Daniel Kraft. O futuro da Medicina? Existe um aplicativo para isto.
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0:00 - 0:02Uns dois anos atrás
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0:02 - 0:04quando eu estava na conferência do TED em Long Beach,
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0:04 - 0:06eu encontrei Hamet.
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0:06 - 0:08Na verdade tinhamos nos encontrado online antes -
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0:08 - 0:10não da maneira que vocês estão pensando.
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0:10 - 0:12Nós fomos na verdade apresentandos porque ambos conheciamos Linda Avey
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0:12 - 0:15uma das fundadoras da primeira companhia de genoma pessoal online.
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0:15 - 0:18E porque nós compartilhamos nossa informação genética com Linda,
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0:18 - 0:20ela pode ver que Harriet e eu
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0:20 - 0:22compartilhavamos um tipo muito raro de DNA mitocondrial -
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0:22 - 0:24haplotipo K1a1b1a -
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0:24 - 0:26o que significava que nós eramos parentes distantes.
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0:26 - 0:29Nós na verdade compartilhamos a mesma genealogia com Ozzie o homem de gelo.
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0:29 - 0:31Entáo Ozzie, Harriet e eu.
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0:31 - 0:33E como aconteceu outro dia, sem dúvida, criamos nosso próprio grupo no Facebook.
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0:33 - 0:35Vocês todos são bem vindos..
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0:35 - 0:38E quando eu encontrei Harriet pessoalmente no ano seguinte na Conferência do TED,
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0:38 - 0:40ela tinha encomendando online nossa própria camiseta com o haplotipo.
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0:40 - 0:42(Risos)
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0:42 - 0:44Agora porque eu estou lhes contando esta história,
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0:44 - 0:46e o que isto tem a ver com o futuro da saúde?
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0:46 - 0:48Bem a maneira que eu encontrei Harriet é na verdade um exemplo
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0:48 - 0:50de como alavancando a interdisciplinaridade,
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0:50 - 0:52das tecnologia em crescimento exponencial
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0:52 - 0:54esta afetando o futuro da nossa saúde e bem-estar -
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0:54 - 0:56do baixo custo na análise dos genes
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0:56 - 0:58para a habilidade de fazer poderosas bio-informáticas
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0:58 - 1:01para a conexão da internet e das redes sociais.
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1:01 - 1:03O que eu gostaria de falar hoje
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1:03 - 1:05é sobre o entendimento dessas tecnologias exponenciais.
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1:05 - 1:07Nós geralmente pensamos de forma linear.
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1:07 - 1:09Mas se vocês pensarem sobre isto, se vocês tem uma almofada de liríos
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1:09 - 1:11e ela se divide a cada dia -
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1:11 - 1:13duas, quatro, oito, 16 -
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1:13 - 1:15em 15 dias teremos 32.000.
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1:15 - 1:18O que vocês acham que terão em um mês? Nós teremos um bilhão.
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1:18 - 1:20Então se nós começarmos a pensar exponencialmente,
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1:20 - 1:23nós podemos ver como isto está começando a afetar todas as tecnologias ao nosso redor.
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1:23 - 1:26E muitas dessas tecnoloigas - falando como um médico e inovador -
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1:26 - 1:28nós podemos realmente começar a alavancar
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1:28 - 1:30para impactar o futuro da nossa saúde e assistência médica,
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1:30 - 1:33e para dirigir muitos dos maiores desafios que temos hoje na assistência médica
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1:33 - 1:35que vão desde os custos exponenciais
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1:35 - 1:37ao envelhecimento populacional,
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1:37 - 1:39a maneira que nós verdadeiramente não usamos bem a informação hoje,
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1:39 - 1:41a fragmentação da assistência
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1:41 - 1:43e frequentemente o difícil curso
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1:43 - 1:45da adoção da inovação.
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1:45 - 1:47E uma das maiores coisas que nós podemos fazer que será falado um pouco aqui hoje
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1:47 - 1:49é mover a curva para a esquerda.
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1:49 - 1:51Nós gastamos a maior parte do nosso dinheiro nos últimos 20 porcento da vida.
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1:51 - 1:53O que seria se nós pudessemos gastar e incentivar posições
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1:53 - 1:55no sistema de assistência médica e em nós mesmos
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1:55 - 1:57para mover a curva para a esquerda e melhorar a nossa saúde,
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1:57 - 1:59alavancando tecnologia ao mesmo tempo?
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1:59 - 2:02Agora a minha tecnologia favorita, exemplo de tecnologia exponencial,
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2:02 - 2:04nós todos temos em nosso bolso.
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2:04 - 2:07Então se vocês pensarem a respeito, isto está na verdade melhorando dramaticamente.
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2:07 - 2:09Eu quero dizer este é o IPhone 4.
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2:09 - 2:12Imaginem o que o IPhone 8 será capaz de fazer.
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2:12 - 2:14Agora, eu tive alguns vislumbres disto.
