[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:01.51,0:00:07.76,Default,,0000,0000,0000,,我想跟你們說說,\N在我擔任臨終關懷治療師的時候, Dialogue: 0,0:00:07.76,0:00:10.76,Default,,0000,0000,0000,,曾經發生過最尷尬的一件事。 Dialogue: 0,0:00:10.76,0:00:12.46,Default,,0000,0000,0000,,那是在好幾年前發生的。 Dialogue: 0,0:00:12.46,0:00:16.52,Default,,0000,0000,0000,,我受託去見一位 70 多歲的女士,\N擔任她的醫療顧問── Dialogue: 0,0:00:16.52,0:00:20.42,Default,,0000,0000,0000,,她是一位退休的英文教授,\N罹患胰腺癌。 Dialogue: 0,0:00:20.42,0:00:25.00,Default,,0000,0000,0000,,我被找去是因為她覺得\N疼痛、噁心、想吐...... Dialogue: 0,0:00:25.92,0:00:28.57,Default,,0000,0000,0000,,當我去見她的時候,\N我們談論了這些症狀; Dialogue: 0,0:00:28.57,0:00:30.53,Default,,0000,0000,0000,,而在諮詢的過程中, Dialogue: 0,0:00:30.53,0:00:35.24,Default,,0000,0000,0000,,她問我是否認為\N藥用大麻能幫助到她。 Dialogue: 0,0:00:36.56,0:00:41.100,Default,,0000,0000,0000,,我回想了所有在醫學院學過的,\N關於藥用大麻的知識; Dialogue: 0,0:00:41.100,0:00:43.76,Default,,0000,0000,0000,,這並不需要很多時間, Dialogue: 0,0:00:43.76,0:00:46.76,Default,,0000,0000,0000,,因為我完全沒學過\N任何藥用大麻的知識。 Dialogue: 0,0:00:46.76,0:00:48.62,Default,,0000,0000,0000,,所以我告訴她: Dialogue: 0,0:00:48.62,0:00:53.09,Default,,0000,0000,0000,,據我所知,藥用大麻\N並沒有什麼用處。 Dialogue: 0,0:00:53.09,0:00:57.77,Default,,0000,0000,0000,,她微笑並點點頭,\N然後從床邊的提袋裡, Dialogue: 0,0:00:57.77,0:01:01.81,Default,,0000,0000,0000,,拿出將近一打的\N隨機對照試驗報告, Dialogue: 0,0:01:01.81,0:01:08.76,Default,,0000,0000,0000,,結果都顯示藥用大麻有助於減緩\N噁心、疼痛、焦慮等症狀。 Dialogue: 0,0:01:08.76,0:01:11.69,Default,,0000,0000,0000,,她把那些報告遞給我,並且說: Dialogue: 0,0:01:11.73,0:01:18.06,Default,,0000,0000,0000,,「或許你應該先讀讀這些,\N再發表意見......醫生。」 Dialogue: 0,0:01:18.06,0:01:19.35,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:01:19.35,0:01:21.21,Default,,0000,0000,0000,,於是我照做了。 Dialogue: 0,0:01:21.21,0:01:23.74,Default,,0000,0000,0000,,那天晚上,我把那些報告全讀過了, Dialogue: 0,0:01:23.74,0:01:25.12,Default,,0000,0000,0000,,還找到了更多的資料。 Dialogue: 0,0:01:25.12,0:01:26.89,Default,,0000,0000,0000,,當我第二天去見她的時候, Dialogue: 0,0:01:26.89,0:01:28.07,Default,,0000,0000,0000,,我不得不承認, Dialogue: 0,0:01:28.07,0:01:34.04,Default,,0000,0000,0000,,看起來的確有一些證據,\N支持大麻具有醫療效果; Dialogue: 0,0:01:34.04,0:01:37.69,Default,,0000,0000,0000,,於是我建議,\N如果她真的有意願的話, Dialogue: 0,0:01:37.69,0:01:39.52,Default,,0000,0000,0000,,她應該試一試。 Dialogue: 0,0:01:39.80,0:01:41.51,Default,,0000,0000,0000,,你知道她怎麼回答嗎? Dialogue: 0,0:01:42.16,0:01:45.78,Default,,0000,0000,0000,,那位 73 歲的退休英文教授? Dialogue: 0,0:01:46.20,0:01:48.60,Default,,0000,0000,0000,,她說:「我大約六個月前就試過了。 Dialogue: 0,0:01:48.60,0:01:50.17,Default,,0000,0000,0000,,它超級棒。 Dialogue: 0,0:01:50.17,0:01:52.89,Default,,0000,0000,0000,,之後我每天都用, Dialogue: 0,0:01:52.89,0:01:55.17,Default,,0000,0000,0000,,這是我所發現過最棒的藥。 Dialogue: 0,0:01:55.17,0:01:59.34,Default,,0000,0000,0000,,我不曉得為何花了 73 年\N才發現這個東西,它棒極了。」 Dialogue: 0,0:01:59.34,0:02:00.37,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:02:00.37,0:02:02.54,Default,,0000,0000,0000,,那時我才意識到, Dialogue: 0,0:02:02.54,0:02:05.82,Default,,0000,0000,0000,,我需要學習藥用大麻相關的知識, Dialogue: 0,0:02:05.82,0:02:08.77,Default,,0000,0000,0000,,因為我在醫學院裡所學到的, Dialogue: 0,0:02:08.77,0:02:11.86,Default,,0000,0000,0000,,已經和現實脫節了。 