Новая вспышка эпидемии? Мы к ней не готовы

В 2014 году мир чудом избежал глобальной эпидемии лихорадки Эбола благодаря самоотверженным усилиям тысяч медицинских работников и удачному стечению обстоятельств. Оглядываясь назад, мы понимаем, каких ошибок можно было избежать. Бил Гейтс считает, что сейчас настало самое время претворить в жизнь все наши идеи — от масштабного планирования до разработки вакцин и обучения медперсонала: «Не надо паниковать... Пора браться за дело».

Во времена моего детства

мы больше всего боялись ядерной войны.

Поэтому в подвалах
у всех были такие бочки

с запасами воды и консервов.

В случае ядерного удара

мы должны были спуститься вниз,
затаиться и выживать на этих запасах.

В наши дни самая большая угроза
глобальной катастрофы

выглядит уже не так.

Теперь она выглядит вот так.

Если что и способно уничтожить более
10 млн человек в ближайшие десятилетия,

скорее всего это будет
особо опасный вирус,

а не война.

Не ракеты, а микробы.

Отчасти причиной этому служит тот факт,

что мы тратим огромные деньги
на средства ядерного сдерживания.

При этом мы выделяем очень мало средств
на предотвращение эпидемий.

Мы не готовы к следующей вспышке эпидемии.

Давайте посмотрим на вирус Эбола.

Уверен, вы все читали об этом в газетах —

проблема невероятно трудная.

Я внимательно следил за ней
при помощи инструментов анализа,

используемых для отслеживания результатов
эрадикации полиомиелита.

В данном случае

проблема заключалась
не в низкой эффективности системы,

а в отсутствии системы как таковой.

Не хватало самых простых и важных
составляющих.

У нас не было готовых к работе
эпидемиологов, которые бы поехали,

исследовали болезнь
и оценили уровень её распространения.

Клинические отчёты
у нас были только на бумаге.

Отчёты опубликовали онлайн
с большой задержкой,

при этом они содержали
массу неточностей.

У нас не было медицинских бригад
готовых к работе.

Мы не владели методами подготовки
специалистов.

«Врачи без границ» отлично справились
с координацией волонтёров.

Тем не менее мы действовали
гораздо медленнее, чем следовало,

при отправке тысяч людей
в пострадавшие регионы.

А крупная эпидемия потребовала бы
мобилизации сотен тысяч человек.

В пострадавших регионах некому было
проконтролировать процесс лечения.

Никто не контролировал
диагностику.

Никто не понимал, как лечить.

К примеру, можно было взять
кровь выживших пациентов,

обработать её и перелить плазму
больным для защиты от вируса.

Однако этот метод
ни разу не применялся.

Было много упущений.

На самом деле это был провал
мирового масштаба.

У ВОЗ есть средства для отслеживания
эпидемий, но не для всего вышеописанного.

В кинофильмах обычно всё по-другому.

На помощь отправляется группа
привлекательных эпидемиологов,

они приезжают, всех спасают —
но это чистой воды Голливуд.

Если как следует не подготовиться,
следующая эпидемия

может стать гораздо более
смертоносной, чем Эбола.

Давайте посмотрим на распространение
Эболы в этом году.

Погибло около 10 000 человек,

почти все —
в трёх странах Западной Африки.

Болезнь не распространилась дальше
в силу трёх причин.

Во-первых, благодаря самоотверженности
медицинских работников.

Они находили больных
и не давали им заразить остальных.

Во-вторых, из-за особой природы
этого вируса.

Эбола не передаётся по воздуху.

Когда инфицированные становятся заразными,

они уже настолько плохи,
что не встают с постели.

В-третьих, болезнь не дошла до многих
городских территорий.

Простое везение.

Если бы Эбола попала в большее
число городов,

заболеваемость была бы гораздо выше.

В следующий раз
удача может нам уже не улыбнуться.

Это может оказаться вирус, при котором
заразные больные чувствуют в себе силы

для путешествия на самолёте
или похода в магазин.

Вирус может быть природного характера,
как Эбола,

а может быть создан биотеррористами.

Так что существуют факторы, способные
сделать ситуацию в тысячу раз опаснее.

Давайте посмотрим на модель
распространения вируса по воздуху,

как это было с испанкой в 1918 году.

Ситуация может развиваться вот так:

инфекция распространится по планете
очень и очень быстро.

Как видите, от испанки погибло более
30 млн человек.

Это серьёзная проблема.

К ней нельзя относиться равнодушно.

Но мы в состоянии создать действительно
эффективную систему реагирования.

В нашем распоряжении научные и технические
достижения, о которых я говорил ранее.

У нас есть мобильные телефоны.

С их помощью мы получаем и распространяем
информацию в обществе.

У нас есть спутниковые карты
для отслеживания перемещения населения.

Биологические исследования
не стоят на месте,

и скоро нам нужно будет гораздо меньше
времени на изучение патогена

и разработку медикаментов и вакцин
для борьбы с ним.

То есть инструменты у нас есть,

но нам необходимо внедрить их
в глобальную систему здравоохранения.

Мы должны быть готовы.

Самые лучшие уроки можно извлечь

из опыта подготовки к войне.

Солдаты находятся в состоянии
боевой готовности постоянно.

У нас есть военные запаса,
за счёт которых можно увеличить армию.

НАТО имеет мобильные подразделения,
способные к ускоренному развёртыванию.

НАТО проводит множество учений
для проверки боевой подготовки.

Проверяются знания о горючих химикатах,

тыловой работе и радиочастотах.

Поэтому они находятся
в полной боевой готовности.

Для борьбы с эпидемиями
нам нужно примерно то же самое.

Что имеет первостепенную важность?

Во-первых, нужно создать сильную систему
здравоохранения в бедных странах,

где есть все условия
для безопасных родов,

и каждый младенец вакцинирован.

Эти страны первыми столкнутся
со вспышкой эпидемии.

Нам нужен резерв медицинской службы:

люди со специальной подготовкой,

готовые помочь, обладающие знаниями.

Нам нужно объединить усилия этих людей
с усилиями военных,

используя их способность к быстрому
реагированию, их знания о логистике

и их опыт организации безопасных зон.

Нужно проводить учения —

не военные, а бактериологические,
чтобы выявить уязвимые места.

Последний раз бактериологические учения
проводились в США

в 2001 году, и там всё не было так гладко.

Пока что счёт в этой игре
1:0 в пользу микробов.

Наконец, нам нужны продвинутые разработки
в области вакцинации и диагностики.

Тут есть большие прорывы, например,
аденоассоциированный вирус,

способный помогать очень быстро.

У меня нет точных цифр, отражающих
возможные затраты,

но я уверен, что они очень скромны,
учитывая потенциальную опасность.

Всемирный банк подсчитал,
что глобальная эпидемия гриппа

приведёт к падению мирового благосостояния
более чем на 3 триллиона долларов

и потере многих миллионов жизней.

Подобные вложения обещают
значительные преимущества

не только в борьбе с эпидемиями.

Развитие неотложной медпомощи,
научные разработки —

всё это способно
сделать здравоохранение доступнее,

а мир — справедливее и безопаснее.

Я считаю, на этом нужно сосредоточиться
в первую очередь.

Не надо паниковать.

Нет нужды запасаться макаронами
и прятаться в подвале.

Но пора браться за дело,
потому что время не ждёт.

На самом деле, Эбола преподала
человечеству хороший урок:

она послужила нам ранним оповещением,
предупредительным сигналом.

Если мы начнём готовиться сейчас,
мы будем во всеоружии.

Спасибо.

(Аплодисменты)