苦しみの力 | パトリック・レーネン | TEDxVenlo
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0:12 - 0:15こんにちは
フェンローバーガーはどうでした？ -
0:16 - 0:17美味しかった？
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0:17 - 0:19個人的な質問をします
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0:19 - 0:22この中で 恋人のいる人は？
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0:22 - 0:24手を挙げてください
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0:25 - 0:27（笑）
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0:27 - 0:31別にひやかしているわけではないですよ
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0:33 - 0:37この中で 幸運にも
親しい友人がいる人は？ -
0:37 - 0:39たくさんいますね
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0:39 - 0:44つまり 皆さんの周りには
たくさん人がいるということですね -
0:45 - 0:51ではこの中で 知人が
精神的苦痛や精神障害を -
0:52 - 0:54抱えている人は？
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0:57 - 1:00さっきより とても
手を挙げづらいと思います -
1:01 - 1:05オランダ人の４人に１人は
精神的苦痛を抱えていて -
1:05 - 1:0710人に１人は
精神疾患と診断できる -
1:07 - 1:10病気に苦しんでいます
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1:11 - 1:13周りを見回してください
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1:14 - 1:18私の話は あなたや
あなたが人生で関わる人についてです -
1:20 - 1:25私が伝えたいのは
比較的重症でない精神症状が -
1:25 - 1:28いかにして急激に悪化するのか
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1:28 - 1:31また どれほどの頻度で
自らこうした状況を作っているのか -
1:31 - 1:33それだけでなく
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1:33 - 1:38現在の医療制度が複雑な問題への
取り組みにどう失敗しているか -
1:38 - 1:42また 苦しみの力がどのように
状況を進展させるか ということです -
1:44 - 1:45ジェインの話をしましょう
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1:46 - 1:48皆さんご存知です
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1:48 - 1:52彼女は あなたの近所の人や
親戚 よくいる同僚かもしれません -
1:54 - 1:56ジェインは40歳の女性で
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1:56 - 2:00結婚していて 子供が２人
息子と娘がおり -
2:00 - 2:03大企業の秘書として働いています
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2:03 - 2:05ある日 ジェインは仕事を休みました
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2:05 - 2:07しばらく疲労を感じていて
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2:07 - 2:12家庭医に伝えると
ゆっくり休むよう勧められたのです -
2:12 - 2:15言われた通り
彼女は家に帰り ゆっくり休みました -
2:15 - 2:19この休養は４週間続きました
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2:19 - 2:23４週間後 彼女は職場に戻りました
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2:23 - 2:29６ヵ月後 彼女は再び休みました
同じ症状が悪化したのです -
2:29 - 2:34再び家庭医に伝えると
燃え尽き症候群と診断されました -
2:35 - 2:38医者は抗うつ薬を処方し
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2:38 - 2:41再び ゆっくり休むよう勧めました
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2:41 - 2:44この休養は４ヵ月続きました
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2:46 - 2:48４ヵ月後
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2:48 - 2:52薬物治療を継続したまま
彼女は職場に戻りました -
2:52 - 2:56２ヵ月後 彼女はまた仕事を休みました
１年で３回目です -
2:56 - 2:58重度のうつ病でした
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2:58 - 3:01彼女は専門的な
精神科医療施設を紹介されて -
3:01 - 3:02集中治療を受け
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3:02 - 3:05１年間に及ぶ集中治療の末
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3:05 - 3:08結局 家に帰ったときには
仕事を失っていました -
3:08 - 3:10うつ状態のまま
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3:11 - 3:13どうなっているのでしょう？
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3:14 - 3:17なぜ薬が効かないのでしょうか？
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3:18 - 3:21なぜ治療が成功しないのでしょうか？
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3:23 - 3:27ジェインが直面していた本当の問題は
彼女の息子が薬物依存症で -
3:28 - 3:30毎日彼女の物を盗み
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3:31 - 3:36毎日彼女を操作し
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3:38 - 3:42彼女に嘘をつき 脅していたことです
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3:42 - 3:47なので 休むよう家庭医に家へ送られるたびに
