من الكيس

الذي احتوى قلب هذا الأسد.

وكانت هذه العملية، التي أجريتها
على كثير من المرضى البشر،

مشابهة، باستثناء ذلك المخلب وذلك الذيل.

الآن ولمعظم الوقت، كنت أعمل
في المركز الطبي للجامعة بصحبة الأطباء،

أناقش الأعراض والتشخيص والعلاج

لمرضاي من البشر،

ولكن في بعض الوقت،
كنت أعمل في حديقة حيوان لوس أنجلوس

برفقة الأطباء البيطريين، أناقش الأعراض
والتشخيص والعلاج

لمرضاهم من الحيوانات.

وأحياناً، في اليوم ذاته،

حدث أن ذهبت بجولات بين المركز الطبي
لجامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس

و حديقة حيوانات لوس أنجلوس.

وهذا ما بدأ يتضح لي بصورة كبيرة.

كان الأطباء والبيطريون يعتنون أساساً

بنفس الاضطرابات في مرضاهم
من الحيوانات والبشر:

فشل القلب الاحتقاني وأورام الدماغ

وسرطان الدم والسكري والتهاب المفاصل
والتصلب الجانبي الضموري وسرطان الثدي

حتى المتلازمات النفسية مثل الاكتئاب والقلق

والقهر واضطرابات الأكل وإيذاء النفس.

الآن، إنني أملك اعترافاً لأقوله.

بالرغم من أنني درست علم
وظائف الأعضاء المقارن وعلم الأحياء التطوري

كطالبة للمرحلة الجامعية الأولى --

قد قمت بكتابة أطروحتي للمرحلة العليا
عن نظرية داروين --

أتعلم عن التداخل المهم

بين الاضطرابات عند البشر والحيوانات،

لقد أتى الأمر بالنسبة لي كدعوة للاستيقاظ.

لذا بدأت تأخذني الدهشة،
مع كل هذه التداخلات،

كيف لم يسبق لي أن فكرت
بأن أسأل طبيباً بيطرياً

أو أن أرجع إلى كتب الطب البيطري،

لأتمكن من فهم حالة أحد مرضاي البشر؟

لماذا لم يسبق لي، أو لأحد
من زملائي وأصدقائي الأطباء

الذين سألتهم، أن حضرنا
مؤتمراً للطب البيطري؟

أيضاً ، لماذا كان أي من ذلك أمراً غريباً؟

أقصد، انظروا، كل واحد من الأطباء
يقبل ببعض الاتصال البيولوجي

بين الحيوانات والبشر.

كل علاج نوصفه أو تناولناه بأنفسنا

أو قمنا بإعطائه لعائلاتنا

تم في البداية اختباره على حيوان.

ولكن هناك أمر ما مختلف جداً

بشأن إعطاء الحيوان علاجاً أو مرضاً بشرياً

وأن يصاب الحيوان بفشل القلب الاحتقاني

أو بالسكري أو بسرطان الثدي من تلقاء نفسه.

الآن، من الممكن أن تأتي بعض الدهشة

من الانفصال المتزايد في عالمنا

بين الحضر وغيرهم.

تعلمون، نسمع عن أولاد المدينة هؤلاء

الذين يعتقدون أن الصوف ينمو على الأشجار

أو أن الجبنة تأتي من النبات.

حسناً، مستشفيات البشر في هذه الأيام،

وبشكل متزايد، تتحول إلى
كاتدرائيات مزهرة من التكنولوجيا.

مما يخلق مسافة نفسية بين المرضى البشر

الذين يتم علاجهم هناك

والحيوانات المريضة التي تعيش في المحيطات

والمزارع والأدغال.

ولكنني أعتقد أن هناك سبباً أقوى.

كأطباء وعلماء فإننا ذهنياً نقبل بأن صنفنا،

الإنسان العاقل، هو ليس إلا صنفاً واحداً،

وليس بفريد من نوعه أو مميز
أكثر من أي صنف آخر.

