Por que os capacetes não evitam a concussão - e o que poderá evitar
-
0:00 - 0:05A palavra concussão hoje em dia
evoca mais medo do que nunca, -
0:05 - 0:07e falo isso por experiência própria.
-
0:08 - 0:13Joguei futebol americano por dez anos
e recebi milhares de pancadas na cabeça. -
0:13 - 0:16No entanto, tenho de confessar
que muito pior do que isso -
0:16 - 0:21foram alguns acidentes de bicicleta
nos quais sofri concussões, -
0:21 - 0:26e ainda hoje lido com as consequências
das concussões mais recentes. -
0:28 - 0:32Esse medo da concussão
tem algum fundamento. -
0:34 - 0:37Há informação de que um histórico
de repetidas concussões -
0:37 - 0:40pode levar à demência precoce,
como o Alzheimer, -
0:40 - 0:42e à encefalopatia traumática crônica.
-
0:42 - 0:46Esse foi o assunto do filme "Um Homem
entre Gigantes", de Will Smith. -
0:47 - 0:50E todo mundo a associa ao futebol
americano e às atividades militares, -
0:50 - 0:51mas talvez vocês não saibam
-
0:52 - 0:56que andar de bicicleta é a maior causa
de concussão em crianças, -
0:56 - 0:58a concussão relacionada ao esporte.
-
0:59 - 1:03Outra coisa que preciso dizer,
e que talvez vocês não saibam, -
1:03 - 1:07é que os capacetes usados no ciclismo,
no futebol e em muitas atividades -
1:08 - 1:10não são feitos ou testados
-
1:10 - 1:14para proteger seus filhos
contra a concussão. -
1:14 - 1:19Na verdade, eles são feitos e testados
para proteger contra a fratura do crânio. -
1:20 - 1:25Então, os pais sempre me questionam...
-
1:25 - 1:29eles perguntam: "Você deixaria
seu filho jogar futebol americano"? -
1:29 - 1:33ou: "Devo deixar meu filho jogar futebol"?
-
1:33 - 1:35E acho que, como campo de estudo,
-
1:36 - 1:40estamos longe de dar uma resposta
com qualquer tipo de certeza aqui. -
1:41 - 1:45Assim, vejo essa pergunta
de uma perspectiva um pouco diferente -
1:45 - 1:49e quero saber como podemos
prevenir a concussão. -
1:49 - 1:50E será que isso é possível?
-
1:50 - 1:53A maioria dos experts acha que não,
-
1:55 - 1:57mas o trabalho que fazemos
no meu laboratório -
1:57 - 2:01está começando a revelar
mais detalhes acerca da concussão, -
2:01 - 2:04de modo que possamos ter
um melhor entendimento. -
2:04 - 2:07A prevenção da fratura craniana
com capacetes só é possível -
2:07 - 2:09porque é algo muito simples;
sabemos como funciona. -
2:09 - 2:11Mas a concussão ainda é um mistério.
-
2:12 - 2:16Por isso, para lhes dar uma ideia
do que ocorre durante uma concussão, -
2:17 - 2:19quero mostrar um vídeo
-
2:19 - 2:23que pode ser encontrado ao se digitar
no Google "O que é concussão?" -
2:23 - 2:28No site do CDC há esse vídeo
que explica praticamente tudo. -
2:28 - 2:31Vemos a cabeça
sendo lançada para a frente, -
2:31 - 2:33o cérebro sendo lançado em seguida,
-
2:33 - 2:36para logo depois alcançar a cabeça
e se chocar contra o crânio, -
2:37 - 2:39ricocheteando,
-
2:39 - 2:43e ser jogado para o outro lado do crânio.
