내가 십대 성전환자들을 그들이 존재하고 싶어하는대로 되게돕는 방법

사춘기는 모두한테 끔찍한 시간이지만 성전환한 십대들한테는 악몽이 될 수 있습니다. 하룻밤 사이에 그들이 익숙하지 않은 몸으로 성장하기 때문이죠. 진심어린 강연에서 분비학자 노먼 스팩은 그가 어떻게 해서 미국에서 호르몬 대체 요법으로 청소년을 치료하는 몇 안되는 의사가 되었는지 개인적인 이야기를 말합니다. 사춘기의 효과를 늦추면서 스팩은 성이 바뀐 십대들에게 필요한 시간을 줍니다. (TEDxBeaconStreet 에서 촬영)

저는 여러분 모두가
생각해 보셨으면 합니다.

여러분에 대해서 말해졌던

세 번째의 낱말에 대해서 말이죠.

또는 아기를 받아냈다면

여러분이
받아내고 있었던 그 아기에 대해서요.

여러분 모두 발음하거나

크게 소리내서 말해도 좋습니다.

처음 두 낱말은 "그것은 한 ..."

글쎄요. 이런 상황을 보여줍니다.

남자인지 여자인지 확실하지 않는

저도 그런 문제를 다루는데,

섞여 있는 답은 지극히 당연합니다.

물론 이제 그 답은

태어나서 아는 게 아니라
초음파로 알게 됩니다.

앞으로 부모가 될 분들이

우리처럼 깜짝 놀라기를
기대하지 않는다면 말입니다.

하지만 저는 여러분들이
생각해보길 바랍니다.

무엇이 세 번째 낱말을

결정하는지를요.

왜냐하면 세번째 낱말은

여러분의 성별을 설명하는데

그말은

성기의 모양에 따라 결정됩니다.

이제 소아과 내분비학자로서

저는 많이, 많이 참여했고

아직도 어느 정도 참여하고 있는데

어떤 경우에는

불일치가 생깁니다.

외부에서

또는 외부와 내부 사이에서요.

또 우리는 말 그대로 무엇이

여러분의 성별을 결정짓는지
알아야 합니다.

하지만 태어난 순간에

여러분을 정의할 만한 것은

아무것도 없습니다.

제가 정의라고 할 때

여러분의 성적 성향을 말합니다.

우리는 "동성애 남아"

"동성애 여아"라고 말하지 않죠.

그러한 상황에서

다음 10년이 될 때까지
정의할 수 없습니다.

그들도 자신의 성을 정의하지 못합니다.

해부학상의 성별과는 다른

자아 개념을 말이죠.

여러분은 자신을

남자 또는 여자,

아니면 그 사이 어디쯤에
있다고 보십니까?

태어나서 처음 십년동안

그게 보이지만

부모들한테는 아주 혼란스럽습니다.

왜냐하면 아이들이 자기와 다른 성으로

놀고 행동하는 것이 아주 보통이니까요.

사실 연구결과에 따르면

그런 식으로 행동하는

아이들의 80%는

사춘기가 시작될 무렵에는

이성으로 되기를

원하지 않습니다.

하지만 사춘기가 시작될 때

여아의 경우는 10 - 12 살 사이,

남아는 12 - 14 살 사이를 뜻하는데

가슴이 솟아오르거나

2 - 3 배로 생식샘이 증가하는

유전적인 남자의 경우는

그 시점이 되면 자신이 절대적으로

틀린 몸을 갖고 있다고 말하는 아이는

성전환을 하는 게 거의 확실하고

그런 생각을 거의 바꾸려 하지 않습니다.

누가 아무리 전환 치료를 하거나

다른 유해한 일을 한다고 해도요.

이것은 아주 드문데

저는 이와 관련된 경험이
상대적으로 적습니다.

제 경험은 보다 전형적인데

단지 청소년을 다루는
병원을 운영했기 때문입니다.

저는 24살 먹은 사람이

유전적으로 여자인데
하바드 대학을 가서

모든 이야기를 알고 있는 3명의 남자 룸메이트와

하바드 대학을 거쳤죠.

그의 이름을 기재했던 교무직원은

물론 늘 남자 이름으로 기재했고,

졸업식이 끝난 뒤 저한테 와서 말했죠,
"도와주세요.

