WEBVTT

00:00:01.666 --> 00:00:05.625
Gostava de vos falar
da coisa mais constrangedora

00:00:05.687 --> 00:00:10.287
que já me aconteceu nos anos de trabalho
enquanto médico de cuidados paliativos.

00:00:10.840 --> 00:00:12.671
Aconteceu há alguns anos.

00:00:12.733 --> 00:00:16.736
Fui chamado para uma consulta
de uma mulher nos seus 70 anos

00:00:16.798 --> 00:00:20.456
— uma professora de inglês aposentada
que tinha cancro de pâncreas.

00:00:20.651 --> 00:00:25.314
Pediram-me para a ver porque
ela tinha dores, náuseas, vómitos.

00:00:25.920 --> 00:00:28.576
Quando a fui ver, 
falámos desses sintomas

00:00:28.600 --> 00:00:30.686
e, no decurso da consulta,

00:00:30.729 --> 00:00:35.573
ela perguntou-me se eu achava
que a canábis medicinal podia ajudá-la.

00:00:36.560 --> 00:00:39.303
Eu recapitulei tudo o que tinha aprendido

00:00:39.356 --> 00:00:42.416
na escola de medicina
sobre canábis medicinal,

00:00:42.440 --> 00:00:46.308
o que não levou muito tempo,
porque não tinha aprendido nada.

00:00:46.760 --> 00:00:49.806
Disse-lhe que, tanto quanto sabia,

00:00:49.840 --> 00:00:53.096
a canábis medicinal
não tinha quaisquer benefícios.

00:00:53.348 --> 00:00:57.823
Ela sorriu, abanou a cabeça,
foi buscar a carteira ao lado da cama

00:00:57.866 --> 00:01:02.172
e retirou um molho de uma dúzia
de testes aleatórios, controlados,

00:01:02.220 --> 00:01:04.742
que mostravam os benefícios
da canábis medicinal

00:01:04.776 --> 00:01:08.776
para sintomas como as náuseas,
as dores e a ansiedade.

00:01:08.914 --> 00:01:11.696
Entregou-me esses artigos e disse:

00:01:11.929 --> 00:01:16.200
"Talvez seja melhor ler isto
antes de dar a sua opinião,

00:01:16.880 --> 00:01:18.096
"doutor".

NOTE Paragraph

00:01:18.167 --> 00:01:19.336
(Risos)

NOTE Paragraph

00:01:19.502 --> 00:01:21.216
Foi o que fiz.

00:01:21.335 --> 00:01:24.869
Naquela noite, li todos aqueles artigos
e ainda encontrei mais uns tantos.

00:01:24.931 --> 00:01:27.105
Quando a fui ver na manhã seguinte,

00:01:27.138 --> 00:01:30.808
tive que reconhecer que parecia
que havia alguns indícios

00:01:30.860 --> 00:01:34.250
de que a canábis podia
proporcionar benefícios médicos

00:01:34.870 --> 00:01:37.953
e sugeri que, se ela estava
mesmo interessada,

00:01:37.996 --> 00:01:39.563
devia experimentar.

00:01:39.800 --> 00:01:41.371
Sabem o que é que ela disse?

00:01:42.160 --> 00:01:45.952
Aquela professora de inglês,
aposentada, com 73 anos?

00:01:46.200 --> 00:01:48.787
Disse: "Experimentei
há cerca de seis meses.

00:01:48.830 --> 00:01:50.480
"Foi fantástico,

00:01:50.571 --> 00:01:53.380
"Desde aí, uso-a todos os dias.

00:01:53.595 --> 00:01:55.527
"É a melhor droga que já encontrei.

00:01:55.599 --> 00:01:59.336
"Não sei porque é que levei 73 anos
a descobrir esta coisa, é incrível!"

