患有脑症荡会引发什么？ - Clifford Robbins

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美国每年有250-400万体育运动业或者娱乐活动参与者出现脑震荡。脑震荡有多危险？答案很复杂，并且和大脑对撞击做出的反应有很大关系。Clifford Robbins 解释了脑震荡背后的科学问题。

课程讲解：Clifford Robbins，动画制作：Boniato Studio。

每年在美国，

参加体育或者娱乐性活动的运动员中

有250-400万的人会经历脑震荡。

脑震荡有多大危险？

答案很复杂，

而且取决于你的大脑对撞击作出的反应。

大脑由一些像果冻粘度一样的
柔软的脂肪组织构成。

在保护性的薄膜和坚硬的颅骨内部，

这一脆弱的器官可以被很好的保护。

但是突然的撞击会让大脑变化，

对着头颅内部撞击，

而且不像果冻，大脑组织并不是完全一样。

它巨大的网络由900亿神经元构成，

神经元通过轴突传递信号并在大脑中交流，

并控制我们整个身体。

细长的结构使他们非常脆弱，

所以当受到影响时，神经元会伸长甚至撕裂。

这不仅扰乱他们交流的能力，

而且受损的轴突开始退化，

并且释放毒素使其他神经元死亡。

这一系列事件会引起脑震荡。

损伤会表现在很多地方，

包括暂时失忆，

头痛，

视线模糊，

平衡问题，

情绪和行为转化，

记忆、思考以及睡眠问题，

还有焦虑和抑郁的开始。

每个大脑都是不一样的，

也解释了人们脑震荡后不同的结果。

幸运的是大多数脑震荡是可以痊愈的，

在几天或者几周之后症状就会消失。

充足的休息和逐渐运动

会让大脑自己痊愈。

对于休息这一说，

很多人听说在脑震荡对之后一段时间，

由于容易昏迷，最好不要睡觉。

这是虚构的。

只要医生没说有更严重的大脑损伤，

比如脑溢血，

脑震荡之后睡觉就是没问题的。

有时，脑震荡患者会经历

脑震荡后综合症，或PCS。

这样的患者在伤后几个月甚至几年会

出现持续头痛，

学习障碍，

和一些甚至影响到他们个人关系的行为问题。

在脑震荡期间想要运动，即使是几分钟，

或者想立刻重回运动场，

会更容易产生PCS。

有些情况，脑震荡会很难诊断，

因为他们的症状出现的太慢。

这种震荡影响时常发生，

并且大多来自的头部撞击相对产生脑震荡的撞击

影响较小。

这样的伤不会立刻产生明显的症状，

但是如果经常发生，

时间久了会产生退行性的大脑疾病。

就比方说头部经常遭球撞击的足球运动员。

用一项叫弥散张量成像的技术，

我们可以知道对它大脑的影响。

这个方法可以让科学家看到大束轴突

以及轻微的波动会如何改变它们。

2013年，研究人员用这项技术发现

一年被球撞过约1800次的

运动员，

大脑中轴突束已经完全被损坏。

这种损伤就好比一根

所有纤维都开始磨损的绳子。

这些运动员在短期记忆测试中表现得也不好，

即使现在没人有完全型脑震荡，

但是一直以来的撞击也会积累损伤。

事实上，研究发现过多震荡型撞击

和退行性脑疾病即慢性创伤脑疾病，或CTE

有很大联系。

患有CTE的人

在30或40岁开始会出现情绪和行为变化，

紧接着就是思考和记忆问题，

很多情况下，甚至导致痴呆。

这个起因就是一种叫tau的蛋白。

通常，tau蛋白要支撑称为微管
即存在于轴突中的小管。

我们认为重复性震荡撞击会损伤微管，

致使tau蛋白聚成一起。

这中断了沿着神经元的运输和交流，

也驱使中断大脑内部的联系。

一旦tau蛋白开始聚集成簇，

将会引起更多簇的形成，

并且延伸致整个大脑，

即使头部影响已经停止。

数据显示在足球运动员中，

至少50%-80%的脑震荡没有上报或者治疗。

有时因为脑震荡发生的第一时间，

很难分辨出。

但也由于运动员的压力或者想继续前进的欲望，

而忽略了受伤的事实。

这不仅减慢了恢复，

而且很危险。

我们的大脑并不是无敌的。

它们需要我们保护它不受伤害，

如果受伤就需要我们帮助它进行恢复。