-
2:43 - 2:47E o que vocês vão ver
realçado neste vídeo do CDC, -
2:47 - 2:49que foi patrocinado pela NFL,
-
2:49 - 2:52é que a superfície externa do cérebro,
-
2:52 - 2:56onde ele se chocou com o crânio,
-
2:56 - 3:00parece que foi lesionada ou ferida,
ou seja, no lado externo do cérebro. -
3:00 - 3:03E gostaria de usar este vídeo para dizer
-
3:03 - 3:05que provavelmente há
alguns aspectos corretos, -
3:05 - 3:08com os quais os cientistas concordariam,
-
3:08 - 3:11mas há provavelmente
mais erros do que acertos. -
3:11 - 3:14Uma coisa com a qual concordo,
assim como a maioria dos experts, -
3:14 - 3:16é que o cérebro tem esta dinâmica:
-
3:16 - 3:20ele se atrasa com relação
ao crânio, depois o alcança -
3:20 - 3:22e se move para trás
e para frente e oscila. -
3:22 - 3:23Concordamos que isso seja verdade.
-
3:24 - 3:27No entanto, a extensão do deslocamento
do cérebro, que se vê no vídeo, -
3:27 - 3:29provavelmente não está correta.
-
3:29 - 3:32Há literalmente pouquíssimo
espaço na caixa craniana, -
3:32 - 3:34apenas uns poucos milímetros,
-
3:34 - 3:37e ela está inteiramente preenchida
com o líquido cefalorraquidiano, -
3:37 - 3:39que age como uma camada protetora.
-
3:39 - 3:43Assim, o cérebro provavelmente
se move muito pouco dentro do crânio. -
3:45 - 3:48Um outro problema com o vídeo
é que o cérebro é mostrado -
3:48 - 3:51como um todo rígido ao se mover,
-
3:51 - 3:53o que também não é verdade.
-
3:54 - 3:57O cérebro é uma das substâncias
mais macias do nosso corpo, -
3:57 - 3:59e é possível imaginá-lo
meio como gelatina. -
3:59 - 4:02E, quando a cabeça se move
pra trás e pra frente, -
4:02 - 4:04o cérebro se torce, gira e se contorce,
-
4:04 - 4:06e seu tecido está sendo estirado.
-
4:06 - 4:09Então, a maioria dos experts concordaria
-
4:10 - 4:13que a concussão provavelmente
não é algo que acontece -
4:13 - 4:14na superfície externa do cérebro,
-
4:15 - 4:18mas algo que ocorre muito mais fundo
no centro do cérebro. -
4:19 - 4:22Bem, a forma como estamos
abordando o problema -
4:22 - 4:24de tentar entender
os mecanismos da concussão, -
4:24 - 4:29e descobrir se podemos preveni-los,
é usando um aparelho assim. -
4:29 - 4:30É um protetor bucal.
-
4:31 - 4:35Ele possui sensores que basicamente
são os mesmos do nosso celular: -
4:35 - 4:38acelerômetros e giroscópios,
-
4:38 - 4:42e, quando alguém é atingido na cabeça,
ele nos revela como a cabeça se moveu -
4:42 - 4:45com mil amostras por segundo.
-
4:47 - 4:51O princípio por trás do protetor bucal
é o seguinte: ele se encaixa nos dentes. -
4:51 - 4:54Os dentes são uma das substâncias
mais duras do nosso corpo. -
4:54 - 4:56Assim, ele se fixa rigidamente ao crânio
-
4:56 - 5:00e nos dá a medida mais precisa
possível de como o crânio se move. -
5:00 - 5:03Tentaram-se outras
abordagens, com capacetes. -
5:03 - 5:06Pensamos em outros sensores
colocados na pele, -
5:06 - 5:09mas eles simplesmente se mexiam demais,
-
5:09 - 5:12e então descobrimos
que esta é a única forma confiável -
5:12 - 5:13de obtermos boas mensurações.
-
5:15 - 5:20Agora que temos este aparelho,
podemos ir além de estudar cadáveres, -
5:20 - 5:23pois há um limite para se aprender
sobre concussão dessa forma, -
5:23 - 5:26e queremos aprender estudando
seres humanos vivos. -
5:26 - 5:30Então, onde encontrar um grupo
de voluntários que quisessem -
5:30 - 5:34dar cabeçadas uns nos outros regularmente
-
5:34 - 5:36e ganhar uma concussão?
