1
00:00:01,600 --> 00:00:05,416
Size palyatif bakım doktoru olarak 
çalıştığım sıralarda başıma gelen

2
00:00:05,440 --> 00:00:10,240
en utanç verici olaydan 
bahsetmek istiyorum.

3
00:00:10,840 --> 00:00:12,576
Bu birkaç yıl önce oldu.

4
00:00:12,600 --> 00:00:16,536
Bir uzman olarak, 70 yaşlarında bir kadın 
olan, pankreas kanseri hastası,

5
00:00:16,560 --> 00:00:20,456
emekli bir İngilizce profesörünü 
görmem istendi.

6
00:00:20,480 --> 00:00:25,000
Görmem istendi çünkü hastanın ağrı, kusma
ve mide bulantısı gibi şikayetleri vardı.

7
00:00:25,920 --> 00:00:28,576
Onu görmeye gittiğimde 
bu belirtiler üzerine konuştuk

8
00:00:28,600 --> 00:00:30,496
ve bu danışma sürecinde,

9
00:00:30,520 --> 00:00:35,240
tıbbi marihuananın ona iyi gelebileceğini
düşünüp düşünmediğimi sordu.

10
00:00:36,560 --> 00:00:38,656
Tıp fakültesinde

11
00:00:38,680 --> 00:00:42,016
tıbbi marihuana ilgili 
öğrendiğim her şeyi düşündüm,

12
00:00:42,040 --> 00:00:45,880
ki bu çok kısa sürdü çünkü kesinlikle 
hiçbir şey öğrenmemiştim.

13
00:00:46,760 --> 00:00:49,616
Ve ona bildiğim kadarıyla,

14
00:00:49,640 --> 00:00:53,096
tıbbi marihuananın hiçbir faydası 
olmadığını söyledim.

15
00:00:53,120 --> 00:00:57,776
Gülümsedi, başını salladı ve yatağın 
yanındaki el çantasına uzandı

16
00:00:57,800 --> 00:01:01,816
ve tıbbi marihuananın bulantı, 
ağrı ve kaygı gibi belirtiler için

17
00:01:01,840 --> 00:01:04,495
fayda sağladığını gösteren 
yaklaşık bir düzine

18
00:01:04,519 --> 00:01:08,776
rastgele kontrollü deneysel
çalışmalar yığını çıkardı.

19
00:01:08,800 --> 00:01:11,696
Bana bu makaleleri verdi ve şöyle dedi:

20
00:01:11,720 --> 00:01:16,000
"Belki bir görüş sunmadan önce 
bunları okumalısın ...

21
00:01:16,880 --> 00:01:18,096
doktor".

22
00:01:18,120 --> 00:01:19,336
(Gülüşmeler)

23
00:01:19,360 --> 00:01:21,216
Ben de öyle yaptım.

24
00:01:21,240 --> 00:01:24,736
O gece bütün bu makaleleri okudum 
ve bir yığın daha buldum.

25
00:01:24,760 --> 00:01:26,896
Ertesi sabah onu görmeye gittiğimde,

26
00:01:26,920 --> 00:01:30,656
tıbbi marihuananın yarar sağlayacağına 
dair bir takım kanıtların var olduğunu

27
00:01:30,680 --> 00:01:34,016
kabul etmek zorunda kaldım

28
00:01:34,040 --> 00:01:37,696
ve ona eğer gerçekten istiyorsa

29
00:01:37,720 --> 00:01:39,240
deneyebileceğini söyledim.

30
00:01:39,800 --> 00:01:41,000
Ne dedi biliyor musunuz?

31
00:01:42,160 --> 00:01:45,600
Bu 73 yaşındaki emekli 
İngilizce profesörü?

32
00:01:46,200 --> 00:01:48,616
"Yaklaşık 6 ay önce denedim.

33
00:01:48,640 --> 00:01:50,176
Muhteşemdi.

34
00:01:50,200 --> 00:01:52,896
O günden beri her gün kullanıyorum.

35
00:01:52,920 --> 00:01:55,176
Karşılaştığım en iyi ilaç.

36
00:01:55,200 --> 00:01:59,336
Bunu keşfetmem neden 73 yılımı aldı 
bilmiyorum. Muhteşem." dedi.


37
00:01:59,360 --> 00:02:00,376
(Gülüşmeler)

38
00:02:00,400 --> 00:02:02,536
O an tıbbi marihuana ile ilgili bir şeyler

39
00:02:02,560 --> 00:02:05,816
öğrenmem gerektiğini fark ettiğim andı

40
00:02:05,840 --> 00:02:08,696
çünkü tıp fakültesinde bana söylenenin

41
00:02:08,720 --> 00:02:11,160
gerçeklikle hiçbir ilgisi yoktu.