NOTE Paragraph

00:01:59.388 --> 00:02:00.376
(Risos)

NOTE Paragraph

00:02:00.400 --> 00:02:02.736
Foi nessa altura que percebi

00:02:02.760 --> 00:02:06.440
que eu precisava de aprender
coisas sobre a canábis medicinal,

00:02:06.493 --> 00:02:08.915
porque a minha formação
na escola de medicina

00:02:08.977 --> 00:02:11.521
não tinha nada a ver com a realidade.

NOTE Paragraph

00:02:11.960 --> 00:02:15.272
Comecei a ler mais artigos,
comecei a falar com investigadores.

00:02:15.339 --> 00:02:17.167
Comecei a falar com médicos

00:02:17.234 --> 00:02:19.889
e, mais importante ainda,
comecei a ouvir os doentes.

00:02:20.360 --> 00:02:23.136
Acabei por escrever um livro
com base nessas conversas.

00:02:23.236 --> 00:02:26.370
Esse livro andava à volta
de três surpresas

00:02:26.432 --> 00:02:28.456
— pelo menos, uma surpresa para mim.

00:02:28.508 --> 00:02:30.216
Uma a que já aludi

00:02:30.278 --> 00:02:33.185
é que há de facto, benefícios 
na canábis medicinal.

00:02:33.257 --> 00:02:36.736
Esses benefícios podem não ser
tão enormes ou deslumbrantes,

00:02:36.760 --> 00:02:39.924
como alguns dos defensores mais ávidos
da canábis medicinal

00:02:39.977 --> 00:02:41.297
nos querem fazer crer,

00:02:41.331 --> 00:02:42.859
mas são reais.

00:02:43.139 --> 00:02:44.516
Surpresa número dois:

00:02:44.588 --> 00:02:46.979
a canábis medicinal tem alguns riscos.

00:02:47.120 --> 00:02:50.124
Esses riscos podem não ser
tão grandes e assustadores

00:02:50.157 --> 00:02:52.595
como alguns dos oponentes
da canábis medicinal

00:02:52.604 --> 00:02:53.983
querem que acreditemos,

00:02:54.210 --> 00:02:56.222
mas, de qualquer modo,
são riscos reais.

00:02:56.440 --> 00:02:58.896
Mas a terceira surpresa
é que foi a mais...

00:02:59.195 --> 00:03:00.603
surpreendente.

00:03:00.704 --> 00:03:03.501
Muitos dos doentes com quem falei,

00:03:03.554 --> 00:03:06.183
que recorreram
à canábis medicinal como ajuda,

00:03:06.264 --> 00:03:09.372
não recorriam à canábis medicinal
por causa dos seus benefícios,

00:03:09.415 --> 00:03:11.669
ou do equilíbrio entre riscos e benefícios

00:03:11.702 --> 00:03:13.983
ou porque pensavam
que era uma droga maravilhosa,

00:03:14.170 --> 00:03:17.153
mas porque lhes dava controlo
sobre a sua doença.

00:03:17.320 --> 00:03:19.696
Permitia-lhes gerir a sua saúde

00:03:19.758 --> 00:03:22.829
de uma forma produtiva e eficaz,

00:03:22.929 --> 00:03:25.632
eficaz e confortável para eles.

NOTE Paragraph

00:03:26.200 --> 00:03:28.890
Para vos dar um exemplo,
vou falar de uma outra doente.

00:03:28.933 --> 00:03:31.528
Robin tinha os seus 40 anos
quando a conheci.

00:03:31.590 --> 00:03:34.499
Mas parecia que estava quase nos 70.

00:03:34.800 --> 00:03:38.103
Sofria de artrite reumatoide
desde há 20 anos,

00:03:38.184 --> 00:03:40.648
tinha as mãos deformadas pela artrite,

00:03:40.720 --> 00:03:42.465
a coluna vertebral torcida,

00:03:42.527 --> 00:03:45.185
tinha que usar uma cadeira de rodas
para se deslocar.

00:03:45.223 --> 00:03:46.774
Tinha um aspeto fraco e frágil,

00:03:46.826 --> 00:03:49.111
e penso que, provavelmente,
o era, fisicamente,

00:03:49.163 --> 00:03:52.354
mas, emocional, cognitiva
e psicologicamente,

00:03:52.420 --> 00:03:55.815
era uma das pessoas mais rijas
que já conheci.

