0:00:01.600,0:00:05.416
Size palyatif bakım doktoru olarak [br]çalıştığım sıralarda başıma gelen

0:00:05.440,0:00:10.240
en utanç verici olaydan [br]bahsetmek istiyorum.

0:00:10.840,0:00:12.576
Bu birkaç yıl önce oldu.

0:00:12.600,0:00:16.536
Bir uzman olarak, 70 yaşlarında bir kadın [br]olan, pankreas kanseri hastası,

0:00:16.560,0:00:20.456
emekli bir İngilizce profesörünü [br]görmem istendi.

0:00:20.480,0:00:25.000
Görmem istendi çünkü hastanın ağrı, kusma[br]ve mide bulantısı gibi şikayetleri vardı.

0:00:25.920,0:00:28.576
Onu görmeye gittiğimde [br]bu belirtiler üzerine konuştuk

0:00:28.600,0:00:30.496
ve bu danışma sürecinde,

0:00:30.520,0:00:35.240
tıbbi marihuananın ona iyi gelebileceğini[br]düşünüp düşünmediğimi sordu.

0:00:36.560,0:00:38.656
Tıp fakültesinde

0:00:38.680,0:00:42.016
tıbbi marihuana ilgili [br]öğrendiğim her şeyi düşündüm,

0:00:42.040,0:00:45.880
ki bu çok kısa sürdü çünkü kesinlikle [br]hiçbir şey öğrenmemiştim.

0:00:46.760,0:00:49.616
Ve ona bildiğim kadarıyla,

0:00:49.640,0:00:53.096
tıbbi marihuananın hiçbir faydası [br]olmadığını söyledim.

0:00:53.120,0:00:57.776
Gülümsedi, başını salladı ve yatağın [br]yanındaki el çantasına uzandı

0:00:57.800,0:01:01.816
ve tıbbi marihuananın bulantı, [br]ağrı ve kaygı gibi belirtiler için

0:01:01.840,0:01:04.495
fayda sağladığını gösteren [br]yaklaşık bir düzine

0:01:04.519,0:01:08.776
rastgele kontrollü deneysel[br]çalışmalar yığını çıkardı.

0:01:08.800,0:01:11.696
Bana bu makaleleri verdi ve şöyle dedi:

0:01:11.720,0:01:16.000
"Belki bir görüş sunmadan önce [br]bunları okumalısın ...

0:01:16.880,0:01:18.096
doktor".

0:01:18.120,0:01:19.336
(Gülüşmeler)

0:01:19.360,0:01:21.216
Ben de öyle yaptım.

0:01:21.240,0:01:24.736
O gece bütün bu makaleleri okudum [br]ve bir yığın daha buldum.

0:01:24.760,0:01:26.896
Ertesi sabah onu görmeye gittiğimde,

0:01:26.920,0:01:30.656
tıbbi marihuananın yarar sağlayacağına [br]dair bir takım kanıtların var olduğunu

0:01:30.680,0:01:34.016
kabul etmek zorunda kaldım

0:01:34.040,0:01:37.696
ve ona eğer gerçekten istiyorsa

0:01:37.720,0:01:39.240
deneyebileceğini söyledim.

0:01:39.800,0:01:41.000
Ne dedi biliyor musunuz?

0:01:42.160,0:01:45.600
Bu 73 yaşındaki emekli [br]İngilizce profesörü?

0:01:46.200,0:01:48.616
"Yaklaşık 6 ay önce denedim.

0:01:48.640,0:01:50.176
Muhteşemdi.

0:01:50.200,0:01:52.896
O günden beri her gün kullanıyorum.

0:01:52.920,0:01:55.176
Karşılaştığım en iyi ilaç.

0:01:55.200,0:01:59.336
Bunu keşfetmem neden 73 yılımı aldı [br]bilmiyorum. Muhteşem." dedi.[br]

0:01:59.360,0:02:00.376
(Gülüşmeler)

0:02:00.400,0:02:02.536
O an tıbbi marihuana ile ilgili bir şeyler

0:02:02.560,0:02:05.816
öğrenmem gerektiğini fark ettiğim andı

0:02:05.840,0:02:08.696
çünkü tıp fakültesinde bana söylenenin

0:02:08.720,0:02:11.160
gerçeklikle hiçbir ilgisi yoktu.

