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Daniel Kraft. O futuro da Medicina? Existe um aplicativo para isto.

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    Uns dois anos atrás
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    quando eu estava na conferência do TED em Long Beach,
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    eu encontrei Hamet.
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    Na verdade tinhamos nos encontrado online antes -
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    não da maneira que vocês estão pensando.
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    Nós fomos na verdade apresentandos porque ambos conheciamos Linda Avey
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    uma das fundadoras da primeira companhia de genoma pessoal online.
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    E porque nós compartilhamos nossa informação genética com Linda,
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    ela pode ver que Harriet e eu
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    compartilhavamos um tipo muito raro de DNA mitocondrial -
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    haplotipo K1a1b1a -
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    o que significava que nós eramos parentes distantes.
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    Nós na verdade compartilhamos a mesma genealogia com Ozzie o homem de gelo.
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    Entáo Ozzie, Harriet e eu.
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    E como aconteceu outro dia, sem dúvida, criamos nosso próprio grupo no Facebook.
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    Vocês todos são bem vindos..
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    E quando eu encontrei Harriet pessoalmente no ano seguinte na Conferência do TED,
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    ela tinha encomendando online nossa própria camiseta com o haplotipo.
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    (Risos)
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    Agora porque eu estou lhes contando esta história,
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    e o que isto tem a ver com o futuro da saúde?
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    Bem a maneira que eu encontrei Harriet é na verdade um exemplo
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    de como alavancando a interdisciplinaridade,
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    das tecnologia em crescimento exponencial
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    esta afetando o futuro da nossa saúde e bem-estar -
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    do baixo custo na análise dos genes
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    para a habilidade de fazer poderosas bio-informáticas
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    para a conexão da internet e das redes sociais.
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    O que eu gostaria de falar hoje
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    é sobre o entendimento dessas tecnologias exponenciais.
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    Nós geralmente pensamos de forma linear.
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    Mas se vocês pensarem sobre isto, se vocês tem uma almofada de liríos
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    e ela se divide a cada dia -
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    duas, quatro, oito, 16 -
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    em 15 dias teremos 32.000.
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    O que vocês acham que terão em um mês? Nós teremos um bilhão.
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    Então se nós começarmos a pensar exponencialmente,
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    nós podemos ver como isto está começando a afetar todas as tecnologias ao nosso redor.
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    E muitas dessas tecnoloigas - falando como um médico e inovador -
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    nós podemos realmente começar a alavancar
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    para impactar o futuro da nossa saúde e assistência médica,
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    e para dirigir muitos dos maiores desafios que temos hoje na assistência médica
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    que vão desde os custos exponenciais
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    ao envelhecimento populacional,
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    a maneira que nós verdadeiramente não usamos bem a informação hoje,
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    a fragmentação da assistência
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    e frequentemente o difícil curso
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    da adoção da inovação.
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    E uma das maiores coisas que nós podemos fazer que será falado um pouco aqui hoje
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    é mover a curva para a esquerda.
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    Nós gastamos a maior parte do nosso dinheiro nos últimos 20 porcento da vida.
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    O que seria se nós pudessemos gastar e incentivar posições
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    no sistema de assistência médica e em nós mesmos
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    para mover a curva para a esquerda e melhorar a nossa saúde,
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    alavancando tecnologia ao mesmo tempo?
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    Agora a minha tecnologia favorita, exemplo de tecnologia exponencial,
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    nós todos temos em nosso bolso.
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    Então se vocês pensarem a respeito, isto está na verdade melhorando dramaticamente.
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    Eu quero dizer este é o IPhone 4.
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    Imaginem o que o IPhone 8 será capaz de fazer.
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    Agora, eu tive alguns vislumbres disto.
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    Eu tenho sido o pesquisador
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    para o setor de medicina de uma nova instituição chamada Universidade da Singularidade
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    sediada em Silicon Valley.
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    E nós juntamos todos os verões
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    cerca de 100 dos mais talentosos estudantes de todo o mundo.
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    E nós olhamos estas tecnologias exponenciais da medicina, biotecnologica,
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    inteligência artificial, robótica, nanotecnologia, espaço,
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    e discursamos como nós podemos fazer um circuíto
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    e alavancar isto para impactar objetivos maiores ainda não alcançados.
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    Nós também temos programas executivos de sete dias.
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    E para os próximos meses virá o Futuro da Medicina,
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    um programa para ajudar o treinamento de circuíto e alavancar tecnologias para medicina.
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    Agora eu mencionei o telefone.
