WEBVTT

00:00:01.619 --> 00:00:03.089
För 10 år sedan

00:00:03.089 --> 00:00:06.696
fick jag ett telefonsamtal
som ändrade mitt liv.

00:00:06.897 --> 00:00:10.849
På den tiden var jag en
kardiolog på UCLA,

00:00:10.849 --> 00:00:13.926
specialiserad på kardiologiska
bilddiagnostiska metoder.

00:00:14.036 --> 00:00:19.225
Samtalet kom från en veterinär
på Los Angeles Zoo.

00:00:19.815 --> 00:00:22.469
En äldre chimpanshona

00:00:22.469 --> 00:00:25.292
hade vaknat upp med en ansiktsförlamning

00:00:25.292 --> 00:00:28.368
och veterinärerna var oroliga
att hon hade haft ett slaganfall.

00:00:28.628 --> 00:00:31.653
De undrade om jag kunde
komma till zoot

00:00:31.653 --> 00:00:33.601
och avbilda djurets hjärta

00:00:33.601 --> 00:00:36.971
för att leta efter ett möjligt hjärtfel.

NOTE Paragraph

00:00:37.291 --> 00:00:40.929
Nu, för att vara på det klara,
nordamerikanska zoon är bemannade

00:00:40.929 --> 00:00:45.058
med högst kvalificierade,
certifierade veterinärer

00:00:45.058 --> 00:00:49.016
som ger enastående vård
till sina djurpatienter.

00:00:49.427 --> 00:00:53.813
Men ibland så vänder de sig
till det humanmedicinska området,

00:00:53.813 --> 00:00:57.928
framförallt för mer specifik rådgivning,

00:00:58.414 --> 00:01:03.568
och jag var en av de tursamma läkarna
som blev inbjuden att hjälpa.

00:01:04.233 --> 00:01:09.821
Jag fick chansen att utesluta
ett slaganfall hos den här chimpansen,

00:01:10.326 --> 00:01:16.104
och säkerställa att den här gorillan
inte hade en aortadissektion,

00:01:16.800 --> 00:01:21.587
utvärdera den här aran för blåsljud,

00:01:21.587 --> 00:01:28.307
säkerställa att det här sjölejonets
hjärtsäck inte var inflammerad,

00:01:29.056 --> 00:01:33.314
och på den här bilden lyssnar jag
på ett lejons hjärta

00:01:33.314 --> 00:01:36.931
efter en livräddande samarbetesprocedur

00:01:36.931 --> 00:01:39.848
med veterinärer och läkare

00:01:39.848 --> 00:01:44.165
där vi dränerade 700 ml
vätska från säcken

00:01:44.165 --> 00:01:47.958
i vilken lejonets hjärta fanns.

00:01:48.339 --> 00:01:52.767
Och den här proceduren, som jag har gjort
på många av mina mänskliga patienter,

00:01:53.302 --> 00:02:00.076
var identisk, med undantag
för den tassen och den svansen.

00:02:00.076 --> 00:02:02.310
(Skratt)

NOTE Paragraph

00:02:02.330 --> 00:02:09.124
För det mesta arbetade jag med 
läkare på UCLA Medical Center,

00:02:09.124 --> 00:02:13.676
och diskuterade symptom
och diagnoser och behandlingar

00:02:14.158 --> 00:02:16.673
för mina mänskliga patienter,

00:02:17.269 --> 00:02:21.497
men ibland jobbade jag på
Los Angeles Zoo med veterinärer,

00:02:21.497 --> 00:02:26.122
och diskuterade symtom
och diagnoser och behandlingar

00:02:26.122 --> 00:02:28.227
för deras djurpatienter.

00:02:28.748 --> 00:02:33.111
Och ibland, på samma dag,

00:02:33.841 --> 00:02:37.044
gick jag ronder på UCLA Medical Center

00:02:37.420 --> 00:02:39.942
och på Los Angeles Zoo.

00:02:40.523 --> 00:02:45.745
Och det här är vad som började bli
väldigt klart för mig.