00:03:56.240 --> 00:03:57.793
Quando me sentei junto dela,

00:03:57.836 --> 00:04:00.749
num dispensário de canábis medicinal
na Califórnia do Norte,

00:04:00.801 --> 00:04:04.179
para lhe perguntar porque é
que tinha recorrido à canábis medicinal,

00:04:04.232 --> 00:04:06.856
o que é que lhe fazia
e como a ajudava,

00:04:06.880 --> 00:04:08.635
ela começou a contar-me coisas

00:04:08.687 --> 00:04:10.979
que eu já tinha ouvido antes
de muitos doentes.

00:04:11.320 --> 00:04:13.998
Ajudava-a na sua ansiedade,
ajudava-a nas suas dores.

00:04:14.080 --> 00:04:16.242
Quando tinha menos dores,
dormia melhor.

00:04:16.273 --> 00:04:17.816
Eu já tinha ouvido tudo aquilo.

00:04:17.840 --> 00:04:20.486
Mas, depois, disse uma coisa
que eu nunca tinha ouvido,

00:04:20.534 --> 00:04:25.724
que lhe dava maior controlo
sobre a sua vida e sobre a sua saúde.

00:04:25.840 --> 00:04:28.218
Podia usá-la quando quisesse,

00:04:28.244 --> 00:04:29.547
da forma que ela quisesse,

00:04:29.581 --> 00:04:32.577
na dose que quisesse, com a frequência
que funcionava para ela.

00:04:32.621 --> 00:04:35.216
E se não funcionasse,
podia fazer alterações.

00:04:35.240 --> 00:04:36.722
Era ela que decidia.

00:04:36.908 --> 00:04:38.604
A coisa mais importante que disse

00:04:38.647 --> 00:04:41.170
foi que não precisava
da autorização de ninguém

00:04:41.222 --> 00:04:43.791
— nem uma consulta clínica,
nem uma receita do médico,

00:04:43.843 --> 00:04:45.551
nem uma ordem do farmacêutico.

00:04:45.584 --> 00:04:47.318
Era ela que decidia.

00:04:47.495 --> 00:04:49.581
Ela é que controlava.

NOTE Paragraph

00:04:49.685 --> 00:04:53.377
E se isto parece uma coisa de somenos
para uma pessoa com uma doença crónica,

00:04:53.430 --> 00:04:55.870
não é, de forma alguma.

00:04:55.280 --> 00:04:57.732
Quando enfrentamos 
uma doença crónica grave,

00:04:57.794 --> 00:05:04.415
seja artrite reumatoide, lúpus,
cancro, diabetes ou cirrose,

00:05:04.462 --> 00:05:06.107
perdemos o controlo.

00:05:06.160 --> 00:05:08.914
Reparem que eu disse "quando",
não disse "se".

00:05:08.986 --> 00:05:12.976
Todos nós, a certa altura da nossa vida,
enfrentaremos uma doença crónica grave

00:05:13.000 --> 00:05:15.391
que leva à perda de controlo.

00:05:15.520 --> 00:05:19.556
Vemos o nosso funcionamento a diminuir,
alguns verão a cognição a diminuir,

00:05:19.600 --> 00:05:22.217
deixaremos de poder
cuidar de nós mesmos,

00:05:22.261 --> 00:05:24.459
de fazer as coisas que queremos fazer.

00:05:24.521 --> 00:05:26.456
O nosso corpo trai-nos

00:05:26.480 --> 00:05:29.118
e, nesse processo, perdemos o controlo.

00:05:29.241 --> 00:05:30.976
É assustador.

00:05:31.000 --> 00:05:33.316
Não só assustador, é terrível,

00:05:33.369 --> 00:05:34.736
é pavoroso.