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    Estes telefones móveis tem mais de 20 mil diferentes aplicativos disponíveis -
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    ao ponto onde há um fora do Reino Unido
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    onde você pode fazer xixi em um pequeno chip conectado ao seu iPhone
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    e monitorar-se para doenças sexualmente transmissíveis.
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    Eu não sei se eu tentaria isto, mas está disponível.
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    Há todos os outros tipo de aplicações,
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    unindo seu telefone e diagnósticos, por exemplo -
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    medindo sua glicose sanguinea no seu iPhone
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    e, potencialmente, enviando aquilo para o seu médico
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    para que ele possa entender melhor e você possa entender melhor
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    seu açucar no sangue como uma diabete.
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    Então vamos ver agora como tecnologias exponenciais estão levando a assistência médica.
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    Vamos começar com as mais rápidas.
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    Bem, não há segredo que computadores, através da lei de Moore,
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    estão aumentando sua velocidade cada vez mais rapidamente.
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    Nós temos a habilidade de fazer coisas mais potentes com eles.
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    Eles estão na verdade se aproximando, em muitos casos sobrepujando
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    a habilidade da mente humana.
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    Mas onde eu penso que a velocidade computacional é mais aplicada
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    é naquela da imagem.
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    A habilidade agora de olhar dentro do corpo em tempo real
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    com uma alta resolução está realmente se tornando incrível.
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    E nós estamos implantando multiplas tecnologias - tomografias por emissáo de positrons, tomografias computadorizadas
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    e diagnóstico molecular -
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    para encontrar e procurar coisas em níveis diferentes.
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    Aqui vocês verão a mais alta resolução em exame de imagem por ressonância magnética feita hoje,
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    reconstrução de Marc Hodosh, o curador do TEDMED.
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    E agora nós podemos ver dentro do cérebro
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    com uma resolção e habilidade que nunca foi possível antes
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    e essencialmente aprender como reconstruir,
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    e talvez mesmo fazer uma re-engenharia
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    ou retro-engenharia, do cérebro
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    para que possamos melhor entender patologias, doenças e terapias.
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    Nós podemos olhar internamente em tempo real imagem por ressonância magnética - o cérebro em tempo real.
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    E entendendo este tipo de processos e este tipo de conexões,
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    nós poderemos entender os efeitos da medicação ou meditação
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    e personalizar melhor e tornar mais eficiente, por exemplo,
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    drogas psicoativas.
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    Os scanners para isto estáo ficando menores, menos dispendiosos e mais portáteis.
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    E este tipo de explosão de dados proveniente disso
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    está na verdade se tornando um desafio.
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    Os scanners atuais tem capacidade para 800 livros ou 20 gigabytes.
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    Os scanners em mais dois anos terão um terabyte, ou 800 mil livros.
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    Como vocês podem tirar vantagem desta informação?
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    Vamos ao nível pessoal. Eu não vou perguntar aqui quem tem um colonoscópio,
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    mas se vocês estáo acima dos 50 anos, é tempo de usarem um colonoscópio.
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    Como vocês gostariam de evitar a extremidade pontuda final do bastão?
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    Bem agora existe um colonoscópio virtual.
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    Comparem aquelas duas fotografias, e agora como um radiologista,
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    vocês podem essencialmente examinar o colon do seu paciente.
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    e, aumentando aquilo com a inteligência artificial,
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    identificar, potencialmente , como vocês podem ver aqui, a lesão.
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    Oh, nós podemos te-la perdido, mas usando inteligência artificial sobre a radiologia
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    nos podemos achar lesões que não tinham sido vístas antes.
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    E talvez isto possa encorajar as pessoas a terem colonoscópios
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    que de outra maneira não teriam.
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    E isto é um exemplo desta mudança de paradigma.
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    Nós estamos nos movendo para esta integração da biomedicina, tecnológica da informação,
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    sem fio e, eu diria, móvel agora - esta era da medicina digital.
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    Entáo até o meu estetoscópio é digital agora.
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    E sem dúvida, há um aplicativo para isto.
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    Nós estamos, obviamente, nos movendo, para a era do scanner manual.
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    Então o ultrasom manual
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    está basicamente passando e suplantando o estetoscópio.
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    Estes estão agora a um nível de preço
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    de - o que costumava ser 100 mil euros ou uns duzentos mil dólares -
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    por cerca de $5.000, eu posso ter o poder
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    de um equipamento capaz de um potente diagnóstico em minhas mãos.
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    E combinando isto agora com o advento dos registros médicos eletrônicos
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    nos Estados Unidos, nós ainda estamos menos que 20 porcento eletrônicos.
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    Aqui nos Países Baixos, eu acho que é mais de 80 porcento.