0:02:11.960,0:02:15.456
Böylelikle daha fazla makale okumaya,[br]araştırmacılarla konuşmaya başladım,

0:02:15.480,0:02:16.896
doktorlarla görüşmeye

0:02:16.920,0:02:19.680
ve en önemlisi, hastalara[br]kulak vermeye başladım.

0:02:20.360,0:02:23.136
Bu konuşmalara dayanarak [br]bir kitap yazmaya başladım

0:02:23.160,0:02:26.256
ve aslında bu kitap[br]üç sürprize ilgiliydi --

0:02:26.280,0:02:28.256
yani benim için sürprizdi.

0:02:28.280,0:02:29.816
Birisi belirttiğim gibi --

0:02:29.840,0:02:32.976
Tıbbi marihuananın[br]gerçekten yararları var.

0:02:33.000,0:02:36.736
Bu yararlar, tıbbi marihuana [br]savunucularının

0:02:36.760,0:02:39.696
inanmamızı istediği kadar [br]büyük veya çarpıcı

0:02:39.720,0:02:40.936
olmayabilirler

0:02:40.960,0:02:42.240
ancak gerçekler.

0:02:42.920,0:02:44.336
İki numaralı sürpriz:

0:02:44.360,0:02:47.056
Tıbbi marihuana bazı riskler taşıyor.

0:02:47.080,0:02:50.096
Bu riskler tıbbi marihuanaya[br]karşı olanların

0:02:50.120,0:02:53.456
inanmamızı istediği kadar ciddi[br]ve korkutucu olmayabilir

0:02:53.480,0:02:55.880
ancak bunlar ne yazık ki gerçek riskler.

0:02:56.440,0:02:58.896
Fakat, en sürpriz dolu olansa üçüncü

0:02:58.920,0:03:00.376
sürprizdi.

0:03:00.400,0:03:03.416
Görüştüğüm ve iyileşmelerine [br]yardımcı olması için

0:03:03.440,0:03:06.136
tıbbi marihuanaya başvuran[br]birçok hasta, tıbbi marihuanın

0:03:06.160,0:03:09.096
faydaları yüzünden[br]ya da risklerinin ve yararlarının

0:03:09.120,0:03:11.136
eşit seviyede olmasından ya da

0:03:11.160,0:03:13.536
harika bir ilaç olduğunu[br]düşündüklerinden değil

0:03:13.560,0:03:17.296
kendilerine hastalıklarını kontrol etme[br]imkanı verdiği için başvurdular.

0:03:17.320,0:03:19.496
Tıbbi marihuana onlara hastalıklarını

0:03:19.520,0:03:22.696
verimli, etkili ve aynı zamanda etkin

0:03:22.720,0:03:25.280
ve rahat bir şekilde [br]yönetmelerine olanak sağlıyor.

0:03:26.200,0:03:28.836
Daha net açıklamak için[br]başka bir hastadan bahsedeceğim.

0:03:28.850,0:03:31.376
Robini ilk tanıdığımda[br]40'lı yaşlarındaydı.

0:03:31.400,0:03:34.776
Gerçi 60'lı yaşlarının sonlarındaymış[br]gibi görünüyordu.

0:03:34.800,0:03:38.056
Geçtiğimiz 20 yıl eklem iltihabı [br]ile mücadele etmişti,

0:03:38.080,0:03:40.496
elleri iltihab nedeniyle şekilsizdi,

0:03:40.520,0:03:42.256
omurgası eğriydi,

0:03:42.280,0:03:44.896
gezinmek için tekerlekli [br]sandalyeye muhtaçtı.

0:03:44.920,0:03:46.536
Zayıf ve çelimsiz görünüyordu

0:03:46.560,0:03:48.816
ve sanıyorum fiziksel olarak da öyleydi

0:03:48.840,0:03:51.816
ama duygusal, bilişsel ve [br]psikolojik olarak

0:03:51.840,0:03:55.520
tanıdığım en güçlü insanlardandı.