Dialogue: 0,0:02:11.86,0:02:15.26,Default,,0000,0000,0000,,於是我開始閱讀更多資料,\N開始和研究人員交流, Dialogue: 0,0:02:15.26,0:02:17.01,Default,,0000,0000,0000,,開始和醫生們交流, Dialogue: 0,0:02:17.01,0:02:19.91,Default,,0000,0000,0000,,更重要的是,\N我開始傾聽患者的聲音。 Dialogue: 0,0:02:20.29,0:02:23.13,Default,,0000,0000,0000,,基於那些對話,我後來寫了一本書, Dialogue: 0,0:02:23.13,0:02:26.26,Default,,0000,0000,0000,,那本書以三件\N「意料之外」的事件為中心── Dialogue: 0,0:02:26.26,0:02:28.25,Default,,0000,0000,0000,,反正對我來說是意料之外的, Dialogue: 0,0:02:28.25,0:02:29.81,Default,,0000,0000,0000,,第一件事我剛剛已經提到了── Dialogue: 0,0:02:29.81,0:02:32.99,Default,,0000,0000,0000,,藥用大麻的確是有一些效果的。 Dialogue: 0,0:02:32.99,0:02:35.78,Default,,0000,0000,0000,,或許那些藥用大麻的成效, Dialogue: 0,0:02:35.78,0:02:38.24,Default,,0000,0000,0000,,並不像某些積極擁護者\N所希望我們相信的── Dialogue: 0,0:02:38.24,0:02:40.97,Default,,0000,0000,0000,,藥用大麻具有顯著或者驚人的效果, Dialogue: 0,0:02:40.97,0:02:42.92,Default,,0000,0000,0000,,但是它真的有效。 Dialogue: 0,0:02:42.92,0:02:44.34,Default,,0000,0000,0000,,第二個意料之外是: Dialogue: 0,0:02:44.34,0:02:47.05,Default,,0000,0000,0000,,藥用大麻也具有某些危害。 Dialogue: 0,0:02:47.05,0:02:49.98,Default,,0000,0000,0000,,但那些危害並沒有嚴重或者恐怖到, Dialogue: 0,0:02:49.98,0:02:53.43,Default,,0000,0000,0000,,藥用大麻的反對者\N想讓我們相信的程度, Dialogue: 0,0:02:53.43,0:02:55.88,Default,,0000,0000,0000,,儘管如此,它的確具有危害。 Dialogue: 0,0:02:56.44,0:02:58.26,Default,,0000,0000,0000,,但第三個意料之外, Dialogue: 0,0:02:58.26,0:03:00.37,Default,,0000,0000,0000,,是最令人驚訝的。 Dialogue: 0,0:03:00.37,0:03:02.89,Default,,0000,0000,0000,,許多我曾經接觸過, Dialogue: 0,0:03:02.89,0:03:05.89,Default,,0000,0000,0000,,求助於藥用大麻的患者, Dialogue: 0,0:03:05.89,0:03:09.04,Default,,0000,0000,0000,,並不是為了療效而使用藥用大麻的, Dialogue: 0,0:03:09.04,0:03:11.13,Default,,0000,0000,0000,,也不是基於危害和效用的平衡, Dialogue: 0,0:03:11.13,0:03:13.52,Default,,0000,0000,0000,,更不是因為他們覺得\N那是一種特效藥, Dialogue: 0,0:03:13.52,0:03:17.17,Default,,0000,0000,0000,,而是因為能給予他們\N對疾病的控制感, Dialogue: 0,0:03:17.17,0:03:19.71,Default,,0000,0000,0000,,讓他們能用有效果、有效率、 Dialogue: 0,0:03:19.71,0:03:22.71,Default,,0000,0000,0000,,有效益、覺得舒服的方式, Dialogue: 0,0:03:22.71,0:03:26.20,Default,,0000,0000,0000,,來管控自己的健康。 Dialogue: 0,0:03:26.20,0:03:28.41,Default,,0000,0000,0000,,為了表達的更清楚,\N讓我來聊聊另一位患者。 Dialogue: 0,0:03:28.41,0:03:31.39,Default,,0000,0000,0000,,我遇到羅繽的時候她 40 多歲, Dialogue: 0,0:03:31.39,0:03:34.78,Default,,0000,0000,0000,,但她看起來像是快要 70 歲了。 Dialogue: 0,0:03:34.78,0:03:38.05,Default,,0000,0000,0000,,過去的 20 年,她受到\N類風濕性關節炎的折磨, Dialogue: 0,0:03:38.05,0:03:40.49,Default,,0000,0000,0000,,她的手因為關節炎扭曲, Dialogue: 0,0:03:40.49,0:03:42.26,Default,,0000,0000,0000,,脊柱也彎了, Dialogue: 0,0:03:42.26,0:03:44.90,Default,,0000,0000,0000,,她必須靠輪椅來移動。 Dialogue: 0,0:03:44.90,0:03:46.54,Default,,0000,0000,0000,,她在外表上、身體上 Dialogue: 0,0:03:46.54,0:03:48.82,Default,,0000,0000,0000,,看起來很虛弱,一碰即碎; Dialogue: 0,0:03:48.82,0:03:51.81,Default,,0000,0000,0000,,但是在精神上、意識上、心理上, Dialogue: 0,0:03:51.81,0:03:55.52,Default,,0000,0000,0000,,她是我所遇到過最堅強的人。 Dialogue: 0,0:03:56.24,0:03:57.74,Default,,0000,0000,0000,,當我在她身邊坐下, Dialogue: 0,0:03:57.74,0:04:00.42,Default,,0000,0000,0000,,那是在加州北部\N一間藥用大麻藥局裡, Dialogue: 0,0:04:00.42,0:04:03.85,Default,,0000,0000,0000,,我問她為什麼開始使用藥用大麻, Dialogue: 0,0:04:03.85,0:04:06.83,Default,,0000,0000,0000,,這對她有什麼作用?