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    Mas agora que nós estamos mudando para a integração de dados médicos,
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    fazendo-os disponíveis eletronicamente,
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    nós podemos ter a fonte daquela multidão de informações.
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    E agora como um médico, eu posso acessar os dados dos meus pacientes de onde quer que eu esteja.
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    através do meu telefone móvel.
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    E agora, sem dúvida, estamos na era do iPad, mesmo do iPad2.
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    E no mês passado a primeira aplicação aprovada pelo FDA
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    foi aprovada para permitir aos radiologistas
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    fazerem leituras reais nestes tipos de equipamentos.
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    Então certamente, os médicos de hoje, incluindo eu mesmo,
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    são completamente confiantes nestes dispositivos.
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    E como vocês viram a cerca de um mês atrás
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    Watson da IBM venceu os dois campeões do Jeopardy..
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    Então eu quero que vocês imaginem quando nós estivermos em mais uns dois anos
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    quando nós começarmos a aplicar esta base de informações
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    quando nós realmente tivermos o médico de Inteligência Artificial e levarmos nossos cérebros para a conectividade
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    para tomar decisões e diagnósticos
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    a um nível nunca feito antes.
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    Mesmo hoje, vocês náo precisam ir ao seu médico em muitos casos.
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    Em somento cerca de 20 porcento das atuais visitas nós temos que colocar as mãos no paciente.
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    Nós estamos agora na era das visitas virtuais-
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    um tipo de visita via Skype que vocês podem fazer com a American Well,
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    já que a Cisco desenvolveu um complexo sistema de presença em saúde.
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    A habilidade de interagir com o seu provedor de assistência médica é diferente.
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    E isto está sendo aumentado pelos nosssos dispositivos de novo hoje.
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    Aqui a minha amiga Jessica me mandou uma fotografia de uma laceração na sua cabeça
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    então eu posso poupar a ela uma visita a sala de emergência - eu posso fazer um diagnóstico desta forma.
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    Ou poderemos ser capazes hoje de implementar jogos tecnológicos
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    como o Microsoft Kinect,
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    e modificar aquilo para permitir diagnósticos, por exemplo,
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    diagnosticando um ataque,
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    usando um simples detector de movimento, usando um equipamento de cem dólares.
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    Nós na verdade podemos agora visitar nossos pacientes roboticamente -
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    este é o RP7, se eu for um hematologista,
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    visitando outra clínica, visitando um hospital.
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    Isto será aumentado por um completo conjunto de ferramentas que estão em casa agora.
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    Então imaginem que já temos balanças sem fio.
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    Vocês podem subir na balança.
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    Vocês podem mandar o seu peso para seus amigos via Tweet, e eles podem te manter na linha.
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    Nós temos pulseiras sem fio de medir a pressão.
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    Uma gama inteira dessas tecnologias estão sendo colocadas juntas.
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    Então ao invés de vestirmos estes desajeitados dispositivos, nós podemos usar um simples esparadrapo.
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    Isto foi projetado por colegas de Stanford, chamado o IRhytm -
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    suplanta completamente a tecnologia anterior a um preço muito mais baixo
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    com muito mais eficiência.
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    Agora nós estamos também numa era de auto quantificar-se.
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    Consumidores hoje podem comprar basicamente equipamentos de cem dólares
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    como este pequeno FitBit
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    Eu posso medir meu passos, meu gasto de calorias.
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    Eu posso ter um panorama disso em bases diárias.
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    Eu posso compartilhar isto com meus amigos, com o meu médico.
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    Existem relógios agora que medem sua frequência cardiáca, o monitor de sono Zeo,
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    um conjunto completo de ferramentas que podem permitir a vocês explorar
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    e terem uma introspecção de sua própria saúde.
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    E a medida que nós começamos a integrar estas informações,
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    nós iremos saber melhor o que fazer com elas e como termos um melhor conhecimento
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    de nossas patologias, saúde e bem-estar.
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    Existem mesmo espelhos hoje que podem captar a sua pulsação.
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    E eu me atreveria a argumentar, no futuro, nós teremos equipamentos em nossas roupas,
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    nos monitorando 24 horas por dia, sete dias por semana.
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    E assim como nós temos o sistema OnStar em carros,
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    sua luz vermelha pode acender - ela não diria "olhe o motor" atenção
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    Seria um sinal de "olhe o seu corpo" ,
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    e examine e cuide.dele.
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    Provavelmente em poucos anos, vocês irão se olhar no espelho
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    e eles estarão diagnosticando vocês.