42
00:02:11,960 --> 00:02:15,456
Böylelikle daha fazla makale okumaya,
araştırmacılarla konuşmaya başladım,

43
00:02:15,480 --> 00:02:16,896
doktorlarla görüşmeye

44
00:02:16,920 --> 00:02:19,680
ve en önemlisi, hastalara
kulak vermeye başladım.

45
00:02:20,360 --> 00:02:23,136
Bu konuşmalara dayanarak 
bir kitap yazmaya başladım

46
00:02:23,160 --> 00:02:26,256
ve aslında bu kitap
üç sürprize ilgiliydi --

47
00:02:26,280 --> 00:02:28,256
yani benim için sürprizdi.

48
00:02:28,280 --> 00:02:29,816
Birisi belirttiğim gibi --

49
00:02:29,840 --> 00:02:32,976
Tıbbi marihuananın
gerçekten yararları var.

50
00:02:33,000 --> 00:02:36,736
Bu yararlar, tıbbi marihuana 
savunucularının

51
00:02:36,760 --> 00:02:39,696
inanmamızı istediği kadar 
büyük veya çarpıcı

52
00:02:39,720 --> 00:02:40,936
olmayabilirler

53
00:02:40,960 --> 00:02:42,240
ancak gerçekler.

54
00:02:42,920 --> 00:02:44,336
İki numaralı sürpriz:

55
00:02:44,360 --> 00:02:47,056
Tıbbi marihuana bazı riskler taşıyor.

56
00:02:47,080 --> 00:02:50,096
Bu riskler tıbbi marihuanaya
karşı olanların

57
00:02:50,120 --> 00:02:53,456
inanmamızı istediği kadar ciddi
ve korkutucu olmayabilir

58
00:02:53,480 --> 00:02:55,880
ancak bunlar ne yazık ki gerçek riskler.

59
00:02:56,440 --> 00:02:58,896
Fakat, en sürpriz dolu olansa üçüncü

60
00:02:58,920 --> 00:03:00,376
sürprizdi.

61
00:03:00,400 --> 00:03:03,416
Görüştüğüm ve iyileşmelerine 
yardımcı olması için

62
00:03:03,440 --> 00:03:06,136
tıbbi marihuanaya başvuran
birçok hasta, tıbbi marihuanın

63
00:03:06,160 --> 00:03:09,096
faydaları yüzünden
ya da risklerinin ve yararlarının

64
00:03:09,120 --> 00:03:11,136
eşit seviyede olmasından ya da

65
00:03:11,160 --> 00:03:13,536
harika bir ilaç olduğunu
düşündüklerinden değil

66
00:03:13,560 --> 00:03:17,296
kendilerine hastalıklarını kontrol etme
imkanı verdiği için başvurdular.

67
00:03:17,320 --> 00:03:19,496
Tıbbi marihuana onlara hastalıklarını

68
00:03:19,520 --> 00:03:22,696
verimli, etkili ve aynı zamanda etkin

69
00:03:22,720 --> 00:03:25,280
ve rahat bir şekilde 
yönetmelerine olanak sağlıyor.

70
00:03:26,200 --> 00:03:28,836
Daha net açıklamak için
başka bir hastadan bahsedeceğim.

71
00:03:28,850 --> 00:03:31,376
Robini ilk tanıdığımda
40'lı yaşlarındaydı.

72
00:03:31,400 --> 00:03:34,776
Gerçi 60'lı yaşlarının sonlarındaymış
gibi görünüyordu.

73
00:03:34,800 --> 00:03:38,056
Geçtiğimiz 20 yıl eklem iltihabı 
ile mücadele etmişti,

74
00:03:38,080 --> 00:03:40,496
elleri iltihab nedeniyle şekilsizdi,

75
00:03:40,520 --> 00:03:42,256
omurgası eğriydi,

76
00:03:42,280 --> 00:03:44,896
gezinmek için tekerlekli 
sandalyeye muhtaçtı.

77
00:03:44,920 --> 00:03:46,536
Zayıf ve çelimsiz görünüyordu

78
00:03:46,560 --> 00:03:48,816
ve sanıyorum fiziksel olarak da öyleydi

79
00:03:48,840 --> 00:03:51,816
ama duygusal, bilişsel ve 
psikolojik olarak

80
00:03:51,840 --> 00:03:55,520
tanıdığım en güçlü insanlardandı.

