Jonathan Eisen: Encontrem os seus micróbios
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0:01 - 0:02Eu vou começar com uma pequena história.
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0:02 - 0:05Eu cresci neste bairro. Quando eu tinha 15 anos
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0:05 - 0:10deixei de ser aquele atleta jovem e robusto que pensava ser ,
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0:10 - 0:14e em quatro meses, vagarosamente
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0:14 - 0:16eu me tornei basicamente uma vitima da fome
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0:16 - 0:18com uma sede insaciável.
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0:18 - 0:21Eu tinha basicamente digerido o meu corpo.
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0:21 - 0:26E tudo isso veio a mente quando viajava de mochila,
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0:26 - 0:28minha primeira verdadeira viagem, na montanha Old Rag
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0:28 - 0:32na Virginia Oeste, e enfiava meu rosto dentro de poças de água
lamaçal -
0:32 - 0:34elameadas e bebia como um cachorro.
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0:34 - 0:38Naquela noite, eu fui levado ao pronto atendimento
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0:38 - 0:42e diagnosticado com diabetes tipo 1 em completa
cetoacidose (acidose no sangue). -
0:42 - 0:48E eu me recuperei, graças aos milagres da medicina
moderna, -
0:48 - 0:54insulina e outras coisas, e recuperei todo o meu peso
e mais. -
0:54 - 0:59E alguma coisa apodreceu dentro de mim depois que
isto aconteceu. -
0:59 - 1:03Aí eu pensei: o que causou o diabetes?
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1:03 - 1:04Vocês sabem, diabetes é uma doença auto-imune
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1:04 - 1:08no qual seu corpo luta consigo mesmo, e quando as pessoas pensam
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1:08 - 1:11que de alguma forma talvez a exposição a um patógeno
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1:11 - 1:15disparou o meu sistema imunológico para
combater o patógeno -
1:15 - 1:17e assim matou as células que produzem a insulina.
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1:17 - 1:20E foi assim que eu pensei por muito tempo,
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1:20 - 1:24e é nisto de fato o que a medicina e as pessoas têm
se concentrado bastante, -
1:24 - 1:27os micróbios que fazem coisas ruíns.
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1:27 - 1:30E é agora que eu preciso de minha assistente aqui.
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1:30 - 1:32Vocês talvez a reconheçam.
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1:32 - 1:38Então, eu fui ontem. me desculpem, eu pulei um pedaço
da palestra,. -
1:38 - 1:40e fui ao edifício da Academia Nacional de Ciências,
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1:40 - 1:46e eles vendem brinquedos, micróbios gigantes.
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1:46 - 1:49E vamos nós!
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1:49 - 1:54Se você pegou aquele lá, você contraiu a doença comedora de carne..
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1:54 - 1:58Preciso recuperar a minha habilidade no beisebol aqui.
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1:58 - 2:02(Risos)
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2:02 - 2:08Então, infelizmente ou sem surpresa, a maioria dos
micróbios -
2:08 - 2:12que eles vendem no edifício da Academia Nacional são
patógenos. -
2:12 - 2:15Todos se concentram nas coisas que podem nos matar,
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2:15 - 2:16e era nisso que eu estava concentrado.
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2:16 - 2:21E acontece que nós estamos cobertos por uma nuvem de
micróbios, -
2:21 - 2:25e esses micróbios na verdade nos fazem bem na maior
parte do tempo, -
2:25 - 2:26mais do que nos matar.
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2:26 - 2:30E então, nos soubemos disso por um certo tempo.
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2:30 - 2:33as pessoas usaram microscópios para examinar os
micróbios que nos cobrem, -
2:33 - 2:35eu sei, vocês não estão prestando atenção em mim, mas....
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2:35 - 2:37(Risos)
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2:37 - 2:39Os micróbios que nos cobrem.
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2:39 - 2:42E se vocês os olharem no microscópio,
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2:42 - 2:46vocês podem ver que na verdade nós temos 10 vezes mais
células -
2:46 - 2:49de micróbios conosco do que temos de células humanas.
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2:49 - 2:54Há mais massa nos micróbios do que massa em nossos cérebros.
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2:54 - 2:58Nós somos literalmente um ecossistema repleto de
microorganismos. -
2:58 - 3:03E infelizmente, se vocês querem aprender sobre os
microorganismos, -
3:03 - 3:05examiná-los no microscópio não é suficiente.
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3:05 - 3:08E então nós acabamos de ouvir sobre sequenciamento de DNA.