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    (Risos)
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    Para aqueles que tem crianças em casa,
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    como vocês gostariam de ter a fralda sem fio que interpretaria sua
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    grande quantidade de informação, Eu acho que vocês poderiam precisar..
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    Mas será aqui.
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    Atualmente ouvimos muito sobre novas tecnologias e conexões.
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    E eu acho que algumas dessas tecnologias
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    nos possibilitarão estar mais conectados com nossos pacientes,
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    e termos mais tempo
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    e na verdade fazer o contato humano, importante elemento da medicina
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    aumentado por estes conjuntos de tecnologias.
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    Agora nós temos conversado sobre o aumento do paciente, em algum grau.
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    E sobre aumentar o médico?
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    Nós etamos agora na era da super disponibilidade do cirurgião.
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    que pode agora entrar no corpo
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    e fazer coisas com cirurgia robótica, que está aqui hoje,
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    a um nível que não era realmente possível
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    há cinco anos atrás.
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    Agora isto está sendo suplementado com mais camadas de tecnologia
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    como a realidade aumentada.
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    Então o cirurgião pode ver dentro do paciente, através das suas lentes,
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    onde o está o tumor, onde estão os vasos sanguineos.
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    Isto pode ser integrado com o apoio de decisões.
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    Um cirurgião em Nova York pode estar ajudando um cirurgião em Amsterdam, por exemplo.
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    E nós estamos entrando em uma época
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    de cirurgias realmente sem cicatrizes chamadas NOTAS,
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    onde o endoscópio robô pode sair do estômago
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    e puxar para fora aquela vesícula biliar
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    tudo sem cicatriz e roboticamente.
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    E isto é chamado NOTAS, e isto está vindo -
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    basicamente como cirurgia sem cicatriz,
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    sendo realizada por cirurgia robótica.
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    E agora o que há sobre o controle de outros elementos?
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    Para aqueles que tem deficiências - os paraplégicos -
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    esta é a era da interface cérebro-computador, ou ICC,
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    onde chips serão colocados no cortex motor
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    de pacientes completamente quadriplégicos
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    e eles podem controlar o curso de uma cadeira de rodas ou, eventualmente, um braço mecânico.
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    E estes dispositivos estáo ficando menores
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    e sendo colocados em mais e mais desses pacientes.
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    Ainda em ensaios clínicos, mas imaginem quando nós pudermos conectar estes
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    por exemplo, com o surpreendente membro biônico,
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    como o braço DEKA, construído por Dean Kamen e colegas,
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    o qual tem 17 graus de movimento e liberdade
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    e pode possibilitar a pessoa que perdeu um membro
  • 9:50 - 9:52
    a ter um nível muito maior de destreza ou controle
  • 9:52 - 9:54
    que ela teve no passado.
  • 9:54 - 9:57
    Então nós estamos realmente entrando na época das vestimentas robóticas
  • 9:57 - 9:59
    se você não perdeu um membro - você teve um ataque do coração, por exemplo -
  • 9:59 - 10:01
    você pode usar estes membros aumentados.
  • 10:01 - 10:04
    ou se você é paraplégico - como eu visitei as pessoas na Berkley Bionics
  • 10:04 - 10:06
    eles desenvolveram pernas eletrônicas.
  • 10:06 - 10:09
    Eu vi este vídeo a semana passada. Aqui está um paciente paraplégico na verdade caminhando
  • 10:09 - 10:11
    e usando um desses exoesqueletos.
  • 10:11 - 10:13
    De outra maneira ele estaria completamente dependente da cadeira de rodas.
  • 10:13 - 10:15
    E agora este é o início da era das vestimentas robóticas.
  • 10:15 - 10:17
    E eu penso que aumentando este tipo de tecnologias
  • 10:17 - 10:19
    nós iremos mudar a definição de deficiência
  • 10:19 - 10:22
    para em alguns casos ser super habilidade, ou super possiilidade.
  • 10:22 - 10:25
    Esta é Aimee Mullins, que perdeu seus membros inferiores ainda pequena
  • 10:25 - 10:28
    e Hugh Herr, que é um professor no Instituto de Tecnologia de Massachussets
  • 10:28 - 10:30
    que perdeu seus membros em um acidente de montanhismo.
  • 10:30 - 10:33
    E agora estes dois podem escalar melhor, se mover mais rápido, nadar diferente
  • 10:33 - 10:36
    com as suas proteses do que nós pessoas com capacidades normais.
  • 10:36 - 10:38
    E agora o que há sobre outros expoentes?
  • 10:38 - 10:41
    Claramente a tendência da obesidade está exponencialmente indo na direção errada,
  • 10:41 - 10:43
    incluida com enormes custos.