0:03:56.240,0:03:57.736
Ve Kuzey Kaliforniya'daki

0:03:57.760,0:04:00.416
tıbbi marihuana sağlık merkezinde

0:04:00.440,0:04:03.856
neden tıbbi marihuanayı seçtiğini,[br]onu nasıl etkilediğini

0:04:03.880,0:04:06.856
ve ona nasıl yardım ettiğini[br]sormak için yanına oturduğumda

0:04:06.880,0:04:08.616
bana daha önce de birçok hastamdan[br]

0:04:08.640,0:04:10.656
duyduğum şeyleri anlatmaya başladı.

0:04:10.680,0:04:12.656
Tıbbi marihuana, kaygısına

0:04:12.680,0:04:14.056
ve ağrılarına iyi geldi.

0:04:14.080,0:04:16.136
Ağrıları dindiğinde çok daha iyi uyudu.

0:04:16.160,0:04:17.616
Bunları daha önce duymuştum.

0:04:17.640,0:04:20.280
Ama sonra bana daha önce[br]hiç duymadığım bir şey söyledi:

0:04:20.320,0:04:24.096
Tıbbi marihuana ona kendi hayatını [br]ve sağlığını kontrol edebilme imkanını

0:04:24.120,0:04:25.816
sunuyordu.

0:04:25.840,0:04:27.936
Tıbbi marihuanayı istediği zaman,

0:04:27.960,0:04:29.376
istediği şekilde,

0:04:29.400,0:04:31.816
kendisine uygun dozda ve[br]sıklıkta kullanabilirdi.

0:04:31.840,0:04:35.216
Ve bunlar işe yaramazsa [br]değişiklikler yapabilirdi.

0:04:35.240,0:04:36.656
Her şey ona bağlıydı.

0:04:36.680,0:04:38.376
Söylediği en önemli şey ise:

0:04:38.400,0:04:41.056
Ne bir klinik randevusuna,[br]ne bir doktorun reçetesine,

0:04:41.080,0:04:43.696
ne de bir eczacının [br]raporuna; kimsenin iznine

0:04:43.720,0:04:45.256
ihtiyaç duymadığıydı.

0:04:45.280,0:04:47.176
Hepsi kendi kararıydı.

0:04:47.200,0:04:49.000
Her şey onun kontrolündeydi.

0:04:49.800,0:04:53.216
Ve bu, kronik bir hasta için [br]küçük bir şey gibi görünüyorsa da,

0:04:53.240,0:04:54.440
değil - hem de hiç değil.

0:04:55.280,0:04:57.456
İster eklem iltihabı, ister [br]deri tüberkülozu,

0:04:57.480,0:05:02.776
ister kanser, ister şeker hastalığı veya [br]siroz olsun, kronik ciddi bir hastalıkla

0:05:02.800,0:05:04.296
karşı karşıya kaldığımız zaman

0:05:04.320,0:05:06.136
kontrolü kaybederiz.

0:05:06.160,0:05:08.696
Dikkat edin: "kalırsak" değil[br]"kaldığımız zaman."

0:05:08.720,0:05:12.976
Hepimiz, hayatımızın bir noktasında, [br]kontrolümüzü kaybetmemize neden olan

0:05:13.000,0:05:15.496
kronik, ciddi bir hastalıkla [br]karşılaşacağız.

0:05:15.520,0:05:19.376
Kuvvetten düştüğümüzü göreceğiz, [br]kimimiz idrak yetersizliğiyle karşılaşacak

0:05:19.400,0:05:22.056
yapmak istediklerimizi yapamayacak,

0:05:22.080,0:05:24.336
kendimize bakamayacak hale geleceğiz.

0:05:24.360,0:05:26.456
Vücutlarımız bize ihanet edecek

0:05:26.480,0:05:29.056
ve bu süreçte kontrolü kaybedeceğiz.

0:05:29.080,0:05:30.976
Bu korkunç bir şey.

0:05:31.000,0:05:33.136
Sadece korkunç da değil-- ürkütücü.

0:05:33.160,0:05:34.736
Dehşet verici.