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2:14 - 2:16Eu tenho sido o pesquisador
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2:16 - 2:19para o setor de medicina de uma nova instituição chamada Universidade da Singularidade
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2:19 - 2:21sediada em Silicon Valley.
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2:21 - 2:23E nós juntamos todos os verões
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2:23 - 2:25cerca de 100 dos mais talentosos estudantes de todo o mundo.
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2:25 - 2:27E nós olhamos estas tecnologias exponenciais da medicina, biotecnologica,
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2:27 - 2:30inteligência artificial, robótica, nanotecnologia, espaço,
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2:30 - 2:32e discursamos como nós podemos fazer um circuíto
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2:32 - 2:34e alavancar isto para impactar objetivos maiores ainda não alcançados.
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2:34 - 2:36Nós também temos programas executivos de sete dias.
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2:36 - 2:39E para os próximos meses virá o Futuro da Medicina,
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2:39 - 2:42um programa para ajudar o treinamento de circuíto e alavancar tecnologias para medicina.
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2:42 - 2:44Agora eu mencionei o telefone.
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2:44 - 2:47Estes telefones móveis tem mais de 20 mil diferentes aplicativos disponíveis -
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2:47 - 2:49ao ponto onde há um fora do Reino Unido
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2:49 - 2:51onde você pode fazer xixi em um pequeno chip conectado ao seu iPhone
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2:51 - 2:53e monitorar-se para doenças sexualmente transmissíveis.
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2:53 - 2:55Eu não sei se eu tentaria isto, mas está disponível.
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2:55 - 2:57Há todos os outros tipo de aplicações,
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2:57 - 2:59unindo seu telefone e diagnósticos, por exemplo -
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2:59 - 3:01medindo sua glicose sanguinea no seu iPhone
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3:01 - 3:03e, potencialmente, enviando aquilo para o seu médico
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3:03 - 3:06para que ele possa entender melhor e você possa entender melhor
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3:06 - 3:08seu açucar no sangue como uma diabete.
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3:08 - 3:10Então vamos ver agora como tecnologias exponenciais estão levando a assistência médica.
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3:10 - 3:12Vamos começar com as mais rápidas.
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3:12 - 3:14Bem, não há segredo que computadores, através da lei de Moore,
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3:14 - 3:16estão aumentando sua velocidade cada vez mais rapidamente.
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3:16 - 3:18Nós temos a habilidade de fazer coisas mais potentes com eles.
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3:18 - 3:20Eles estão na verdade se aproximando, em muitos casos sobrepujando
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3:20 - 3:22a habilidade da mente humana.
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3:22 - 3:25Mas onde eu penso que a velocidade computacional é mais aplicada
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3:25 - 3:27é naquela da imagem.
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3:27 - 3:29A habilidade agora de olhar dentro do corpo em tempo real
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3:29 - 3:32com uma alta resolução está realmente se tornando incrível.
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3:32 - 3:35E nós estamos implantando multiplas tecnologias - tomografias por emissáo de positrons, tomografias computadorizadas
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3:35 - 3:37e diagnóstico molecular -
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3:37 - 3:40para encontrar e procurar coisas em níveis diferentes.
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3:40 - 3:43Aqui vocês verão a mais alta resolução em exame de imagem por ressonância magnética feita hoje,
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3:43 - 3:46reconstrução de Marc Hodosh, o curador do TEDMED.
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3:46 - 3:48E agora nós podemos ver dentro do cérebro
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3:48 - 3:51com uma resolção e habilidade que nunca foi possível antes
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3:51 - 3:53e essencialmente aprender como reconstruir,
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3:53 - 3:55e talvez mesmo fazer uma re-engenharia
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3:55 - 3:57ou retro-engenharia, do cérebro
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3:57 - 4:00para que possamos melhor entender patologias, doenças e terapias.
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4:00 - 4:03Nós podemos olhar internamente em tempo real imagem por ressonância magnética - o cérebro em tempo real.
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4:03 - 4:06E entendendo este tipo de processos e este tipo de conexões,
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4:06 - 4:09nós poderemos entender os efeitos da medicação ou meditação
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4:09 - 4:12e personalizar melhor e tornar mais eficiente, por exemplo,
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4:12 - 4:14drogas psicoativas.
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4:14 - 4:17Os scanners para isto estáo ficando menores, menos dispendiosos e mais portáteis.
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4:17 - 4:20E este tipo de explosão de dados proveniente disso
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4:20 - 4:22está na verdade se tornando um desafio.
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4:22 - 4:25Os scanners atuais tem capacidade para 800 livros ou 20 gigabytes.
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4:25 - 4:28Os scanners em mais dois anos terão um terabyte, ou 800 mil livros.
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4:28 - 4:30Como vocês podem tirar vantagem desta informação?
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4:30 - 4:33Vamos ao nível pessoal. Eu não vou perguntar aqui quem tem um colonoscópio,
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4:33 - 4:36mas se vocês estáo acima dos 50 anos, é tempo de usarem um colonoscópio.