81
00:03:56,240 --> 00:03:57,736
Ve Kuzey Kaliforniya'daki

82
00:03:57,760 --> 00:04:00,416
tıbbi marihuana sağlık merkezinde

83
00:04:00,440 --> 00:04:03,856
neden tıbbi marihuanayı seçtiğini,
onu nasıl etkilediğini

84
00:04:03,880 --> 00:04:06,856
ve ona nasıl yardım ettiğini
sormak için yanına oturduğumda

85
00:04:06,880 --> 00:04:08,616
bana daha önce de birçok hastamdan


86
00:04:08,640 --> 00:04:10,656
duyduğum şeyleri anlatmaya başladı.

87
00:04:10,680 --> 00:04:12,656
Tıbbi marihuana, kaygısına

88
00:04:12,680 --> 00:04:14,056
ve ağrılarına iyi geldi.

89
00:04:14,080 --> 00:04:16,136
Ağrıları dindiğinde çok daha iyi uyudu.

90
00:04:16,160 --> 00:04:17,616
Bunları daha önce duymuştum.

91
00:04:17,640 --> 00:04:20,280
Ama sonra bana daha önce
hiç duymadığım bir şey söyledi:

92
00:04:20,320 --> 00:04:24,096
Tıbbi marihuana ona kendi hayatını 
ve sağlığını kontrol edebilme imkanını

93
00:04:24,120 --> 00:04:25,816
sunuyordu.

94
00:04:25,840 --> 00:04:27,936
Tıbbi marihuanayı istediği zaman,

95
00:04:27,960 --> 00:04:29,376
istediği şekilde,

96
00:04:29,400 --> 00:04:31,816
kendisine uygun dozda ve
sıklıkta kullanabilirdi.

97
00:04:31,840 --> 00:04:35,216
Ve bunlar işe yaramazsa 
değişiklikler yapabilirdi.

98
00:04:35,240 --> 00:04:36,656
Her şey ona bağlıydı.

99
00:04:36,680 --> 00:04:38,376
Söylediği en önemli şey ise:

100
00:04:38,400 --> 00:04:41,056
Ne bir klinik randevusuna,
ne bir doktorun reçetesine,

101
00:04:41,080 --> 00:04:43,696
ne de bir eczacının 
raporuna; kimsenin iznine

102
00:04:43,720 --> 00:04:45,256
ihtiyaç duymadığıydı.

103
00:04:45,280 --> 00:04:47,176
Hepsi kendi kararıydı.

104
00:04:47,200 --> 00:04:49,000
Her şey onun kontrolündeydi.

105
00:04:49,800 --> 00:04:53,216
Ve bu, kronik bir hasta için 
küçük bir şey gibi görünüyorsa da,

106
00:04:53,240 --> 00:04:54,440
değil - hem de hiç değil.

107
00:04:55,280 --> 00:04:57,456
İster eklem iltihabı, ister 
deri tüberkülozu,

108
00:04:57,480 --> 00:05:02,776
ister kanser, ister şeker hastalığı veya 
siroz olsun, kronik ciddi bir hastalıkla

109
00:05:02,800 --> 00:05:04,296
karşı karşıya kaldığımız zaman

110
00:05:04,320 --> 00:05:06,136
kontrolü kaybederiz.

111
00:05:06,160 --> 00:05:08,696
Dikkat edin: "kalırsak" değil
"kaldığımız zaman."

112
00:05:08,720 --> 00:05:12,976
Hepimiz, hayatımızın bir noktasında, 
kontrolümüzü kaybetmemize neden olan

113
00:05:13,000 --> 00:05:15,496
kronik, ciddi bir hastalıkla 
karşılaşacağız.

114
00:05:15,520 --> 00:05:19,376
Kuvvetten düştüğümüzü göreceğiz, 
kimimiz idrak yetersizliğiyle karşılaşacak

115
00:05:19,400 --> 00:05:22,056
yapmak istediklerimizi yapamayacak,

116
00:05:22,080 --> 00:05:24,336
kendimize bakamayacak hale geleceğiz.

117
00:05:24,360 --> 00:05:26,456
Vücutlarımız bize ihanet edecek

118
00:05:26,480 --> 00:05:29,056
ve bu süreçte kontrolü kaybedeceğiz.

119
00:05:29,080 --> 00:05:30,976
Bu korkunç bir şey.

120
00:05:31,000 --> 00:05:33,136
Sadece korkunç da değil-- ürkütücü.

121
00:05:33,160 --> 00:05:34,736
Dehşet verici.

