Podemos fazer desviar as trajetórias suicidas? | Monique Seguin no TEDxGatineau

Doutora em psicologia, Monique Séguin interpela-nos nesta conferência sobre a importância de sensibilizar a população para o facto de o suicídio ser um problema social. Acrescenta que prevenir este flagelo é um problema que diz respeito a todos nós.

Esta palestra foi feita num evento TEDx usando o formato de palestras TED, mas organizado independentemente por uma comunidade local. Saiba mais em http://ted.com/tedx

Creio poder dizer que provavelmente
todos conhecemos alguém

que, no decurso da sua vida,
pensou no suicídio,

talvez tenha feito
uma tentativa de suicídio

ou se tenha suicidado.

Ou então, talvez conheçam pessoas

que ajudaram um parente suicida.

Ou ainda, conheçam pessoas
que estão enlutadas

na sequência de um suicídio.

A Organização Mundial da Saúde

informa-nos que, no decurso de um ano,

há mais mortes por suicídio, no mundo,

do que mortes associadas
a atos terroristas, a homicídios,

e a todas as guerras juntas.

É incrível, não é?

Todas essas estatísticas
escondem dramas humanos,

e a atualidade confronta-nos regularmente
com esses dramas humanos.

Seja o suicídio de adolescentes,
rapazes ou raparigas,

depois de terem sido
vítimas de intimidação,

seja o suicídio de pessoas idosas

que morrem sozinhas na solidão,

seja o suicídio de militares

esgotados por reações
de tensão pós-traumática.

Aliás, o exército norte-americano,
nos últimos anos,

recordou que teve mais militares
que se suicidaram

do que militares mortos em combate.

Estas realidades são difíceis de ouvir.

No Quebeque,
o Instituto Nacional de Saúde Pública

publicou recentemente os dados de 2011.

Em 2011, no Quebeque,
houve 28 000 tentativas de suicídio

de homens e mulheres do Quebeque.

E 1105 homens e mulheres do Quebeque

puseram fim à vida.

São 1105 dramas humanos.

Três por dia!

A maior parte das pessoas
que se suicidam são homens

- 80% são homens -

a maior parte são adultos,

que deixam atrás de si
outros dramas humanos:

maridos, mulheres, filhos, pais,

irmãos, irmãs, amigos, colegas,

que tentam compreender porquê.

Calculo que vocês estejam a pensar:

"Sim, mas porquê?"

Efetivamente, a resposta a essa pergunta

é extremamente complexa.

Porque não há uma razão,

não há uma causa,

não há um modo.

O suicídio é determinado por muitas coisas

mas, em contrapartida,
parece haver uma coisa em comum

que existe em todos os suicidas.

É que estes indivíduos
não procuram a morte,

de modo nenhum,

procuram uma forma
de acabar com o sofrimento.

Chegam a um ponto da sua vida

em que o sofrimento se torna intolerável.

Um sofrimento que os acompanha
há semanas, há meses,

há anos, por vezes durante toda a vida.

Essas pessoas chegam a um ponto

em que o sofrimento é intolerável

e todas elas procuram uma forma
de acabar com esse sofrimento.

Acabam por acreditar

que nunca poderão mudar a sua existência.

Com efeito, uma existência
que é muito diferente

de um indivíduo para outro.

Como é que esses indivíduos,

que, a certa altura,
chegam todos a um mesmo ponto,

têm trajetórias variadas?

Podemos ver trajetórias de indivíduos

para quem a vida
começa mal desde o início.

Pessoas que, desde muito cedo,

sofrem muitas adversidades, separações,

perdas, deslocações,

violência, negligência,

e por aí fora.

Ficamos com a impressão
de que essas pessoas

estão colocadas
numa espécie de trajetórias

que vão de mal a pior.

Estes indivíduos acabam por desenvolver

perturbações de saúde mental,

que são essencialmente a expressão
do sofrimento em que vivem,

e muitas vezes suicidam-se.

As pessoas que se caracterizam
um pouco por esta trajetória,

são os que se suicidam mais cedo,

portanto são muitas vezes adultos jovens,

esgotados pelo sofrimento, pelos fracassos

e pela adversidade.