-
5:36 - 5:38Bem, eu fui um deles,
-
5:38 - 5:41no nosso querido time local
de futebol americano de Stanford. -
5:42 - 5:45Bem, este é nosso laboratório,
e quero lhes mostrar -
5:45 - 5:48a primeira concussão
que medimos com este aparelho. -
5:48 - 5:52Vale lembrar que o aparelho
possui um giroscópio, -
5:52 - 5:55o que permite medir a rotação da cabeça.
-
5:55 - 5:59A maioria dos especialistas considera
esse um fator crítico para nos dizer -
5:59 - 6:00o que acontece numa concussão.
-
6:01 - 6:03Assim, por favor, assistam a este vídeo.
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6:03 - 6:07(Vídeo) Locutor: Os Cougars demoram
a descer, mas Luck tem tempo, -
6:07 - 6:09e Winslow é atingido.
-
6:10 - 6:12Tomara que esteja tudo bem com ele.
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6:12 - 6:15(Gritos da torcida)
-
6:19 - 6:20No topo da tela,
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6:20 - 6:22vocês vão vê-lo chegando,
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6:22 - 6:25se desvencilhando; ponto de safety!
-
6:25 - 6:28(Gritos da torcida)
-
6:28 - 6:31Agora, na velocidade real,
dá para ouvir o baque. -
6:33 - 6:35O golpe desferido por...
-
6:35 - 6:36(Pausa no vídeo)
-
6:36 - 6:38David Camarillo: Desculpem,
mas três vezes é demais. -
6:38 - 6:39(Risos)
-
6:39 - 6:41Já deu para terem uma ideia.
-
6:41 - 6:43Assistindo ao vídeo,
-
6:43 - 6:47podemos ver que ele foi atingido
forte e se machucou. -
6:47 - 6:51Mas, ao extrair os dados
do protetor bucal usado por ele, -
6:51 - 6:54obtivemos muito mais detalhes,
informações muito mais ricas. -
6:54 - 6:56E uma das coisas que notamos aqui
-
6:56 - 7:00é que ele foi golpeado no lado
esquerdo inferior de sua máscara facial. -
7:00 - 7:03E primeiro isso provocou algo
um pouco contraintuitivo. -
7:03 - 7:05Sua cabeça não se moveu para a direita.
-
7:05 - 7:07Na verdade, ela rodou
primeiro para a esquerda. -
7:07 - 7:10Então, quando o pescoço
começou a ser comprimido, -
7:10 - 7:13a força do golpe a fez
ricochetear de volta para a direita. -
7:13 - 7:19Esse movimento da esquerda
para a direita foi como uma chicotada, -
7:19 - 7:23e provavelmente foi isso
que levou à lesão cerebral. -
7:23 - 7:27O aparelho se limita apenas
a medir o movimento do crânio, -
7:27 - 7:30mas o que realmente queremos saber
é o que acontece dentro do cérebro. -
7:31 - 7:34Assim, fizemos uma parceria
com o grupo Svein Kleiven, na Suécia. -
7:34 - 7:38Eles desenvolveram uma modelagem
cerebral de elemento finito. -
7:38 - 7:43Esta é uma simulação que usou os dados
do protetor bucal da lesão mostrada. -
7:43 - 7:45E vemos o cérebro...
-
7:45 - 7:48este é um corte transversal na frente
-
7:48 - 7:50do cérebro torcendo
e se contorcendo, como mencionei. -
7:50 - 7:53Então dá pra ver que não
se parece muito com o vídeo do CDC. -
7:53 - 7:55As cores que vocês estão vendo
-
7:55 - 7:59mostram o quanto
o tecido cerebral foi esticado. -
7:59 - 8:01O vermelho equivale a 50%.
-
8:01 - 8:04Significa que o cérebro foi esticado
até 50% do comprimento original -
8:04 - 8:06do seu tecido naquela área.