如何幫助了她? Dialogue: 0,0:04:06.83,0:04:08.27,Default,,0000,0000,0000,,她告訴我一些事,\N Dialogue: 0,0:04:08.27,0:04:10.76,Default,,0000,0000,0000,,那些也是我從許多患者那裡聽過的: Dialogue: 0,0:04:10.76,0:04:12.67,Default,,0000,0000,0000,,它有助於解決焦慮; Dialogue: 0,0:04:12.67,0:04:14.05,Default,,0000,0000,0000,,有助於解決疼痛; Dialogue: 0,0:04:14.05,0:04:16.13,Default,,0000,0000,0000,,當疼痛減緩時,她就能睡得比較好。 Dialogue: 0,0:04:16.13,0:04:17.61,Default,,0000,0000,0000,,這些原因都是我聽過的。 Dialogue: 0,0:04:17.61,0:04:20.29,Default,,0000,0000,0000,,然而她接下來說的,\N我卻從來沒聽過: Dialogue: 0,0:04:20.29,0:04:22.85,Default,,0000,0000,0000,,藥用大麻讓她能掌控 Dialogue: 0,0:04:22.85,0:04:25.85,Default,,0000,0000,0000,,自己的生活和健康。 Dialogue: 0,0:04:25.85,0:04:27.93,Default,,0000,0000,0000,,她可以在想用的時候就用, Dialogue: 0,0:04:27.93,0:04:29.38,Default,,0000,0000,0000,,以她想要的方式、 Dialogue: 0,0:04:29.38,0:04:31.81,Default,,0000,0000,0000,,以適合她的用量和頻率使用。 Dialogue: 0,0:04:31.81,0:04:35.21,Default,,0000,0000,0000,,如果沒有效果,她可以做出調整。 Dialogue: 0,0:04:35.21,0:04:36.65,Default,,0000,0000,0000,,所有的事她都能自己作主。 Dialogue: 0,0:04:36.65,0:04:38.37,Default,,0000,0000,0000,,最重要的就是,她說: Dialogue: 0,0:04:38.37,0:04:41.06,Default,,0000,0000,0000,,她不需要得到其他人的允許── Dialogue: 0,0:04:41.06,0:04:43.69,Default,,0000,0000,0000,,不需要預約診所,\N不需要醫生的處方, Dialogue: 0,0:04:43.69,0:04:45.26,Default,,0000,0000,0000,,不需要向藥劑師購買。 Dialogue: 0,0:04:45.26,0:04:47.18,Default,,0000,0000,0000,,一切都由她作主。 Dialogue: 0,0:04:47.18,0:04:49.30,Default,,0000,0000,0000,,她說了算。 Dialogue: 0,0:04:49.80,0:04:52.78,Default,,0000,0000,0000,,對於罹患慢性病的人來說,\N這是一件小事嗎? Dialogue: 0,0:04:52.78,0:04:54.75,Default,,0000,0000,0000,,不是的,完全不是。 Dialogue: 0,0:04:55.28,0:04:57.46,Default,,0000,0000,0000,,當我們面對嚴重的慢性疾病時, Dialogue: 0,0:04:57.46,0:05:02.59,Default,,0000,0000,0000,,不論是類風濕性關節炎、\N狼瘡、癌症、糖尿病 Dialogue: 0,0:05:02.59,0:05:04.29,Default,,0000,0000,0000,,還是肝硬化, Dialogue: 0,0:05:04.29,0:05:06.14,Default,,0000,0000,0000,,我們都失去了控制權。 Dialogue: 0,0:05:06.14,0:05:08.69,Default,,0000,0000,0000,,注意我是說「當」你患病的時候,\N而不是用「如果」。 Dialogue: 0,0:05:08.69,0:05:12.96,Default,,0000,0000,0000,,我們所有人,到了人生的某個階段,\N都要面對嚴重的慢性病, Dialogue: 0,0:05:12.96,0:05:15.46,Default,,0000,0000,0000,,這導致我們失去控制權。 Dialogue: 0,0:05:15.46,0:05:19.37,Default,,0000,0000,0000,,我們看著自己的機能衰退,\N有的人還會經歷智力衰退, Dialogue: 0,0:05:19.37,0:05:22.05,Default,,0000,0000,0000,,我們不再有能力照顧自己, Dialogue: 0,0:05:22.05,0:05:24.32,Default,,0000,0000,0000,,做我們自己想做的事。 Dialogue: 0,0:05:24.32,0:05:26.45,Default,,0000,0000,0000,,我們的身體終將背叛我們, Dialogue: 0,0:05:26.45,0:05:29.04,Default,,0000,0000,0000,,而在那個過程中,\N我們失去了控制權。 Dialogue: 0,0:05:29.04,0:05:30.98,Default,,0000,0000,0000,,這挺嚇人的。 Dialogue: 0,0:05:30.98,0:05:33.11,Default,,0000,0000,0000,,不止是嚇人,簡直令人恐懼, Dialogue: 0,0:05:33.11,0:05:34.72,Default,,0000,0000,0000,,寢食難安。 Dialogue: 0,0:05:34.72,0:05:37.40,Default,,0000,0000,0000,,我和我的病患,\N也就是臨終關懷患者交流時, Dialogue: 0,0:05:37.40,0:05:41.32,Default,,0000,0000,0000,,他們之中有許多人\N正面臨將奪走他們生命的疾病, Dialogue: 0,0:05:41.32,0:05:43.40,Default,,0000,0000,0000,,他們對很多事情感到恐懼── Dialogue: 0,0:05:43.40,0:05:47.05,Default,,0000,0000,0000,,痛楚、噁心、嘔吐、便秘、疲倦、 Dialogue: 0,0:05:47.05,0:05:48.37,Default,,0000,0000,0000,,即將到來的死亡。 