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4:36 - 4:38Como vocês gostariam de evitar a extremidade pontuda final do bastão?
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4:38 - 4:41Bem agora existe um colonoscópio virtual.
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4:41 - 4:43Comparem aquelas duas fotografias, e agora como um radiologista,
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4:43 - 4:45vocês podem essencialmente examinar o colon do seu paciente.
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4:45 - 4:47e, aumentando aquilo com a inteligência artificial,
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4:47 - 4:49identificar, potencialmente , como vocês podem ver aqui, a lesão.
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4:49 - 4:52Oh, nós podemos te-la perdido, mas usando inteligência artificial sobre a radiologia
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4:52 - 4:54nos podemos achar lesões que não tinham sido vístas antes.
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4:54 - 4:56E talvez isto possa encorajar as pessoas a terem colonoscópios
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4:56 - 4:58que de outra maneira não teriam.
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4:58 - 5:00E isto é um exemplo desta mudança de paradigma.
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5:00 - 5:03Nós estamos nos movendo para esta integração da biomedicina, tecnológica da informação,
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5:03 - 5:06sem fio e, eu diria, móvel agora - esta era da medicina digital.
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5:06 - 5:08Entáo até o meu estetoscópio é digital agora.
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5:08 - 5:10E sem dúvida, há um aplicativo para isto.
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5:10 - 5:13Nós estamos, obviamente, nos movendo, para a era do scanner manual.
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5:13 - 5:15Então o ultrasom manual
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5:15 - 5:18está basicamente passando e suplantando o estetoscópio.
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5:18 - 5:20Estes estão agora a um nível de preço
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5:20 - 5:22de - o que costumava ser 100 mil euros ou uns duzentos mil dólares -
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5:22 - 5:24por cerca de $5.000, eu posso ter o poder
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5:24 - 5:27de um equipamento capaz de um potente diagnóstico em minhas mãos.
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5:27 - 5:30E combinando isto agora com o advento dos registros médicos eletrônicos
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5:30 - 5:33nos Estados Unidos, nós ainda estamos menos que 20 porcento eletrônicos.
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5:33 - 5:35Aqui nos Países Baixos, eu acho que é mais de 80 porcento.
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5:35 - 5:37Mas agora que nós estamos mudando para a integração de dados médicos,
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5:37 - 5:39fazendo-os disponíveis eletronicamente,
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5:39 - 5:41nós podemos ter a fonte daquela multidão de informações.
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5:41 - 5:44E agora como um médico, eu posso acessar os dados dos meus pacientes de onde quer que eu esteja.
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5:44 - 5:46através do meu telefone móvel.
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5:46 - 5:49E agora, sem dúvida, estamos na era do iPad, mesmo do iPad2.
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5:49 - 5:52E no mês passado a primeira aplicação aprovada pelo FDA
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5:52 - 5:54foi aprovada para permitir aos radiologistas
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5:54 - 5:56fazerem leituras reais nestes tipos de equipamentos.
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5:56 - 5:59Então certamente, os médicos de hoje, incluindo eu mesmo,
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5:59 - 6:01são completamente confiantes nestes dispositivos.
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6:01 - 6:03E como vocês viram a cerca de um mês atrás
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6:03 - 6:05Watson da IBM venceu os dois campeões do Jeopardy..
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6:05 - 6:07Então eu quero que vocês imaginem quando nós estivermos em mais uns dois anos
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6:07 - 6:10quando nós começarmos a aplicar esta base de informações
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6:10 - 6:13quando nós realmente tivermos o médico de Inteligência Artificial e levarmos nossos cérebros para a conectividade
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6:13 - 6:15para tomar decisões e diagnósticos
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6:15 - 6:17a um nível nunca feito antes.
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6:17 - 6:20Mesmo hoje, vocês náo precisam ir ao seu médico em muitos casos.
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6:20 - 6:23Em somento cerca de 20 porcento das atuais visitas nós temos que colocar as mãos no paciente.
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6:23 - 6:25Nós estamos agora na era das visitas virtuais-
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6:25 - 6:28um tipo de visita via Skype que vocês podem fazer com a American Well,
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6:28 - 6:31já que a Cisco desenvolveu um complexo sistema de presença em saúde.
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6:31 - 6:34A habilidade de interagir com o seu provedor de assistência médica é diferente.
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6:34 - 6:37E isto está sendo aumentado pelos nosssos dispositivos de novo hoje.
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6:37 - 6:39Aqui a minha amiga Jessica me mandou uma fotografia de uma laceração na sua cabeça
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6:39 - 6:42então eu posso poupar a ela uma visita a sala de emergência - eu posso fazer um diagnóstico desta forma.
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6:42 - 6:44Ou poderemos ser capazes hoje de implementar jogos tecnológicos
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6:44 - 6:46como o Microsoft Kinect,
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6:46 - 6:48e modificar aquilo para permitir diagnósticos, por exemplo,
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6:48 - 6:50diagnosticando um ataque,
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6:50 - 6:53usando um simples detector de movimento, usando um equipamento de cem dólares.