122
00:05:34,760 --> 00:05:37,416
Çoğu ölümcül hastalıklara sahip olan 


123
00:05:37,440 --> 00:05:41,336
palyatif bakım hastalarımla 
görüştüğümde onlar açısından

124
00:05:41,360 --> 00:05:43,416
korkulacak çok fazla şey olduğunu gördüm--

125
00:05:43,440 --> 00:05:47,056
ağrı, bulantı, kusma, 
kabızlık ve yorgunluk

126
00:05:47,080 --> 00:05:48,376
yani yaklaşan ölümleri.

127
00:05:48,400 --> 00:05:50,976
Ancak onları her şeyden 
daha fazla korkutan ise

128
00:05:51,000 --> 00:05:53,176
bir noktada, yarın ya da

129
00:05:53,200 --> 00:05:55,376
bundan bir ay sonra, sağlıklarının

130
00:05:55,400 --> 00:05:58,536
hayatlarının ve bakımlarının

131
00:05:58,560 --> 00:06:00,176
kontrolünü kaybedecek


132
00:06:00,200 --> 00:06:01,576
olmaları ihtimaliydi.

133
00:06:01,600 --> 00:06:04,096
Ve başkalarına bağımlı hale 
gelecek olma ihtimali,

134
00:06:04,120 --> 00:06:06,000
işte korkunç olan buydu.

135
00:06:06,720 --> 00:06:10,256
Bu yüzden, size 
biraz önce bahsettiğim,

136
00:06:10,280 --> 00:06:12,296
Robin gibi klinikte tanıştığım

137
00:06:12,320 --> 00:06:13,736
hastaların

138
00:06:13,760 --> 00:06:15,296
kontrolü sağlamak için

139
00:06:15,320 --> 00:06:18,776
tıbbi marihuanaya başvurması
şaşılacak bir şey değil.

140
00:06:18,800 --> 00:06:20,056
Bunu nasıl başarıyorlar?

141
00:06:20,080 --> 00:06:22,660
Nasıl oluyor da 
bu tıbbi marihuana merkezleri

142
00:06:22,680 --> 00:06:24,736
- Robin'le tanıştığım merkezde
olduğu gibi -

143
00:06:24,760 --> 00:06:31,456
Robin gibi hastalara, ihtiyaç duydukları 
kontrolü geri veriyorlar?

144
00:06:31,480 --> 00:06:33,606
Bunu normal hastane

145
00:06:33,636 --> 00:06:36,856
ve kliniklerin yapamadığı bir şekilde

146
00:06:36,880 --> 00:06:39,216
- en azından Robin için -
nasıl yapıyorlar?

147
00:06:39,240 --> 00:06:41,056
Sırları ne?

148
00:06:41,080 --> 00:06:43,736
Böylece öğrenmeye karar verdim.

149
00:06:43,760 --> 00:06:47,896
Kaliforniya Venice Beach'te 
köhne bir kliniğe gittim

150
00:06:47,920 --> 00:06:49,216
ve beni tıbbi marihuana

151
00:06:49,240 --> 00:06:52,776
hastası olarak kabul edebilmeleri için
gerekli olan onay belgesini aldım.

152
00:06:52,800 --> 00:06:56,816
Tıbbi marihuana satın almamı sağlayacak 
tavsiye mektubunu da aldım.

153
00:06:56,840 --> 00:06:58,656
Kaliforniya'da yaşamadığımdan,

154
00:06:58,680 --> 00:07:00,736
bu tavsiyeyi yasa dışı olarak aldığımı da

155
00:07:00,760 --> 00:07:01,976
belirtmek isterim.

156
00:07:02,000 --> 00:07:03,736
Ayrıca kayıtlara geçsin lütfen:

157
00:07:03,760 --> 00:07:07,296
Bu tavsiyeyi, hiçbir zaman 
satın alma işlemi için kullanmadım

158
00:07:07,320 --> 00:07:10,016
çalışmalarını takdir ettiğim
tüm narkotik polislerine

159
00:07:10,040 --> 00:07:11,256
(Gülüşmeler)

160
00:07:11,280 --> 00:07:12,856
saygıyla beyan etmek isterim.

161
00:07:12,880 --> 00:07:14,096
Sağ olun!

162
00:07:14,120 --> 00:07:15,136
(Gülüşmeler)

163
00:07:15,160 --> 00:07:17,589
Bir şeyler satın almak için
kullanmasam da

164
00:07:18,440 --> 00:07:22,296
aldığım mektup çok değerliydi çünkü
hastaları anlamama olanak sağladı.

165
00:07:22,320 --> 00:07:26,536
Robin gibi hastaların tıbbi
marihuana dispanserine gittiklerinde

166
00:07:26,560 --> 00:07:29,576
yaşadıklarını görmeme izin verdi.

