고통의 힘 | 패트릭 리넨(Patrick Leenen) | TEDxVenlo

패트릭 리넨은 혁신적인 '말이-되는 정신질환 치료법'을 새로 개발했습니다. 그는 자신의 치료법의 놀라운 성과를 얘기합니다. 강연에서 이 성과에 대해 들을 수 있을 것입니다.

이 강연은 TED 컨퍼런스 형식에 맞춰 개최된 별도의 지역 TEDx행사에서 발표되었습니다. 더 자세한 내용은 http://ted.com/tedx를 참고하세요.

안녕하세요.
벤로 햄버거 어땠습니까?

괜찮았습니까?

좀 개인적인 질문을 드리겠습니다.

이중에 연애중이신 분들 계십니까?

손 들어보세요.

(웃음)

작업 거는 거 아닙니다.
제 말 믿으세요.

주위에 친구가 두어 명 있는
운 좋으신 분들 계십니까?

역시, 많으시네요.

여러분 주변에 사람이 많이 있다고
결론 지을 수 있겠습니다.

자, 주위에 정신적 문제를
겪고 있거나

정신 질환을 앓고 있는
사람이 있으신 분 계십니까?

이제 손 들기가 훨씬 어렵죠?

네덜란드 사람들 4명 중 1명은
정신적 문제로 고통을 겪고있고

10명 중 1명은 우리가

정신병이라고 진단을 내릴 수 있는
병으로 고통을 겪고 있습니다.

주위를 둘러보세요.

제가 드리고자 하는 이야기는 여러분과
주변 사람들 이야기 입니다.

비교적 심각하지 않은 정신적 문제가

얼마나 빨리 악화될 수 있는지,

그리고 그런 상황을 얼마나 자주
자초하게 되는지 보여드리려고 합니다.

또한 어떻게 우리의 건강관리제도가

복잡한 문제 해결에
실패하는지 보여드리고

우리가 어떻게 고통의 힘을 통해
진보할 수 있는지 보여드리고자 합니다.

제인 이야기를 해 보겠습니다.

제인은 여러분 주위에 있습니다.

이웃, 친척, 평범한 직장
동료일 수도 있습니다.

제인은 40세 여성이고

결혼했으며 아이가 둘 있어요,
아들 하나 딸 하나.

큰 회사에서 비서로 일 합니다.

하루는, 제인이 출근을 안 합니다.

얼마간 몸이 피곤해서

일반의를 보러 갑니다.
의사가 푹 쉬라고 얘기를 합니다.

그 말에 따라 집에 가서 푹 쉽니다.

이 휴식은 최대 4주까지 걸립니다.

4주 후에 다시 일에 복귀합니다.

6개월 후, 다시 결근을 합니다.
똑같은 증상인데, 더 심해져요.

다시, 의사한테 가니까 번아웃
(소진 증후군) 진단을 내려요.

항우울제를 처방해주고

또 푹 쉬라고 합니다.

이번에는 휴식기가
최대 4달까지 걸려요.

4개월이 지나고

일에 복귀를 합니다.
계속 약을 복용하면서요.

두 달 후, 제인은 다시 결근합니다.
1년 사이에 세 번째예요.

중증 우울증입니다.

정신건강 전문의한테 보내져서

아주 집중적인 치료를 받습니다.

1년간 집중 치료를 받고는

집에만 머물게 되고
직업을 영영 잃어버리고

여전히 우울증을 앓고 있습니다.

자, 무슨 일이 벌어지고 있는 겁니까?

왜 약이 효과가 없을까요?

왜 치료가 효과가 없을까요?

제인이 겪고있는 진짜 문제는
아들이 중독자라는 겁니다.

매일 돈을 훔쳐가고

매일 제인을 조종하려들고

거짓말을 하고 위협합니다.

의사가 쉬라고 하면서
집으로 보낼 때마다

바로 지옥으로 보낸 겁니다.

이런 의문이 떠오릅니다.

왜 제인은 의사한테
중독자 아들 얘기를 안 한 걸까요?

의사한테는 자기 우울증을
도와달라는 얘기만 했습니다.

하지만, 한 편으로는 의사는
제인의 아들하고 아는 사이입니다.

사실, 가족 모두하고 아는 사이이고
아들이 중독자라는 걸 압니다.

어째서 의사는 제인이 보여주는
증상에만 집중하는 걸까요?

어째서 정신건강관리 전문의도

똑같이 행동하는 걸까요?

그 사람들은 자신의 일을
할 뿐이기 때문입니다.

일반의는 자기 일을
제대로 하는 겁니다.

환자가 보이는 증상에 집중하고
그 증상을 치료하니까요.

정신 건강 전문의도 똑같습니다.
좀 더 전문적인 치료일 뿐,

지침에 따라서

소위 증거에 기반한
치료라는 걸 합니다.