Dialogue: 0,0:05:48.37,0:05:49.90,Default,,0000,0000,0000,,但和其他所有事相比, Dialogue: 0,0:05:49.90,0:05:52.40,Default,,0000,0000,0000,,他們更恐懼的事情,\N是可能在某個時候, Dialogue: 0,0:05:52.40,0:05:55.40,Default,,0000,0000,0000,,也許是明天,或是下個月, Dialogue: 0,0:05:55.40,0:05:58.53,Default,,0000,0000,0000,,他們將會失去對自己健康的控制權, Dialogue: 0,0:05:58.53,0:06:00.17,Default,,0000,0000,0000,,對生活的控制權, Dialogue: 0,0:06:00.17,0:06:01.76,Default,,0000,0000,0000,,對醫療的控制權, Dialogue: 0,0:06:01.76,0:06:04.08,Default,,0000,0000,0000,,他們變得必須依賴他人, Dialogue: 0,0:06:04.08,0:06:06.10,Default,,0000,0000,0000,,這是很可怕的。 Dialogue: 0,0:06:06.72,0:06:10.25,Default,,0000,0000,0000,,所以像羅繽這樣的患者, Dialogue: 0,0:06:10.25,0:06:12.29,Default,,0000,0000,0000,,就是我剛剛告訴過你們的, Dialogue: 0,0:06:12.29,0:06:13.73,Default,,0000,0000,0000,,在診所裡遇到的那一位, Dialogue: 0,0:06:13.73,0:06:15.52,Default,,0000,0000,0000,,不意外的,她會選擇使用藥用大麻, Dialogue: 0,0:06:15.52,0:06:18.77,Default,,0000,0000,0000,,是為了試圖抓住\N一些表面上的控制權。 Dialogue: 0,0:06:18.77,0:06:20.06,Default,,0000,0000,0000,,但他們怎麼做到的呢? Dialogue: 0,0:06:20.06,0:06:22.74,Default,,0000,0000,0000,,這些販售藥用大麻的藥局, Dialogue: 0,0:06:22.74,0:06:24.74,Default,,0000,0000,0000,,例如我遇到羅繽的那一間, Dialogue: 0,0:06:24.74,0:06:28.02,Default,,0000,0000,0000,,他們是如何讓羅繽這樣的患者 Dialogue: 0,0:06:28.02,0:06:31.42,Default,,0000,0000,0000,,獲得所需要的控制權呢? Dialogue: 0,0:06:31.42,0:06:32.94,Default,,0000,0000,0000,,他們是如何做到那些, Dialogue: 0,0:06:32.94,0:06:36.72,Default,,0000,0000,0000,,主流的醫院和診所 Dialogue: 0,0:06:36.72,0:06:39.21,Default,,0000,0000,0000,,無法對羅繽做的? Dialogue: 0,0:06:39.21,0:06:41.05,Default,,0000,0000,0000,,他們的秘密是什麼? Dialogue: 0,0:06:41.05,0:06:43.74,Default,,0000,0000,0000,,我決定要搞清楚。 Dialogue: 0,0:06:43.74,0:06:47.89,Default,,0000,0000,0000,,我去了位於加州威尼斯海灘\N一間破破的診所, Dialogue: 0,0:06:47.89,0:06:49.80,Default,,0000,0000,0000,,拿到一份同意書, Dialogue: 0,0:06:49.80,0:06:52.80,Default,,0000,0000,0000,,允許我成為一名使用\N藥用大麻的病患。 Dialogue: 0,0:06:52.80,0:06:56.79,Default,,0000,0000,0000,,我拿到了一份同意書,\N能讓我購買藥用大麻。 Dialogue: 0,0:06:56.79,0:06:58.91,Default,,0000,0000,0000,,我用不合法的方式拿到同意書, Dialogue: 0,0:06:58.91,0:07:00.73,Default,,0000,0000,0000,,因為我並不是加州居民── Dialogue: 0,0:07:00.73,0:07:02.15,Default,,0000,0000,0000,,我應該先聲明這點。 Dialogue: 0,0:07:02.15,0:07:03.82,Default,,0000,0000,0000,,我還要聲明,以供紀錄, Dialogue: 0,0:07:03.82,0:07:07.28,Default,,0000,0000,0000,,就是我從未使用\N那份同意書購買大麻, Dialogue: 0,0:07:07.28,0:07:10.01,Default,,0000,0000,0000,,以上的聲明是要給\N美國緝毒局的調查員的── Dialogue: 0,0:07:10.01,0:07:11.24,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:07:11.24,0:07:12.84,Default,,0000,0000,0000,,要熱愛你們的工作, Dialogue: 0,0:07:12.84,0:07:14.09,Default,,0000,0000,0000,,繼續堅持下去! Dialogue: 0,0:07:14.09,0:07:15.13,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:07:15.13,0:07:17.81,Default,,0000,0000,0000,,儘管我並沒有\N用這份同意書進行購買, Dialogue: 0,0:07:18.44,0:07:22.29,Default,,0000,0000,0000,,但是它仍然無比珍貴,\N因為它讓我成為一名患者, Dialogue: 0,0:07:22.29,0:07:26.53,Default,,0000,0000,0000,,讓我體驗到,\N像羅繽這樣的患者所經歷的, Dialogue: 0,0:07:26.53,0:07:29.56,Default,,0000,0000,0000,,體驗到她們在藥用大麻藥局\N所得到的經驗。 