0:05:34.760,0:05:37.416
Çoğu ölümcül hastalıklara sahip olan [br]

0:05:37.440,0:05:41.336
palyatif bakım hastalarımla [br]görüştüğümde onlar açısından

0:05:41.360,0:05:43.416
korkulacak çok fazla şey olduğunu gördüm--

0:05:43.440,0:05:47.056
ağrı, bulantı, kusma, [br]kabızlık ve yorgunluk

0:05:47.080,0:05:48.376
yani yaklaşan ölümleri.

0:05:48.400,0:05:50.976
Ancak onları her şeyden [br]daha fazla korkutan ise

0:05:51.000,0:05:53.176
bir noktada, yarın ya da

0:05:53.200,0:05:55.376
bundan bir ay sonra, sağlıklarının

0:05:55.400,0:05:58.536
hayatlarının ve bakımlarının

0:05:58.560,0:06:00.176
kontrolünü kaybedecek[br]

0:06:00.200,0:06:01.576
olmaları ihtimaliydi.

0:06:01.600,0:06:04.096
Ve başkalarına bağımlı hale [br]gelecek olma ihtimali,

0:06:04.120,0:06:06.000
işte korkunç olan buydu.

0:06:06.720,0:06:10.256
Bu yüzden, size [br]biraz önce bahsettiğim,

0:06:10.280,0:06:12.296
Robin gibi klinikte tanıştığım

0:06:12.320,0:06:13.736
hastaların

0:06:13.760,0:06:15.296
kontrolü sağlamak için

0:06:15.320,0:06:18.776
tıbbi marihuanaya başvurması[br]şaşılacak bir şey değil.

0:06:18.800,0:06:20.056
Bunu nasıl başarıyorlar?

0:06:20.080,0:06:22.660
Nasıl oluyor da [br]bu tıbbi marihuana merkezleri

0:06:22.680,0:06:24.736
- Robin'le tanıştığım merkezde[br]olduğu gibi -

0:06:24.760,0:06:31.456
Robin gibi hastalara, ihtiyaç duydukları [br]kontrolü geri veriyorlar?

0:06:31.480,0:06:33.606
Bunu normal hastane

0:06:33.636,0:06:36.856
ve kliniklerin yapamadığı bir şekilde

0:06:36.880,0:06:39.216
- en azından Robin için -[br]nasıl yapıyorlar?

0:06:39.240,0:06:41.056
Sırları ne?

0:06:41.080,0:06:43.736
Böylece öğrenmeye karar verdim.

0:06:43.760,0:06:47.896
Kaliforniya Venice Beach'te [br]köhne bir kliniğe gittim

0:06:47.920,0:06:49.216
ve beni tıbbi marihuana

0:06:49.240,0:06:52.776
hastası olarak kabul edebilmeleri için[br]gerekli olan onay belgesini aldım.

0:06:52.800,0:06:56.816
Tıbbi marihuana satın almamı sağlayacak [br]tavsiye mektubunu da aldım.

0:06:56.840,0:06:58.656
Kaliforniya'da yaşamadığımdan,

0:06:58.680,0:07:00.736
bu tavsiyeyi yasa dışı olarak aldığımı da

0:07:00.760,0:07:01.976
belirtmek isterim.

0:07:02.000,0:07:03.736
Ayrıca kayıtlara geçsin lütfen:

0:07:03.760,0:07:07.296
Bu tavsiyeyi, hiçbir zaman [br]satın alma işlemi için kullanmadım

0:07:07.320,0:07:10.016
çalışmalarını takdir ettiğim[br]tüm narkotik polislerine

0:07:10.040,0:07:11.256
(Gülüşmeler)

0:07:11.280,0:07:12.856
saygıyla beyan etmek isterim.

0:07:12.880,0:07:14.096
Sağ olun!

0:07:14.120,0:07:15.136
(Gülüşmeler)

0:07:15.160,0:07:17.589
Bir şeyler satın almak için[br]kullanmasam da

0:07:18.440,0:07:22.296
aldığım mektup çok değerliydi çünkü[br]hastaları anlamama olanak sağladı.

0:07:22.320,0:07:26.536
Robin gibi hastaların tıbbi[br]marihuana dispanserine gittiklerinde

0:07:26.560,0:07:29.576
yaşadıklarını görmeme izin verdi.

