Bagaimana rasisme membuat kita sakit

Mengapa masalah ras sangat berpengaruh terhadap kesehatan? David R. Williams mengembangkan sebuah skala untuk mengukur dampak dari diskriminasi terhadap kesehatan, keluar dari ukuran-ukuran tradisional seperti tingkat pendapatan dan pendidikan untuk mengungkapkan bagaimana faktor-faktor seperti bias implisit, pemisahan pemukiman, dan stereotipe negatif membuat dan mempertahankan ketidakadilan. Dalam ceramah yang membuka wawasan ini, Williams mempresentasikan bukti bagaimana rasisme menghasilkan sistem yang curang -- dan menawarkan contoh-contoh program di seluruh Amerika yang dapat menghilangkan diskriminasi.

Sebuah artikel di Majalah Alumni Yale

menceritakan kisah Clyde Murphy,

seorang mahasiswa kulit hitam
angkatan 1970.

Kisah Clyde adalah sebuah kisah sukses.

Lulusan Yale dan mengemban gelar
sarjana hukum dari Columbia,

Clyde menghabiskan 30 tahun berikutnya

sebagai salah satu pengacara HAM ternama
di Amerika.

Dia juga seorang suami
dan ayah yang hebat.

Tetapi di balik kesuksesannya,

secara pribadi dan profesional,

kisah Clyde berakhir menyedihkan.

Tahun 2010,

pada usia 62 tahun,

Clyde meninggal akibat gumpalan darah
di paru-parunya.

Pengalaman Clyde tidak unik.

Banyak teman kulit hitamnya dari Yale

juga meninggal dalam usia muda.

Kenyataannya, artikel tersebut
mengindikasikan

bahwa 41 tahun sejak lulus dari Yale,

mahasiswa kulit hitam angkatan 1970,

angka kematiannya tiga kali lebih tinggi

dibandingkan dengan rata-rata
mahasiswa angkatan mereka.

Ini mengejutkan.

Amerika baru-baru ini tersadar

pada rentetan insiden

pria kulit hitam tak bersenjata
yang ditembak oleh polisi.

Tapi, cerita yang lebih besar lagi adalah

bahwa setiap tujuh menit,

seorang kulit hitam meninggal prematur
di Amerika Serikat.

Itu artinya lebih dari 200 orang
kulit hitam meninggal setiap hari,

yang tidak akan terjadi seandainya

kesehatan orang kulit hitam setara
dengan orang kulit putih.

Selama 25 tahun terakhir,

saya mengemban misi

untuk memahami kenapa ras

begitu berpengaruh terhadap kesehatan.

Ketika saya memulai karier saya,

banyak yang meyakini bahwa
ini hanya masalah perbedaan ras

dalam pendapatan dan pendidikan.

Saya menemukan bahwa meskipun
status ekonomi penting untuk kesehatan,

alasannya lebih dari itu.

Sebagai contoh, jika kita melihat
angka harapan hidup pada usia 25 tahun,

di usia 25 tahun ada perbedaan 5 tahun
antara kulit putih dan kulit hitam.

Dan perbedaan pendidikan
antara kulit putih dan kulit hitam

bahkan lebih besar dibandingkan
dengan perbedaan ras.

Pada waktu yang sama,
pada setiap jenjang pendidikan,

orang kulit putih hidup
lebih lama dari orang kulit hitam.

Jadi orang kulit putih yang putus sekolah

hidup 3,4 tahun lebih lama
dibandingkan orang kulit hitam,

dan jurang ini bahkan lebih besar

pada lulusan universitas.

Yang paling mengejutkan adalah

orang kulit putih yang lulus SMA

hidup lebih lama dibandingkan orang kulit
hitam yang tamat universitas

atau lebih tinggi.

Jadi mengapa masalah ras sangat
berpengaruh terhadap kesehatan?

Apa masalah selain pendidikan
dan pendapatan

yang berpengaruh?

Pada awal 1990-an,

Saya diminta untuk menelaah
buku baru tentang

kesehatan orang kulit hitam Amerika.