00:05:34.940 --> 00:05:37.758
Quando falo com os meus doentes,
de cuidados paliativos,

00:05:37.811 --> 00:05:41.364
muitos dos quais enfrentam doenças
que vão acabar com a sua vida,

00:05:41.426 --> 00:05:43.596
eles têm muito o que temer

00:05:43.659 --> 00:05:47.056
— dores, náuseas, vómitos,
prisão de ventre, fadiga,

00:05:47.080 --> 00:05:48.642
a sua mortalidade impeditiva.

00:05:48.695 --> 00:05:51.330
Mas o que os apavora,
mais do que todo o resto,

00:05:51.369 --> 00:05:53.490
é a possibilidade de,
em determinada altura,

00:05:53.532 --> 00:05:55.547
amanhã ou daí a um mês.

00:05:55.619 --> 00:05:59.745
perderem o controlo
da sua saúde, da sua vida,

00:06:00.200 --> 00:06:01.728
ou dos cuidados da sua saúde

00:06:01.771 --> 00:06:04.343
e ficarem dependentes de terceiros.

00:06:04.415 --> 00:06:06.428
Isso é pavoroso.

NOTE Paragraph

00:06:06.720 --> 00:06:10.256
Por isso, não é surpresa
que doentes como Robin,

00:06:10.280 --> 00:06:12.296
de quem vos falei há pouco,

00:06:12.320 --> 00:06:13.907
que encontrei naquela clínica,

00:06:13.950 --> 00:06:15.734
recorressem à canábis medicinal

00:06:15.767 --> 00:06:18.699
para tentarem agarrar-se
a um certo controlo.

00:06:18.800 --> 00:06:20.408
Mas como é que fazem isso?

00:06:20.451 --> 00:06:22.964
Como é que os dispensários
de marijuana medicinal

00:06:23.147 --> 00:06:25.250
— como aquele onde encontrei Robin

00:06:25.350 --> 00:06:30.822
como dão a doentes como Robin
o tipo de controlo de que precisam?

00:06:31.346 --> 00:06:33.247
Como fazem uma coisa dessas

00:06:33.342 --> 00:06:36.856
de uma forma que as clínicas
e os hospitais convencionais,

00:06:36.880 --> 00:06:39.377
pelo menos para Robin,
não fizeram?

00:06:39.459 --> 00:06:41.141
Qual é o segredo deles?

00:06:41.260 --> 00:06:43.697
Então, decidi investigar.

NOTE Paragraph

00:06:43.760 --> 00:06:47.896
Fui a uma clínica suspeita
em Venice Beach, na Califórnia

00:06:47.920 --> 00:06:49.577
e arranjei uma recomendação

00:06:49.620 --> 00:06:52.776
que me permitia ser
um doente de canábis medicinal.

00:06:52.996 --> 00:06:54.900
Arranjei uma carta de recomendação

00:06:54.900 --> 00:06:57.110
que me permitia comprar
canábis medicinal.

00:06:57.110 --> 00:06:59.174
Arranjei essa recomendação ilegalmente,

00:06:59.174 --> 00:07:00.736
porque não resido na Califórnia

00:07:00.760 --> 00:07:02.290
— é preciso que se note.

00:07:02.342 --> 00:07:04.880
Também devo referir, para registo,

00:07:04.150 --> 00:07:07.296
que nunca usei essa carta
de recomendação para fazer uma compra

00:07:07.320 --> 00:07:10.074
e, se está aqui
algum funcionário da DEA...

NOTE Paragraph

00:07:10.150 --> 00:07:11.256
(Risos)

NOTE Paragraph

00:07:11.280 --> 00:07:13.446
adorem o trabalho que fazem,
continuem.

NOTE Paragraph

00:07:13.691 --> 00:07:15.136
(Risos)

NOTE Paragraph

00:07:15.331 --> 00:07:17.960
Apesar de não ter comprado nada,

00:07:18.440 --> 00:07:22.372
aquela carta tinha imenso valor
porque me considerava um doente

00:07:22.520 --> 00:07:26.536
Permitiu-me passar por aquilo
que passam os doentes como Robin,

00:07:26.560 --> 00:07:29.395
quando vão a um dispensário
de canábis medicinal.