Dialogue: 0,0:07:29.56,0:07:31.00,Default,,0000,0000,0000,,而我所體驗到的── Dialogue: 0,0:07:31.00,0:07:33.76,Default,,0000,0000,0000,,就如同成百上千位 Dialogue: 0,0:07:33.76,0:07:36.76,Default,,0000,0000,0000,,像羅繽一樣的人,\N每天都在經歷的── Dialogue: 0,0:07:36.76,0:07:38.94,Default,,0000,0000,0000,,簡直是棒極了。 Dialogue: 0,0:07:38.94,0:07:40.26,Default,,0000,0000,0000,,我走進了藥局, Dialogue: 0,0:07:40.26,0:07:43.90,Default,,0000,0000,0000,,從我走進這些\N診所和藥局的那一刻起, Dialogue: 0,0:07:43.90,0:07:46.53,Default,,0000,0000,0000,,我感覺到,這間藥局、這間診所, Dialogue: 0,0:07:46.53,0:07:48.40,Default,,0000,0000,0000,,是為我設立的。 Dialogue: 0,0:07:48.88,0:07:50.88,Default,,0000,0000,0000,,一開始的時候,\N他們會詢問一些問題, Dialogue: 0,0:07:50.88,0:07:53.66,Default,,0000,0000,0000,,例如我是誰?我從事什麼工作? Dialogue: 0,0:07:53.66,0:07:57.48,Default,,0000,0000,0000,,我希望藉由藥用大麻處方或產品 Dialogue: 0,0:07:57.48,0:08:00.66,Default,,0000,0000,0000,,達到什麼效果? Dialogue: 0,0:08:00.66,0:08:02.97,Default,,0000,0000,0000,,我的目標是什麼?喜好是什麼? Dialogue: 0,0:08:02.97,0:08:04.26,Default,,0000,0000,0000,,我的期望是什麼? Dialogue: 0,0:08:04.26,0:08:06.99,Default,,0000,0000,0000,,我是怎麼想的?\N我期望帶來什麼幫助? Dialogue: 0,0:08:06.99,0:08:08.44,Default,,0000,0000,0000,,我擔心什麼? Dialogue: 0,0:08:08.44,0:08:09.68,Default,,0000,0000,0000,,像羅繽這樣的患者, Dialogue: 0,0:08:09.68,0:08:12.68,Default,,0000,0000,0000,,會不斷地被問到這些類型的問題。 Dialogue: 0,0:08:12.68,0:08:15.61,Default,,0000,0000,0000,,像這樣的問題,會讓我有信心, Dialogue: 0,0:08:15.61,0:08:19.30,Default,,0000,0000,0000,,覺得這個和我談話的人,\N是從內心關注我的利益, Dialogue: 0,0:08:19.30,0:08:21.27,Default,,0000,0000,0000,,並且想要更瞭解我。 Dialogue: 0,0:08:22.20,0:08:24.90,Default,,0000,0000,0000,,我從這些診所學到的第二件事, Dialogue: 0,0:08:24.90,0:08:27.08,Default,,0000,0000,0000,,是可以獲得許多指導。 Dialogue: 0,0:08:27.08,0:08:29.92,Default,,0000,0000,0000,,除了從櫃台裡的人得到指導, Dialogue: 0,0:08:29.92,0:08:33.17,Default,,0000,0000,0000,,也從等候室裡的其他人得到指導。 Dialogue: 0,0:08:33.17,0:08:36.73,Default,,0000,0000,0000,,當我坐在他們旁邊時,\N這些人都很高興── Dialogue: 0,0:08:36.73,0:08:38.02,Default,,0000,0000,0000,,他們都是像羅繽那樣的人── Dialogue: 0,0:08:38.02,0:08:41.77,Default,,0000,0000,0000,,他們告訴我:他們是誰,\N為什麼使用藥用大麻? Dialogue: 0,0:08:41.77,0:08:44.06,Default,,0000,0000,0000,,什麼幫助了他們?如何幫助了他們? Dialogue: 0,0:08:44.06,0:08:46.02,Default,,0000,0000,0000,,並給我意見和建議。 Dialogue: 0,0:08:46.02,0:08:51.66,Default,,0000,0000,0000,,那些等候室就像是提供交流、\N建議和支持的場所。 Dialogue: 0,0:08:52.64,0:08:54.88,Default,,0000,0000,0000,,第三,坐在櫃檯裡面的人, Dialogue: 0,0:08:54.88,0:08:58.28,Default,,0000,0000,0000,,讓我驚訝的是,\N他們非常心甘情願的, Dialogue: 0,0:08:58.28,0:09:02.86,Default,,0000,0000,0000,,願意花一個小時甚至更多時間,\N跟我討論許多細節, Dialogue: 0,0:09:02.86,0:09:04.93,Default,,0000,0000,0000,,像是這個品種和那個品種的比較, Dialogue: 0,0:09:04.93,0:09:06.64,Default,,0000,0000,0000,,透過吸菸還是霧化方式, Dialogue: 0,0:09:06.64,0:09:08.35,Default,,0000,0000,0000,,食用的還是酊劑── Dialogue: 0,0:09:08.35,0:09:12.52,Default,,0000,0000,0000,,還記得嗎,這是在我還沒有\N購買任何東西的情況下。 