Bệnh tim mạch và nhồi máu cơ tim

Basics of heart disease, heart attacks, heart failure, angina, cardiac arrest. Special thanks to Edward J Perper, MD for help in clarifying certain aspects of this video.

Tôi nghĩ đa phần chúng ta đều biết trái tim làm gi trong cơ thề mình.

Nó bơm máu và cụ thể là nó tiếp nhận máu từ toàn bộ cơ thể.

Điểm màu xanh ở đây trong hình này, là do máu không chuyển tải oxygen

và lượng máu này được bơm vào phổi ở đó nó sẻ được tiếp oxygen

Khi máu trở về lại từ phổi, thể hiện là máu đỏ, là máu đã có oxygen trong đó.

Lúc ấy máu có oxygen được bơm về lại cho toàn bộ cơ thể.

Và tôi cũng nghĩ rằng, đa phần chúng ta đều có những hiểu biết chung chung khi nghe nói về bệnh tim mạch hay nhồi máu cơ tim,

mà chúng ta đều biết, là hai điều khác nhau, tuy có liên quan nhưng là bệnh lý khác nhau, và đều dính dấp đến tình trạng nghẽn các động mạch.

Khi còn nhỏ lần đầu tiên được nghe nói về các động mạch bị nghẽn

và tôi biết vừa đủ để hiểu rằng công việc của trái tim là để bơm máu cho cơ thể.

Lúc đó tôi nghĩ động mạch mà người ta nói đến là những động mạch lớn đi ra từ tim

đến các phần còn lại của cơ thể mà vì một lý do nào đó chúng bị tắt nghẽn.

Để tôi thử vẽ chúng, với màu khác nhau để bạn hiểu

lúc đó tôi đã hiểu thế nào

khi nghe người ta nói về tắt nghẽn các động mạch

và có thể là khi động mạch bị nghẽn tới một mức nào đó, chúng ngăn không cho máu lưu thông đến các phần còn lại
của cơ thể

và vì vậy người ta sẽ chết. Tôi muốn làm thật rõ vấn đề này ngay bây giờ.

Đó không phải là những động mạch mà người ta nói đến khi nói bị tắt nghẽn,

khi nói về bệnh tim mạch hay nhồi máu cơ tim.

Các động mạch họ nói đến trong trường hợp này là động mạch cấp máu cho chính trái tim.

Nên nhớ rằng trái tim bản thân cũng là một cơ, và cần được tiếp oxygen.

Bạn có thể thấy các động mạch ngay đây nè, các ống màu đỏ này. Chúng là động mạch.

còn các ống màu xanh la tĩnh mạch.

Tĩnh mạch dẫn máu đã hết oxygen ra khỏi mô của tim

Còn những mạch máu này thì gọi là động mạch vành.

Còn cái này ở đây, giống như là bên phải từ góc nhìn của tôi hay bạn.

hoặc là bên trái từ góc nhìn của chính chủ nhân trái tim này,

Đây là động mạch vành trái hay còn gọi tắt la ĐMV trái.

Còn ngay đây màu đỏ thì gọi là động mạch vành phải hay ĐMV phải.

Cho nên khi người ta nói về các động mạch bị nghẽn hoặc có nguy cớ tắc nghẽn,

đó chính là các động mạch vành.

Họ muốn nói đến các động mạch cấp máu cho trái tim.

Hãy thử quan sát thật gần xem...có lẻ ở điểm này, phần này của động mạch.

Đó là cái ống...rõ, nơi mà tôi đang xem xét cận cảnh, ngay đây này.

và dần dà, chắc tôi không đi vào chi tiết vì sao nó bị như thế này. Đó là chủ đề của một video khác.

Bạn có thể bị các mảng xơ vữa tích tụ dọc theo vách động mạch.

Và lâu ngày, một người không có chế độ ăn uống đúng đắn, hay chỉ vì họ sinh ra đã có thiên hướng dể mắc phải,

họ có thể bị tình trạng mảng bám hình thành trên thành các động mạch.

Và những mãng bám, gồm thành phần lipids, thí dụ như

mỡ, cholesterol hay cả các tế bào bạch cầu đã chết.

chúng tạo thành một mãng các chất lộn xộn ngay đây này. Cái mà ta gọi là mãng xơ vữa.