"저는 선생님께서 분비학을
많이 알고 계신다고 들었어요."

저는 실제로 생식샘이 없이

태어난 많은 사람들을 치료했습니다.

이건 로케트를 만드는
어려운 과학은 아니었죠.

하지만 저는 그와 거래를 했죠:

당신이 가르쳐주면 치료해드리죠.

그래서 그가 그렇게 했습니다.

전 얼마나 많이 배웠는지 모릅니다.

그가 지원하는 그룹의

사람들을 모두 돌보면서요.

그뒤에 저는 정말 혼란스러웠어요.

왜냐하면 그 나이에

그들이 단언하는 성 호르몬을 주는 건

상대적으로 쉬운 일이라
생각했기 때문이죠.

하지만 그 다음에 제 환자가 결혼했고

그는 여자랑 결혼했는데

그 여자는 남자로 태어났죠.

남자로 결혼해서 두 아이를 가졌고

그 뒤에 여자로 성전환해서

이제 이렇게 유쾌한 여자가

제 남자 환자에게 애정으로 묶여있었죠.

사실 그들은 법적으로 결혼했어요,
왜냐하면

남자와 여자로 나타났으니까요.
누가 알았겠어요?

그쵸? (웃음)

제가 혼란스러워 하는 동안

이게 누군가를 동성애자로 만드나요?

이게 누군가를 이성애자로 만드나요?

저는 성적 성향을

성별 인식과 혼동하고 있었습니다.

제 환자가 저한테 말했죠.

"보세요, 봐요, 봐요.

다음과 같이 생각하면 맞아요.

성적 취향은 당신이 누구와 함께
잠자리로 가는가이고

성별 인식은 누구로서
잠자리에 가는가입니다."

그뒤에 많은 성인들한테 배웠습니다.

저는 약 200 명의 성인을 돌봤고

그들한테서 배웠습니다.

대기실에서 그들의 애인이

누구인지 엿보지 않았다면

결코 알아낼 수

없었을 겁니다.

그들이 동성애인지, 이성애인지,
양성애인지,

그들이 인정하는 성에
무관심한건지 말이죠.

다른 말로 하면

하나는 결코

다른 것과 아무 상관이 없다는 거에요.

자료가 그것을 보여줍니다.

자, 제가 200 명의 성인을 돌보면서

아주 괴로웠습니다.

이 사람들은 대부분

그들 삶의 상당량을 포기해야 했습니다.

때로는 그들의 부모가 그들을 버리고

형제나 그들의 자식들,

이혼한 배우자가

아이들을 못 보게 합니다.

그건 끔찍했지만 그들은 왜

40 과 50살에 그렇게 할까요?

왜냐하면 그들은 자살하기 전에

자신을 인정해야 했기 때문이죠.

더우기 치료받지 않은
성전환자들 가운데

자살율은

세계에서 가장 높은 편입니다.

그러면 어떻게 해야 할까요?

저는 네덜란드에서 열린
회의에 가고 싶었습니다.

그곳은 이 분야의 전문가이고

가장 놀라운 일을 봤습니다.

그들은 성별을 실험하는

가장 강력한 심리테스트를 한 뒤에

젊은 청소년들을 치료하고 있었어요.

그들이 원하지 않는
사춘기를 막는 방법으로

치료하고 있었습니다.

왜냐하면 기본적으로 아이들은
똑같아 보입니다.

남녀 모두 사춘기를
통과할 때까지는 그렇죠.

사춘기가 되면 자신이
잘못된 성을 갖고 있다고 느끼는데

피노키오가 당나귀가
된 것처럼 느낍니다.

사춘기가 오면 자기가 바라던

몸이 될 거란 환상은

사춘기가 오면서 무효가 됩니다.

그들은 실망합니다.

그런 까닭으로 사춘기를 보류시킵니다.

왜 보류시키죠? 그렇게 어릴 때

이성 호르몬을 줄 수는 없습니다.

그들은 성장이 위축됩니다.

여러분은 그런 치료의
생식효과에 대해

의미있는 대화를

10살 짜리 소녀나 12살 짜리 소년과
나눌 수 있다고 생각하십니까?