Saya terkejut karena setiap bab

dari 25 bab

mengungkapkan bahwa rasisme

adalah faktor yang merusak
kesehatan orang kulit hitam.

Semua peneliti ini

menyatakan bahwa rasisme berdampak
buruk bagi orang kulit hitam

tapi mereka tidak memiliki bukti

Bagi saya, ini kurang bagus.

Beberapa bulan kemudian,

saya menjadi pembicara dalam konferensi
di Washington, DC,

dan saya ungkapkan bahwa salah satu
prioritas penelitian

adalah mendokumentasikan bagaimana
rasisme mempengaruhi kesehatan.

Seorang pria kulit putih berdiri

dan berkata bahwa meski dia setuju
bahwa rasisme penting, tapi kita

tidak bisa mengukur rasisme

"Kita mengukur percaya diri,"
kata saya.

"Tidak ada alasan

kita tidak dapat mengukur
rasisme jika kita memikirkannya,"

Jadi saya memikirkannya

dan mengembangkan tiga skala.

Yang pertama mencakup pengalaman
utama diskriminasi,

seperti dipecat secara tidak adil atau
diberhentikan polisi secara tidak adil.

Diskriminasi juga terjadi pada masalah
yang lebih kecil dan halus,

skala kedua disebut
Skala Diskriminasi Harian,

mencakup sembilan hal

meliputi berbagai pengalaman

seperti bila Anda diperlakukan kurang
hormat dibandingkan yang lain,

Anda menerima pelayanan yang lebih buruk
di restoran atau toko,

atau mereka bersikap seolah
takut kepada Anda.

Skala ini mencakup

kehormatan dan rasa hormat

dari orang yang tidak dihargai masyarakat

diabaikan setiap hari.

Penelitian menunjukkan

bahwa semakin tinggi tingkat diskriminasi

maka makin meningkat risiko
untuk menderita berbagai penyakit

mulai dari tekanan darah tinggi, kegemukan

kanker payudara, penyakit jantung,

sampai kematian prematur.

Hebatnya, sebagian dari dampak ini
diamati pada usia yang sangat muda.

Contoh, penelitian dari remaja kulit hitam

menemukan bahwa mereka yang mengalami
diskriminasi saat remaja

memiliki kadar hormon stress,

tekanan darah, dan berat badan

lebih tinggi pada usia 20 tahun

Meskipun demikian,

stress akibat diskriminasi

hanya salah satu aspek.

Diskriminasi dan rasisme

juga berpengaruh dengan cara lain
terhadap kesehatan.

Contoh, ada diskriminasi dalam
pelayanan medis.

Tahun 1999, National Academy of Medicine

meminta saya bekerja
pada sebuah komite

yang menemukan, menyimpulkan
berdasarkan bukti ilmiah,

bahwa orang kulit hitam dan minoritas lain

mendapat pelayanan lebih buruk
dibanding orang kulit putih.

Ini berlaku untuk semua jenis pengobatan,

dari yang paling sederhana

sampai yang paling canggih.

Penjelasan untuk pola ini

adalah sebuah fenomena yang disebut
"bias implisit"

atau "diskriminasi bawah sadar."

Penelitian psikolog sosial selama
berpuluh-puluh tahun

menunjukkan bahwa jika Anda
memiliki pandangan negatif

terhadap sebuah kelompok
di bawah sadar Anda

kemudian Anda bertemu
seseorang dari kelompok itu,

Anda akan mendiskriminasi dia.

Perlakuan Anda akan berbeda.

Ini adalah proses bawah sadar.
Ini adalah proses otomatis.

Ini adalah proses yang halus,
tapi itu normal

dan terjadi bahkan di antara orang yang
paling baik niatnya.

Semakin dalam saya menggali

dampak kesehatan dari rasisme,

semakin berbahaya dampaknya.

Ada diskriminasi yang terorganisir,

yang merujuk pada diskriminasi

yang ada dalam proses dari
lembaga sosial.

Pemisahan pemukiman berdasarkan ras,

yang membuat kulit hitam dan kulit putih
hidup dalam lingkungan berbeda,

adalah contoh klasik dari
rasisme terorganisir.