0:07:29.600,0:07:31.016
Ve benim gördüklerim,

0:07:31.040,0:07:33.256
Robin gibi yüz binlerce insanın

0:07:33.280,0:07:36.736
her gün başından geçen olaylar

0:07:36.760,0:07:38.976
inanılmaz bir tecrübeydi.

0:07:39.000,0:07:40.256
Ziyaret ettiğim birçok

0:07:40.280,0:07:42.880
kliniğin ve sağlık merkezinin

0:07:42.880,0:07:46.536
özellikle oraya adım attığım[br]andan itibaren benim için

0:07:46.560,0:07:48.200
orada olduğunu hissettim.

0:07:48.880,0:07:51.776
Başlangıçta kim olduğum,

0:07:51.800,0:07:53.656
ne tür bir iş yaptığım,

0:07:53.680,0:07:57.736
tıbbi marihuana reçetesi [br]veya mahsül aramamdaki

0:07:57.760,0:08:00.576
asıl amacımın ne olduğu,

0:08:00.600,0:08:02.900
hedeflerim, tercihlerim,

0:08:02.920,0:08:04.256
beklentilerim, düşüncelerim

0:08:04.280,0:08:06.936
nasıl bir beklenti içerisinde olduğum[br]ve çekincelerim

0:08:06.960,0:08:08.576
hakkında sorular soruluyordu.

0:08:08.600,0:08:10.176
Bunlar Robin ve

0:08:10.200,0:08:12.656
benzer hastalara[br]sıkça sorulan türden sorulardı.

0:08:12.680,0:08:15.616
Bu tarz sorular bana her zaman[br]konuştuğum insanların

0:08:15.640,0:08:19.296
benim iyiliğimi istedikleri ve[br]beni gerçekten tanımak istedikleri

0:08:19.320,0:08:21.000
hissini uyandırıyor.

0:08:22.200,0:08:24.896
Bu kliniklerde öğrendiğim ikinci şey ise

0:08:24.920,0:08:27.096
bilginin ulaşılabilirliği oldu.

0:08:27.120,0:08:29.936
Hem çalışanlardan

0:08:29.960,0:08:33.176
hem de bekleme odasındaki [br]insanlardan aldığım bilgi.

0:08:33.200,0:08:36.736
Robin gibi tanıştığım diğer insanlar,[br]yanlarına oturduğumda

0:08:36.760,0:08:38.015
kim oldukları,

0:08:38.039,0:08:41.816
neden tıbbi marihuana kullandıkları,

0:08:41.840,0:08:44.056
onlara neyin, nasıl yardımcı[br]olduğu hakkında

0:08:44.080,0:08:46.016
konuşmaktan büyük keyif duyuyorlardı.[br]

0:08:46.040,0:08:51.680
Bu bekleme odaları gerçekten tam bir[br]etkileşim, tavsiye ve destek yuvası.

0:08:52.640,0:08:54.896
Ve üçüncü olarak ise çalışanlar.

0:08:54.920,0:08:58.296
Bu insanların hiç bir kazanç sağlamadan

0:08:58.320,0:09:02.856
benimle gerçekten istedikleri[br]için saatlerce ve ayrıntılı olarak

0:09:02.880,0:09:04.936
hangi türün neye iyi geleceği,

0:09:04.960,0:09:06.656
duman şeklinde mi buhar olarak mı,

0:09:06.680,0:09:08.416
yenilebilir şeylerle mi yoksa

0:09:08.440,0:09:12.200
sıvı olarak mı alınacağı gibi konularda[br]konuşmaları beni hayrete düşürmüştü.

0:09:13.240,0:09:17.056
Bir hastane veya kliniğe en son [br]ne zaman gitmiş olduğunuzu

0:09:17.080,0:09:21.880
ve bu tarz şeyleri en son ne zaman [br]birinin size açıkladığını düşünün.

0:09:22.680,0:09:26.296
Robin gibi hastaların bu tarz[br]klinik ve sağlık merkezlerine giderek

0:09:26.320,0:09:27.896
bu tarz kişisel bakım,

0:09:27.920,0:09:30.856
eğitim ve hizmet talep etmeleri

0:09:30.880,0:09:32.736
tüm sağlık hizmetleri

0:09:32.760,0:09:36.176
ve kuruluşları için bir uyarı olmalıdır.