그래서 이런 과정이 진료 과정에서

4 - 5 년의 시간을 벌어주고

그래서 알아내고

좀 더 많은 실험을 해서

그들의 몸이 달아나버린다는

생각을 하지 않고 살 수 있습니다.

그 뒤에 12-16-18이라고
하는 프로그램에서

12살쯤에 막는 호르몬을 주고

16살에 실험을 다시 해서

다시 자격을 얻습니다.

막는 호르몬은 되돌릴 수
있음을 기억하십시오.

하지만 이성의 호르몬을 주면

가슴과 얼굴의 털, 목소리가
나오기 시작합니다.

뭐를 쓰는지에 따라 다릅니다.

그런 효과는 영구적이고

제거하려면 수술이나

전기 분해가 필요합니다.

그리고 목소리는
영향을 미칠 수 없습니다.

그래서 이건 심각하고
15, 16살 짜리에 해당하는 일이죠.

그뒤 18살이 되면
수술을 할 수 있습니다.

여자에서 남자 생식기로 바꾸는 데는
좋은 수술이 없지만

남자에서 여자로 바꾸는 수술은
산부인과 의사를 속일 정도였죠.

얼마나 훌륭한지 아시겠습니까.

그래서 저는 환자들이
잘 하고 있는지 봤습니다.

사춘기가 보류된 것만 빼고는
보통 사람들처럼 보이는

환자들을 봤습니다.

하지만 일단 그들이 인정하는 성과

일치하는 호르몬을 주면

그들은 아름다워 보입니다.

그들은 정상으로 보이고
정상의 키를 갖고 있습니다.

여러분은 군중 속에서

그들을 집어낼 수 없을 겁니다.

그래서 그 시점에서
이렇게 하려고 했어요.

여기에서 소아과

분비학 세계가 정말 필요한 거죠.

왜냐하면 사실 그것을

10-12, 10-14살 먹은
아이들과 함께 다루려면

그게 소아과 분비학이거든요.

그래서 저는 아이들 몇을 데려왔고

이게 돌보는 기준이 되어서

소아 병원이 그 일을 맡았습니다.

제가 아이들의 수술 전과 후를
보여줌으로써

치료받지 못한 사람들과

치료받기를 원하는 사람들

네덜란드 사람들의 사진으로

그들이 제게 와서 말했습니다.

"이 아이들을 위해서
뭔가를 해야 합니다."

자, 이 아이들이 전에는
어디 있었나요?

아이들은 괴로워하면서 있었습니다.

그래서 저희는 2007년에
프로그램을 시작했습니다.

그런 종류로서는 첫 프로그램이었죠.

하지만 북미에서 하는

네덜란드 식 방법이었습니다.

그 뒤로 저희는 160 명의
환자를 받았습니다.

그들이 아프가니스탄에서
왔냐구요? 아니요.

그들은, 그들의 75%가

보스턴의 반경 240 km
안에서 왔습니다.

일부는 영국에서 왔어요.

잭키는 영국 미드랜드에서
학대를 받았습니다.

그녀는 12살이었는데

소녀로서 살고 있었지만

맞고 있었습니다.

소름끼치는 장면이었죠.

그녀는 집에서 공부를 해야 했어요.

영국 사람들이 오는 이유는

16 살 이하는

어떤 치료도 할 수 없기 때문입니다.

그말은 무슨 일이 일어나든

어른의 몸이 되어야 한다는 뜻입니다.

설령 실험을 했다고 하더라도요.

게다가 재키는

뼈대로 봤을 때

196 cm가 될 운명인데

그럼에도 불구하고

남자 사춘기를 막 시작했죠.

그래서 저는 좀 혁신적인
일을 했습니다.

호르몬을 알기 때문에

에스트로겐이 골단, 성장판을

막아서 성장을 막는데

테스토스트론보다 더 강하죠.

그래서 테스토스트론을

막는 호로몬으로 막았습니다.

하지만 에스트로겐을 더했죠.
16살이 아니라 13살에요.

그래서 여기 왼쪽에
그녀는 16살 입니다.

16살 생일에 그녀는 태국에 갔고

거기서 성전환 수술을 할 겁니다.

이제 18살이 될 거고

그녀는 180 cm가 되었고

게다가 정상의 가슴 크기를 가졌습니다.