  • 10:43 - 10:46
    Mas a tendência na medicina na verdade é se tornar exponencialmente pequena
  • 10:46 - 10:48
    Então uns poucos exemplos, nós estamos agora na era
  • 10:48 - 10:50
    da "Viagem Fantástica", a "iPílula".
  • 10:50 - 10:52
    Vocês podem engolir este dispositivo completamente integrado
  • 10:52 - 10:54
    Ele pode fotografar o nosso sistema gastrointestinal,
  • 10:54 - 10:57
    ajudar a diagnosticar e tratar a medida que se move através do trato gastrointestinal.
  • 10:57 - 10:59
    Nós estamos mesmo indo para menores micro-robos
  • 10:59 - 11:01
    que eventualmente iráo autonomamente se mover através do seus sistema de novo
  • 11:01 - 11:03
    e serem capazes de fazerem coisas que os cirurgiões não podem
  • 11:03 - 11:05
    e de uma maneira muito menos invasiva.
  • 11:05 - 11:08
    Algumas vezes estes dispositivos poderão se automontar no seu sistema gastrointestinal
  • 11:08 - 11:10
    e serem aumentados naquele ambiente.
  • 11:10 - 11:12
    No aspecto cardíaco, marca-passos estão ficando
  • 11:12 - 11:14
    e se tornando muito mais fáceis de se colocar,
  • 11:14 - 11:16
    então náo se precisa treinar um cardiologista intervencionista para coloca-los.
  • 11:16 - 11:19
    E eles serão telemetrados via sem fio de volta para os seus celulares
  • 11:19 - 11:22
    e vocês poderão ir a qualquer lugar e serem monitorados remotamente.
  • 11:22 - 11:24
    Estes estão encolhendo cada vez mais.
  • 11:24 - 11:27
    Aqui está um protótipo da Medtronic que é menor que uma moeda de centavo.
  • 11:27 - 11:30
    Retinas artificiais, a habilidade de colocar estas membranas no globo ocular
  • 11:30 - 11:32
    e possibilitar aos cegos a visão.
  • 11:32 - 11:34
    De novo, nos primeiros experimentos, mas pensando no futuro.
  • 11:34 - 11:36
    Isto será uma mudança no jogo.
  • 11:36 - 11:38
    Ou para aqueles que podem ver
  • 11:38 - 11:40
    que tal terem lentes de contato com outras aplicações?
  • 11:40 - 11:43
    BlueTooth e WiFi disponíveis - fachos de luz mandam imagens para os seus olhos.
  • 11:43 - 11:46
    Agora se você tem problemas em manter sua dieta
  • 11:46 - 11:48
    poderia ajudar ter algumas imagens extras
  • 11:48 - 11:51
    para lembra-lo de quantas calorias você está ingerindo.
  • 11:52 - 11:54
    Que tal permitir que o patologista possa usar seu telefone celular de novo
  • 11:54 - 11:56
    para ver a um nível de microscópio
  • 11:56 - 11:59
    e mandar aqueles dados de volta para possibilitar um melhor diagnóstico.?
  • 11:59 - 12:01
    Na verdade, a época dos laboratórios de medicina
  • 12:01 - 12:03
    está mudando completamente.
  • 12:03 - 12:05
    Nós podemos agora implementar microfluídos
  • 12:05 - 12:07
    como este chip feito por Steve Quake em Stanford.
  • 12:07 - 12:10
    Microfluídos podem substituir um laboratório inteiro de técnicos
  • 12:10 - 12:12
    Colocar um chip possibilita que milhares de testes sejam feitos
  • 12:12 - 12:14
    ao ponto de atendimento, em qualquer lugar do mundo.
  • 12:14 - 12:16
    E isto irá realmente ampliar a tecnologia
  • 12:16 - 12:18
    para o campo e aos pouco assistidos
  • 12:18 - 12:20
    e permitir testes que custavam milhares de dólares terem preços reduzidos
  • 12:20 - 12:22
    ao ponto de atendimento.
  • 12:22 - 12:25
    se nos aprofundarmos na miniaturização um pouco mais longe,
  • 12:25 - 12:27
    nós estamos entrando na era da nanomedicina,
  • 12:27 - 12:29
    a habilidade de construir equipamentos super pequenos
  • 12:29 - 12:31
    ao ponto onde nós podemos projetar células sanguineas vermelhas
  • 12:31 - 12:34
    ou minirobos que poderão monitorar nosso sistema sanguineo ou sistema imunológico,
  • 12:34 - 12:37
    ou mesmo aqueles que poderáo eliminar os coágulos das nossas artérias.