0:09:36.200,0:09:39.176
Robin gibi insanların [br]genel tedaviden uzaklaşarak

0:09:39.200,0:09:41.536
tıbbi marihuana merkezlerine[br]yönelmelerinin sebebi

0:09:41.560,0:09:45.440
bu merkezlerin onların[br]ihtiyaçlarını karşılamasıdır.

0:09:46.440,0:09:49.016
Bunlar, sağlık merkezlerine bir[br]uyarı olduğu gibi

0:09:49.040,0:09:52.816
duymayan ya da duymak istemeyen[br]meslektaşlarım için de

0:09:52.840,0:09:54.560
bir çağrıdır.

0:09:55.240,0:09:57.976
Meslektaşlarımla, özellikle de[br]doktorlarla tıbbi marihuana

0:09:58.000,0:09:59.336
ile ilgili görüştüğümde,

0:09:59.360,0:10:02.016
"Daha çok kanıta ihtiyacımız var.[br]Yararları daha fazla

0:10:02.040,0:10:06.000
araştırmalı ve risklere dair daha çok[br]çok bulgu olması gerekli." dediler.

0:10:06.600,0:10:08.456
Ve biliyor musunuz? Haklılar.

0:10:08.480,0:10:09.736
Kesinlikle haklılar.

0:10:09.760,0:10:13.936
Tıbbi marihuananın faydaları hakkında [br]çok daha fazla kanıta ihtiyacımız var.

0:10:13.960,0:10:19.336
Devletin, marihuananın uyuşturucu olarak[br]sınıflandırılmasını gözden geçirmesini

0:10:19.360,0:10:22.920
veya araştırmaları mümkün kılmak için[br]tamamen kaldırmasını talep etmeliyiz.

0:10:23.760,0:10:27.416
Tıbbi marihuananın riskleri konusunda[br]daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var.

0:10:27.440,0:10:28.816
Tıbbi marihuananın riskleri

0:10:28.840,0:10:31.210
keyif verici kullanımının[br]riskleriyle ilgili

0:10:31.210,0:10:34.136
çok şey bilsek de tıbbi kullanıma[br]dair bildiğimiz bir şey yok.

0:10:34.160,0:10:36.736
Dolayısıyla mutlaka araştırma [br]yapmamız gerekiyor,

0:10:36.760,0:10:39.096
ama araştırmaya ihtiyacımız var demek

0:10:39.120,0:10:42.176
ve şimdi hiçbir değişiklik yapmamak

0:10:42.200,0:10:44.136
konuyu tamamen yanlış anlamaktır.

0:10:44.160,0:10:46.736
Robin gibi insanların tıbbi [br]marihuanayı seçme nedeni

0:10:46.760,0:10:48.616
mucize bir ilaç olduğunu düşünmeleri

0:10:48.640,0:10:51.376
ya da tamamen risksiz olduğunu[br]düşünmeleri değildir.

0:10:51.400,0:10:56.056
Bunun nedeni tıbbi marihuananın alınması,[br]uygulanması ve kullanılmasının

0:10:56.080,0:10:57.296
bütün bu sürecin, onlara

0:10:57.320,0:11:00.856
hayatlarının kontrolünün kendilerinde [br]olduğu duygusunu sağlamasıdır.

0:11:00.880,0:11:03.920
Bu bizim gerçekten dikkate almamız[br]gereken bir çağrıdır.

0:11:05.040,0:11:08.776
Yine de iyi haber bugün tıbbi [br]marihuana merkezlerinden

0:11:08.800,0:11:11.776
alacağımız dersler var.

0:11:11.800,0:11:13.936
Bunlar gerçekten almamız gereken dersler.

0:11:13.960,0:11:16.696
Bunlar genelde tıbbi eğitim [br]almamış kişiler tarafından

0:11:16.720,0:11:19.176
çalıştırılan küçük, aile [br]işletmeleri tarzı yerler.