테스토스테론을 막았기 때문에

환자들 모두가

정상의 가슴 크기를 가집니다.

그들이 너무 늦지 않게, 제 때
우리한테 오면요.

그리고 맨 오른쪽에 그녀가 있어요.

그녀는 공개했고

미스 잉글랜드를 뽑는 대회에서
준결승까지 올랐습니다.

심판들이 논쟁을 했죠.
이렇게 할 수 있을까요?

그녀를 뽑을 수 있을까요?

심판 중의 한 사람이
재치있게 말한 것을 들었습니다.

"하지만 그녀는 나머지 참가자보다

훨씬 더 자연스런 자아를 가졌어요."

(웃음)

그래서 그들 중 일부를 다시
조정해야 했지만

결국 그녀의 유전자입니다.

그녀는 훌륭한 대변인이 되었습니다.

그녀는 모델 계약을 제안받았고

그 시점에 이렇게 말하면서
농담을 하더군요.

"그거 알아요. 선생님이 저를

185 cm로 만들었다면
모델로 더 나은 기회가 있었을 걸요."

이해가 안 되죠. (웃음)

그래서 이 사진이 모든 걸
말한다고 생각합니다.

그것이 정말 모든 걸 말해주죠.

니콜과 남자형제 조나스인데

일란성 쌍동이 남자아이들입니다.

서로 똑같지만

니콜은 자신을

3살 때부터 여자로 인정했습니다.

7살에 그녀의 이름을 바꾸고

남자 사춘기가 시작되는

초기에 저를 찾아왔습니다.

여러분이 조나스를 보시면
아시겠지만

고작 14살인데 남자 사춘기가

이 가족한테는 일찍 시작하는
것을 알 수 있습니다.

왜냐하면 그는 16살 정도로 보이고

그래서 논점을 확실하게 만듭니다.

환자가 어디에 있는지를

여러분이 왜 의식하고
있어야 하는지를요.

니콜은 여기서 사춘기를 막았고

조나스는 생물학적 조절을
하고 있죠.

우리가 지금 하는 일을 하지 않았다면

니콜을 이렇게 보이겠죠.

조나스는 뚜렷한 목젖을 갖고 있고

얼굴에 각진 터와 수염이 있어요.

여러분이 보시다시피 키의 차이가 있는데

조나스는 니콜이 갖지 못한

성장 분출을 통과했기 때문입니다.

지금 니콜은 에스트로겐을 맞습니다.

그녀는 어떤 형태를 지니고 있어요.

이 가족은 지난 봄에 백악관으로 갔는데

그들이 하는 일이

인종차별 반대를 뒤집는 것인데

메인에 사는 성전환한 사람들이

공중 화장실을 사용하지

못하게 막는 법안이 있었습니다.

그 법안이 통과될 것 같았고

그렇게 되면 문제가 생기겠죠.

니콜은 메인주에 있는
모든 국회의원을 개인적으로 찾아가서

이렇게 말했어요.
"저는 이것을 할 수 있어요.

그들이 저를 본다면 이해할 거에요.

왜 제가 여자 화장실에서
위협이 안 되는지

왜 제가 남자 화장실에서
위협을 받을 수 있는지를요.

결국 그들은 해냈습니다.

그러면 우리는 앞으로
어디로 가야 할까요?

자, 우리는 아직도

인종차별에 관해 갈 길이 멉니다.

오직 17개 주만

인종차별 반대에 관한 법이 있는데

주거, 고용,

공공시설의 차별에 대한 법율이죠.

17개 주 뿐이고 그 중 5 개가
뉴잉글랜드에 있습니다.

우리는 덜 비싼 약이 필요합니다.

약은 돈이 많이 들죠.

우리는 정신 질환 편람에서

이 조건을 없애야 합니다.

그것은 동성애자만큼이나

정신적 질병이고

그것은 1973년에 폐기되었고

온세상이 바뀌었습니다.

이건 누구의 예산도 깨지 않고

그렇게 흔하지도 않습니다.

하지만 그들을 위해
아무것도 하지 않으면

그들의 목숨을 자살로 잃을

위험에 빠지게 할 뿐만 아니라

우리가 진정 통합된 사회인지

알 수 있게 합니다.

고맙습니다.

(박수)