  • 12:37 - 12:39
    E agora o que há sobre a redução de preços?
  • 12:39 - 12:42
    Não é alguma coisa que nós geralmente pensamos na era da medicina,
  • 12:42 - 12:45
    mas discos rígidos costumavam custar $ 3.400,00 com 10 MB - exponencialmente baratos
  • 12:45 - 12:47
    Na genomica agora,
  • 12:47 - 12:49
    o custo do genoma era cerca de um bilhão de dólares
  • 12:49 - 12:51
    há 10 anos atrás quando os primeiros vieram a público.
  • 12:51 - 12:53
    Agora nos estamos nos aproximando de um genoma custando um mil dólares.
  • 12:53 - 12:55
    Provavelmente no próximo ano ou em dois anos, chegaremos a um genoma custando cem dólares.
  • 12:55 - 12:58
    O que iremos fazer com genomas de cem dólares?
  • 12:58 - 13:00
    E logo nós teremos milhões deste tipo de testes disponíveis.
  • 13:00 - 13:03
    E é quando começa a ficar interessante, quando nós começarmos a entrar naquela multidão de informações.
  • 13:03 - 13:05
    E entramos na era da verdadeira medicina personalizada -
  • 13:05 - 13:08
    o remédio certo para a pessoa certa e no tempo certo -
  • 13:08 - 13:11
    ao invés do que estamos fazendo hoje, que é o mesmo remédio para todo mundo,
  • 13:11 - 13:13
    tipo de remédio para todo tipo de medicação,
  • 13:13 - 13:15
    medicação que não funciona para você, o indivíduo.
  • 13:15 - 13:18
    E muitas, muitas companhias diferentes estão trabalhando para ampliar esta possibilidade.
  • 13:18 - 13:20
    E eu também vou lhes mostrar um exemplo simples do "23eEU" de novo.
  • 13:20 - 13:23
    Meus dados indicam que eu tenho um risco médio
  • 13:23 - 13:25
    para desenvolver mácula dengenerativa, um tipo de cegueira.
  • 13:25 - 13:28
    Mas se eu pegar aqueles mesmos dados, carrega-los no "deCODIFIQUEme"
  • 13:28 - 13:30
    eu posso ver o meu rísco para o tipo 2 de diabetes, por exemplo.
  • 13:30 - 13:32
    Eu tenho quase o dobro de rísco para o tipo 2 de diabetes.
  • 13:32 - 13:35
    Eu posso querer observar quanta sobremessa eu como no café da manhá, por exemplo.
  • 13:35 - 13:37
    Isto pode mudar o meu comportamento.
  • 13:37 - 13:39
    Aumentando o meu conhecimento da minha farmacogenomica -
  • 13:39 - 13:42
    como meus genes se modulam, o que os meus medicamentos fazem e que doses eu preciso
  • 13:42 - 13:44
    irão se tornar muito importantes,
  • 13:44 - 13:46
    e uma vez nas mãos da pessoa e do paciente,
  • 13:46 - 13:49
    irão permitir melhores doses de medicamentos e seleção disponíveis..
  • 13:49 - 13:52
    Então novamente, não são somente os genes, são multiplos detalhes -
  • 13:52 - 13:54
    nossos hábitos, nossa exposição ao ambiente.
  • 13:54 - 13:57
    Quando foi a última vez que o seu médico perguntou onde você tem vivido?
  • 13:57 - 13:59
    Geomedicina, onde você tem vivido, ao que você tem sido exposto
  • 13:59 - 14:01
    pode afetar dramaticamente sua saúde.
  • 14:01 - 14:03
    Nós podemos colher esta informação.
  • 14:03 - 14:05
    Então genômica, proteomica, o ambiente,
  • 14:05 - 14:07
    todos estes dados fluindo para nós individualmente e como pobres médicos.
  • 14:07 - 14:09
    Como nós os administramos?
  • 14:09 - 14:12
    Bem nós estamos entrando agora na era dos sistemas de medicina, ou sistemas biológicos,
  • 14:12 - 14:14
    onde nós podemos começar a integrar todas as informações.
  • 14:14 - 14:17
    E ao olharmos os padrões, por exemplo, em nosso sangue
  • 14:17 - 14:19
    de 10 mil biomarcadores em um simples teste
  • 14:19 - 14:21
    nós podemos começar a olhar estes pequenos padrões
  • 14:21 - 14:23
    e detectar doenças em estados iniciais.
  • 14:23 - 14:25
    Isto foi chamado por Lee Hood, o pai deste tecnologia,
  • 14:25 - 14:27
    medicina P4.