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3:08 - 3:10Acontece que uma das melhores maneiras de examinar os micróbios
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3:10 - 3:13e de entende-los é examinar o seu DNA.
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3:13 - 3:15E é o que tenho feito há 20 anos,
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3:15 - 3:19usando o sequenciamento de DNA, coletando amostras de
vários lugares, -
3:19 - 3:22incluindo o corpo humano, lendo a sequência de DNA
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3:22 - 3:24e então usando essa sequência de DNA para nos contar sobre
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3:24 - 3:26os micróbios que estão em um lugar específico.
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3:26 - 3:29E o que é surpreendente quando se usa esta tecnologia,
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3:29 - 3:32por exemplo, examinando os humanos, nós não estamos
apenas cobertos -
3:32 - 3:33em um mar de micróbios.
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3:33 - 3:39Existem milhares e milhares de tipos diferentes de micróbios conosco.
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3:39 - 3:44Nós temos milhões de genes de micróbios cobrindo
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3:44 - 3:46nosso microbioma humano.
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3:46 - 3:49E dessa maneira essa diversidade microbiana difere entre as pessoas,
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3:49 - 3:52e o que as pessoas tem pensado a respeito nos últimos 10,
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3:52 - 3:55talvez 15 anos é, talvez estes micróbios,
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3:55 - 3:57esta nuvem de micróbios dentro e sobre nós,
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3:57 - 4:01e as variações entre nós, podem ser responsáveis
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4:01 - 4:05por algumas das diferenças de saúde e doença entre nós.
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4:05 - 4:08E aqui volta a história do diabetes que eu estava contando a vocês.
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4:08 - 4:11Acontece que as pessoas agora pensam que aquele
gatilho -
4:11 - 4:14para o diabetes tipo 1 não está combatendo um patógeno,
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4:14 - 4:18mas na verdade tentando - se comunicando mal com os microbios
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4:18 - 4:20que vivem dentro e sobre nós.
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4:20 - 4:22E de alguma form talvez a comunicade microbiana que está
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4:22 - 4:26dentro e sobre mim saiu, e então disparou algum tipo
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4:26 - 4:29de resposta imunológica e me levou a aniquilar as células
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4:29 - 4:31que produzem insulina no meu corpo.
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4:31 - 4:34E então o que eu quero lhes dizer em alguns minutos é,
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4:34 - 4:38o que as pessoas aprenderam usando as técnicas de sequenciamento de DNA
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4:38 - 4:41em particular, o estudo da nuvem microbiana
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4:41 - 4:43que vive dentro e sobre nós.
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4:43 - 4:45E eu quero lhes contar uma história sobre um projeto pessoal.
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4:45 - 4:48Minha primeira experiência pessoal com o estudo dos micróbios
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4:48 - 4:52no corpo humano na verdade veio de uma palestra que eu dei
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4:52 - 4:54aqui perto em Georgetown.
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4:54 - 4:57Eu dei uma palestra, e um amigo de família que era
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4:57 - 5:00o reitor da Escola de Medicina de Georgetown estava assistindo,
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5:00 - 5:02e veio a mim depois dizendo que eles estavam fazendo
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5:02 - 5:06um estudo de transplante de íleo em pessoas.
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5:06 - 5:10E eles queriam examinar os micróbios depois do
transplante. -
5:10 - 5:13E então eu iniciei um trabalho com estas pessoas,
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5:13 - 5:16Michael Zasloff e Thomas Fishbein, para examinar os
micróbios -
5:16 - 5:20que colonizavam este íleo depois que eles o tivessem
transplantado para um receptor. -
5:20 - 5:24E eu posso lhes contar todos os detalhes sobre o estudo
microbiano -
5:24 - 5:26que nós fizemos lá, mas a razão pela qual eu quero lhes
contar esta história -
5:26 - 5:29é algo realmente impressionante que eles fizeram no começo
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5:29 - 5:30deste projeto.
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5:30 - 5:34Eles pegaram o doador do íleo, que estava repleto de
micróbios do doador -
5:34 - 5:37e eles tinham um receptor que poderia ter um problema
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5:37 - 5:39com esta comunidade microbiana, digamos a doença de
Crohn, -
5:39 - 5:43e eles esterilizaram o íleo do doador.