Uma outra forma de trajetória

é a de indivíduos para os quais
a vida começa relativamente bem,

em famílias acolhedoras e protetoras,

mas para quem a adversidade
chega mais tarde na vida,

muitas vezes sob a forma de acontecimentos

que se multiplicam em pouco tempo,

que chegam uns atrás dos outros

e que arrastam o indivíduo numa espiral

em que o indivíduo se sente desanimado

e deixa de acreditar que
a sua vida pode mudar um dia.

Os indivíduos nesta trajetória

suicidam-se muitas vezes
num momento de rotura,

talvez com uma das últimas pessoas

com quem ainda têm uma ligação.

Uma outra trajetória é a dos indivíduos

que apresentam uma certa vulnerabilidade,

um certo mal-estar,

uma dificuldade em viver a vida
e em sentir-se bem com a vida.

Por momentos, os indivíduos
que vivem este mal-estar,

vão vivê-lo de modo secreto,

vão vivê-lo sem nunca
falar disso com ninguém.

Pior ainda, por vezes
vão mostrar-se muito divertidos

para fingir que tudo corre bem

e para tentar fazer crer

que as coisas correm bem.

Estes indivíduos esperam

que um dia as suas dificuldades
vão desaparecer.

Quando estes indivíduos
se suicidam, esgotados,

quando toda a sua energia
se foi desgastando gradualmente,

quando eles se suicidam,

deixam à sua volta um círculo estupefacto,

que não compreende
como é possível que essas pessoas

se tenham suicidado.

Imagino que, quando relato as trajetórias,

como acabo de o fazer,

talvez vocês estejam a pensar?

"Mas, meu Deus!
Essas trajetórias são inevitáveis?

"Não se pode fazer nada?"

De modo algum, nada disso.

Muito pelo contrário.

É possível modificar
as trajetórias suicidas.

Aliás, no Quebeque, a partir
do início da década de 2000,

a taxa de mortes por suicídio
diminuiu entre 25% a 30%.

Como é que isso aconteceu?

O ministério instituiu,
no início da década de 2000,

uma estratégia nacional
de prevenção do suicídio.

O que é uma estratégia nacional?

É formada por um conjunto de ações,

e fizeram-se muitas ações,

como por exemplo, a sensibilização
para as dificuldades da saúde mental.

Portanto, campanhas populacionais

que sensibilizam as pessoas

para os sinais e sintomas de depressão.

Porque há uma diferença
entre a melancolia do domingo à noite,

um desânimo passageiro,

e um estado que perdura, que se mantém,

e que talvez não vá modificar-se sozinho

e para o qual é necessário
uma consulta médica.

Muitas vezes as pessoas
não distinguem uma coisa da outra

e continuam a acreditar
que essas dificuldades

vão acabar por desaparecer sozinhas.

Portanto, a partir do momento
em que se identifica

que existem essas dificuldades,

ou que uma pessoa próxima
tem esse tipo de dificuldades,

também é preciso uma consulta médica.

Segunda dificuldade populacional.

Possivelmente conhecem pessoas
que não querem consultar um médico,

e provavelmente não ficarão surpreendidos

se eu disser que muitos homens

não querem consultar um médico.

Nunca irão a uma consulta
para dificuldades psicológicas.

Com efeito, é frequentemente a barreira.

Porque a barreira nem sempre
é o acesso à consulta,

mas a aceitação da consulta.

Se conseguirmos modificar essa dimensão,

essa atitude contra a consulta,

possivelmente vamos ajudar
mais algumas pessoas.

Uma outra ação

foi formar os intervenientes
de primeira linha,

médicos, enfermeiros, psicólogos,
trabalhadores sociais, etc.,

para identificar rápida e precocemente
as perturbações de saúde mental,

as perturbações de dependência.

Sabemos que, associadas ao suicídio,

há duas perturbações extremamente
frequentes e importantes,

perturbações depressivas
e perturbações de dependência.

Sabemos muito bem
como tratar essas dificuldades.

Uma outra ação foi tornar mais seguros

os cenários suicidas.