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6:53 - 6:56Nós na verdade podemos agora visitar nossos pacientes roboticamente -
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6:56 - 6:58este é o RP7, se eu for um hematologista,
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6:58 - 7:01visitando outra clínica, visitando um hospital.
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7:01 - 7:04Isto será aumentado por um completo conjunto de ferramentas que estão em casa agora.
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7:04 - 7:06Então imaginem que já temos balanças sem fio.
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7:06 - 7:08Vocês podem subir na balança.
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7:08 - 7:10Vocês podem mandar o seu peso para seus amigos via Tweet, e eles podem te manter na linha.
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7:10 - 7:12Nós temos pulseiras sem fio de medir a pressão.
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7:12 - 7:14Uma gama inteira dessas tecnologias estão sendo colocadas juntas.
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7:14 - 7:17Então ao invés de vestirmos estes desajeitados dispositivos, nós podemos usar um simples esparadrapo.
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7:17 - 7:20Isto foi projetado por colegas de Stanford, chamado o IRhytm -
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7:20 - 7:23suplanta completamente a tecnologia anterior a um preço muito mais baixo
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7:23 - 7:25com muito mais eficiência.
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7:25 - 7:27Agora nós estamos também numa era de auto quantificar-se.
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7:27 - 7:29Consumidores hoje podem comprar basicamente equipamentos de cem dólares
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7:29 - 7:31como este pequeno FitBit
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7:31 - 7:33Eu posso medir meu passos, meu gasto de calorias.
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7:33 - 7:35Eu posso ter um panorama disso em bases diárias.
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7:35 - 7:37Eu posso compartilhar isto com meus amigos, com o meu médico.
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7:37 - 7:40Existem relógios agora que medem sua frequência cardiáca, o monitor de sono Zeo,
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7:40 - 7:42um conjunto completo de ferramentas que podem permitir a vocês explorar
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7:42 - 7:44e terem uma introspecção de sua própria saúde.
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7:44 - 7:46E a medida que nós começamos a integrar estas informações,
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7:46 - 7:49nós iremos saber melhor o que fazer com elas e como termos um melhor conhecimento
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7:49 - 7:51de nossas patologias, saúde e bem-estar.
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7:51 - 7:54Existem mesmo espelhos hoje que podem captar a sua pulsação.
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7:54 - 7:57E eu me atreveria a argumentar, no futuro, nós teremos equipamentos em nossas roupas,
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7:57 - 7:59nos monitorando 24 horas por dia, sete dias por semana.
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7:59 - 8:01E assim como nós temos o sistema OnStar em carros,
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8:01 - 8:03sua luz vermelha pode acender - ela não diria "olhe o motor" atenção
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8:03 - 8:05Seria um sinal de "olhe o seu corpo" ,
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8:05 - 8:07e examine e cuide.dele.
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8:07 - 8:09Provavelmente em poucos anos, vocês irão se olhar no espelho
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8:09 - 8:11e eles estarão diagnosticando vocês.
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8:11 - 8:13(Risos)
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8:13 - 8:15Para aqueles que tem crianças em casa,
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8:15 - 8:18como vocês gostariam de ter a fralda sem fio que interpretaria sua
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8:18 - 8:20grande quantidade de informação, Eu acho que vocês poderiam precisar..
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8:20 - 8:22Mas será aqui.
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8:22 - 8:25Atualmente ouvimos muito sobre novas tecnologias e conexões.
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8:25 - 8:27E eu acho que algumas dessas tecnologias
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8:27 - 8:29nos possibilitarão estar mais conectados com nossos pacientes,
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8:29 - 8:31e termos mais tempo
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8:31 - 8:33e na verdade fazer o contato humano, importante elemento da medicina
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8:33 - 8:35aumentado por estes conjuntos de tecnologias.
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8:35 - 8:37Agora nós temos conversado sobre o aumento do paciente, em algum grau.
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8:37 - 8:39E sobre aumentar o médico?
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8:39 - 8:41Nós etamos agora na era da super disponibilidade do cirurgião.
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8:41 - 8:43que pode agora entrar no corpo
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8:43 - 8:45e fazer coisas com cirurgia robótica, que está aqui hoje,
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8:45 - 8:47a um nível que não era realmente possível
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8:47 - 8:49há cinco anos atrás.
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8:49 - 8:51Agora isto está sendo suplementado com mais camadas de tecnologia
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8:51 - 8:53como a realidade aumentada.
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8:53 - 8:56Então o cirurgião pode ver dentro do paciente, através das suas lentes,
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8:56 - 8:58onde o está o tumor, onde estão os vasos sanguineos.
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8:58 - 9:00Isto pode ser integrado com o apoio de decisões.
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9:00 - 9:03Um cirurgião em Nova York pode estar ajudando um cirurgião em Amsterdam, por exemplo.
