Penyakit Jantung dan Serangan Jantung

Prinsip penyakit jantung, serangan jantung, gagal jantung, angina, cardiac arrest. Terima kasih pada Edward J. Perper, MD atas bantuannya membenarkan beberapa aspek dalam video ini.

saya kira sebagian besar kita mengetahui apa yg dilakukan jantung dlm tubuh kita.

Ia memompa darah dan secara khusus mengambil darah dari seluruh tubuh.

Yg berwarna biru dlm diagram, karena darah tsb tidak membawa oksigen

dan jantung memompa darah ke paru-paru di mana darah dioksigenasi.

lalu darah kembali dari paru-paru, digambar sbg darah merah, kini ia mengandung oksigen.

Lalu darah yg teroksigenasi dipompa ke seluruh tubuh.

Dan saya kira juga, sebagian besar kita memahami konsep umum saat ada yg membicarakan penyakit jantung atau serangan jantung,

yg kita tahu, adl dua hal yg berbeda, berhubungan tapi berbeda, yg berkaitan dengan sumbatan pd arteri.

jadi ketika saya masih anak2 dan pertama kali belajar tentang penyumbatan arteri,

dan saya cukup tahu bahwa fungsi jantung adl memompa darah dlm tubuh,

saya mengasumsikan arteri yg dibicarakan orang adl arteri2 besar yg keluar dari jantung

ke seluruh tubuh, dan karena sesuatu mereka tersumbat.

jadi biar saya gambarkan dg warna berbeda agar kamu paham

jadi ini adl ... ini yg saya pikirkan

orang berbicara tentang arteri yg tersumbat

dan mungkin ketika sumbatan cukup besar, aliran darah ke seluruh tubuh terhenti entah bagaimana caranya

dan akhirnya hal itu menyebabkan kematian. saya ingin membuat hal ini sangat jelas sekarang.

Bukan arteri yg itu yg tersumbat yg dimaksudkan oleh orang2.

ketika mereka berbicara tentang penyakit jantung atau serangan jantung.

arteri yg mereka maksud adl arteri yg sesungguhnya mensuplai darah ke jantung.

ingatlah bahwa jantung adl otot. ia sendiri membutuhkan oksigen.

jadi kamu punya arteri di sini, saluran warna merah. itu adl arteri.

dan yg biru ini adl vena.

mereka mengangkut darah ter-deoksigenasi yg ada di jaringan jantung.

dan ini disebutarteri koronaria.

dan yg di sebelah sini, dari sudut pandang saya, sapertinya di sebelah kanan.

atau dari sisi pemilik jantung, adl sebelah kiri.

yg di sebelah sini adl arteri koronaria kiri, atau LCA.

dan yg merah di sini disebut arteri koronaria kanan (RCA).

jadi ketika orang berbicara tentang arteri yg tersumbat atau mampet,

mereka membicarakan tentang arteri koronaria.

Mereka membahas tentang sesuatu yg memasok darah ke jantung.

jadi mari perbesar mereka.. mungkin kita bisa perbesar sebelah sini, bagian arteri yg ini.

itu salurannya... jelas pd bagian yg saya perbesar. saya perbesar di sini.

jadi seiring waktu, saya tidak akan rinci bagaimana itu terjadi. itu adl topik utk video yg lain.

kamu mengalami penumpukan plak ini sepanjang arteri.

jadi seiring waktu jika seseorang tidak menerapkan pola makan yg baik, atau mereka punya kecenderungan terhadap hal itu,

kamu dpt mengalami apa yg disebut pembentukan plak di dinding arteri itu.

dan plak tersebut, material di dlmnya adl lipid, jadi sesuatu seperti

lemak, kolesterol dan juga sel darah putih mati,

yaitu substansi yg agak berantakan ini. Ini yg disebut plak.

dan pembentukan plak ini menyumbat pembuluh darah sebenarnya, menyumbat arteri.