ولكن في قلوبنا، نحن لا نصدق ذلك تماماً.

أشعر بذلك بنفسي بينما أستمع إلى موتسارت

أو أنظر إلى صور مارس روفر
على حاسوبي اللوحي (MacBook).

أشعر بتلك الجاذبية للتميز البشري

حتى عندما أتعرف على الثمن العلمي التفردي

لرؤية أنفسنا كأصناف متفوقة، منعزلين.

حسناً، أنا أحاول في هذه الأيام.

عندما أرى الآن إنساناً مريضاً،
أتساءل دائماً،

ما هو الشيء الذي يعلمه أطباء الحيوانات
ولا أعلمه عن هذه المشكلة؟

ربما أقوم برعاية أفضل لمريضي البشري

إذا رأيته كمريض بشري حيواني؟

هاك بعض الأمثلة على صنف الاتصالات الموجودة

التي قادني إليها هذا النوع من التفكير.

النوبة القلبية الناجمة عن الخوف.

حوالي عام 2000،

"اكتشف" أطباء القلب البشري
النوبة القلبية التي تستحثها العاطفة.

ووُصفت كأب مقامر قد خسر مدخرات حياته

برمية حجر نرد،

وكعروس قد تم تركها ليلة زفافها.

ولكن يتضح أن التشخيص البشري "الجديد"

لم يكن جديداً أو مقتصراً على البشر.

لقد كان الأطباء البيطريون يشخصون ويعالجون،
حتى أنهم يمنعون

الأعراض المستحثة بالعاطفة في الحيوانات

والتي تتراوح من القرود وحتى النحام الوردي،
ومن الغزلان وحتى الأرانب،

منذ سبعينات القرن الماضي.

كم من الأرواح البشرية
قد كان من الممكن انقاذها

إن كانت هذه المعرفة البيطرية وضعت بين أيدي

أطباء غرف الطوارئ وأطباء القلب؟

إيذاء النفس.

بعض المرضى البشر يقومون بإيذاء أنفسهم.

بعضهم يقتلع خصلاً من الشعر،

وآخرون في الحقيقة يجرحون أنفسهم.

بعض الحيوانات أيضاً تؤذي نفسها.

هناك بعض الطيور التي تقتلع ريشها.

هناك بعض الخيول التي تعض خاصرتها باستمرار
إلى أن ينزف منها الدم.

ولكن الأطباء البيطريين
يملكون طرقاً خاصة وفعالة جداً

لعلاج إيذاء النفس وحتى الوقاية منه

في حيواناتهم التي تؤذي نفسها.

أليس من المفترض أن يتم وضع
هذه المعرفة البيطرية بين أيدي

المعالجين النفسانيين والآباء والمرضى

الذين يعانون من إيذاء النفس؟

اكتئاب ما بعد الولادة
وذهان ما بعد الولادة.

أحياناً، بعد الولادة بوقت قصير،

تصبح بعض النساء مكتئبة،

وفي بعض الأحيان يصبحن مكتئبات جداً
وحتى مصابات بالذهان.

ربما يتخلون عن مواليدهم،

وفي بعض الحالات المستعصية،

يقومون بإيذاء الطفل.

الأطباء البيطريون للخيول
يعلمون ذلك أحياناً،

الفرس "أنثى الخيل"، بعد الولادة بقليل،

تتخلى عن المُهر، تأبى احتضانه،

وفي بعض الحالات،
تركل المُهر، ربما حتى الموت.

ولكن الأطباء البيرطيين قد لجأوا إلى

تدخل للتعامل مع أعراض رفض هذا المُهر

يتضمن زيادة الأوكسيتوسين لدى الفرس.

الأوكسيتوسين هو هرمون الإلصاق،

و هذا يؤدي إلى اهتمام متجدد،

بالنسبة بالفرس، بالمُهر ابنها.