Dialogue: 0,0:09:13.24,0:09:17.05,Default,,0000,0000,0000,,回憶一下你上次去醫院或診所, Dialogue: 0,0:09:17.05,0:09:22.74,Default,,0000,0000,0000,,以及上一次有人花了一個小時\N向你詳細解釋,是什麼樣的情況? Dialogue: 0,0:09:22.74,0:09:26.29,Default,,0000,0000,0000,,實際上像羅繽這樣的患者,\N會去這些診所, Dialogue: 0,0:09:26.29,0:09:27.89,Default,,0000,0000,0000,,會去這些藥局, Dialogue: 0,0:09:27.89,0:09:30.86,Default,,0000,0000,0000,,得到這種程度的關注、 Dialogue: 0,0:09:30.86,0:09:32.70,Default,,0000,0000,0000,,指導和服務, Dialogue: 0,0:09:32.70,0:09:36.25,Default,,0000,0000,0000,,真是現今醫療系統的警鐘。 Dialogue: 0,0:09:36.25,0:09:39.17,Default,,0000,0000,0000,,像羅繽這樣的人,會放棄主流醫療, Dialogue: 0,0:09:39.17,0:09:41.53,Default,,0000,0000,0000,,轉向藥用大麻藥局尋求協助, Dialogue: 0,0:09:41.53,0:09:45.75,Default,,0000,0000,0000,,是因為那些藥局\N能給予他們真正需要的。 Dialogue: 0,0:09:46.44,0:09:49.01,Default,,0000,0000,0000,,如果那是對於現今醫療機構的警鐘, Dialogue: 0,0:09:49.01,0:09:52.27,Default,,0000,0000,0000,,那也是針對我那些不去聆聽, Dialogue: 0,0:09:52.27,0:09:55.24,Default,,0000,0000,0000,,或是不願聆聽的同僚。 Dialogue: 0,0:09:55.24,0:09:57.02,Default,,0000,0000,0000,,當我告訴我的同僚,特別是內科醫生 Dialogue: 0,0:09:57.02,0:09:59.36,Default,,0000,0000,0000,,關於藥用大麻的事, Dialogue: 0,0:09:59.36,0:10:02.01,Default,,0000,0000,0000,,他們總是說:\N「哦!我們需要更多證據。 Dialogue: 0,0:10:02.01,0:10:06.18,Default,,0000,0000,0000,,我們需要更多關於成效的研究,\N以及更多關於危害的證據。」 Dialogue: 0,0:10:06.55,0:10:08.46,Default,,0000,0000,0000,,你知道嗎,他們是對的。 Dialogue: 0,0:10:08.46,0:10:09.71,Default,,0000,0000,0000,,他們絕對正確。 Dialogue: 0,0:10:09.71,0:10:13.93,Default,,0000,0000,0000,,我們的確需要更多證據,\N來證明藥用大麻的成效。 Dialogue: 0,0:10:13.93,0:10:19.33,Default,,0000,0000,0000,,我們也需要要求聯邦政府,\N把大麻重訂為二類藥物, Dialogue: 0,0:10:19.33,0:10:22.92,Default,,0000,0000,0000,,甚至是完全取消限制,\N才能讓研究進行。 Dialogue: 0,0:10:23.76,0:10:27.42,Default,,0000,0000,0000,,我們也需要針對藥用大麻的危害\N進行更多研究。 Dialogue: 0,0:10:27.42,0:10:28.81,Default,,0000,0000,0000,,關於藥用大麻的危害── Dialogue: 0,0:10:28.81,0:10:31.21,Default,,0000,0000,0000,,對於一般娛樂用大麻的危害,\N我們了解很多, Dialogue: 0,0:10:31.21,0:10:34.12,Default,,0000,0000,0000,,但是對於藥用大麻的危害,\N我們幾乎一無所知。 Dialogue: 0,0:10:34.12,0:10:36.72,Default,,0000,0000,0000,,所以我們當然需要進行研究, Dialogue: 0,0:10:36.72,0:10:39.09,Default,,0000,0000,0000,,但話說回來,我們需要研究 Dialogue: 0,0:10:39.09,0:10:42.16,Default,,0000,0000,0000,,並不等於現在就不必做出改變, Dialogue: 0,0:10:42.16,0:10:44.11,Default,,0000,0000,0000,,這是完全忽略了重點。 Dialogue: 0,0:10:44.11,0:10:46.74,Default,,0000,0000,0000,,像羅繽那樣的人使用藥用大麻, Dialogue: 0,0:10:46.74,0:10:48.61,Default,,0000,0000,0000,,不是因為他們認為那是萬能藥, Dialogue: 0,0:10:48.61,0:10:51.37,Default,,0000,0000,0000,,也不是因為他們覺得沒有風險。 Dialogue: 0,0:10:51.37,0:10:54.28,Default,,0000,0000,0000,,他們追求的原因,\N是由於大麻被遞送、發放, Dialogue: 0,0:10:54.28,0:10:57.28,Default,,0000,0000,0000,,以及使用的環境, Dialogue: 0,0:10:57.28,0:11:00.85,Default,,0000,0000,0000,,這樣的環境給予他們所需要的──\N對生活的掌控權。 Dialogue: 0,0:11:00.85,0:11:04.04,Default,,0000,0000,0000,,而這是我們真正需要關注的警鐘。 Dialogue: 0,0:11:04.93,0:11:08.78,Default,,0000,0000,0000,,好消息是,今天我們能從 Dialogue: 0,0:11:08.78,0:11:11.78,Default,,0000,0000,0000,,藥用大麻的藥局學到這一課。 Dialogue: 0,0:11:11.78,0:11:13.93,Default,,0000,0000,0000,,而那些正是我們應該學習的。 Dialogue: 0,0:11:13.93,0:11:16.73,Default,,0000,0000,0000,,這些藥局通常是小型的、家庭式的, Dialogue: 0,0:11:16.73,0:11:19.18,Default,,0000,0000,0000,,由未曾受過醫療訓練的人士所經營。 