하지만 제도 때문에

의사들은 문제의 주요 원인에
집중할 수가 없습니다.

제도가 망가졌습니다.

그 제도 때문에 제인처럼 복잡한 상황을
적절히 해결할 수 없는 겁니다.

이런 제도적 결함 때문에 저는
정신 건강 전문 관리인으로서

제인 같은 사람을 돕는 방법을
급격하게 바꿀 생각을 하게 됐습니다.

그래서, 저는 M.A.D. 접근법을
소개하려고 합니다.

"M.A.D."는
동기 분석 도표를 뜻하며

고통의 정도가 회복을 책임지고자 하는

개인의 동기에 영향을 주고

본인이 스스로의 회복에 대해
책임 지는 것이 효과적 치료를 위한

근본적인 요소라는 데에
기반하고 있습니다.

이게 정말 도표라는 걸
보여드리겠습니다.

이렇게 생겼습니다.

이 도표는 너무 많은 정보를
담고있습니다.

주요 원칙만 보여드리겠습니다.

M.A.D. 접근법의 첫 원칙은

고통의 정도가 동기에 영향을
준다는 것입니다.

아마 상상하실 수 있으실 텐데
고통의 정도가 너무 낮으면

본인의 행동을 바꾸거나
다른 선택을 할

동기 부여가 안 될 겁니다.

다른 한편으로는
고통의 정도가 너무 높으면

변화를 일으킬 능력이
없을 가능성이 높습니다.

통증이나 압박이
너무 심하기 때문입니다.

그래서, 우리가 고통의 정도에
영향을 줄 수 있다면

행동에도 영향을 줄 수 있습니다.

제인의 경우에는,

일반의하고 정신 건강 전문의가
증상을 치료를 해서

고통의 정도를 감소시켰는데요,

그렇게 함으로 해서
문제의 주된 원인을 해결하고자하는

동기까지도 감소시킨 겁니다.

고통의 정도에 영향을 주는 것이
M.A.D 접근 법의 핵심 요소입니다.

두 번 째 주요 원칙은

M.A.D.는 문제의 주된 원인에
집중한다는 것입니다.

나타나는 증상 대신에요.

다시, 제인의 경우에는,
저희는 치료를 중단했습니다.

약도 끊게했고
계속 상황 파악만 했습니다.

고통의 정도가 다시 올라가는 것을
관찰했을 뿐입니다.

결국에는 제인이 속내를 털어놨습니다.
중독자 아들에 대해서 얘기했습니다.

그래서 우리가 한 일은
아들의 중독을 치료했고,

아들에게 필요한
관심과 치료를 제공했고,

아들이 따로 살 곳도 제공해줬습니다.

4개월 이내에

제인의 증상이 사라졌습니다.
추가로 치료한 것도 없는데도요.

지난 3년 동안 저희 회사 내에서
M.A.D. 접근법은 성공적인 것으로

증명되었으며

이와 비교해볼 수 있는 것은

일반적인 중독 관리 치료를 받은
사람들 중 최대 85%는

첫 1년 이내에 다시 예전의 습관으로
돌아간다는 겁니다.

85%가 다시 예전 상태로 돌아갑니다.

M.A.D. 접근 법을 사용하면

이 수치를 겨우 10%로
줄일 수 있습니다.

환자들이 얻을
개인적인 이득을 상상해 보세요.

사회적인 혜택,
금전적인 혜택을 상상해보세요.

향후 가까운 미래에
저의 개인적인 목표는

M.A.D. 접근법을
모든 의료전문인들에게 훈련시켜서

사용이 가능하도록 하는 것입니다.

하지만 여러분도 M.A.D. 접근법을
오늘부터 사용할 수 있습니다.

친척들, 사랑하는 사람들,
직장 동료를 도울 수 있습니다.

그렇게 하시려면
3가지를 권해드립니다.

첫째, 고통을 알아채 주세요.

그렇게 하려면 계속 질문을 하세요.

다시 말하지만,
이건 어려운 게 아닙니다.

정말 무슨 일이 일어나고
있는지 파악하려고 애쓰세요.

성급히 결론내리지 마세요.

문제의 주된 원인을
찾아내려고 해보세요.

둘째, 상대가 원하는 것에
집중하지 마세요.

정말 상대에게 필요한 게
뭔지에 집중하세요.

이 둘은 동일하지 않습니다.

셋째는, 고통을 좋아하는
사람은 아무도 없습니다, 괴롭죠.

하지만 그 압박을
줄이려고 하기 보다는

그것을 진보를 위한 강력한 도구로
사용할 수 있습니다.

다음에, 내일이나,
월요일에, 다시 출근하시면

여러분 주위의 제인을 만나시면

제가 말씀드린 세 가지를
기억하시면 좋겠습니다.

들어주셔서 감사합니다.

(박수)