167
00:07:29,600 --> 00:07:31,016
Ve benim gördüklerim,

168
00:07:31,040 --> 00:07:33,256
Robin gibi yüz binlerce insanın

169
00:07:33,280 --> 00:07:36,736
her gün başından geçen olaylar

170
00:07:36,760 --> 00:07:38,976
inanılmaz bir tecrübeydi.

171
00:07:39,000 --> 00:07:40,256
Ziyaret ettiğim birçok

172
00:07:40,280 --> 00:07:42,880
kliniğin ve sağlık merkezinin

173
00:07:42,880 --> 00:07:46,536
özellikle oraya adım attığım
andan itibaren benim için

174
00:07:46,560 --> 00:07:48,200
orada olduğunu hissettim.

175
00:07:48,880 --> 00:07:51,776
Başlangıçta kim olduğum,

176
00:07:51,800 --> 00:07:53,656
ne tür bir iş yaptığım,

177
00:07:53,680 --> 00:07:57,736
tıbbi marihuana reçetesi 
veya mahsül aramamdaki

178
00:07:57,760 --> 00:08:00,576
asıl amacımın ne olduğu,

179
00:08:00,600 --> 00:08:02,900
hedeflerim, tercihlerim,

180
00:08:02,920 --> 00:08:04,256
beklentilerim, düşüncelerim

181
00:08:04,280 --> 00:08:06,936
nasıl bir beklenti içerisinde olduğum
ve çekincelerim

182
00:08:06,960 --> 00:08:08,576
hakkında sorular soruluyordu.

183
00:08:08,600 --> 00:08:10,176
Bunlar Robin ve

184
00:08:10,200 --> 00:08:12,656
benzer hastalara
sıkça sorulan türden sorulardı.

185
00:08:12,680 --> 00:08:15,616
Bu tarz sorular bana her zaman
konuştuğum insanların

186
00:08:15,640 --> 00:08:19,296
benim iyiliğimi istedikleri ve
beni gerçekten tanımak istedikleri

187
00:08:19,320 --> 00:08:21,000
hissini uyandırıyor.

188
00:08:22,200 --> 00:08:24,896
Bu kliniklerde öğrendiğim ikinci şey ise

189
00:08:24,920 --> 00:08:27,096
bilginin ulaşılabilirliği oldu.

190
00:08:27,120 --> 00:08:29,936
Hem çalışanlardan

191
00:08:29,960 --> 00:08:33,176
hem de bekleme odasındaki 
insanlardan aldığım bilgi.

192
00:08:33,200 --> 00:08:36,736
Robin gibi tanıştığım diğer insanlar,
yanlarına oturduğumda

193
00:08:36,760 --> 00:08:38,015
kim oldukları,

194
00:08:38,039 --> 00:08:41,816
neden tıbbi marihuana kullandıkları,

195
00:08:41,840 --> 00:08:44,056
onlara neyin, nasıl yardımcı
olduğu hakkında

196
00:08:44,080 --> 00:08:46,016
konuşmaktan büyük keyif duyuyorlardı.


197
00:08:46,040 --> 00:08:51,680
Bu bekleme odaları gerçekten tam bir
etkileşim, tavsiye ve destek yuvası.

198
00:08:52,640 --> 00:08:54,896
Ve üçüncü olarak ise çalışanlar.

199
00:08:54,920 --> 00:08:58,296
Bu insanların hiç bir kazanç sağlamadan

200
00:08:58,320 --> 00:09:02,856
benimle gerçekten istedikleri
için saatlerce ve ayrıntılı olarak

201
00:09:02,880 --> 00:09:04,936
hangi türün neye iyi geleceği,

202
00:09:04,960 --> 00:09:06,656
duman şeklinde mi buhar olarak mı,

203
00:09:06,680 --> 00:09:08,416
yenilebilir şeylerle mi yoksa

204
00:09:08,440 --> 00:09:12,200
sıvı olarak mı alınacağı gibi konularda
konuşmaları beni hayrete düşürmüştü.

205
00:09:13,240 --> 00:09:17,056
Bir hastane veya kliniğe en son 
ne zaman gitmiş olduğunuzu

206
00:09:17,080 --> 00:09:21,880
ve bu tarz şeyleri en son ne zaman 
birinin size açıkladığını düşünün.

207
00:09:22,680 --> 00:09:26,296
Robin gibi hastaların bu tarz
klinik ve sağlık merkezlerine giderek

208
00:09:26,320 --> 00:09:27,896
bu tarz kişisel bakım,

209
00:09:27,920 --> 00:09:30,856
eğitim ve hizmet talep etmeleri

210
00:09:30,880 --> 00:09:32,736
tüm sağlık hizmetleri

211
00:09:32,760 --> 00:09:36,176
ve kuruluşları için bir uyarı olmalıdır.

