상처는 어떻게 치료되는가 | 사르딱 시나 (Sarthak Sinha)

전체강의: http://ed.ted.com/lessons/how-a-wound-heals-itself-sarthak-sinha

우리의 피부는 어른 몸의 20제곱 피트를 차지하는 몸에서 가장 큰 기관입니다. 우리가 상처를 입었을때 피부는 잘 조직화되고 복잡한 과정을 거쳐 스스로 치료하기 시작합니다. Sarthak Sinha는 이 재생되는 반응을 탐구하기 위해 표피와 피부 너머로 우리를 이끕니다.

강의: 사르딱 시나 (Sarthak Sinha),
영상: 캐롯 에니메이션 (Karrot Animation)

여러분 몸 안에서 가장 큰 기관은
간도 아니고 뇌도 아닙니다.

바로 어른 몸의 20 제곱 피트의
면적을 덮는 피부입니다.

다른 부분의 피부는 제각기
다른 특징을 가지고 있지만,

땀 흘리는 것, 열과 추위를 느끼는 것
그리고 머리카락이 자라는 것처럼

대부분의 피부는 비슷한
역할을 합니다.

그렇지만 깊은 상처가 생긴 후에

돋아나는 새 살은 주변에 있는 살과
다르게 보일 것입니다.

한동안 제 기능을 발휘하지 못하거나
아예 기능을 하지 못하게 되지요.

그 이유를 이해하기 위해 우리는
사람 피부의 구조를 살펴보아야 합니다.

표피라고 불리는 피부의 최상층은

대부분 단단한
각질세포를 포함하고 있습니다.

그리고 피부를 보호해줍니다.

바깥 피부가 끊임없이 벗겨지고
새로 돋아나기 때문에

상처를 치료하기에는 꽤 쉽죠.

그렇지만 가끔 상처가
진피 안으로 파고 들때가 있습니다.

그 진피 안에는
피부의 많은 역할을 담당하는

혈관과 다양한 분비선과
신경말단이 있죠.

가끔 이 일이 생기면, 재생 과정에서
네개의 단계들이 겹쳐지게 되죠.

첫 번째 단계인 지혈은 두가지 종류의
즉각적인 위협에 대한 피부의 반응이죠.

첫째는 피를 지금 흘리고 있다는 것과

둘째는 표피를 보호해주던 신체적 방벽이
변형돼, 제 기능을 못한다는 겁니다.

'혈관수축'이라는 과정을 통해 혈관은
출혈을 최소화하기 위해 팽팽해집니다.

이를 통해 피부에 끼치는 두가지 문제는
응혈의 형성으로 피할 수 있게 되죠.

특별한 단백질인 섬유소는 피부표면에
교차결합을 형성하는데

피가 밖으로 나가는 것과 박테리아나
병원균이 안으로 들어가는 것을 막죠.

세 시간이 지난 후에,
피부는 빨갛게 변하기 시작합니다.

다음 단계인
염증의 시작을 알리는 것이죠.

출혈이 통제되고
방벽이 튼튼한 상태에서

몸은 침입했을 수 있는 병원균을
해치울 특별한 세포들을 보냅니다.

이 중에서 '조직구'라고 알려진
백혈구는 가장 중요합니다.

이 백혈구는 박테리아를 잡고 식균작용
이라는 과정을 통해 조직을 훼손시키죠.

또한, 치료를 촉진시키기 위한
발달 요소도 만들어 냅니다.

이 작은 병사들이 상처가 있는 곳에
도달하려고 피를 지나서 이동하므로

이전에 좁혀진 혈관들은 '혈관확장
'이라는 과정을 통해 이제 팽창하죠.

상처가 생긴 이틀이나 삼일 뒤

증식기는 섬유아세포가 상처에
들어오기 시작할 때 일어납니다.

콜라겐이 침착되는 과정에서

콜라겐이라 불리는 섬유질 단백질은
상처자리에서 형성이 되는데

이것은 원래 있던 섬유소를 대신하기 위해
피부 결합 조직을 동시에 만들어 냅니다.

표피세포들이 피부의 바깥층을 형성하려고
쪼개질 때 피부는 상처를 봉합합니다.

마침내 네번째 수리하는 과정에서는,

새로 더해진 콜라겐이 재배열되고 특정한
종류로 바뀔때 상처는 아물어집니다.

일년도 걸릴 수 있는 이 과정을 통해
새로운 피부의 장력은 더욱 좋아지고

혈관들과 다른
연결된 것들은 강해집니다.

시간이 지나면서 새로운 조직은
새로운 피부의 장력은 더욱 좋아지고

50-80%의 원래의 건강했던 기능에
다다를 수 있지만,

그건 초기 상처의 심각성과
그 자체기능에 따라 좌우됩니다.

하지만 피부는 완전회복 되지 않아 상처는
전세계의 의사들에게 주요임상문제죠.

많은 연구자들이 치료과정의 이해에 대한
주목할 만한 진보를 보이긴 했지만

많은 근본적인 수수께끼는
풀리지 않은 채 남아있습니다.

예로, 섬유아세포는 혈관에서 오나요,
또는 상처근처의 피부 조직에서 오나요?

그리고 왜 사슴같은 일부 포유류는

상처를 사람보다 더 효과적이고
완전히 치료할 수 있나요?

이 질문과 다른 것들에 대한
답을 찾음으로써 언젠가 우리는

상처를 그저 기억으로 남게 할 만큼
우리를 잘 치료할 수 있게 될 것입니다.