Entre outros, tornar mais seguras as pontes

para evitar que haja saltos
de sítios altos.

Tornar mais seguro, por exemplo,

o depósito obrigatório das armas de fogo,

porque sabemos que
uma arma de fogo dentro de casa,

em especial num domicílio
onde há pessoas vulneráveis,

aumenta os riscos.

Teremos feito tudo a nível
dos meios e dos cenários suicidas,

do controlo dos cenários?

Claro que não.

Ainda podemos fazer mais coisas.

Podemos encorajar as empresas farmacêuticas

quando elas põem produtos à venda,

especialmente os produtos de venda livre,

a pô-los à venda em formatos mais pequenos,

como fez a Inglaterra
no início da década de 2000.

Podemos também encorajar
os fabricantes de automóveis

a colocar um aparelho no motor,
que faça parar o motor

quando haja uma taxa
de monóxido de carbono

no interior do carro.

No que se refere a ações
na estratégia nacional,

também podemos sensibilizar
os "media" para a mensagem social.

Muitas experiências e estudos mostraram,

na sequência da morte duma pessoa famosa,

ou na sequência duma morte espetacular,
uma morte por suicídio,

e que a mensagem social não está atenta,

observa-se um aumento nas semanas seguintes

e nos meses seguintes,

de tentativas de suicídio.

Portanto, por imitação,
as pessoas vão fazer a mesma coisa

que essa pessoa célebre.

Portanto, é importante
que os "media" sejam sensibilizados

para a mensagem social e
para a importância da mensagem social

quando falam de suicídio.

Também tentámos acompanhar

as pessoas que fizeram
tentativas de suicídio,

porque as pessoas que fizeram
uma tentativa de suicídio

correm mais riscos
de fazê-la uma segunda vez.

Fizemos tudo? Tudo até ao fim?

Claro que não.

Mas penso que, se queremos ir mais longe,

se queremos diminuir
ainda mais a taxa de suicídio,

terá que envolver
o concurso de toda a gente.

Não apenas de um ministério,
não apenas de alguns intervenientes,

mas de todos vocês,
de todos nós.

Porque é preciso que o suicida
se torne num problema de toda a gente.

Por exemplo, aqui na sala,

há aqui alguém que seja
diretor de uma empresa?

Se há alguém diretor duma empresa,

o que pode fazer anualmente,

é realizar na empresa
campanhas de sensibilização

para certas dificuldades de saúde mental.

Podem instituir nas vossas empresas

programas de sentinelas.

Se têm empregados que
têm boas aptidões sociais,

proporcionem formação
para que esses empregados

possam contactar pessoas na empresa

que não estão bem,
para lhes oferecer ajuda.

Se vocês são interventores psicossociais,

para além dos conhecimentos que já têm,

quando encontram alguém que sofre,

alguém que tem uma trajetória de vida
que o leva a pensar no suicídio,

também podem não ver
apenas a dificuldade atual

mas ser tocados por
esta trajetória de dificuldades

que a pessoa teve,

e levá-la a entrever como ficámos
preocupados pela sua resistência,

e como somos capazes
de lhe transmitir o sentimento

de confiança e que ela poderá mudar.

Através desta ligação com o outro,

tornamos a dor do outro,
o sofrimento do outro,

humanamente suportáveis.

Se vocês trabalham com crianças,

por vezes pensa-se que
a infância é um período idílico,

quando sabemos que
as crianças podem viver dramas,

podem viver tristezas,
podem viver fracassos.

Portanto, é possível desde muito cedo

levar as crianças a encararem-se
de modo diferente,

e podemos levar as crianças a compreender

que, na vida, não há apenas
momentos de felicidade,

haverá também, ao longo da vida,
momentos de tristeza,

e como fazer para ultrapassar
os momentos de tristeza.

Nas nossas vidas pessoais,

também pode haver todo o tipo de ações.

Por vezes, ações que podem
parecer-nos simples,

podem ter um impacto importante
na vida dos outros.

Por exemplo, o meu colega, Yao Assogna,

que era professor na universidade
do Quebeque, em Otava,

perdeu um filho, há uns anos,
na sequência de um suicídio.