00:02:46.581 --> 00:02:51.167
Läkare och veterinärer
tog i själva verket hand om

00:02:51.167 --> 00:02:55.632
samma sjukdomar i deras
djur- och människopatienter:

00:02:56.107 --> 00:03:00.620
hjärtsvikt, hjärntumörer,

00:03:00.620 --> 00:03:05.160
leukemi, diabetes, artrit,

00:03:05.160 --> 00:03:08.118
ALS, bröstcancer,

00:03:08.910 --> 00:03:13.951
till och med psykiatriska syndrom
som depression, ångest,

00:03:13.951 --> 00:03:19.857
tvångsbeteenden, ätstörningar
och självskadebeteenden.

NOTE Paragraph

00:03:20.548 --> 00:03:22.856
Nu måste jag erkänna en sak.

00:03:23.396 --> 00:03:30.001
Även om jag studerade komparativ fysiologi
och evolutionsbiologi

00:03:30.195 --> 00:03:32.118
för min kandidatexamen...

00:03:32.378 --> 00:03:36.650
Jag hade till och med skrivit
en avhandling om darwinistisk teori.

00:03:37.136 --> 00:03:39.856
Att se den stora överlappningen

00:03:39.856 --> 00:03:42.592
mellan djurs och människors sjukdomar,

00:03:42.592 --> 00:03:47.322
kom som ett välbehövt
uppvaknanade för mig.

00:03:48.311 --> 00:03:52.488
Så jag började fundera,
med alla dessa överlappningar,

00:03:52.799 --> 00:03:58.057
hur var det möjligt att jag aldrig
hade tänkt på att fråga en veterinär,

00:03:58.057 --> 00:04:00.674
eller söka råd hos den
veterinärmedicinska litteraturen

00:04:00.674 --> 00:04:04.467
för att få insikt i en av
mina mänskliga patienter?

00:04:05.173 --> 00:04:11.324
Varför hade inte jag, och inte heller
någon av mina läkarvänner och kollegor

00:04:11.324 --> 00:04:16.667
som jag frågade, någonsin besökt
en veterinärkonferens?

00:04:18.327 --> 00:04:23.506
Och dessutom, varför var något
av det här en överraskning?

00:04:24.163 --> 00:04:30.388
Jag menar, varenda läkare accepterar
någon sorts biologisk länk

00:04:30.388 --> 00:04:32.975
mellan djur och människor.

00:04:33.488 --> 00:04:38.257
Varje medicin som vi skriver ut
eller har tagit själva

00:04:38.257 --> 00:04:40.561
eller gett till våra familjer

00:04:40.561 --> 00:04:43.641
har först testats på ett djur.

NOTE Paragraph

00:04:44.311 --> 00:04:46.227
Men det är något väldigt annorlunda

00:04:46.227 --> 00:04:51.852
med att ge ett djur en medicin
eller en mänsklig sjukdom

00:04:52.832 --> 00:04:56.239
och att ett djur självt får hjärtsvikt

00:04:56.527 --> 00:05:01.147
eller diabetes eller bröstcancer.

00:05:03.324 --> 00:05:05.653
Kanske en del av överraskningen

00:05:05.955 --> 00:05:09.539
kommer från en i vår värld
ökande separation

00:05:09.539 --> 00:05:13.101
mellan det urbana och det ickeurbana.

00:05:13.423 --> 00:05:15.970
Vi hör talas om de här stadsbarnen

00:05:16.121 --> 00:05:19.529
som tror att ull växer på träd

00:05:19.912 --> 00:05:23.362
eller att ost kommer från en växt.

00:05:24.256 --> 00:05:26.889
Tja, dagens människosjukhus,

00:05:26.889 --> 00:05:32.856
blir i ökande takt förvandlade
till glänsande teknikkatedraler.

00:05:33.810 --> 00:05:38.717
Det här skapar ett psykologiskt avstånd
mellan de mänskliga patienterna

00:05:38.717 --> 00:05:40.997
som behandlas där

00:05:41.437 --> 00:05:44.809
och djurpatienterna som bor i havet

00:05:45.934 --> 00:05:48.812
och på gårdar och i djungeln.

NOTE Paragraph

00:05:49.452 --> 00:05:52.943
Men jag tror det finns
en ännu djupare anledning.