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3:47 - 3:49彼女は地獄へと送られていたのです
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3:51 - 3:53疑問が生まれます
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3:53 - 3:57なぜ彼女は家庭医に 息子の
薬物依存を伝えなかったのでしょうか？ -
3:57 - 4:01彼女は
うつの治療を求めただけでした -
4:03 - 4:07しかし他方で家庭医は
彼女の息子のことを知っていました -
4:07 - 4:11実は 家族全員のことも
息子の薬物依存のことも知っていました -
4:11 - 4:16なぜ彼は ジェインが訴えている症状だけに
目を向けたのでしょうか？ -
4:17 - 4:20そしてなぜ 専門的な精神科治療施設も
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4:20 - 4:23全く同じことをしたのでしょうか？
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4:24 - 4:26自分の仕事だけをしたからです
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4:28 - 4:31家庭医はちゃんと自分の仕事をしました
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4:31 - 4:35患者の訴える症状に
的を絞って治療しました -
4:35 - 4:39規模を広げて 専門的な精神科治療でも同じく
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4:39 - 4:41手順に沿って
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4:41 - 4:46いわゆる「根拠に基づく治療」を施しました
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4:47 - 4:51しかしこのやり方では
医者は問題の主要原因に -
4:53 - 4:56目を向けることはできません
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4:57 - 4:59このやり方は破綻しています
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4:59 - 5:06ジェインのように複雑な状況には
適切に取り組めない仕組みです -
5:08 - 5:15この仕組みの失敗から
私は専門的な精神科医療従事者として -
5:16 - 5:21ジェインのような人を救う方法の
抜本的な変更を考えたのです -
5:22 - 5:26そこで MAD法を紹介します
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5:27 - 5:30「MAD」とは
「意欲分析図」の略で -
5:31 - 5:35苦しみの程度が
自身の回復に責任を持つ意欲に影響する -
5:35 - 5:40という原理に基づいており
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5:40 - 5:43この責任を持つということが
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5:43 - 5:47効果的な治療における
基本的な要素なのです -
5:49 - 5:53実際の図を見ていただきましょう
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5:53 - 5:54こんな感じです
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5:54 - 5:59全体を説明しようと
細かくなり過ぎているので -
5:59 - 6:02主要な原理についてご説明いたします
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6:02 - 6:05MAD法の第一原理は
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6:05 - 6:08苦しみの程度が意欲に影響することです
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6:08 - 6:13想像がつくと思いますが
もし苦しみが軽すぎると -
6:14 - 6:18行動を変えよう とか
他の選択をしよう -
6:18 - 6:20という気は起こりません
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6:20 - 6:25他方 苦しみが重すぎると
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6:25 - 6:29変えることができません
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6:29 - 6:32過剰な苦痛や重圧のせいです
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6:35 - 6:38もし苦しみのレベルに
影響を及ぼせたら -
6:38 - 6:41行動にも影響を及ぼせます
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6:43 - 6:45ジェインの場合
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6:45 - 6:49家庭医や専門的な精神科治療は
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6:49 - 6:55彼女の症状を治療して
苦しみを軽減しましたが -
6:56 - 6:59そのために主要な原因に
取り組む意欲をも -
6:59 - 7:02殺いでしまったのです
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7:03 - 7:10だから苦しみの程度に影響を及ぼすことは
MAD法の大切な要素なのです -
7:12 - 7:14主要な原理その２
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7:15 - 7:20MAD法が重視するのは
問題の主要な原因であって -
7:20 - 7:23患者の訴える症状ではありません
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7:24 - 7:28ジェインの場合
私たちは治療だけでなく -
7:28 - 7:34投薬も止めて
経過観察だけをしました -
7:34 - 7:39苦しみのレベルが
再び上がるのを観察しただけです -
7:40 - 7:43最終的に彼女は心を開き
薬物依存症の息子について話しました -
7:43 - 7:47それから私たちは
息子の薬物依存症を治療し -
7:47 - 7:50彼に注意を払い 必要な世話をし
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7:50 - 7:53他に住む場所を提供しました
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7:53 - 7:55４ヵ月のうちに