-
8:06 - 8:09Gostaria de chamar a atenção
para esta área vermelha. -
8:09 - 8:13Esta área vermelha está
muito próxima do centro do cérebro -
8:13 - 8:15e, falando relativamente,
-
8:15 - 8:19não se veem muitas cores
como essas na superfície externa, -
8:19 - 8:22como mostrou o vídeo do CDC.
-
8:23 - 8:28Para explicar mais detalhadamente
como achamos que a concussão ocorre, -
8:28 - 8:30tenho de dizer
-
8:30 - 8:33que nós e outros observamos
que uma concussão é mais provável -
8:33 - 8:36quando, após a pancada,
a cabeça roda nesta direção. -
8:37 - 8:39Isso é mais comum em esportes
como o futebol americano, -
8:39 - 8:43mas esse movimento parece ser
mais perigoso; então, o que acontece? -
8:43 - 8:47Bem, uma diferença que podemos notar
entre o cérebro humano e de outros animais -
8:47 - 8:50é que temos esses dois grandes lobos.
-
8:50 - 8:52Temos o hemisfério direito e o esquerdo.
-
8:52 - 8:55E o importante nesta figura
-
8:55 - 8:58é que, separando bem no meio
o hemisfério direito e o esquerdo, -
8:58 - 9:01há uma grande fissura
que se aprofunda no cérebro. -
9:01 - 9:05E, no fundo dessa fissura, não dá para
ver, vão ter de confiar na minha palavra, -
9:05 - 9:08existe um feixe de tecidos
fibrosos chamado "foice", -
9:08 - 9:12que vai da frente até a parte
de trás da cabeça, -
9:12 - 9:13e é bem rígido.
-
9:13 - 9:17Assim, quando sofremos uma pancada,
-
9:17 - 9:20e a cabeça gira no sentido
da esquerda para a direita, -
9:20 - 9:24forças podem pressionar rapidamente
a base do centro do cérebro. -
9:24 - 9:27Bem, o que existe no fundo dessa fissura?
-
9:27 - 9:30É a conexão do seu cérebro,
-
9:30 - 9:34e de fato esse feixe vermelho
aqui no fundo dessa fissura -
9:34 - 9:37é o maior feixe de fibras
-
9:37 - 9:41da conexão que liga os lados
direito e esquerdo do cérebro. -
9:41 - 9:43É chamado de corpo caloso.
-
9:43 - 9:45E achamos que esse possa ser
-
9:45 - 9:49um dos mecanismos
mais comuns da concussão -
9:49 - 9:54e, quando as forças pressionam para baixo,
elas atingem o corpo caloso, -
9:54 - 9:57causando uma dissociação
entre os dois hemisférios, -
9:57 - 10:00e isso poderia explicar alguns
dos sintomas da concussão. -
10:01 - 10:03Essa descoberta também é
consistente com o que vimos -
10:04 - 10:08nessa doença cerebral que mencionei,
a encefalopatia traumática crônica. -
10:08 - 10:13Esta é a imagem de um ex-jogador
profissional de futebol de meia-idade, -
10:13 - 10:17e o que quero mostrar é que,
se olharem para o corpo caloso, -
10:17 - 10:21e vou voltar aqui para que possam ver
o tamanho normal do corpo caloso -
10:21 - 10:25e o tamanho nessa pessoa que tem
encefalopatia traumática crônica. -
10:26 - 10:28Ele está tremendamente atrofiado.
-
10:28 - 10:31E o mesmo acontece
com todo o espaço nos ventrículos. -
10:31 - 10:33Esses ventrículos são muito maiores.
-
10:33 - 10:37Assim, todo esse tecido perto do centro
do cérebro morreu ao longo do tempo. -
10:37 - 10:41Por isso, o que estamos descobrindo
é realmente consistente. -
10:42 - 10:44Bem, temos boas notícias,
-
10:44 - 10:48e espero que esta palestra
lhes traga esperança. -
10:48 - 10:50Uma das coisas que notei,
-
10:50 - 10:52especificamente sobre
esse mecanismo de lesão, -
10:52 - 10:56é que, apesar de uma transmissão rápida
da pressão de forças dentro da fissura, -
10:56 - 10:59ela ainda leva algum tempo.