أليس من الواجب أن توضع هذه المعلومات

في أيدي أطباء أمراض النساء والتوليد

وأطباء العائلة والمرضى

الذين يعانون من اكتئاب
وذهان ما بعد الولادة؟

حسناً، على الرغم من كل هذا الوعد،

لسوء الحظ فإن المسافة
بين تخصصاتنا تبقى كبيرة.

ولتوضيح ذلك، أنا خائفة من أنني
سأقوم بفضح بعض التصرفات السيئة.

إن بعض الأطباء يمكن أن يكونوا متكبرين حقاً

على الأطباء من غير الحاصلين
على درجة الدكتوراه.

أتحدث عن أطباء الأسنان
والمتخصصين في البصر و علم النفس،

ولكن ربما أطباء الحيوانات على وجه التحديد.

بالطبع، لا يدرك معظم الأطباء أن

الالتحاق بكلية طب بيطري أصعب
في هذه الأيام من الالتحاق بكلية طبية،

وأننا عندما نلتحق بكلية طبية،

نتعلم كل شيء يوجد لمعرفته

عن صنف واحد، الإنسان العاقل،

ولكن الأطباء البيطريين يحتاجون للتعلم
عن الصحة والمرض

في الثدييات والبرمائيات
والزواحف والأسماك والطيور.

لذا فإنني لا ألوم الأطباء البيطريين
لشعورهم بالانزعاج

بسبب جهل وانحطاط مهنتي.

ولكن خذوا هذه النكتة من أحد البيطريين:

ماذا تسمون الطبيب البيطري

الذي يستطيع فقط العناية بصنف واحد؟

طبيب بشر. (ضحك)

قد أصبح ردم الهوة شغفاً بالنسبة لي،

وأفعل ذلك من خلال برامج

كبرنامج داروين أون راوندس
في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس،

حيث نحضر خبراء في الحيوانات
وأخصائيين في الأحياء التطورية

وندمجهم في فرقنا الطبية

مع أطبائنا الداخليين ومواطنينا.

ومن خلال مؤتمرات زوبيكويتي،

حيث نقدم الكليات الطبية مع البيطرية

من أجل مناقشات تعاونية

عن الأمراض والاضطرابات المشتركة

عند المرضى من البشر والحيوانات.

وفي مؤتمرات زوبيكويتي،

يتعلم المشاركون كيف أن
علاج سرطان الثدي لدى النمر

من شأنه أن يساعدنا في علاج سرطان الثدي

لدى معلم روضة؛

كيف أن فهم المبايض متعددة الكيسات
لدى الأبقار الهولندية

من شأنه أن يساعدنا في الاعتناء بشكل أفضل

بمعلمة رقص تعاني من دورات شهرية مؤلمة؛

وكيف أن الفهم الأفضل لعلاج قلق الطلاق

لدى كلب شيلتاي متوتر

يمكننا من مساعدة طفل صغير قلق
يعاني من أول أيامه في المدرسة.

في الولايات المتحدة والآن عالمياً،
في مؤتمرات زوبيكويتي

يختبر الأطباء والبيطريون
مواقفهم وأفكارهم المسبقة

عند الباب ويدخلوا سوية كزملاء

وكأقران وكأطباء.

فبعد كل شيء، نحن البشر حيوانات أيضاً،

وهذا هو الوقت بالنسبة لنا
- نحن الأطباء - أن نحتضن

مرضانا وطبيعتنا الحيوانية

وننضم إلى الأطباء البيطريين

في منهاج شامل للأصناف يخص الصحة.

لأنه يتضح أن

بعض أفضل الأدوية وأكثرها إنسانية

يقوم به الأطباء
الذين يكون مرضاهم ليسوا بشراً.

وأحد أنجع الطرق التي تمكننا من العناية

بالمريض البشري هو الاهتمام الشديد

بالطريقة التي من خلالها
كل المرضى الآخرين على الكوكب

يعيشون ويكبرون ويمرضون ويشفون.

شكراً لكم.

(تصفيق).