kita sebut itu... pastikan kamu melihatnya dg jelas. saluran yg ada di sini. biar saya gambarkan darah

jadi pembentukan plak ini disebut aterosklerosis.

jadi kamu dapat membayangkan penumpukan hal itu,

mempersempit pembuluh darah yg memasok darah ke tempat setelah sumbatan.

jadi itu akan mengacaukan aliran darah setelah tempat itu.

dlm proses yg umum adanya penghambatan aliran darah, itulah iskemia yg sedang terjadi.

jadi iskemia adl kurangnya aliran darah dan oksigen di area setelah titik ini.

itulah yg kita sebut penyakit arteri kononer, atau penyakit jantung.

jadi ini menyebabkan penyakit arteri koroner, yg terkadang disebut sbg penyakit jantung.

istilah penyakit jantung koroner agak berlebihan, karena koroner telah mengacu pada jantung.

ini juga seringkali disebut penyakit jantung. jadi kamu dpt bayangkan jika jaringan otot setelahnya

tidak memperoleh oksigen yg dibutuhkannya, khususnya ketika orang ini, jantung siapapun itum

ketika bekerja keras, mereka membutuhkan banyak oksigen. jantung harus memompa lebih keras.

jika sel-sel setelahnya tidak memperoleh oksigen yg dibutuhkannya,

bisa kamu bayangkan jantung mungkin tidak mampu menjalankan semua fungsinya,

jantung siapapun ini, fungsi yg perlu dilakukannya.

dan ketika itu terjadi, itu disebut gagal jantung.

jadi penyakit jantung adl salah satu penyebab gagal jantung.

sekarang saya ingin perjelas, gagal jantung tidak berarti bahwa jantung berhenti bekerja.

jantung terhenti dan orang tsb meninggal, secara harfiah berarti

jantung gagal melakukan apa yg seharusnya dilakukannya. ia gagal memenuhi kebutuhan orang tsb.

jadi tidak memompa dg cukup keras atau cukup baik utk menyediakan fungsi yg cukup utk orang itu.

gejala yg mungkin timbul pd seseorang yg memiliki penyakit jantung,

di mana tejadi penyumbatan atau iskemia ini

atau kekurangan oksigen setelah area sumbatan, adl mereka akan merasakan sejenis sakit dada yg mencekik.

itu yg disebut angina pectoris atau terkadang angina.

sangat sedikit yg menyebutnya hanya pektoris. terkadang kamu dengar orang menyebut angina.

angina pektoris, yaitu sakit dada, angina scr harfiah berarti rase tercekik,

dan pektoris adl dada. rasa tercekik di dada.

ini adl gejala penyakit jantung. jadi ini adl situasi yg tidak ingin kamu alami

karena tubuhmu tidak lagi dapat berfungsi sebagaimana mestinya.

terkadang seperti saya jelaskan di sini adl plak.

sebagian plak bersifat tidak stabil. plak ini tumbuh dan tumbuh dan tumbuh.

hal ini menyebabkan penyakit jantung semakin buruk, gagal jantung makin buruk, dan angina pektoris semakin buruk.

plak ini tidak stabil. dan dia dapat ruptur/ luruh.

kamu bisa bayangkan semua aliran darah ini, seiring pertumbuhan plak, aliran darah menjadi sedikit turbulensi di sekitar plak.

darah harus sangat cepat melalui bagian yg sempit ini. ia datang bergolak di dalam dan

menimbulkan gesekan. pada satu ketika, kamu bisa bayangkan plak yg tidak stabil ini.

plak dapat luruh. saya gambar plak yg luruh di sini... biar saya gambarkan yg sama... saya gambar yg ruptur.

sekarang plak ini luruh. ia sangat besar. mungkin aliran darah dg turbulensi membantu memicunya.

utk alasan manapun, plak ruptur.

ketika luruh, sekarang tiba-tiba -saya sederhanakan prosesnya di sini.