-
10:59 - 11:04Se conseguirmos desacelerar
a cabeça apenas o suficiente -
11:04 - 11:07para que o cérebro não fique para trás,
-
11:07 - 11:11e, em vez disso, que se mova
em sincronia com o crânio, -
11:11 - 11:14então poderemos ser capazes de prevenir
esse mecanismo da concussão. -
11:14 - 11:17Mas como desacelerar a cabeça?
-
11:19 - 11:20(Risos)
-
11:20 - 11:23Um capacete gigantesco.
-
11:23 - 11:23(Risos)
-
11:23 - 11:26Assim, com mais espaço, haverá mais tempo.
-
11:26 - 11:29Estou brincando,
mas talvez já conheçam isso. -
11:29 - 11:32Este é o futebol de bolha, e é um esporte.
-
11:32 - 11:35Aliás, outro dia vi alguns jovens
jogando perto da minha casa -
11:35 - 11:38e, até onde sei, não houve
relato de concussões. -
11:38 - 11:40(Risos)
-
11:40 - 11:46Mas, falando sério, esse princípio
funciona, mas isso aí já é demais. -
11:46 - 11:51Não é algo prático para o ciclismo
ou o futebol americano. -
11:52 - 11:56Então, fizemos uma parceria
com uma empresa sueca chamada Hövding. -
11:56 - 11:58Alguns aqui já devem
ter visto o trabalho deles, -
11:58 - 12:03e eles estão usando os mesmos princípios
do ar para lhes dar espaço extra -
12:03 - 12:04para prevenir a concussão.
-
12:05 - 12:07Crianças, por favor,
não tentem isso em casa. -
12:09 - 12:11Esse dublê não está usando capacete.
-
12:12 - 12:14Em vez disso, ele usa um colar cervical,
-
12:14 - 12:17e esse colar possui sensores,
-
12:17 - 12:21o mesmo tipo de sensores
presentes no protetor bucal, -
12:21 - 12:24que detectam quando vai ocorrer
uma provável queda, -
12:24 - 12:26e aí aciona um airbag, que se abre
-
12:26 - 12:30da mesma forma que o airbag
de um carro, basicamente. -
12:30 - 12:33Nos testes feitos em meu laboratório
com esse dispositivo, -
12:33 - 12:37descobrimos que ele pode reduzir muito
o risco de concussão em alguns cenários, -
12:37 - 12:39comparado com um capacete
normal de bicicleta. -
12:39 - 12:41Assim, é um avanço muito animador.
-
12:42 - 12:46Mas, para percebermos
os benefícios da tecnologia -
12:46 - 12:48que poderá prevenir a concussão,
-
12:48 - 12:51é preciso obedecer à legislação.
-
12:51 - 12:53É uma realidade.
-
12:53 - 12:56Este aparelho está à venda na Europa,
-
12:56 - 13:00mas não nos EUA e, provavelmente,
tão cedo não vai estar. -
13:00 - 13:01E quero lhes contar por quê.
-
13:01 - 13:05Há algumas boas razões,
mas outras nem tão boas assim. -
13:05 - 13:08O governo federal regula
os capacetes de bicicleta. -
13:08 - 13:11A Consumer Product Safety
Commission tem autorização -
13:11 - 13:13para aprovar a sua venda.
-
13:13 - 13:15E este é o teste que é feito.
-
13:15 - 13:18Isso volta ao que lhes disse
no começo sobre fratura craniana. -
13:18 - 13:20É para isso que serve o teste,
-
13:20 - 13:24que também é importante, pois pode salvar
vidas, mas não acho que seja o suficiente. -
13:24 - 13:27Assim, por exemplo, algo
que esse teste não avalia -
13:27 - 13:33é se o airbag vai abrir no momento e lugar
certo, e não quando não é preciso. -
13:34 - 13:36De forma análoga, não vai nos dizer
-
13:36 - 13:39se o capacete poderá prevenir
a concussão ou não. -
13:39 - 13:43E os capacetes de futebol americano,
os quais não são regulamentados, -
13:43 - 13:45também passam por um teste semelhante.