  • 14:27 - 14:29
    Nós iremos ser previsores, nós iremos saber o que vocês poderão ter.
  • 14:29 - 14:32
    Nós podemos ser preventivos, e a prevenção pode ser personalizada,
  • 14:32 - 14:34
    e mais importante, irá se tornar cada vez mais participativa.
  • 14:34 - 14:36
    Através de websites como "Pacientes Como Eu"
  • 14:36 - 14:39
    ou administrando seus dados no Microsoft HealthVault ou Google Health
  • 14:39 - 14:41
    aumentando isto juntos de maneira participativa
  • 14:41 - 14:43
    irá se tornar cada vez mais importante.
  • 14:43 - 14:45
    Então, no final, estarei exponencialmente melhor.
  • 14:45 - 14:47
    Nós gostariamos de conseguir terapias melhores e mais eficientes.
  • 14:47 - 14:49
    Hoje nós tratamos pressão alta principalmente com pílulas.
  • 14:49 - 14:51
    E que tal se nós usamos um novo meio
  • 14:51 - 14:54
    e suprimirmos os vasos de nervos que ajudam a mediar a pressão sanguinea
  • 14:54 - 14:57
    e numa unica terapia curar a hipertensáo.
  • 14:57 - 14:59
    Este é um novo dispositivo que essencialmente está fazendo isso.
  • 14:59 - 15:01
    Ele deverá estar no mercado dentro de um ano ou dois..
  • 15:01 - 15:03
    Que tal terapias mais focadas para o câncer?
  • 15:03 - 15:05
    Certo, eu sou um oncologista
  • 15:05 - 15:07
    e tenho que dizer a maioria do que damos hoje é na verdade veneno.
  • 15:07 - 15:09
    Nós aprendemos em Stanford e outros lugares
  • 15:09 - 15:11
    que nós podemos descobir células embrionárias de câncer
  • 15:11 - 15:14
    aquelas que parecem ser realmente responsáveis pela reincidência da doença.
  • 15:14 - 15:16
    Então se vocês pensarem no câncer como uma erva daninha,
  • 15:16 - 15:18
    nós podemos frequentemente extirpar a erva daninha.
  • 15:18 - 15:20
    Ela parece encolher, mas frequentemente volta.
  • 15:20 - 15:22
    Entáo nós estamos atacando o alvo errado.
  • 15:22 - 15:24
    As células embrionárias de câncer permanecem,
  • 15:24 - 15:26
    e o tumor pode voltar meses ou anos depois.
  • 15:26 - 15:29
    Nós estamos agora aprendendo a identificar as células embrionárias de câncer
  • 15:29 - 15:31
    e identifica-las como um alvo e seguir para uma cura de longo alcançe.
  • 15:31 - 15:33
    E nós estamos entrando na era da oncologia personalizada,
  • 15:33 - 15:35
    a habilidade de alavancar todos estes dado juntos
  • 15:35 - 15:37
    analisar o tumor e vir com
  • 15:37 - 15:40
    um coquetel específico para o indivíduo paciente.
  • 15:40 - 15:42
    Agora eu vou encerrar com a medicina regenerativa.
  • 15:42 - 15:44
    Tenho estudado muito sobre as células embrionárias -
  • 15:44 - 15:46
    células embrionárias sáo particularmente poderosas.
  • 15:46 - 15:48
    Nos também temos células embrionárias adultas através de todo o nosso corpo.
  • 15:48 - 15:50
    Nós usamos estas na minha área de transplante de medula óssea.
  • 15:50 - 15:52
    Geron, no ano passado, começou a primeira experiência
  • 15:52 - 15:54
    usando células embrionárias humanas
  • 15:54 - 15:56
    para o tratamento da coluna vertebral.
  • 15:56 - 15:58
    Ainda a primeira fase da experiência, mas evoluindo.
  • 15:58 - 16:00
    Nós estamos na verdade usando células embrionárias adultas
  • 16:00 - 16:02
    em experimentos clínicos por quase 15 anos
  • 16:02 - 16:05
    para nos aproximarmos de uma completa gama de tópicos, particularmente nas doenças cardiovasculares.
  • 16:05 - 16:07
    Nós pegamos nossas próprias célulals da medula óssea
  • 16:07 - 16:09
    e tratamos um paciente com um ataque cardiáco,
  • 16:09 - 16:12
    nós podemos ver significativo aumento na função cardíaca e maior sobrevivência
  • 16:12 - 16:15
    usando nossas próprias células da medulas óssea depois de um ataque cárdiaco.
  • 16:15 - 16:17
    Eu inventei um aparelho chamado Minerador da Medula,
  • 16:17 - 16:19
    um meio menos invasivo para coletar a medula óssea.