212
00:09:36,200 --> 00:09:39,176
Robin gibi insanların 
genel tedaviden uzaklaşarak

213
00:09:39,200 --> 00:09:41,536
tıbbi marihuana merkezlerine
yönelmelerinin sebebi

214
00:09:41,560 --> 00:09:45,440
bu merkezlerin onların
ihtiyaçlarını karşılamasıdır.

215
00:09:46,440 --> 00:09:49,016
Bunlar, sağlık merkezlerine bir
uyarı olduğu gibi

216
00:09:49,040 --> 00:09:52,816
duymayan ya da duymak istemeyen
meslektaşlarım için de

217
00:09:52,840 --> 00:09:54,560
bir çağrıdır.

218
00:09:55,240 --> 00:09:57,976
Meslektaşlarımla, özellikle de
doktorlarla tıbbi marihuana

219
00:09:58,000 --> 00:09:59,336
ile ilgili görüştüğümde,

220
00:09:59,360 --> 00:10:02,016
"Daha çok kanıta ihtiyacımız var.
Yararları daha fazla

221
00:10:02,040 --> 00:10:06,000
araştırmalı ve risklere dair daha çok
çok bulgu olması gerekli." dediler.

222
00:10:06,600 --> 00:10:08,456
Ve biliyor musunuz? Haklılar.

223
00:10:08,480 --> 00:10:09,736
Kesinlikle haklılar.

224
00:10:09,760 --> 00:10:13,936
Tıbbi marihuananın faydaları hakkında 
çok daha fazla kanıta ihtiyacımız var.

225
00:10:13,960 --> 00:10:19,336
Devletin, marihuananın uyuşturucu olarak
sınıflandırılmasını gözden geçirmesini

226
00:10:19,360 --> 00:10:22,920
veya araştırmaları mümkün kılmak için
tamamen kaldırmasını talep etmeliyiz.

227
00:10:23,760 --> 00:10:27,416
Tıbbi marihuananın riskleri konusunda
daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var.

228
00:10:27,440 --> 00:10:28,816
Tıbbi marihuananın riskleri

229
00:10:28,840 --> 00:10:31,210
keyif verici kullanımının
riskleriyle ilgili

230
00:10:31,210 --> 00:10:34,136
çok şey bilsek de tıbbi kullanıma
dair bildiğimiz bir şey yok.

231
00:10:34,160 --> 00:10:36,736
Dolayısıyla mutlaka araştırma 
yapmamız gerekiyor,

232
00:10:36,760 --> 00:10:39,096
ama araştırmaya ihtiyacımız var demek

233
00:10:39,120 --> 00:10:42,176
ve şimdi hiçbir değişiklik yapmamak

234
00:10:42,200 --> 00:10:44,136
konuyu tamamen yanlış anlamaktır.

235
00:10:44,160 --> 00:10:46,736
Robin gibi insanların tıbbi 
marihuanayı seçme nedeni

236
00:10:46,760 --> 00:10:48,616
mucize bir ilaç olduğunu düşünmeleri

237
00:10:48,640 --> 00:10:51,376
ya da tamamen risksiz olduğunu
düşünmeleri değildir.

238
00:10:51,400 --> 00:10:56,056
Bunun nedeni tıbbi marihuananın alınması,
uygulanması ve kullanılmasının

239
00:10:56,080 --> 00:10:57,296
bütün bu sürecin, onlara

240
00:10:57,320 --> 00:11:00,856
hayatlarının kontrolünün kendilerinde 
olduğu duygusunu sağlamasıdır.

241
00:11:00,880 --> 00:11:03,920
Bu bizim gerçekten dikkate almamız
gereken bir çağrıdır.

242
00:11:05,040 --> 00:11:08,776
Yine de iyi haber bugün tıbbi 
marihuana merkezlerinden

243
00:11:08,800 --> 00:11:11,776
alacağımız dersler var.

244
00:11:11,800 --> 00:11:13,936
Bunlar gerçekten almamız gereken dersler.

245
00:11:13,960 --> 00:11:16,696
Bunlar genelde tıbbi eğitim 
almamış kişiler tarafından

246
00:11:16,720 --> 00:11:19,176
çalıştırılan küçük, aile 
işletmeleri tarzı yerler.