0:11:19.200,0:11:21.776
Bu klinik ve dispanserlerin çoğunun,

0:11:21.800,0:11:25.856
milyar dolarlık sağlık sistemlerinin[br]yapmadığı şekilde hizmet ve destek

0:11:25.880,0:11:28.256
sağlıyor ve hastaların[br]ihtiyaçlarını karşılıyor

0:11:28.280,0:11:32.296
olduğunu düşünmek utanç verici olsa da

0:11:32.320,0:11:34.016
- bu durumdan utanç duymalıyız -

0:11:34.040,0:11:35.936
ancak ayrıca ders de çıkarabiliriz.

0:11:35.960,0:11:38.096
Ve muhtemelen bu küçük dispanserlerden

0:11:38.120,0:11:40.360
öğrenebileceğimiz en az üç ders var.

0:11:40.840,0:11:44.496
Bir: hastalarımıza daha çok kontrol [br]vermenin yollarını bulmalıyız,

0:11:44.520,0:11:46.536
bunlar küçük ama önemli şeyler.

0:11:46.560,0:11:48.616
Sağlık çalışanlarıyla ne şekilde,

0:11:48.640,0:11:50.816
ne zaman etkileşim kuracakları,

0:11:50.840,0:11:54.456
ilaçları kendilerine iyi gelecek [br]şekilde nasıl kullanacakları gibi.

0:11:54.480,0:11:55.696
Kendi uygulamamda,

0:11:55.720,0:11:58.456
hastalarımın kendi semptomlarını [br]yönetmek için ilaçlarını

0:11:58.480,0:12:01.616
ihtiyatlı bir şekilde kullanmalarını[br]desteklemek konusunda

0:12:01.640,0:12:03.136
çok daha yaratıcı ve esnek

0:12:03.160,0:12:04.536
bir tavır takındım.

0:12:04.560,0:12:09.016
Yazdığım ilaçların çoğu opioidler[br]ya da benzodiazepinler gibi

0:12:09.040,0:12:11.816
fazla kullanıldığında tehlikeli [br]olabilecek ilaçlar.

0:12:11.840,0:12:13.056
Ama önemli olan şu:

0:12:13.080,0:12:15.236
Fazla kullanımda[br]tehlikeli olabilen bu ilaçlar

0:12:15.236,0:12:18.856
hastanın istek ve ihtiyaçlarına[br]uygun bir şekilde kullanılmazlarsa da

0:12:18.876,0:12:20.756
etkisiz olabiliyorlar.

0:12:20.760,0:12:23.976
Yani esneklik güvenli bir şekilde [br]sağlanırsa,

0:12:24.000,0:12:27.096
hastalar ve aileleri için fevkalade [br]değerli olabilir.

0:12:27.120,0:12:28.336
Bu ilkiydi.

0:12:28.360,0:12:30.376
İkincisi: eğitim.

0:12:30.400,0:12:31.616
Büyük olanaklar var,

0:12:31.640,0:12:35.096
tıbbi marihuana dispanserlerinin [br]yöntemlerinden öğrenilecek çok şey var

0:12:35.120,0:12:36.496
daha çok eğitim sağlayan

0:12:36.520,0:12:39.256
doktorun çok fazla zaman harcaması,[br]

0:12:39.280,0:12:41.016
hiç zaman harcaması gerekmeden

0:12:41.040,0:12:45.416
hangi ilaçları neden kullandığımızla[br]ilgili bir şeyler

0:12:45.440,0:12:46.656
öğrenme olanağı

0:12:46.680,0:12:48.736
hastalığın seyri ve izleyeceği yolu

0:12:48.760,0:12:49.976
ve en önemlisi,

0:12:50.000,0:12:52.736
hastaların birbirlerinden bir şeyler[br]öğrenme olanağı.

0:12:52.760,0:12:55.616
Bu klinik ve tıbbi bekleme salonlarında

0:12:55.646,0:12:58.136
olan bitenleri nasıl uygulayabiliriz?

0:12:58.160,0:13:01.840
Hastaların birbirinden öğrenim[br]ve paylaşım şekillerini.