Ele e a mulher, Andrée,
sofreram uma prova terrível,

e decidiram criar uma fundação,

a Fundação Lani, o nome do filho.

Essa fundação ajuda jovens vulneráveis,

jovens em dificuldade.

oferecendo bolsas para que
certos jovens possam realizar

os seus sonhos.

Com a sua ação,

Yao, Andrée,

e os amigos de Yao e Andrée,
que angariam fundos para eles,

criam contextos para modificar
trajetórias suicidas.

Uma colega, Mélanie,

uma colega suíça,
que veio para o Quebeque

trabalhar connosco durante algum tempo,

fez uma formação de prevenção de suicídio

quando estava no Quebeque.

Quando voltou para o seu país,
uma noite, ao regressar do trabalho,

estava num viaduto,

e ao atravessar o viaduto
para ir para casa,

viu uma mulher no viaduto

com um comportamento um pouco estranho.

Atrasou o passo

avançou calmamente para a mulher,

e começou a falar com ela.

A mulher avançou
de modo ainda mais perigoso

para o parapeito.

Mélanie aproximou-se dela,

e viu que a mulher estava a chorar.

Quando viu que a mulher estava a chorar,

Mélanie também começou a chorar,

comovida com o sofrimento daquela mulher.

E a mulher, ao ver que uma estranha
estava a chorar ao lado dela,

não sabendo se ela chorava
por ela ou com ela,

abraçou-se a Mélanie.

Mélanie chamou um táxi,

foi levar a mulher à urgência.

Quando chegou à urgência,
chamou a família.

Talvez que, naquela noite,

Mélanie, com a sua ação,

tenha contribuído para dar
um ponto de viragem àquela mulher.

Caroline, antes de estudar psicologia,

soube que a sua mãe,
que tinha problemas de saúde,

problemas crónicos,

pensava no suicídio,
porque o tinha dito a alguém.

Reunindo toda a coragem,
Carolina, uma noite,

abordou a questão do suicídio com a mãe

que lhe confirmou que pensava no suicídio,

que queria suicidar-se,

e que não queria que a filha a impedisse.

Não queria que a filha
a levasse ao hospital.

A mãe disse-lhe:

"Se me levares ao hospital,
nunca mais te falo".

Caroline disse-lhe:

"Prefiro que nunca mais me fales,

"porque podes sempre mudar de ideias,

"mas se te suicidares, nunca mais
poderás mudar de ideias".

Jean-François, que participou num estudo,

- vou chamar-lhe Jean-François -

participou num estudo
que eu estava a fazer,

contou-nos que,
num certo período da sua vida,

vivia um período difícil,

um divórcio litigioso com a sua mulher.

Via poucas vezes os filhos,

tinha a impressão que
a vida dele era um fracasso.

Estava zangado, encolerizado,
deprimido, suicida.

Um dia, numa manhã
em que estava a trabalhar,

o contramestre
aproximou-se dele e disse-lhe:

"Ouve. Sei que as coisas não vão bem.

"Para de fazer o que estás a fazer.

"Quero que vás à urgência,
consultar um médico.

"Toma! liga para tal sítio".

E deu-lhe o folheto
duma organização comunitária,

que ajuda homens

que vivem dificuldades com separações.

Jean-François contou-nos

que a ação do seu contramestre

e as ações das pessoas
da organização comunitária

o ajudaram a chegar a um ponto de viragem

e também lhe salvaram a vida.

Se vocês não tiverem este tipo
de ocasião na vossa vida,

podem mesmo assim escrever,

podem assinar petições,

podem escrever aos vossos deputados,

podem escrever
aos vossos ministros da saúde,

podem escrever ao primeiro-ministro
do Quebeque e do Canadá,

e dizer que respeitamos a vida,

porque a vida é importante,

e queremos que os nossos governos adotem

uma estratégia nacional
de prevenção do suicídio.

Mesmo que todas as nossas ações concertadas

só sirvam para ajudar uma pessoa,

se todas as nossas ações contribuírem
para ajudar uma só pessoa

para modificar
a trajetória suicida duma pessoa

todas as nossas ações terão valido a pena.

Obrigada.

(Aplausos)