247
00:11:19,200 --> 00:11:21,776
Bu klinik ve dispanserlerin çoğunun,

248
00:11:21,800 --> 00:11:25,856
milyar dolarlık sağlık sistemlerinin
yapmadığı şekilde hizmet ve destek

249
00:11:25,880 --> 00:11:28,256
sağlıyor ve hastaların
ihtiyaçlarını karşılıyor

250
00:11:28,280 --> 00:11:32,296
olduğunu düşünmek utanç verici olsa da

251
00:11:32,320 --> 00:11:34,016
- bu durumdan utanç duymalıyız -

252
00:11:34,040 --> 00:11:35,936
ancak ayrıca ders de çıkarabiliriz.

253
00:11:35,960 --> 00:11:38,096
Ve muhtemelen bu küçük dispanserlerden

254
00:11:38,120 --> 00:11:40,360
öğrenebileceğimiz en az üç ders var.

255
00:11:40,840 --> 00:11:44,496
Bir: hastalarımıza daha çok kontrol 
vermenin yollarını bulmalıyız,

256
00:11:44,520 --> 00:11:46,536
bunlar küçük ama önemli şeyler.

257
00:11:46,560 --> 00:11:48,616
Sağlık çalışanlarıyla ne şekilde,

258
00:11:48,640 --> 00:11:50,816
ne zaman etkileşim kuracakları,

259
00:11:50,840 --> 00:11:54,456
ilaçları kendilerine iyi gelecek 
şekilde nasıl kullanacakları gibi.

260
00:11:54,480 --> 00:11:55,696
Kendi uygulamamda,

261
00:11:55,720 --> 00:11:58,456
hastalarımın kendi semptomlarını 
yönetmek için ilaçlarını

262
00:11:58,480 --> 00:12:01,616
ihtiyatlı bir şekilde kullanmalarını
desteklemek konusunda

263
00:12:01,640 --> 00:12:03,136
çok daha yaratıcı ve esnek

264
00:12:03,160 --> 00:12:04,536
bir tavır takındım.

265
00:12:04,560 --> 00:12:09,016
Yazdığım ilaçların çoğu opioidler
ya da benzodiazepinler gibi

266
00:12:09,040 --> 00:12:11,816
fazla kullanıldığında tehlikeli 
olabilecek ilaçlar.

267
00:12:11,840 --> 00:12:13,056
Ama önemli olan şu:

268
00:12:13,080 --> 00:12:15,236
Fazla kullanımda
tehlikeli olabilen bu ilaçlar

269
00:12:15,236 --> 00:12:18,856
hastanın istek ve ihtiyaçlarına
uygun bir şekilde kullanılmazlarsa da

270
00:12:18,876 --> 00:12:20,756
etkisiz olabiliyorlar.

271
00:12:20,760 --> 00:12:23,976
Yani esneklik güvenli bir şekilde 
sağlanırsa,

272
00:12:24,000 --> 00:12:27,096
hastalar ve aileleri için fevkalade 
değerli olabilir.

273
00:12:27,120 --> 00:12:28,336
Bu ilkiydi.

274
00:12:28,360 --> 00:12:30,376
İkincisi: eğitim.

275
00:12:30,400 --> 00:12:31,616
Büyük olanaklar var,

276
00:12:31,640 --> 00:12:35,096
tıbbi marihuana dispanserlerinin 
yöntemlerinden öğrenilecek çok şey var

277
00:12:35,120 --> 00:12:36,496
daha çok eğitim sağlayan

278
00:12:36,520 --> 00:12:39,256
doktorun çok fazla zaman harcaması,


279
00:12:39,280 --> 00:12:41,016
hiç zaman harcaması gerekmeden

280
00:12:41,040 --> 00:12:45,416
hangi ilaçları neden kullandığımızla
ilgili bir şeyler

281
00:12:45,440 --> 00:12:46,656
öğrenme olanağı

282
00:12:46,680 --> 00:12:48,736
hastalığın seyri ve izleyeceği yolu

283
00:12:48,760 --> 00:12:49,976
ve en önemlisi,

284
00:12:50,000 --> 00:12:52,736
hastaların birbirlerinden bir şeyler
öğrenme olanağı.

285
00:12:52,760 --> 00:12:55,616
Bu klinik ve tıbbi bekleme salonlarında

286
00:12:55,646 --> 00:12:58,136
olan bitenleri nasıl uygulayabiliriz?

287
00:12:58,160 --> 00:13:01,840
Hastaların birbirinden öğrenim
ve paylaşım şekillerini.