sekarang isi dari plak ini: lipid, kolesterol, lemak, sel darah putih mati.

sekarang ia terpapar ke aliran darah. khususnya faktor2 pembekuan dlm darah.

ini adl material yg sangat trombogenik. trombogenik, istilah yg sangat bagus.

itu berarti, suatu hal cenderung menyebabkan penggumpalan darah. trombosis adl gumpalan darah.

apa yg terjadi adl, segera setelah ini terjadi, itu benar2 bisa terjadi dlm detik atau menit.

tiba-tiba kamu jumpai faktor pembekuan ini membentuk gumpalan di sini di plak sebenarnya.

selagi ini terjadi, ia mulai benar-benar menghalangi pembuluh darah.

terkadang itu bahkan menyumbat pembuluh darah secara total.

ketika itu terjadi, aliran darah ke daerah setelahnya berkurang secara signifikan.

bahkan mungkin terhenti sama sekali. ketika terjadi demikian, sel-sel di daerah itu tidak lagi memperoleh oksigen.

mereka akan mati. tepat di sini, disebut infarksi. suatu infark sesungguhnya adl jaringan jantung yg mati.

kamu bisa bayangkan ketika jaringan pd jantung mulai mati, ini bahkan lebih buruk dari apa yg kita jelaskan tentang penyakit jantung koroner.

tidak hanya penyakit jantung koroner, tidak memperoleh cukup oksigen, sekarang mereka mati.

mereka menjadi jaringan mati. proses ini secara total atau hampir total menyebabkan sel kekurangan oksigen hingga mati, ini adl serangan jantung.

biarkan saya sumbat arteri ini utk menjadikannya jelas. tepat di sini adl serangan jantung.

ini adl penyebab utama serangan jantung.

ini sangat jarang tapi terkadang plak dapat juga pergi ke hilir, menimbulkan tromboembolisme.

inilah material trombogenik, ada gumpalan darah di sekitarnya.

ia akan pergi dan memblokir arteri di daerah hilir dan mengakibatkan embolisme.

yg juga dapat memblokir arteri dan menyebabkan jaringan mati. tapi penyebab utamanya adl penggumpalan intens yg dapat

terjadi sangat cepat dan secara total menyumbat arteri. Ada satu istilah yg ingin saya sampaikan

terkadang terbaur dg istilah yg lain, itu adl 'cardiac arrest'. istilah ini sering ditemukan dlm konteks yg sama.

satu hal dpt berakibat ke yg lain. serangan jantung bukanlah cardiac arrest. cardiac arrest adalah kematian jantung yg sebenarnya.

apa yg saya terangkan di serangan jantung, orang dapat mengalami serangan jantung. mereka mengalami kematian si sebagian jaringan otot.

beberapa bagian mengalami infark, itu yg disebut infark miokardial. miokardial berarti jaringan jantung atau otot jantung.

terkadang itu disebut sbg infarksi miokardial. itu bukan cardiac arrest.

karena meskipun ada beberaoa jaringan pd jantung yg mati, kamu masih dapat bertahan hidup. jantung akan terganggu.

tapi kamu terus hidup. cardiac arrest artinya jantungmu berhenti.

tentu hal ini menyebabkan seseorang meninggal. jika kamu punya serangan jantung yg cukup buruk,

jika ada cukup jaringan yg kekurangan oksigen hingga mati, infarksi terjadi.

dan itu dpt menyebabkan cardiac arrest. hal itu tidak selalu berujung pada cardiac arrest.

jelasnya, serangan jantung bukan satu-satunya yg menyebabkan cardiac arrest.

saya juga sekali lagi ingin membedakan cardiac arrest dari heart failure, karena mereka terdengar mirip, seperti kegagalan jantung.

cardiac arrest adl berhentinya jantung. gagal jantung pd dasarnya adl jantung tidak dapat menyediakan apa yg dibutuhkan tubuh.