00:05:54.351 --> 00:06:01.294
Läkare och vetenskapsmän,
vi accepterar intellektuellt att vår art,

00:06:01.294 --> 00:06:04.658
Homo sapiens, bara är en art,

00:06:05.035 --> 00:06:09.480
inte mer unik eller speciell
än någon annan.

00:06:10.506 --> 00:06:15.522
Men i våra hjärtan
tror vi inte helt och hållet på det.

00:06:16.572 --> 00:06:20.045
Jag känner det själv
när jag lyssnar på Mozart

00:06:20.866 --> 00:06:25.796
eller tittar på bilder
av Mars Rover på min MacBook.

00:06:26.106 --> 00:06:31.137
Jag känner det där stinget
av människans exceptionalitet,

00:06:31.512 --> 00:06:36.370
även om jag erkänner
den vetenskapligt isolerande kostnaden

00:06:36.370 --> 00:06:41.902
av att se oss själva
som en överlägsen art, utskilda.

00:06:42.746 --> 00:06:45.309
Nuförtiden försöker jag.

00:06:45.729 --> 00:06:49.953
När jag nu träffar en mänsklig patient,
frågar jag mig alltid,

00:06:50.151 --> 00:06:52.869
vad vet veterinärerna
om det här problemet

00:06:52.869 --> 00:06:54.835
som jag inte vet?

00:06:54.983 --> 00:07:00.427
Och kanske tar jag bättre hand
om min mänskliga patient

00:07:00.745 --> 00:07:05.655
om jag såg dem
som en mänsklig djurpatient?

NOTE Paragraph

00:07:07.858 --> 00:07:12.095
Här är några exempel på den sortens
spännande sammanlänkningar

00:07:12.095 --> 00:07:15.311
som den här sortens tänkande
har lett mig till.

00:07:16.057 --> 00:07:18.894
Hjärtsvikt som framkallas av rädsla.

00:07:18.894 --> 00:07:21.118
Runt år 2000

00:07:21.288 --> 00:07:28.375
"upptäckte" mänskliga kardiologer
känsloframkallad hjärtsvikt.

00:07:28.648 --> 00:07:34.000
Det beskrevs hos en spelberoende pappa
som hade förlorat sina livsbesparingar

00:07:34.000 --> 00:07:36.293
med ett tärningskast,

00:07:36.792 --> 00:07:40.868
hos en brud som hade
blivit lämnad vid altaret.

00:07:41.503 --> 00:07:45.891
Men så visade det sig;
den här "nya" mänskliga diagnosen

00:07:46.464 --> 00:07:50.236
var varken ny eller unik för människor.

00:07:50.659 --> 00:07:56.867
Veterinärer hade diagnostiserat,
behandlat, och även förebyggt

00:07:56.867 --> 00:08:00.413
känsloframkallade symptom hos djur,

00:08:00.746 --> 00:08:06.157
från apor till flamingos,
från hjortar till kaniner,

00:08:06.440 --> 00:08:09.708
sedan 1970-talet.

00:08:10.968 --> 00:08:14.334
Hur många människoliv
hade kunnat räddas

00:08:14.334 --> 00:08:17.939
om den här veterinärkunskapen
hade lagts fram framför

00:08:17.939 --> 00:08:21.468
akutläkare och kardiologer?

NOTE Paragraph

00:08:23.055 --> 00:08:25.135
Självskadebeteende.

00:08:25.517 --> 00:08:29.188
En del mänskliga patienter
skadar sig själva.

00:08:29.652 --> 00:08:32.891
En del drar bort hårtofsar,

00:08:33.352 --> 00:08:36.452
andra till och med skär sig själva.

00:08:37.982 --> 00:08:41.632
En del djurpatienter
skadar också sig själva.

00:08:42.064 --> 00:08:45.544
Det finns fåglar
som plockar bort sina fjädrar.

00:08:45.544 --> 00:08:51.801
Det finns hingstar som upprepat biter
sina flanker tills dess att de blöder.