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5:43 - 5:47Tiraram todos os micróbios e então o colocaram no
receptor. -
5:47 - 5:50Eles fizeram isto porque era uma prática comum
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5:50 - 5:53na medicina, embora fosse óbvio
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5:53 - 5:55que isto não era uma boa idéia.
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5:55 - 5:58E felizmente no curso deste projeto,
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5:58 - 6:01os cirurgiões de transplante e as outras pessoas
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6:01 - 6:05decidiram esquecer a prática comum. Nós tivemos de mudar.
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6:05 - 6:09Então eles na verdade passaram a deixar alguns
micróbios -
6:09 - 6:13da comunidade no íleo. Eles deixam os micróbios com
o doador, -
6:13 - 6:17e teóricamente isto pode ajudar as pessoas que
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6:17 - 6:19estão recebendo o transplante do íleo.
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6:19 - 6:22E então, gente - este é um estudo que eu fiz agora.
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6:22 - 6:24Nos últimos anos tem havido uma grande expansão
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6:24 - 6:29no uso da tecnologia do DNA para estudar os micróbios dentro e sobre as pessoas.
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6:29 - 6:30Há uma coisa chamada Projeto Microbiano Humano
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6:30 - 6:32que está acontecendo nos Estados Unidos,
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6:32 - 6:35e MetaHIT ( Metagenômica do Trato Intestinal Humano ) acontecendo na Europa e muitos outros projetos.
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6:35 - 6:38E quando as pessoas fazem uma variedade de estudos,
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6:38 - 6:42elas aprendem coisas como, quando um bebê
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6:42 - 6:45nasce, durante o parto ele é colonizado pelos
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6:45 - 6:46micróbios da sua mãe.
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6:46 - 6:49Há fatores de risco associados com a cesariana,
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6:49 - 6:53alguns desses fatores de rísco podem ser devidos
a uma perda de colonização -
6:53 - 6:55quando você retira o bebê da sua mãe
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6:55 - 6:58em vez dele sair através do canal de nascimento.
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6:58 - 7:02E uma variedade de outros estudos mostraram que a
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7:02 - 7:03comunidade microbiana que vive dentro e sobre e nós
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7:03 - 7:06ajuda no desenvolvimento do sistema imunológico,
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7:06 - 7:11ajuda no combate aos patógenos, ajuda em nosso metabolismo
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7:11 - 7:14e determina nossa taxa metabólica, provavelmente
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7:14 - 7:17determina o nosso odor, e talvez molde o nosso comportamento
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7:17 - 7:19de várias maneiras.
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7:19 - 7:22E então, estes estudos têm documentado ou sugerido
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7:22 - 7:26dentre varias funções importantes para a comunidade
microbiana -
7:26 - 7:31esta núvem, os não patógenos que vivem dentro e sobre nós.
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7:31 - 7:34E uma área que penso ser muito interessante,
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7:34 - 7:37a qual muitos de vocês podem ter agora depois que nós
jogamos -
7:37 - 7:41micróbios na multidão, é alguma coisa que eu chamaria de
"germofobia." -
7:41 - 7:44Então as pessoas estão realmente ficando asseadas, certo?
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7:44 - 7:46Nós temos antibióticos nos nossos armários,
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7:46 - 7:49as pessoas estão se lavando todo o tempo,
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7:49 - 7:54nós colocamos antiíbióticos em nossos alimentos, em nossas comunidades,
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7:54 - 7:56nós tomams antibióticos em excesso.
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7:56 - 8:00E matar patógenos é uma coisa boa se voce está doente,
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8:00 - 8:03mas nós deveriamos entender que quando usamos
químicos -
8:03 - 8:06e antibióticos em nosso mundo, também estamos matando
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8:06 - 8:09a nuvem de micróbios que vivem dentro e sobre nós.
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8:09 - 8:12E o uso excessivo de antibióticos, em particular nas
crianças, -
8:12 - 8:15tem se mostrado associado a, novamente, fatores
de rísco -
8:15 - 8:19para obesidade, para doenças autoimune, para uma variedade
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8:19 - 8:21de problemas que provavelmente são devido alterações
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8:21 - 8:24da comunidade microbiana.
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8:24 - 8:28Então a comunidade microbiana pode de dar mal
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8:28 - 8:29não importa se queremos ou não,
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8:29 - 8:31ou nós podemos matá-la com antibióticos,
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8:31 - 8:34mas o que podemos fazer para restaurá-la?
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8:34 - 8:37tenho certeza que muitos aqui já ouviram falar sobre probióticos.