Dialogue: 0,0:11:19.18,0:11:21.75,Default,,0000,0000,0000,,想到就令我們感到羞愧, Dialogue: 0,0:11:21.75,0:11:25.85,Default,,0000,0000,0000,,這些診所和藥局\N一直在為患者提供服務、支持, Dialogue: 0,0:11:25.85,0:11:28.26,Default,,0000,0000,0000,,並滿足他們的需求, Dialogue: 0,0:11:28.26,0:11:32.29,Default,,0000,0000,0000,,以一種數百億規模的醫療系統\N都做不到的方式── Dialogue: 0,0:11:32.29,0:11:34.01,Default,,0000,0000,0000,,我們應該對此感到羞愧── Dialogue: 0,0:11:34.01,0:11:35.93,Default,,0000,0000,0000,,但我們也應該向它學習。 Dialogue: 0,0:11:35.93,0:11:38.68,Default,,0000,0000,0000,,我們能向這些小型藥局學習的 Dialogue: 0,0:11:38.68,0:11:40.84,Default,,0000,0000,0000,,至少有三個課題: Dialogue: 0,0:11:40.84,0:11:43.57,Default,,0000,0000,0000,,第一,我們需要找到\N小巧但是重要的方法, Dialogue: 0,0:11:43.57,0:11:46.57,Default,,0000,0000,0000,,來給予患者更多的控制權。 Dialogue: 0,0:11:46.57,0:11:48.60,Default,,0000,0000,0000,,例如如何與醫療人員溝通, Dialogue: 0,0:11:48.60,0:11:50.81,Default,,0000,0000,0000,,什麼時候溝通, Dialogue: 0,0:11:50.81,0:11:54.43,Default,,0000,0000,0000,,如何以對患者有效的方式開藥。 Dialogue: 0,0:11:54.43,0:11:55.70,Default,,0000,0000,0000,,在我自己的診間裡, Dialogue: 0,0:11:55.70,0:11:58.88,Default,,0000,0000,0000,,我已經找出更有創意和彈性的方式, Dialogue: 0,0:11:58.88,0:12:01.10,Default,,0000,0000,0000,,支持患者安全地使用藥物 Dialogue: 0,0:12:01.10,0:12:03.06,Default,,0000,0000,0000,,來控制他們的症狀── Dialogue: 0,0:12:03.06,0:12:04.53,Default,,0000,0000,0000,,同時能強調安全性。 Dialogue: 0,0:12:04.53,0:12:09.01,Default,,0000,0000,0000,,我所開立的很多處方,\N是屬於鴉片類或苯二氮䓬類藥物, Dialogue: 0,0:12:09.01,0:12:11.81,Default,,0000,0000,0000,,這些藥物過量使用會有危險。 Dialogue: 0,0:12:11.81,0:12:13.05,Default,,0000,0000,0000,,但這就是重點。 Dialogue: 0,0:12:13.05,0:12:15.13,Default,,0000,0000,0000,,當他們過量使用時,會造成危險; Dialogue: 0,0:12:15.13,0:12:17.63,Default,,0000,0000,0000,,但如果不能依照\N患者的意願與需求來使用, Dialogue: 0,0:12:17.63,0:12:20.63,Default,,0000,0000,0000,,結果也是無效的。 Dialogue: 0,0:12:20.63,0:12:23.88,Default,,0000,0000,0000,,所以在安全使用的前提下, Dialogue: 0,0:12:23.88,0:12:27.09,Default,,0000,0000,0000,,「提供彈性」對於患者和家屬,\N具有非常重要的意義。 Dialogue: 0,0:12:27.09,0:12:28.31,Default,,0000,0000,0000,,以上是第一點。 Dialogue: 0,0:12:28.31,0:12:30.41,Default,,0000,0000,0000,,第二個課題:指導。 Dialogue: 0,0:12:30.41,0:12:32.41,Default,,0000,0000,0000,,這是個大好機會, Dialogue: 0,0:12:32.41,0:12:34.66,Default,,0000,0000,0000,,去向藥用大麻藥局學習 Dialogue: 0,0:12:34.66,0:12:36.49,Default,,0000,0000,0000,,如何提供更多指導的技巧; Dialogue: 0,0:12:36.49,0:12:39.25,Default,,0000,0000,0000,,這並不會佔用醫師太多時間, Dialogue: 0,0:12:39.25,0:12:41.01,Default,,0000,0000,0000,,甚至根本不會佔用任何時間, Dialogue: 0,0:12:41.01,0:12:43.98,Default,,0000,0000,0000,,卻能給我們一個機會了解:\N我們正在用什麼藥物, Dialogue: 0,0:12:43.98,0:12:46.69,Default,,0000,0000,0000,,以及為何用這些藥物, Dialogue: 0,0:12:46.69,0:12:48.73,Default,,0000,0000,0000,,如何預測判斷疾病的預後, Dialogue: 0,0:12:48.73,0:12:49.73,Default,,0000,0000,0000,,以及最重要的, Dialogue: 0,0:12:49.73,0:12:52.64,Default,,0000,0000,0000,,這是患者之間彼此學習的機會。 Dialogue: 0,0:12:52.64,0:12:55.02,Default,,0000,0000,0000,,我們如何複製出 Dialogue: 0,0:12:55.02,0:12:58.02,Default,,0000,0000,0000,,在藥用大麻藥局等候室\N所出現的情境呢? Dialogue: 0,0:12:58.02,0:13:01.84,Default,,0000,0000,0000,,病人如何互相學習?