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9:03 - 9:05E nós estamos entrando em uma época
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9:05 - 9:07de cirurgias realmente sem cicatrizes chamadas NOTAS,
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9:07 - 9:09onde o endoscópio robô pode sair do estômago
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9:09 - 9:11e puxar para fora aquela vesícula biliar
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9:11 - 9:13tudo sem cicatriz e roboticamente.
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9:13 - 9:15E isto é chamado NOTAS, e isto está vindo -
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9:15 - 9:17basicamente como cirurgia sem cicatriz,
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9:17 - 9:19sendo realizada por cirurgia robótica.
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9:19 - 9:21E agora o que há sobre o controle de outros elementos?
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9:21 - 9:23Para aqueles que tem deficiências - os paraplégicos -
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9:23 - 9:26esta é a era da interface cérebro-computador, ou ICC,
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9:26 - 9:28onde chips serão colocados no cortex motor
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9:28 - 9:30de pacientes completamente quadriplégicos
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9:30 - 9:34e eles podem controlar o curso de uma cadeira de rodas ou, eventualmente, um braço mecânico.
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9:34 - 9:36E estes dispositivos estáo ficando menores
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9:36 - 9:38e sendo colocados em mais e mais desses pacientes.
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9:38 - 9:40Ainda em ensaios clínicos, mas imaginem quando nós pudermos conectar estes
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9:40 - 9:42por exemplo, com o surpreendente membro biônico,
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9:42 - 9:45como o braço DEKA, construído por Dean Kamen e colegas,
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9:45 - 9:48o qual tem 17 graus de movimento e liberdade
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9:48 - 9:50e pode possibilitar a pessoa que perdeu um membro
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9:50 - 9:52a ter um nível muito maior de destreza ou controle
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9:52 - 9:54que ela teve no passado.
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9:54 - 9:57Então nós estamos realmente entrando na época das vestimentas robóticas
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9:57 - 9:59se você não perdeu um membro - você teve um ataque do coração, por exemplo -
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9:59 - 10:01você pode usar estes membros aumentados.
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10:01 - 10:04ou se você é paraplégico - como eu visitei as pessoas na Berkley Bionics
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10:04 - 10:06eles desenvolveram pernas eletrônicas.
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10:06 - 10:09Eu vi este vídeo a semana passada. Aqui está um paciente paraplégico na verdade caminhando
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10:09 - 10:11e usando um desses exoesqueletos.
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10:11 - 10:13De outra maneira ele estaria completamente dependente da cadeira de rodas.
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10:13 - 10:15E agora este é o início da era das vestimentas robóticas.
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10:15 - 10:17E eu penso que aumentando este tipo de tecnologias
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10:17 - 10:19nós iremos mudar a definição de deficiência
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10:19 - 10:22para em alguns casos ser super habilidade, ou super possiilidade.
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10:22 - 10:25Esta é Aimee Mullins, que perdeu seus membros inferiores ainda pequena
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10:25 - 10:28e Hugh Herr, que é um professor no Instituto de Tecnologia de Massachussets
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10:28 - 10:30que perdeu seus membros em um acidente de montanhismo.
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10:30 - 10:33E agora estes dois podem escalar melhor, se mover mais rápido, nadar diferente
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10:33 - 10:36com as suas proteses do que nós pessoas com capacidades normais.
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10:36 - 10:38E agora o que há sobre outros expoentes?
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10:38 - 10:41Claramente a tendência da obesidade está exponencialmente indo na direção errada,
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10:41 - 10:43incluida com enormes custos.
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10:43 - 10:46Mas a tendência na medicina na verdade é se tornar exponencialmente pequena
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10:46 - 10:48Então uns poucos exemplos, nós estamos agora na era
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10:48 - 10:50da "Viagem Fantástica", a "iPílula".
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10:50 - 10:52Vocês podem engolir este dispositivo completamente integrado
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10:52 - 10:54Ele pode fotografar o nosso sistema gastrointestinal,
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10:54 - 10:57ajudar a diagnosticar e tratar a medida que se move através do trato gastrointestinal.
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10:57 - 10:59Nós estamos mesmo indo para menores micro-robos
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10:59 - 11:01que eventualmente iráo autonomamente se mover através do seus sistema de novo
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11:01 - 11:03e serem capazes de fazerem coisas que os cirurgiões não podem
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11:03 - 11:05e de uma maneira muito menos invasiva.
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11:05 - 11:08Algumas vezes estes dispositivos poderão se automontar no seu sistema gastrointestinal
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11:08 - 11:10e serem aumentados naquele ambiente.
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11:10 - 11:12No aspecto cardíaco, marca-passos estão ficando
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11:12 - 11:14e se tornando muito mais fáceis de se colocar,
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11:14 - 11:16então náo se precisa treinar um cardiologista intervencionista para coloca-los.
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11:16 - 11:19E eles serão telemetrados via sem fio de volta para os seus celulares
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11:19 - 11:22e vocês poderão ir a qualquer lugar e serem monitorados remotamente.