00:08:53.313 --> 00:08:58.485
Men veterinärer har väldigt specifika
och väldigt effektiva tillvägagångssätt

00:08:58.485 --> 00:09:02.714
för att behandla, och till och med
förebygga självskadebeteende

00:09:02.714 --> 00:09:06.071
hos deras självskadande djur.

00:09:06.406 --> 00:09:08.633
Borde inte den här veterinärkunskapen

00:09:08.633 --> 00:09:13.459
ges till psykoterapeuter
och föräldrar och patienter

00:09:13.459 --> 00:09:16.004
som kämpar med ett självskadebeteende?

NOTE Paragraph

00:09:17.497 --> 00:09:21.699
Förlossningsdepression
och förlossningspsykos.

00:09:22.332 --> 00:09:25.467
Ibland, strax efter att ha fött,

00:09:25.467 --> 00:09:27.891
blir en del kvinnor deprimerade,

00:09:27.891 --> 00:09:32.101
och ibland blir de till och med
allvarligt deprimerade eller psykotiska.

00:09:32.471 --> 00:09:34.761
De kan negligera sin nyfödda,

00:09:34.761 --> 00:09:36.937
och i några extrema fall,

00:09:36.937 --> 00:09:39.205
även skada barnet.

00:09:40.086 --> 00:09:44.102
Hästveterinärer vet även att ibland kan

00:09:44.102 --> 00:09:46.990
ett sto, strax efter att ha fött,

00:09:46.990 --> 00:09:50.646
negligera fölet, vägra att låta det dia,

00:09:50.646 --> 00:09:55.838
och i några fall sparka fölet,
ibland så att det dör.

00:09:57.018 --> 00:09:59.573
Men veterinärer har utvecklat

00:09:59.573 --> 00:10:04.923
en metod för att handskas
med det här fölavvisande syndromet

00:10:05.296 --> 00:10:09.561
som involverar att man ökar
oxytocinet hos stoet.

00:10:09.561 --> 00:10:12.576
Oxytocin är gemenskapshormonet,

00:10:12.606 --> 00:10:15.635
och det leder till ett förnyat intresse

00:10:15.635 --> 00:10:18.650
för fölet, från stoets sida.

00:10:19.065 --> 00:10:21.121
Borde inte den här informationen

00:10:21.121 --> 00:10:24.461
ges till obstetriker och gynekologer

00:10:24.461 --> 00:10:27.422
och familjeläkare och patienter

00:10:27.624 --> 00:10:32.296
som kämpar med förlossningsdepression
och förlossningspsykos?

NOTE Paragraph

00:10:35.146 --> 00:10:39.923
Men trots all denna potential
förblir tyvärr klyftan

00:10:39.923 --> 00:10:43.920
mellan våra båda områden stor.

00:10:45.091 --> 00:10:50.265
För att förklara det är jag rädd
att jag måste visa upp lite smutsig byk.

00:10:50.990 --> 00:10:55.095
En del läkare kan vara riktigt snobbiga

00:10:55.095 --> 00:10:57.649
mot läkare som inte är Medicine doktorer.

00:10:57.649 --> 00:11:02.897
Jag pratar om tandläkare, optiker,
och psykologer,

00:11:03.975 --> 00:11:07.664
men kanske främst djurläkare.

00:11:08.202 --> 00:11:12.175
Visst, de flesta läkare inser inte
att det är svårare att komma in

00:11:12.175 --> 00:11:15.848
på veterinärutbildningen
än läkarutbildningen idag,

00:11:16.458 --> 00:11:18.742
och att när vi läser läkarutbildningen,

00:11:18.742 --> 00:11:21.115
lär vi oss all som finns att veta

00:11:21.115 --> 00:11:23.818
om en art, Homo sapiens,

00:11:24.268 --> 00:11:28.605
men att veterinärer behöver lära sig
om hälsa och sjukdomar

00:11:28.605 --> 00:11:32.539
hos däggdjur, amfibier,
reptiler, fiskar, och fåglar.

00:11:33.763 --> 00:11:38.447
Så jag skyller inte på veterinärer
för att de är irriterade

00:11:38.447 --> 00:11:43.532
på mitt yrkes nedlåtenhet och ignorans.