Sự hình thành các mãng bám này làm cản trở mạch máu, chúng lám nghẽn động mạch.

Chúng ta gọi nó là...bạn nhìn cho kỷ, Giống như cái ống ở đây. Để tôi vẽ máu vào

Chúng ta gọi sự hình thành các mãng bám này là xơ vữa động mạch

Vậy bạn có thể tưởng tượng nếu bạn bị các mãng này tích tụ,

nó làm hẹp lòng mạch máu và cản trở sự lưu thông đưa máu đến cuối nguồn.

Vậy thì nó phá hủy dòng lưu thông máu đến nơi khác ở ngay đây.

Tíến trình này tao goi chung là hạn chế lưu thông máu, gây ra tình trạng thiếu máu cục bộ.

Vậy thì, thiếu máu cục bộ là tình trạng bị mất đi luồn máu lưu thông và oxygen đến các phần khác từ ngay điểm này.

Chúng ta gọi đó là bệnh về động mạch vành, hay là bệnh tim.

Nó là nguyên nhân của bệnh động mạch vành, mà đôi khi còn được gọi là bệnh tim.

Từ Bệnh tim mạch vành là thừa bởi từ vành là đã nói đến tim rồi.

Đôi khi người ta cũng gọi là bệnh tim. Và bạn có thể tưởng tượng nếu mô cơ ở cuối nguồn

không được tiếp đủ oxy cần thiết, nhất là khi người có trái tim này, dù nó thuộc về ai đi nửa,

khi người ấy gắng sức, họ cần có thêm oxy. Trái tim lúc ấy phải bơm mạnh hơn một chú nửa.

Nếu các tế bào cuối nguồi không nhận đủ lượng oxy chúng cần,

bạn có thể tưởng tượng trái tim lúc đó có thể không thể thực hiện các chức năng,

dù trái tim này là của ai đi nửa, mà chúnt cần thực hiện.

Và khi điều này xảy ra thì ta gọi đó là suy tim.

Vậy bệnh tim là một trong những nguyên nhân dẫn đến suy tim.

Bây giờ tôi muốn nói rõ, suy tim không có nghĩa là tim ngừng đặp.

Khi tim ngừng đập và người có trái tim đó chết, nó chỉ có nghĩa là

trái tim không làm được công việc mà đáng lý nó phải làm. Nó không đáp ứng được yêu cầu của người đó.

Vậy là nó không bơm đủ mạnh hay đủ tốt để có thể cung cấp chức năng cần thiết cho người đó.

Một triệy chứng khác có khả năng xảy ra với những người có bệnh tim mạch,

là khi họ bị nghẽn mạch hoặc là khi tình trạng thiếu máu cục bộ

hoặc tình trạng thiếu hụt oxy cuối nguồn do sự tắt nghẽn này, là họ cảm thấy cơn đau như thắt ở ngực

Đó gọi là chứng đau thắt ngực hay đôi khi còn gọi là đau thắt.

Ít khi người ta nói từ ngực. Đôi khi bạn nghe người ta nói oh đau thắt.

Đau thắt ngực, là đau ở vùng ngực, chữ angina có nghỉa là cảm gíac đau thắt.

và pectoris là ở ngực. Có nghĩa là cảm giác đau thắt ở ngực.

Đó chính là mội triệu chứng của bệnh tim. Đây là một tình trạng mà bạn không muốn bị mắc phải

vì lúc đó cơ thể bạn không hoạt động được trong điều kiện tối ưu nữa.

Có trường hợp mà tôi có thể mô tả ở đây là mãng vữa.

Một số các mãng vữa này không ỗn định. Chúng cứ phát triển to dần to dần lên.

Điều đó có lẽ làm bệnh tim càng ngày càng tệ hơn, tình trạng suy tim xấu đi, và chứng đau thắt ngực cũng vậy.

Các mãng vữa này không ổn định. Nó có thể vỡ ra.

Bạn có thể tưởng tượng các luồng máu lưou thông, và mãng vữa thì to dần lên, và luồng lưu thông máu quanh các mãng này trở nên hơi bất ổn.