288
00:13:02,480 --> 00:13:03,856
Sonuncusu ama en önemlisi,

289
00:13:03,880 --> 00:13:07,936
hastaları bu tıbbi marihuana dispanserleri
gibi birinci sıraya koymak,

290
00:13:07,960 --> 00:13:12,776
onların nasıl isterlerse, nasıl
hissetmeye ihtiyaçları varsa o şekilde

291
00:13:12,800 --> 00:13:14,056
hissetmelerini sağlamak

292
00:13:14,080 --> 00:13:15,776
sağlık çalışanları olarak bizlerin,


293
00:13:15,800 --> 00:13:17,000
burada olma nedenimiz.

294
00:13:17,640 --> 00:13:21,856
Onlara umutlarını, korkularını,
amaçlarını ve tercihlerini sormak.

295
00:13:21,880 --> 00:13:23,336
Palyatif bakım doktoru olarak

296
00:13:23,360 --> 00:13:26,880
bütün hastalarıma umutlarını 
ve korkularını sorarım.

297
00:13:27,560 --> 00:13:28,816
Ancak şöyle bir şey var.

298
00:13:28,840 --> 00:13:32,336
Hastalar bunun için kronik 
ciddi bir şekilde hasta olmayı,

299
00:13:32,360 --> 00:13:34,176
sona yakın olmayı beklememeli,

300
00:13:34,200 --> 00:13:38,496
benim gibi bir doktorla görüşmeyi 
beklemek zorunda olmamalı.

301
00:13:38,520 --> 00:13:40,256
Onlara sorulacak:

302
00:13:40,280 --> 00:13:41,536
''Neler umut ediyorsun?''

303
00:13:41,560 --> 00:13:42,816
" Nelerden korkuyorsun?"

304
00:13:42,840 --> 00:13:46,240
gibi sorular sağlık hizmetine
dahil olmalı.

305
00:13:47,720 --> 00:13:49,176
Yapabiliriz--

306
00:13:49,200 --> 00:13:50,416
Gerçekten başarabiliriz.

307
00:13:50,440 --> 00:13:53,816
Ülkenin dört bir yanındaki tıbbi
marihuana merkezleri ve klinikler

308
00:13:53,840 --> 00:13:55,616
bunu bir şekilde çözüyorlar.

309
00:13:55,640 --> 00:13:57,736
Bunu yaygın sağlık sistemlerinin

310
00:13:57,756 --> 00:14:02,036
yıllarca geri olduğu
yöntemlerle çözüyorlar.

311
00:14:02,440 --> 00:14:03,816
Ancak onlardan öğrenebiliriz

312
00:14:03,840 --> 00:14:05,376
ve öğrenmek zorundayız da.

313
00:14:05,400 --> 00:14:07,736
Tek Yapmamız gereken
gururu kenara bırakmak --

314
00:14:07,760 --> 00:14:09,416
şu düşünceyi bir dakikalığına
kenara bırakmalıyız:

315
00:14:09,440 --> 00:14:11,936
adımızın önünde bir sürü
sözcük olduğu için,

316
00:14:11,960 --> 00:14:13,216
ya da uzman veya

317
00:14:13,240 --> 00:14:16,376
büyük bir sağlık sisteminin
baş tabibi olduğumuz için,

318
00:14:16,400 --> 00:14:20,576
hastalarımızın ihtiyaçlarını karşılamak
için bilinmesi gereken her şeyi biliriz.

319
00:14:20,600 --> 00:14:22,016
Gururu bırakmalıyız.

320
00:14:22,040 --> 00:14:25,096
Gidip bir kaç tıbbi marihuana 
merkezini ziyaret etmeliyiz.

321
00:14:25,120 --> 00:14:27,096
Ne yaptıklarını anlamaya çalışmalıyız.

322
00:14:27,120 --> 00:14:29,696
Robin gibi pek çok hastanın

323
00:14:29,720 --> 00:14:31,896
neden tıbbi klinikleri 
terk edip, onun yerine

324
00:14:31,920 --> 00:14:35,296
bu tip tıbbi marihuana dispanserlerine 
gittiklerini anlamalıyız.

325
00:14:35,320 --> 00:14:37,416
Onların yöntemlerini ve araçlarını


326
00:14:37,440 --> 00:14:38,696
anlamamız gerekiyor

327
00:14:38,720 --> 00:14:40,856
ve onlardan bir şeyler öğrenmeliyiz.

328
00:14:40,880 --> 00:14:42,136
Eğer bunu başarırsak,

329
00:14:42,160 --> 00:14:45,096
ki bence yapabiliriz ve aslında
kesinlikle yapmalıyız da,

330
00:14:45,120 --> 00:14:48,520
tüm hastalarımızın çok daha iyi bir 
yaşantısı olmasını sağlayabiliriz.

331
00:14:49,040 --> 00:14:50,256
Teşekkürler.

332
00:14:50,280 --> 00:14:53,680
(Alkışlar)