Salah satu rahasia terbaik Amerika

adalah bagaimana pemisahan pemukiman

adalah sumber rahasia

yang membuat ketidakadilan ras
di Amerika Serikat.

Di Amerika, di mana Anda tinggal

menentukan akses Anda terhadap kesempatan

pendidikan, pekerjaan,

perumahan dan bahkan akses
terhadap pelayanan medis.

Penelitian terhadap 171 kota besar
di Amerika Serikat

menyimpulkan bahwa tidak ada satu kota pun

di mana orang kulit putih berada di bawah
kondisi orang kulit hitam,

dan bahwa kondisi urban terburuk
di mana orang kulit putih tinggal

adalah lebih baik dibandingkan dengan
kondisi rata-rata komunitas kulit hitam.

Penelitian lain menunjukkan

bahwa jika Anda dapat mengeliminasi
secara statistik

pemisahan pemukiman,

Anda akan menghapus perbedaan pendapatan
orang kulit hitam dan putih,

perbedaan pendidikan dan pekerjaan

dan mengurangi perbedaan hitam-putih
pada ibu tunggal

dua pertiganya,

semuanya didorong oleh pemisahan.

Saya juga belajar

bagaimana pandangan negatif

dan pandangan tentang kulit hitam dalam
budaya kita

secara jelas membuat dan mempertahankan

diskriminasi terorganisir dan individual.

Sekelompok peneliti menggabungkan data

yang terdiri dari buku-buku,

majalah-majalah dan artikel-artikel

yang biasa dibaca oleh orang Amerika
lulusan universitas semasa hidup.

Hal ini memungkinkan kita melihat
dalam data ini

dan melihat bagaimana orang Amerika
telah melihat kata dirangkai ketika

mereka menjadi dewasa dalam masyarakat.

Jadi bila kata "hitam" muncul
dalam budaya Amerika,

apa kata yang menyertainya?

"Kemiskinan,"

"kekerasan,"

"agamis,"

"malas,"

"riang,"

"berbahaya."

Bila kata "putih" muncul,

kata yang sering muncul bersamanya

adalah "kaya,"

"progresif,"

"konvensional,"

"keras kepala,"

"sukses,"

"berpendidikan."

Jadi bila seorang polisi

bereaksi berlebihan saat melihat
orang kulit hitam yang tidak bersenjata

dan menganggapnya berbahaya,

kita tidak berhadapan dengan
polisi yang buruk.

Kita mungkin hanya melihat

seorang Amerika normal

yang menggambarkan bahwa
dia sudah terpapar

dengan apa yang sedang terjadi

dalam masyarakat ini.

Berdasarkan pengalaman,

saya percaya bahwa ras Anda

tidak menentukan takdir Anda.

Saya pindah ke Amerika Serikat

dari Kepulauan Karibia - Saint Lucia

pada akhir tahun 1970-an

untuk melanjutkan pendidikan,

dan dalam 40 tahun terakhir,

saya baik-baik saja.

Saya memiliki keluarga yang mendukung,

saya bekerja keras,

saya baik-baik saja.

Tetapi saya harus berbuat lebih
banyak untuk sukses.

Saya menerima beasiswa minoritas
dari Universitas Michigan.

Ya, saya adalah seorang
bayi tindakan afirmatif.

Tanpa tindakan afirmatif,

saya tidak akan berada di sini.

Tetapi dalam 40 tahun terakhir,

kulit hitam Amerika kurang sukses
dibandingkan saya.

Tahun 1978 rumah tangga kulit hitam
di Amerika Serikat

mendapat gaji 59 sen dari setiap dolar
yang diterima kulit putih.

Tahun 2015,

keluarga kulit hitam masih
menerima gaji 59 sen

untuk setiap dolar pendapatan
orang kulit putih,

dan perbedaan ras dalam kekayaan
lebih mengagetkan.

Untuk setiap dolar dari
kekayaan kulit putih,

keluarga kulit hitam memiliki 6 penny dan
warga Latin memiliki 7 penny.

Faktanya adalah,

rasisme

menghasilkan sistem yang sangat curang

yang secara sistematis merugikan
sebagian ras di Amerika Serikat.