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8:37 - 8:40Probióticos são uma coisa que vocês podem experimentar para restaurar
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8:40 - 8:42a comunidade microbiana que está dentro e sobre vocês.
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8:42 - 8:46E eles definitivamente tem se mostrado eficientes em alguns casos.
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8:46 - 8:49Há um projeto sendo realizado na UC Davis (Universidade da Califórnia Davis) onde as pessoas estão usando
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8:49 - 8:52probióticos para tentar tratar e prevenir
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8:52 - 8:54enterocolitis necrotizanate, em bebês prematuros.
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8:54 - 8:57Bebês prematuros tem muitos problemas em sua comunidade microbiana.
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8:57 - 9:00E pode ser que os probióticos possam ajudar a prevenir
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9:00 - 9:03o desenvolvimento dessa horrível enterocolitis necrotizante
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9:03 - 9:05nesses bebês prematuros.
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9:05 - 9:09Mas os probióticos são um tipo de solução extremamente simples.
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9:09 - 9:12A maioria das pílulas que vocês podem tomar ou os iogurtes que você pode tomar
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9:12 - 9:17tem uma ou duas espécies deles, talvez cinco espécies,
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9:17 - 9:21e a comunidade humana é formada por milhares e milhares de espécies.
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9:21 - 9:25Então o que nós podemos fazer para restaurar a nossa comunidade microbiana
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9:25 - 9:28quando temos milhares e milhares de espécies conosco?
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9:28 - 9:30Bem, uma coisa que os animais parecem fazer é,
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9:30 - 9:34eles comem fezes - coprofagia.
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9:34 - 9:39E acontece que muitos veterinários,
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9:39 - 9:41em particular os veterinários da velha escola,
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9:41 - 9:44vêm fazendo uma coisa chamada "chá de fezes,"
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9:44 - 9:50não o despojo, mas chá de fezes, para tratar cólicas e outras
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9:50 - 9:53indisposições em cavalos e vacas e coisas assim,
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9:53 - 9:57onde você faz chá das fezes de um animal
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9:57 - 10:00saudável e você a administra a um animal doente.
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10:00 - 10:05Embora, a não ser que você tenha uma vaca com fístulas com um enorme buraco no corpo
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10:05 - 10:07e você possa colocar a sua mão dentro do seu rume,
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10:07 - 10:11é difícil imaginar que a liberação de micróbios
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10:11 - 10:14diretamente dentro de sua boca e através de
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10:14 - 10:17todo o trato digestivo superior é a melhor forma de ingerir,
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10:17 - 10:21então vocês podem ter ouvido que pessoas estão agora fazendo
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10:21 - 10:26transplantes fecais, onde melhor do que ingerir
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10:26 - 10:28um par de micróbios probióticos através da boca,
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10:28 - 10:32eles estão ingerindo uma comunidade de probióticos,
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10:32 - 10:34uma comunidade de micróbios de um doador saudável,
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10:34 - 10:37pelo outro lado.
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10:37 - 10:40E isto tem se mostrado muito eficiente na luta contra
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10:40 - 10:42certas doenças infecciosas complicadas
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10:42 - 10:46como Clostridium, infecções difíceis que podem ficar
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10:46 - 10:48com as pessoas por anos e anos e anos.
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10:48 - 10:53O transplante de fezes, de micróbios das fezes,
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10:53 - 10:56de um doador saudável tem na verdade conseguido curar
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10:56 - 10:59a infecção sistêmica C. dif em algumas pessoas.
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10:59 - 11:05Agora o que estes transplantes, estes transplantes fecais, ou
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11:05 - 11:09o chá de fezes sugerem para mim, e para muitas outras pessoas
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11:09 - 11:11com esta mesma ideia, é que
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11:11 - 11:15a comunidade microbiana dentro e sobre nós, é um órgão.
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11:15 - 11:20Nós deveríamos vê-la como um órgão funcional, parte de nós mesmos.
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11:20 - 11:24Nós deveríamos tratá-la cuidadosamente e com respeito,
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11:24 - 11:28e nós não queremos mexer com isso, digo com sessões de Cesariana
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11:28 - 11:33ou por antibióticos ou limpeza excessiva,
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11:33 - 11:36sem alguma justificativa muito boa.
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11:36 - 11:39E o que as tecnologias de sequenciamento de DNA estão permitindo fazer
as pessoas fazerem agora -
11:39 - 11:46é detalhar estudos de, digamos, 100 pacientes que tem a doença de Crohn
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11:46 - 11:49e 100 pacientes que não tem a doença de Crohn.