00:11:44.172 --> 00:11:46.657
Men här är ett skämt från veterinärerna:

00:11:47.152 --> 00:11:50.073
Vad kallar man en veterinär

00:11:50.309 --> 00:11:53.296
som bara kan ta hand om en art?

00:11:53.296 --> 00:11:56.235
(Skratt)

00:11:56.593 --> 00:11:59.664
En läkare. (Skratt)

NOTE Paragraph

00:11:59.737 --> 00:12:04.910
Att överbrygga klyftan
har blivit en passion för mig,

00:12:05.946 --> 00:12:08.257
och jag gör det genom program

00:12:08.257 --> 00:12:11.380
som <i>Darwin on Rounds</i> på UCLA,

00:12:11.689 --> 00:12:16.846
där vi sammanför djurexperter
och evolutionsbiologer

00:12:17.236 --> 00:12:21.047
och inkluderar dem
i våra medicinska team

00:12:21.058 --> 00:12:24.572
med våra AT- och ST-läkare.

00:12:25.026 --> 00:12:28.692
Och genom Zoobiquity-konferenser,

00:12:28.703 --> 00:12:32.982
där vi för samman läkarutbildningar
med veterinärutbildningar

00:12:32.982 --> 00:12:35.392
för samarbete och diskussioner

00:12:35.392 --> 00:12:37.913
om de delade sjukdomar

00:12:37.913 --> 00:12:41.149
som djur- och människopatienter har.

00:12:42.009 --> 00:12:44.744
På Zoobiquity-konferenser,

00:12:44.744 --> 00:12:49.941
lär sig deltagarna hur behandlingen
av bröstcancer hos en tiger

00:12:50.582 --> 00:12:53.335
kan hjälpa oss att behandla bröstcancer

00:12:53.335 --> 00:12:56.074
hos en dagisfröken på ett bättre sätt.

00:12:56.566 --> 00:13:02.259
Hur förståelsen av polycykliska äggstockar
i en Holstein-ko kan hjälpa oss

00:13:02.259 --> 00:13:03.813
att ge bättre behandling

00:13:03.813 --> 00:13:07.664
till en dansinstruktör
med smärtsam mensvärk;

00:13:08.503 --> 00:13:13.152
och hur bättre förståelse för behandling
av separationsångest

00:13:13.152 --> 00:13:15.561
hos en spänd vallhund

00:13:15.561 --> 00:13:21.230
kan hjälpa ett nervöst litet barn
som har svårt med de första skoldagarna.

NOTE Paragraph

00:13:22.632 --> 00:13:27.772
I USA och nu internationellt,
på Zoobiquity-konferenser

00:13:28.207 --> 00:13:35.076
lämnar läkare och veterinärer
sina attityder och förutfattade meningar

00:13:35.076 --> 00:13:40.293
vid dörren och möts som kollegor,

00:13:41.100 --> 00:13:45.965
som vänner, som doktorer.

00:13:46.965 --> 00:13:51.578
Trots allt är även vi människor djur,

00:13:52.135 --> 00:13:56.735
och det är dags för oss läkare
att anamma våra patienters

00:13:56.735 --> 00:14:00.392
och våra egna djuriska naturer

00:14:00.392 --> 00:14:02.530
och sälla oss till veterinärernas

00:14:02.530 --> 00:14:06.861
artövergripande syn på hälsa.

NOTE Paragraph

00:14:07.518 --> 00:14:09.731
För det visar sig

00:14:09.731 --> 00:14:14.650
att en del av den bästa
och mest humanistiska medicinen

00:14:14.650 --> 00:14:19.584
praktiseras av doktorer
vars patienter inte är människor.

00:14:20.199 --> 00:14:23.851
Och en av de bästa sätten
som vi kan ta hand om

00:14:23.851 --> 00:14:28.952
den mänskliga patienter
är genom att vara uppmärksamma på

00:14:28.952 --> 00:14:32.655
hur alla andra patienter på planeten

00:14:32.655 --> 00:14:38.181
lever, växer, blir sjuka, och läker.

NOTE Paragraph

00:14:38.972 --> 00:14:40.948
Tack.

NOTE Paragraph

00:14:40.948 --> 00:14:43.788
(Applåd)