0:13:02.480,0:13:03.856
Sonuncusu ama en önemlisi,

0:13:03.880,0:13:07.936
hastaları bu tıbbi marihuana dispanserleri[br]gibi birinci sıraya koymak,

0:13:07.960,0:13:12.776
onların nasıl isterlerse, nasıl[br]hissetmeye ihtiyaçları varsa o şekilde

0:13:12.800,0:13:14.056
hissetmelerini sağlamak

0:13:14.080,0:13:15.776
sağlık çalışanları olarak bizlerin,[br]

0:13:15.800,0:13:17.000
burada olma nedenimiz.

0:13:17.640,0:13:21.856
Onlara umutlarını, korkularını,[br]amaçlarını ve tercihlerini sormak.

0:13:21.880,0:13:23.336
Palyatif bakım doktoru olarak

0:13:23.360,0:13:26.880
bütün hastalarıma umutlarını [br]ve korkularını sorarım.

0:13:27.560,0:13:28.816
Ancak şöyle bir şey var.

0:13:28.840,0:13:32.336
Hastalar bunun için kronik [br]ciddi bir şekilde hasta olmayı,

0:13:32.360,0:13:34.176
sona yakın olmayı beklememeli,

0:13:34.200,0:13:38.496
benim gibi bir doktorla görüşmeyi [br]beklemek zorunda olmamalı.

0:13:38.520,0:13:40.256
Onlara sorulacak:

0:13:40.280,0:13:41.536
''Neler umut ediyorsun?''

0:13:41.560,0:13:42.816
" Nelerden korkuyorsun?"

0:13:42.840,0:13:46.240
gibi sorular sağlık hizmetine[br]dahil olmalı.

0:13:47.720,0:13:49.176
Yapabiliriz--

0:13:49.200,0:13:50.416
Gerçekten başarabiliriz.

0:13:50.440,0:13:53.816
Ülkenin dört bir yanındaki tıbbi[br]marihuana merkezleri ve klinikler

0:13:53.840,0:13:55.616
bunu bir şekilde çözüyorlar.

0:13:55.640,0:13:57.736
Bunu yaygın sağlık sistemlerinin

0:13:57.756,0:14:02.036
yıllarca geri olduğu[br]yöntemlerle çözüyorlar.

0:14:02.440,0:14:03.816
Ancak onlardan öğrenebiliriz

0:14:03.840,0:14:05.376
ve öğrenmek zorundayız da.

0:14:05.400,0:14:07.736
Tek Yapmamız gereken[br]gururu kenara bırakmak --

0:14:07.760,0:14:09.416
şu düşünceyi bir dakikalığına[br]kenara bırakmalıyız:

0:14:09.440,0:14:11.936
adımızın önünde bir sürü[br]sözcük olduğu için,

0:14:11.960,0:14:13.216
ya da uzman veya

0:14:13.240,0:14:16.376
büyük bir sağlık sisteminin[br]baş tabibi olduğumuz için,

0:14:16.400,0:14:20.576
hastalarımızın ihtiyaçlarını karşılamak[br]için bilinmesi gereken her şeyi biliriz.

0:14:20.600,0:14:22.016
Gururu bırakmalıyız.

0:14:22.040,0:14:25.096
Gidip bir kaç tıbbi marihuana [br]merkezini ziyaret etmeliyiz.

0:14:25.120,0:14:27.096
Ne yaptıklarını anlamaya çalışmalıyız.

0:14:27.120,0:14:29.696
Robin gibi pek çok hastanın

0:14:29.720,0:14:31.896
neden tıbbi klinikleri [br]terk edip, onun yerine

0:14:31.920,0:14:35.296
bu tip tıbbi marihuana dispanserlerine [br]gittiklerini anlamalıyız.

0:14:35.320,0:14:37.416
Onların yöntemlerini ve araçlarını[br]

0:14:37.440,0:14:38.696
anlamamız gerekiyor

0:14:38.720,0:14:40.856
ve onlardan bir şeyler öğrenmeliyiz.

0:14:40.880,0:14:42.136
Eğer bunu başarırsak,

0:14:42.160,0:14:45.096
ki bence yapabiliriz ve aslında[br]kesinlikle yapmalıyız da,

0:14:45.120,0:14:48.520
tüm hastalarımızın çok daha iyi bir [br]yaşantısı olmasını sağlayabiliriz.

0:14:49.040,0:14:50.256
Teşekkürler.

0:14:50.280,0:14:53.680
(Alkışlar)