Mengutip Plato,

tidak ada yang begitu tidak adil

seperti perlakuan adil dari orang yang
tidak adil.

Itulah sebabnya mengapa saya berkomitmen

untuk bekerja menghapus rasisme.

Saya sangat menghargai fakta

bahwa saya mendapat dukungan

dari mereka yang telah mengkorbankan
hidupnya untuk membuka pintu

yang telah saya tempuh.

Saya ingin memastikan bahwa
pintu tersebut tetap terbuka

dan bahwa setiap orang dapat berjalan
melalui pintu tersebut.

Robert Kennedy berkata,

"Setiap seorang pria" -- atau wanita,
saya tambahkan --

"berjuang untuk sebuah ide

atau bertindak untuk memperbaiki
kondisi orang lain

atau berjuang terhadap ketidakadilan,

dia mengirim riak kecil harapan,

dan riak tersebut dapat membentuk arus

yang dapat menyapu dinding yang besar
dari penindasan dan perlawanan."

Sekarang saya optimis

karena di seluruh Amerika,

Saya melihat riak-riak harapan.

Boston Medical Center

sudah menambahkan pengacara ke tim medis

sehingga dokter dapat memperbaiki
kesehatan pasien mereka

karena pengacara membantu kebutuhan
nonmedis pasien.

Universitas Loma Linda sudah membangun
sebuah akademi

di dekat San Bernardino

sehingga selain memberikan
pelayanan medis,

mereka dapat menyediakan ketrampilan kerja

dan pelatihan kerja

bagi anggota masyarakat minoritas
yang sebagian besar miskin

sehingga mereka memiliki ketrampilan
untuk mendapatkan pekerjaan yang layak.

Di Chapel Hill, North Carolina,

Proyek Abededarian sudah memahami

bagaimana memastikan bahwa mereka
sudah menurunkan risiko penyakit jantung

bagi orang kulit hitam pada
pertengahan usia 30 tahun

dengan menyediakan pelayanan
yang berkualitas

dari lahir sampai usia lima tahun.

Pada berbagai lembaga luar sekolah
di seluruh Amerika Serikat,

Wintley Phipps dan US Dream Academy

memutuskan siklus penahanan

dengan menyediakan pengayaan dan
mentoring akademi berkualitas tinggi

bagi tahanan anak-anak

dan anak-anak yang bermasalah.

Di Huntsville, Alabama,

Oakwood University,

sebuah lembaga kulit hitam bersejarah,

menunjukkan bagaimana kita dapat
memperbaiki kesehatan orang kulit hitam

dengan memasukkan evaluasi kesehatan

bagian dari orientasi mahasiswa baru

dan memberikan sarana yang diperlukan
oleh mahasiswa tersebut

untuk membuat pilihan yang sehat

dan menyediakan catatan kesehatan
setiap tahun

sehingga dapat pantau kemajuan mereka

Dan di Atlanta, Georgia,

Purpose Built Communities sudah
menanggalkan efek negatif dari pemisahan

dengan mengubah pusat kejahatan,

proyek perumahan penuh narkoba

menjadi perumahan dengan berbagai
tingkat pendapatan,

berbagai kemampuan akademis,

berbagai kesehatan masyarakat

dan pekerjaan.

Dan akhirnya,

ada solusi Devine.

Profesor Patricia Devine

dari Universitas Wisconsin

telah menunjukkan bagaimana
kami dapat menyerang

bias tersembunyi kita

dan menguranginya secara efektif.

Setiap kita

dapat menjadi sebuah riak harapan.

Kerja ini tidak selalu mudah,

tapi mantan hakim agung, Thurgood Marshall

mengatakan kepada kami,
"Kita harus tidak sepakat

Kita harus tidak sepakat dengan
acuh tidak acuh.

Kita harus tidak sepakat dengan apatis.

Kita harus tidak sepakat dengan kebencian
dan ketidakpercayaan.

Kita harus tidak sepakat

karena Amerika dapat melakukan
hal yang lebih baik,

karena Amerika tidak punya pilihan
selain melakukan yang lebih baik

Terima kasih.

(Tepuk tangan)