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11:22 - 11:24Estes estão encolhendo cada vez mais.
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11:24 - 11:27Aqui está um protótipo da Medtronic que é menor que uma moeda de centavo.
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11:27 - 11:30Retinas artificiais, a habilidade de colocar estas membranas no globo ocular
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11:30 - 11:32e possibilitar aos cegos a visão.
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11:32 - 11:34De novo, nos primeiros experimentos, mas pensando no futuro.
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11:34 - 11:36Isto será uma mudança no jogo.
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11:36 - 11:38Ou para aqueles que podem ver
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11:38 - 11:40que tal terem lentes de contato com outras aplicações?
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11:40 - 11:43BlueTooth e WiFi disponíveis - fachos de luz mandam imagens para os seus olhos.
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11:43 - 11:46Agora se você tem problemas em manter sua dieta
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11:46 - 11:48poderia ajudar ter algumas imagens extras
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11:48 - 11:51para lembra-lo de quantas calorias você está ingerindo.
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11:52 - 11:54Que tal permitir que o patologista possa usar seu telefone celular de novo
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11:54 - 11:56para ver a um nível de microscópio
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11:56 - 11:59e mandar aqueles dados de volta para possibilitar um melhor diagnóstico.?
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11:59 - 12:01Na verdade, a época dos laboratórios de medicina
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12:01 - 12:03está mudando completamente.
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12:03 - 12:05Nós podemos agora implementar microfluídos
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12:05 - 12:07como este chip feito por Steve Quake em Stanford.
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12:07 - 12:10Microfluídos podem substituir um laboratório inteiro de técnicos
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12:10 - 12:12Colocar um chip possibilita que milhares de testes sejam feitos
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12:12 - 12:14ao ponto de atendimento, em qualquer lugar do mundo.
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12:14 - 12:16E isto irá realmente ampliar a tecnologia
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12:16 - 12:18para o campo e aos pouco assistidos
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12:18 - 12:20e permitir testes que custavam milhares de dólares terem preços reduzidos
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12:20 - 12:22ao ponto de atendimento.
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12:22 - 12:25se nos aprofundarmos na miniaturização um pouco mais longe,
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12:25 - 12:27nós estamos entrando na era da nanomedicina,
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12:27 - 12:29a habilidade de construir equipamentos super pequenos
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12:29 - 12:31ao ponto onde nós podemos projetar células sanguineas vermelhas
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12:31 - 12:34ou minirobos que poderão monitorar nosso sistema sanguineo ou sistema imunológico,
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12:34 - 12:37ou mesmo aqueles que poderáo eliminar os coágulos das nossas artérias.
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12:37 - 12:39E agora o que há sobre a redução de preços?
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12:39 - 12:42Não é alguma coisa que nós geralmente pensamos na era da medicina,
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12:42 - 12:45mas discos rígidos costumavam custar $ 3.400,00 com 10 MB - exponencialmente baratos
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12:45 - 12:47Na genomica agora,
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12:47 - 12:49o custo do genoma era cerca de um bilhão de dólares
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12:49 - 12:51há 10 anos atrás quando os primeiros vieram a público.
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12:51 - 12:53Agora nos estamos nos aproximando de um genoma custando um mil dólares.
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12:53 - 12:55Provavelmente no próximo ano ou em dois anos, chegaremos a um genoma custando cem dólares.
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12:55 - 12:58O que iremos fazer com genomas de cem dólares?
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12:58 - 13:00E logo nós teremos milhões deste tipo de testes disponíveis.
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13:00 - 13:03E é quando começa a ficar interessante, quando nós começarmos a entrar naquela multidão de informações.
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13:03 - 13:05E entramos na era da verdadeira medicina personalizada -
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13:05 - 13:08o remédio certo para a pessoa certa e no tempo certo -
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13:08 - 13:11ao invés do que estamos fazendo hoje, que é o mesmo remédio para todo mundo,
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13:11 - 13:13tipo de remédio para todo tipo de medicação,
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13:13 - 13:15medicação que não funciona para você, o indivíduo.
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13:15 - 13:18E muitas, muitas companhias diferentes estão trabalhando para ampliar esta possibilidade.
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13:18 - 13:20E eu também vou lhes mostrar um exemplo simples do "23eEU" de novo.
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13:20 - 13:23Meus dados indicam que eu tenho um risco médio
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13:23 - 13:25para desenvolver mácula dengenerativa, um tipo de cegueira.
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13:25 - 13:28Mas se eu pegar aqueles mesmos dados, carrega-los no "deCODIFIQUEme"
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13:28 - 13:30eu posso ver o meu rísco para o tipo 2 de diabetes, por exemplo.
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13:30 - 13:32Eu tenho quase o dobro de rísco para o tipo 2 de diabetes.
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13:32 - 13:35Eu posso querer observar quanta sobremessa eu como no café da manhá, por exemplo.
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13:35 - 13:37Isto pode mudar o meu comportamento.