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7:57 - 8:01追加治療なしで
ジェインの症状は消えました -
8:03 - 8:06私の治療グループでは この３年で
MAD法は成功だと -
8:06 - 8:08証明されました
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8:08 - 8:10それに比べて
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8:11 - 8:15一般的な依存症治療を
受けている人の85%は -
8:15 - 8:19１年以内に 再び
前の習慣に戻ります -
8:19 - 8:2385%もの人がです
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8:25 - 8:26MAD法を使い
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8:26 - 8:30私たちはこの逆戻りを
10%にまで減らすことができます -
8:30 - 8:35患者個人の利益を想像してみてください
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8:37 - 8:42社会的利益や金銭的利益も
想像してみてください -
8:44 - 8:47今後数年間の私の個人的な目標は
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8:47 - 8:50このMAD法を訓練可能にし
そして全ての専門医療従事者が -
8:50 - 8:53利用できるものにすることです
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8:54 - 8:58今日からMAD法を使い
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8:58 - 9:02親戚や愛する人 同僚を
助けることも始められます -
9:03 - 9:07そのためにも ３つ助言しておきます
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9:08 - 9:11１つ目 苦しみを認識してください
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9:12 - 9:15そのためには質問し続けてください
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9:16 - 9:17簡単なことです
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9:17 - 9:20ただ 本当に起きていることを
理解するよう努めてください -
9:20 - 9:23結論を急いではいけません
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9:23 - 9:26問題の主要な原因を
見つけるよう努めてください -
9:27 - 9:32２つ目 その人の
欲するものにとらわれず -
9:33 - 9:36彼らが本当に必要とするものに
注目してください -
9:36 - 9:39この２つは同じではありません
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9:41 - 9:46３つ目 苦しみたい人はいません
傷つくからです -
9:47 - 9:49重圧を減らすよりも
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9:49 - 9:54それを自分を発展させるための
強力なツールとして使ってください -
9:55 - 9:59だから今度 明日でも
月曜日に 仕事に戻った時にでも -
9:59 - 10:02今度あなたにとってのジェインに
出会ったとき -
10:02 - 10:05これらの助言を思い出してください
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10:06 - 10:07ご清聴ありがとうございました
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10:07 - 10:10（拍手）
- Title:
- 苦しみの力 | パトリック・レーネン | TEDxVenlo
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パトリック・レーネンは精神病患者への革命的で新しい治療法を開発しました。彼の治療法の驚くべき結果を紹介します。その結果とは― トークをご覧ください。
このビデオは、TEDカンファレンスの形式で地元コミュニティが独自に運営するTEDxイベントにおいて収録されたものです。詳しくは http://ted.com/tedx をご覧ください。
- Video Language:
- English
- Team:
closed TED
- Project:
- TEDxTalks
- Duration:
- 10:17
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Natsuhiko Mizutani approved Japanese subtitles for The power of suffering | Patrick Leenen | TEDxVenlo | |
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Natsuhiko Mizutani edited Japanese subtitles for The power of suffering | Patrick Leenen | TEDxVenlo | |
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Masaki Yanagishita accepted Japanese subtitles for The power of suffering | Patrick Leenen | TEDxVenlo | |
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Masaki Yanagishita edited Japanese subtitles for The power of suffering | Patrick Leenen | TEDxVenlo | |
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Retired user edited Japanese subtitles for The power of suffering | Patrick Leenen | TEDxVenlo | |
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Retired user edited Japanese subtitles for The power of suffering | Patrick Leenen | TEDxVenlo | |
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Retired user edited Japanese subtitles for The power of suffering | Patrick Leenen | TEDxVenlo | |
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Retired user edited Japanese subtitles for The power of suffering | Patrick Leenen | TEDxVenlo |