  • 16:19 - 16:21
    Ele esta agora sendo aprovado pela FDA,
  • 16:21 - 16:23
    e estará esperançosamente no mercado no próximo ano.
  • 16:23 - 16:25
    Esperançosamente vocês podem apreciar o equipamento lá
  • 16:25 - 16:27
    se curvando através do corpo do paciente e removendo a medula óssea,
  • 16:27 - 16:30
    ao invés de mais de 200 punções, com somente uma simples punção com anestesia local.
  • 16:30 - 16:32
    Mas para onde a terapia das células embrionárias realmente vai?
  • 16:32 - 16:35
    Se vocês pensarem sobre isto, cada célula nos seus corpos tem o mesmo DNA
  • 16:35 - 16:37
    que vocês tinham quando vocês ainda eram um embrião.
  • 16:37 - 16:39
    Nós podemos agora reprogramar suas células da pele
  • 16:39 - 16:42
    para na verdade agirem como uma células embrionária pluripotente
  • 16:42 - 16:45
    e para utilizar aquele potencial para tratar múltiplos órgãos no mesmo paciente -
  • 16:45 - 16:47
    fazendo suas próprias linhas de células embrionárias personalizadas.
  • 16:47 - 16:50
    E eu penso que elas serão a nova era de um banco de células embrionárias personalizadas
  • 16:50 - 16:52
    para cada um ter no freezer suas próprias células cárdiacas,
  • 16:52 - 16:54
    miócitos e células neurais
  • 16:54 - 16:57
    para usa-las no futuro, se caso precisarem.
  • 16:57 - 16:59
    E nós estamos integrando isto agora com a era da engenharia celular.
  • 16:59 - 17:01
    E integrando tecnologias exponenciais
  • 17:01 - 17:03
    para essencialmente a impressão de orgãos em 3D
  • 17:03 - 17:05
    substituindo a tinta com células
  • 17:05 - 17:08
    e essencialmente construindo e reconstruindo um órgão em 3D
  • 17:08 - 17:10
    É para onde as coisas estão se dirigndo, ainda nos estágios iniciais.
  • 17:10 - 17:12
    Mas eu penso, como a integração das tecnologias exponenciais,
  • 17:12 - 17:14
    isto é um exemplo.
  • 17:14 - 17:17
    Então fechando, se pensarem sobre as tendências da tecnologia
  • 17:17 - 17:19
    e como impactar a saúde e medicina,
  • 17:19 - 17:21
    nós estamos entrando na era da miniaturização,
  • 17:21 - 17:23
    descentralização e pesonalização.
  • 17:23 - 17:25
    E eu penso que colocando estas coisas juntas
  • 17:25 - 17:27
    se nós começarmos a pensar sobre como entender e implementar isto
  • 17:27 - 17:29
    nós iremos melhorar o paciente
  • 17:29 - 17:31
    permitindo ao médico, aumentar o bem-estar
  • 17:31 - 17:34
    e começar a curar antes que a doenças apareça.
  • 17:34 - 17:37
    Porque eu sei como um médico, se alguém vêm a mim com uma doença no estágio um
  • 17:37 - 17:39
    Eu fico animado - nós geralmente podemos cura-lo.
  • 17:39 - 17:42
    Mas frequentemente é muito tarde e é um câncer de estágio três ou quatro, por exemplo.
  • 17:42 - 17:44
    Então ampliando estas tecnologias juntas,
  • 17:44 - 17:46
    Eu penso que entraremos em uma nova era
  • 17:46 - 17:48
    que eu gosto de chamar estágio zero na medicina.
  • 17:48 - 17:51
    E como um médico de câncer, eu estou ansioso para ficar fora do trabalho.
  • 17:51 - 17:53
    Muito obrigado
  • 17:54 - 17:56
    Host, Muito obrigado. Muito obrigado.
  • 17:56 - 17:58
    Aplausos
  • 17:58 - 18:00
    'Faça uma reverência, Faça uma reverência.
Title:
Daniel Kraft. O futuro da Medicina? Existe um aplicativo para isto.
Speaker:
Daniel Kraft
Description:

No TEDXMaastricht, Daniel Kaft apresenta um olhar em ritmo acelerado das inovações da medicina nos próximos anos dinamizadas por novas ferramentas, testes e aplicativos que trazem a informação do diagnóstico direto a cabeceira do paciente.

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English
Team:
closed TED
Project:
TEDTalks
Duration:
18:01
Luiz Alexandre Gruszynski added a translation

Portuguese, Brazilian subtitles

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