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13:37 - 13:39Aumentando o meu conhecimento da minha farmacogenomica -
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13:39 - 13:42como meus genes se modulam, o que os meus medicamentos fazem e que doses eu preciso
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13:42 - 13:44irão se tornar muito importantes,
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13:44 - 13:46e uma vez nas mãos da pessoa e do paciente,
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13:46 - 13:49irão permitir melhores doses de medicamentos e seleção disponíveis..
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13:49 - 13:52Então novamente, não são somente os genes, são multiplos detalhes -
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13:52 - 13:54nossos hábitos, nossa exposição ao ambiente.
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13:54 - 13:57Quando foi a última vez que o seu médico perguntou onde você tem vivido?
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13:57 - 13:59Geomedicina, onde você tem vivido, ao que você tem sido exposto
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13:59 - 14:01pode afetar dramaticamente sua saúde.
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14:01 - 14:03Nós podemos colher esta informação.
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14:03 - 14:05Então genômica, proteomica, o ambiente,
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14:05 - 14:07todos estes dados fluindo para nós individualmente e como pobres médicos.
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14:07 - 14:09Como nós os administramos?
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14:09 - 14:12Bem nós estamos entrando agora na era dos sistemas de medicina, ou sistemas biológicos,
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14:12 - 14:14onde nós podemos começar a integrar todas as informações.
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14:14 - 14:17E ao olharmos os padrões, por exemplo, em nosso sangue
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14:17 - 14:19de 10 mil biomarcadores em um simples teste
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14:19 - 14:21nós podemos começar a olhar estes pequenos padrões
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14:21 - 14:23e detectar doenças em estados iniciais.
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14:23 - 14:25Isto foi chamado por Lee Hood, o pai deste tecnologia,
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14:25 - 14:27medicina P4.
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14:27 - 14:29Nós iremos ser previsores, nós iremos saber o que vocês poderão ter.
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14:29 - 14:32Nós podemos ser preventivos, e a prevenção pode ser personalizada,
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14:32 - 14:34e mais importante, irá se tornar cada vez mais participativa.
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14:34 - 14:36Através de websites como "Pacientes Como Eu"
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14:36 - 14:39ou administrando seus dados no Microsoft HealthVault ou Google Health
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14:39 - 14:41aumentando isto juntos de maneira participativa
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14:41 - 14:43irá se tornar cada vez mais importante.
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14:43 - 14:45Então, no final, estarei exponencialmente melhor.
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14:45 - 14:47Nós gostariamos de conseguir terapias melhores e mais eficientes.
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14:47 - 14:49Hoje nós tratamos pressão alta principalmente com pílulas.
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14:49 - 14:51E que tal se nós usamos um novo meio
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14:51 - 14:54e suprimirmos os vasos de nervos que ajudam a mediar a pressão sanguinea
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14:54 - 14:57e numa unica terapia curar a hipertensáo.
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14:57 - 14:59Este é um novo dispositivo que essencialmente está fazendo isso.
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14:59 - 15:01Ele deverá estar no mercado dentro de um ano ou dois..
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15:01 - 15:03Que tal terapias mais focadas para o câncer?
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15:03 - 15:05Certo, eu sou um oncologista
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15:05 - 15:07e tenho que dizer a maioria do que damos hoje é na verdade veneno.
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15:07 - 15:09Nós aprendemos em Stanford e outros lugares
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15:09 - 15:11que nós podemos descobir células embrionárias de câncer
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15:11 - 15:14aquelas que parecem ser realmente responsáveis pela reincidência da doença.
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15:14 - 15:16Então se vocês pensarem no câncer como uma erva daninha,
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15:16 - 15:18nós podemos frequentemente extirpar a erva daninha.
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15:18 - 15:20Ela parece encolher, mas frequentemente volta.
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15:20 - 15:22Entáo nós estamos atacando o alvo errado.
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15:22 - 15:24As células embrionárias de câncer permanecem,
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15:24 - 15:26e o tumor pode voltar meses ou anos depois.
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15:26 - 15:29Nós estamos agora aprendendo a identificar as células embrionárias de câncer
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15:29 - 15:31e identifica-las como um alvo e seguir para uma cura de longo alcançe.
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15:31 - 15:33E nós estamos entrando na era da oncologia personalizada,
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15:33 - 15:35a habilidade de alavancar todos estes dado juntos
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15:35 - 15:37analisar o tumor e vir com
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15:37 - 15:40um coquetel específico para o indivíduo paciente.
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15:40 - 15:42Agora eu vou encerrar com a medicina regenerativa.
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15:42 - 15:44Tenho estudado muito sobre as células embrionárias -
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15:44 - 15:46células embrionárias sáo particularmente poderosas.
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15:46 - 15:48Nos também temos células embrionárias adultas através de todo o nosso corpo.
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15:48 - 15:50Nós usamos estas na minha área de transplante de medula óssea.