Nó phải chảy thật nhanh qua đoạn bị hẹp này. Dòng chảy qua khỏi ngõ hẹp này trỡ nên bị xáo trộn và

tạo nên sự cọ sát vân vân. Tới một lúc nào đó, bạn có thễ tưởng tượng mãng vữa này bị long lay.

Và nó có thễ bong tróc. Để tôi vẽ một mãng vữa ở đây...

Bây giờ mãng bám này bị bong tróc. Nó lớn quá rồi. Có thể dòng chảy của máu bị xáo trộn khiến kích thích điều này hoặc điều gì khác.

Dù lý do gì đi nửa, nó tróc ra.

Khi nó bị bong tróc ra, mộtt cách đột ngột, tôi đơn giản hóa tiến trình đó ngay đây

Bây giờ thành phần của mãng vữa này: lipic, cholesterol, mỡ, xác bạch cầu.

Tất cả đột nhiện bộc lộ ra ngay dòng lưu thông của máu, nhất là tiếp xúc với yếu tố đông máu trong máu.

Đây là những vật chất có tính gây huyết khối cao. Tính gây huyết khối, một từ nghe cao siêu.

Nó chỉ có nghĩa là, nó thường tạo ra cục máu đông. Huyết khối là cục máu đông.

Trong thực tế, ngay khi những điều này xảy ra, có thể chỉ trong vài giây hay vài phút.

Bỗng chốc bạn có thể có những yếy tố đông máu tạo thành cục máu đông ngay đây ỡ chỗ có mãng vữa.

Một khi điều này xảy ra, nó sẽ bắt đầu thật sự gâ tắt nghẽn mạch máu.

Có khi nó gây tắt nghẽn mạch máu hoàn toàn.

Khi điều này xảy ra, dòng lưu thông của máy đến các phần khác cuối nguồn bị suy kiệt/

Dòng à1aua

Nó có thể làm nghẽn động mạch và làm chết các mô. Nhưng lý do chính là tình trạng đông máu với cường độ như thế này

xảy ra khá nhanh và làm tắt nghẽn động mạch hoàn toàn, Còn một từ cuối cùng tôi muốn nói đến

mà đôi khi được sử dụng lẫn với cái từ khác, là đứng tim. Là vì đôi khi chúng được sử dụng trong cùng một ngữ cảnh.

một việc lại dẫn đến việc tiếp theo. Nhồi máu cơ tim không phải là đứng tim, Đứng tim là tình trạng trái tim thật sự chết đi.

Điều mà tôi vừa mô tả gọi là nhồi máu cơ tim, người ta có thễ bị nhồi máu cơ tim. Một phần mô cơ của họ chết đi.

Một phần nào đó chết đi, dó là nhồi máu cơ tim. Cơ tim có nghĩa là mô của trái tim hoặc là cơ của trái tim mà đang bị chết đi.

Có khi người ta gọi đó là nhồi máu cơ tim. Đó không phài là đứng tim.

vì bạn có thể có một số mô chết đi và bạn vẩn sống còn, Trái tim của bạn sẽ bị tổn thương.

Nhưng bạn sẽ tiếp tục sống. Đứng tim có nghĩa là tim ngừng đập hoàn toàn.

Điều này rõ ràn có thể gây chết người. Nếu tình trạng nồi máu cơ tim đủ trầm trọng.

nếu bạn có nhiều mô bị cạn kiệt oxy đến chết, thì lúc đó nhồi máu cơ tim xảy ra.

Và lúc đó nó có thể dẫn đến tình trạng đứng tim. Nhưng không phải lúc nào cũng dẫn đến đứng tim.

Thật ra, nhồi máu cơ tim không phải là điều duy nhất có thể gây nên đứng tim.

Tôi cũng muốn một lần nữa phân biệt rõ tình trạng đứng tim và suy tim, vì chúng nghe có vẽ giống nau, đều có vẻ nhưng là tim bị hỏng.

Đứng tim là tim ngừng đập. Suy tim về cơ bản mà nói là trái tim không đáp ứng được trọn vẹn nhu cầu của cơ thể.