-
13:46 - 13:50Não são regulados pelo governo:
a maioria tem uma entidade representativa. -
13:50 - 13:55Mas essas entidades têm sido bem
resistentes a atualizar seus padrões. -
13:55 - 13:59Em meu laboratório, estamos estudando
não só o mecanismo da concussão, -
13:59 - 14:02mas queremos aprender
a melhorar os padrões dos testes. -
14:02 - 14:07E esperamos que o governo possa
usar esse tipo de informação -
14:07 - 14:10para encorajar a inovação,
ao informar aos consumidores -
14:10 - 14:14quão protegidos estarão
com um determinado capacete. -
14:14 - 14:17E, voltando à pergunta que fiz no começo:
-
14:17 - 14:22"Eu ficaria tranquilo deixando meus filhos
jogar futebol ou andar de bicicleta?" -
14:22 - 14:26Talvez isso seja só consequência
da minha própria experiência traumática. -
14:26 - 14:30Fico muito mais nervoso com minha filha,
Rose, andando de bicicleta. -
14:31 - 14:33Ela tem um ano e meio
-
14:33 - 14:38e já quer, de qualquer jeito,
disparar pelas ladeiras de São Francisco. -
14:38 - 14:40E esse é o final de uma delas.
-
14:40 - 14:46Assim, meu objetivo pessoal é,
e acredito que seja possível, -
14:46 - 14:48desenvolver mais essas tecnologias,
-
14:48 - 14:51e, de fato, estamos trabalhando
em algo que em especial -
14:51 - 14:54faz ótimo uso do espaço de um capacete.
-
14:54 - 14:56E estou confiante de que vamos ser capazes,
-
14:56 - 14:59antes de Rose estar pronta
para andar sobre duas rodas, -
14:59 - 15:04de ter disponível algo que possa
de fato reduzir o risco de uma concussão -
15:04 - 15:07e seja aceito pelos órgãos reguladores.
-
15:07 - 15:09Então, o meu desejo...
-
15:09 - 15:12apesar de saber que, para alguns aqui,
a questão é mais imediata, -
15:12 - 15:14ainda tenho alguns anos à frente...
-
15:14 - 15:18é ser capaz de dizer a esses pais e avós
-
15:18 - 15:23que é seguro e saudável seus filhos
participarem dessas atividades. -
15:23 - 15:26Tenho muita sorte de ter
uma equipe maravilhosa em Stanford -
15:26 - 15:27trabalhando duro nisso.
-
15:27 - 15:32Por isso, espero voltar daqui alguns anos
com um resultado conclusivo, -
15:32 - 15:34mas, por ora, quero lhes dizer,
-
15:34 - 15:37por favor, não sintam medo
quando ouvirem "concussão". -
15:37 - 15:38Há esperança.
-
15:38 - 15:39Obrigado.
-
15:39 - 15:42(Aplausos)
- Title:
- Por que os capacetes não evitam a concussão - e o que poderá evitar
- Speaker:
- David Camarillo
- Description:
-
O que é uma concussão? Provavelmente não é o que você pensa. Nesta palestra fundamentada em pesquisas de ponta, o bioengenheiro (e ex-jogador de futebol americano) David Camarillo mostra o que realmente acontece durante uma concussão -- e por que os capacetes esportivos comuns não conseguem evitá-la. Eis para onde aponta o futuro da prevenção da concussão.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 15:56
Ruy Lopes Pereira approved Portuguese, Brazilian subtitles for Why helmets don't prevent concussions -- and what might | ||
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Ruy Lopes Pereira edited Portuguese, Brazilian subtitles for Why helmets don't prevent concussions -- and what might | ||
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Raissa Mendes edited Portuguese, Brazilian subtitles for Why helmets don't prevent concussions -- and what might |