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15:50 - 15:52Geron, no ano passado, começou a primeira experiência
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15:52 - 15:54usando células embrionárias humanas
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15:54 - 15:56para o tratamento da coluna vertebral.
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15:56 - 15:58Ainda a primeira fase da experiência, mas evoluindo.
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15:58 - 16:00Nós estamos na verdade usando células embrionárias adultas
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16:00 - 16:02em experimentos clínicos por quase 15 anos
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16:02 - 16:05para nos aproximarmos de uma completa gama de tópicos, particularmente nas doenças cardiovasculares.
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16:05 - 16:07Nós pegamos nossas próprias célulals da medula óssea
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16:07 - 16:09e tratamos um paciente com um ataque cardiáco,
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16:09 - 16:12nós podemos ver significativo aumento na função cardíaca e maior sobrevivência
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16:12 - 16:15usando nossas próprias células da medulas óssea depois de um ataque cárdiaco.
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16:15 - 16:17Eu inventei um aparelho chamado Minerador da Medula,
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16:17 - 16:19um meio menos invasivo para coletar a medula óssea.
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16:19 - 16:21Ele esta agora sendo aprovado pela FDA,
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16:21 - 16:23e estará esperançosamente no mercado no próximo ano.
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16:23 - 16:25Esperançosamente vocês podem apreciar o equipamento lá
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16:25 - 16:27se curvando através do corpo do paciente e removendo a medula óssea,
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16:27 - 16:30ao invés de mais de 200 punções, com somente uma simples punção com anestesia local.
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16:30 - 16:32Mas para onde a terapia das células embrionárias realmente vai?
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16:32 - 16:35Se vocês pensarem sobre isto, cada célula nos seus corpos tem o mesmo DNA
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16:35 - 16:37que vocês tinham quando vocês ainda eram um embrião.
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16:37 - 16:39Nós podemos agora reprogramar suas células da pele
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16:39 - 16:42para na verdade agirem como uma células embrionária pluripotente
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16:42 - 16:45e para utilizar aquele potencial para tratar múltiplos órgãos no mesmo paciente -
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16:45 - 16:47fazendo suas próprias linhas de células embrionárias personalizadas.
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16:47 - 16:50E eu penso que elas serão a nova era de um banco de células embrionárias personalizadas
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16:50 - 16:52para cada um ter no freezer suas próprias células cárdiacas,
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16:52 - 16:54miócitos e células neurais
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16:54 - 16:57para usa-las no futuro, se caso precisarem.
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16:57 - 16:59E nós estamos integrando isto agora com a era da engenharia celular.
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16:59 - 17:01E integrando tecnologias exponenciais
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17:01 - 17:03para essencialmente a impressão de orgãos em 3D
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17:03 - 17:05substituindo a tinta com células
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17:05 - 17:08e essencialmente construindo e reconstruindo um órgão em 3D
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17:08 - 17:10É para onde as coisas estão se dirigndo, ainda nos estágios iniciais.
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17:10 - 17:12Mas eu penso, como a integração das tecnologias exponenciais,
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17:12 - 17:14isto é um exemplo.
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17:14 - 17:17Então fechando, se pensarem sobre as tendências da tecnologia
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17:17 - 17:19e como impactar a saúde e medicina,
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17:19 - 17:21nós estamos entrando na era da miniaturização,
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17:21 - 17:23descentralização e pesonalização.
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17:23 - 17:25E eu penso que colocando estas coisas juntas
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17:25 - 17:27se nós começarmos a pensar sobre como entender e implementar isto
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17:27 - 17:29nós iremos melhorar o paciente
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17:29 - 17:31permitindo ao médico, aumentar o bem-estar
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17:31 - 17:34e começar a curar antes que a doenças apareça.
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17:34 - 17:37Porque eu sei como um médico, se alguém vêm a mim com uma doença no estágio um
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17:37 - 17:39Eu fico animado - nós geralmente podemos cura-lo.
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17:39 - 17:42Mas frequentemente é muito tarde e é um câncer de estágio três ou quatro, por exemplo.
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17:42 - 17:44Então ampliando estas tecnologias juntas,
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17:44 - 17:46Eu penso que entraremos em uma nova era
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17:46 - 17:48que eu gosto de chamar estágio zero na medicina.
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17:48 - 17:51E como um médico de câncer, eu estou ansioso para ficar fora do trabalho.
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17:51 - 17:53Muito obrigado
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17:54 - 17:56Host, Muito obrigado. Muito obrigado.
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17:56 - 17:58Aplausos
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17:58 - 18:00'Faça uma reverência, Faça uma reverência.
- Title:
- Daniel Kraft. O futuro da Medicina? Existe um aplicativo para isto.
- Speaker:
- Daniel Kraft
- Description:
-
No TEDXMaastricht, Daniel Kaft apresenta um olhar em ritmo acelerado das inovações da medicina nos próximos anos dinamizadas por novas ferramentas, testes e aplicativos que trazem a informação do diagnóstico direto a cabeceira do paciente.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 18:01