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11:49 - 11:53Ou 100 pacientes que tomaram antibióticos quando crianças
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11:53 - 11:55e 100 pacientes que não tomaram antibióticos.
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11:55 - 11:59E agora nós podemos começar a comparar a comunidade de micróbios
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11:59 - 12:03e os seus genes e ver se há diferenças.
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12:03 - 12:06E finalmente nós podemos ser capazes de entender se
elas não são -
12:06 - 12:09apenas diferenças correlativas, mas causadores.
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12:09 - 12:12Estudos em sistemas controlados como ratos e outros animais
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12:12 - 12:15estão também ajudando a fazer isto, mas as pessoas estão usando agora
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12:15 - 12:18estas tecnologias, pois elas se tornaram muito baratas,
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12:18 - 12:22para estudar os micróbios dentro e sobre várias pessoas.
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12:22 - 12:26Então, resumindo, o que eu quero dizer a vocês é,
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12:26 - 12:29eu não contei a vocês a parte da história que tem a ver com o diabetes.
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12:29 - 12:32Acontece que o meu pai era um médico,
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12:32 - 12:37na verdade estudava hormônios. Eu disse a ele várias vezes
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12:37 - 12:41que eu estava cansado, sedento, não me sinta muito bem.
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12:41 - 12:44E ele deu de ombros, eu penso que ele também pensou
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12:44 - 12:47que eu estava apenas fazendo fita, ou era o típico
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12:47 - 12:50médico: "nada pode estar errado com o meu filho."
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12:50 - 12:53Nós fomos ao encontro da Sociedade Internacional de Endocrinologia
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12:53 - 12:55como uma família em Quebec.
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12:55 - 13:01E eu levantava a cada cinco minutos para urinar,
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13:01 - 13:03e bebia toda a água que havia na mesa,
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13:03 - 13:06e eu acho que os outros pensavam que eu era um drogado.
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13:06 - 13:08(Risos)
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13:08 - 13:10Mas a razão pela qual eu estou lhes contando isto é que
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13:10 - 13:13a comunidade médica, meu pai por exemplo,
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13:13 - 13:17algumas vezes não veem o que está bem na frente dos olhos.
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13:17 - 13:21A nuvem microbiana, está bem na nossa frente.
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13:21 - 13:23Nós não podemos ve-la na maior parte do tempo. É invisível.
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13:23 - 13:25Eles são micróbios. São muito pequenos.
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13:25 - 13:28Mas nós podemos vê-los através do seu DNA,
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13:28 - 13:31nós podemos vê-los através dos efeitos que eles tem nas pessoas.
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13:31 - 13:33E o que nós precisamos
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13:33 - 13:36é começar a pensar sobre a comunidade microbiana no contexto
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13:36 - 13:39de todo da medicina humana.
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13:39 - 13:42Isto não significa que isto afete todo o nosso corpo,
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13:42 - 13:43mas poderia.
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13:43 - 13:47O que nós precisamos é um guia de campo completo dos micróbios
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13:47 - 13:51que vivem dentro e sobre as pessoas, para que possamos entender
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13:51 - 13:54o que eles estão fazendo em nossas vidas.
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13:54 - 13:57Nós somos eles. Eles são nós.
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13:57 - 13:58Muito obrigado
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13:58 - 14:00(Aplausos)
- Title:
- Jonathan Eisen: Encontrem os seus micróbios
- Speaker:
- Jonathan Eisen
- Description:
-
Nossos corpos estão cobertos por um mar de micróbios - tanto os patógenos que nos tornam doentes e os "bons" micróbios, dos quais sabemos menos, e poderiam estar nos mantendo saudáveis. No TEDMED, o microbiologo Jonathan Eisen compartilha o que nós sabemos, incluindo algumas maneiras surpreendentes de colocar aqueles micróbios bons para trabalhar.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 14:23
Dimitra Papageorgiou approved Portuguese, Brazilian subtitles for Meet your microbes | ||
Wanderley Jesus accepted Portuguese, Brazilian subtitles for Meet your microbes | ||
Wanderley Jesus edited Portuguese, Brazilian subtitles for Meet your microbes | ||
Wanderley Jesus edited Portuguese, Brazilian subtitles for Meet your microbes | ||
Wanderley Jesus edited Portuguese, Brazilian subtitles for Meet your microbes | ||
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