\N人們如何彼此分享? Dialogue: 0,0:13:02.48,0:13:03.85,Default,,0000,0000,0000,,最後但同樣重要的一點, Dialogue: 0,0:13:03.85,0:13:07.93,Default,,0000,0000,0000,,就是像那些藥用大麻藥局所做的,\N把病患放在第一位, Dialogue: 0,0:13:07.93,0:13:08.93,Default,,0000,0000,0000,,讓病患能感覺到, Dialogue: 0,0:13:08.93,0:13:10.39,Default,,0000,0000,0000,,我們這些醫療從業人員, Dialogue: 0,0:13:10.39,0:13:13.39,Default,,0000,0000,0000,,正是為了他們的期待 Dialogue: 0,0:13:13.39,0:13:16.39,Default,,0000,0000,0000,,和他們的需求而存在的。 Dialogue: 0,0:13:17.70,0:13:21.86,Default,,0000,0000,0000,,向患者詢問他們的\N期望、恐懼、目標和偏好。 Dialogue: 0,0:13:21.86,0:13:23.32,Default,,0000,0000,0000,,身為臨終關懷從業人員, Dialogue: 0,0:13:23.32,0:13:26.88,Default,,0000,0000,0000,,我會詢問所有的患者:\N他們想要什麼?擔心什麼? Dialogue: 0,0:13:27.56,0:13:28.80,Default,,0000,0000,0000,,而這就是重點。 Dialogue: 0,0:13:28.80,0:13:31.16,Default,,0000,0000,0000,,病人們不該等到罹患慢性絕症, Dialogue: 0,0:13:31.16,0:13:34.16,Default,,0000,0000,0000,,不該等到接近生命的盡頭, Dialogue: 0,0:13:34.16,0:13:38.49,Default,,0000,0000,0000,,不該等到他們需要尋求\N像我這類的醫師, Dialogue: 0,0:13:38.49,0:13:40.25,Default,,0000,0000,0000,,才有人問他們: Dialogue: 0,0:13:40.25,0:13:41.53,Default,,0000,0000,0000,,「你想要什麼?」 Dialogue: 0,0:13:41.53,0:13:42.81,Default,,0000,0000,0000,,「你擔心什麼?」 Dialogue: 0,0:13:42.81,0:13:46.65,Default,,0000,0000,0000,,這應該融入整個醫療體系的\N提供項目之中。 Dialogue: 0,0:13:47.72,0:13:49.18,Default,,0000,0000,0000,,我們可以做到這些── Dialogue: 0,0:13:49.18,0:13:50.40,Default,,0000,0000,0000,,真的可以。 Dialogue: 0,0:13:50.40,0:13:53.51,Default,,0000,0000,0000,,全國各地的藥用大麻藥局和診所 Dialogue: 0,0:13:53.51,0:13:55.49,Default,,0000,0000,0000,,都很清楚這件事。 Dialogue: 0,0:13:55.49,0:13:59.44,Default,,0000,0000,0000,,規模更大、更主流的醫療系統 Dialogue: 0,0:13:59.44,0:14:02.44,Default,,0000,0000,0000,,在這方面落後他們許多。 Dialogue: 0,0:14:02.44,0:14:03.81,Default,,0000,0000,0000,,但我們可以向他們學習, Dialogue: 0,0:14:03.81,0:14:05.37,Default,,0000,0000,0000,,而且我們必須向他們學習。 Dialogue: 0,0:14:05.37,0:14:07.89,Default,,0000,0000,0000,,我們需要做的\N就是放下我們的驕傲── Dialogue: 0,0:14:07.89,0:14:09.44,Default,,0000,0000,0000,,暫時放下我們的想法, Dialogue: 0,0:14:09.44,0:14:11.94,Default,,0000,0000,0000,,放下我們名字後面的\N一大堆頭銜, Dialogue: 0,0:14:11.94,0:14:13.21,Default,,0000,0000,0000,,放下我們的專家身份, Dialogue: 0,0:14:13.21,0:14:16.38,Default,,0000,0000,0000,,放下我們在大型\N醫療機構裡的主管權力, Dialogue: 0,0:14:16.38,0:14:20.57,Default,,0000,0000,0000,,我們所應該知道的,\N是如何滿足病患的需求。 Dialogue: 0,0:14:20.57,0:14:22.01,Default,,0000,0000,0000,,我們需要放下驕傲。 Dialogue: 0,0:14:22.01,0:14:25.10,Default,,0000,0000,0000,,我們需要去拜訪幾間藥用大麻藥局。 Dialogue: 0,0:14:25.10,0:14:27.06,Default,,0000,0000,0000,,我們需要搞清楚他們在做什麼。 Dialogue: 0,0:14:27.06,0:14:29.70,Default,,0000,0000,0000,,我們需要搞清楚\N為什麼很多像羅繽一樣的病人, Dialogue: 0,0:14:29.70,0:14:31.89,Default,,0000,0000,0000,,會放棄主流醫療院所, Dialogue: 0,0:14:31.89,0:14:35.28,Default,,0000,0000,0000,,轉向藥用大麻藥局。 Dialogue: 0,0:14:35.28,0:14:37.42,Default,,0000,0000,0000,,我們需要搞清楚他們的秘訣, Dialogue: 0,0:14:37.42,0:14:38.70,Default,,0000,0000,0000,,他們使用的工具, Dialogue: 0,0:14:38.70,0:14:40.84,Default,,0000,0000,0000,,我們需要向他們學習。 Dialogue: 0,0:14:40.84,0:14:42.13,Default,,0000,0000,0000,,如果我們這樣做了, Dialogue: 0,0:14:42.13,0:14:45.09,Default,,0000,0000,0000,,我認為我們可以,\N並且我們必須做到的, Dialogue: 0,0:14:45.09,0:14:48.52,Default,,0000,0000,0000,,我們可以確保所有的患者\N都能得到更好的體驗。 Dialogue: 0,0:14:49.04,0:14:50.32,Default,,0000,0000,0000,,謝謝大家。 Dialogue: 0,0:14:50.32,0:14:53.68,Default,,0000,0000,0000,,(掌聲)