00:07:29.600 --> 00:07:31.225
Aquilo que eu experimentei

00:07:31.278 --> 00:07:33.551
— aquilo que eles experimentam
todos os dias,

00:07:33.594 --> 00:07:36.736
centenas de milhares
de pessoas como Robin —

00:07:36.760 --> 00:07:38.776
foi realmente espantoso.

00:07:39.000 --> 00:07:40.456
Entrei na clínica,

00:07:40.494 --> 00:07:44.183
e, a partir do momento em que entrei
em muitas dessas clínicas e dispensários,


00:07:44.245 --> 00:07:46.840
senti que aquele dispensário,
aquela clínica,

00:07:46.902 --> 00:07:48.685
estava ali para mim.

00:07:48.880 --> 00:07:51.776
No início, houve pergunta
sobre quem eu sou,


00:07:51.800 --> 00:07:53.656
que tipo de trabalho faço,

00:07:53.680 --> 00:07:57.793
porque é que procurava
uma receita para canábis medicinal,

00:07:57.855 --> 00:07:59.875
ou o produto,

00:08:00.228 --> 00:08:02.976
quais são os meus objetivos,
quais as minhas preferências,

00:08:03.000 --> 00:08:04.579
quais as minhas esperanças,

00:08:04.603 --> 00:08:07.202
como é que eu penso,
como espero que aquilo me ajude,

00:08:07.245 --> 00:08:08.766
de que é que eu tenho medo.

00:08:08.819 --> 00:08:10.280
É a este tipo de perguntas

00:08:10.323 --> 00:08:13.146
que os doentes como Robin
têm que estar sempre a responder.

00:08:13.184 --> 00:08:15.654
É o tipo de perguntas
que me dão confiança

00:08:15.697 --> 00:08:17.615
de que a pessoa com quem estou a falar

00:08:17.643 --> 00:08:19.920
se preocupa de verdade
com os meus interesses

00:08:19.920 --> 00:08:21.752
e quer conhecer-me.

NOTE Paragraph

00:08:22.200 --> 00:08:24.696
A segunda coisa que aprendi
naquelas clínicas

00:08:24.920 --> 00:08:27.181
é a disponibilidade da educação.

00:08:27.300 --> 00:08:29.974
A educação das pessoas
por detrás do balcão,

00:08:30.740 --> 00:08:33.361
mas também a educação
das pessoas na sala de espera,

00:08:33.409 --> 00:08:36.897
As pessoas que encontrei sentiam-se
felizes, quando me sentava junto delas

00:08:36.941 --> 00:08:38.443
— pessoas como Robin —

00:08:38.486 --> 00:08:41.816
em contar-me quem são,
porque é que usam a canábis medicinal,

00:08:41.840 --> 00:08:44.056
a ajuda que lhes dá,
como é essa ajuda,

00:08:44.080 --> 00:08:46.330
e em dar-me conselhos e sugestões.

00:08:46.392 --> 00:08:51.860
Aquelas salas de espera são um ninho
de interação, de conselhos e de ajuda.

NOTE Paragraph

00:08:52.640 --> 00:08:55.829
Terceiro, fiquei admirado 
com as pessoas por detrás do balcão.

00:08:55.891 --> 00:08:58.296
Estavam mais que dispostas

00:08:58.320 --> 00:09:02.856
a passar connosco uma hora ou mais
falando-me das alternativas,

00:09:02.880 --> 00:09:05.136
desta variedade
em relação àquela variedade,

00:09:05.188 --> 00:09:07.056
do fumo em relação à vaporização,

00:09:07.090 --> 00:09:09.340
das comestíveis em relação às tinturas

00:09:09.780 --> 00:09:12.438
— reparem, tudo isto, sem eu fazer
qualquer compra.

00:09:13.240 --> 00:09:17.227
Pensem na última vez
que foram a um hospital ou clínica

00:09:17.270 --> 00:09:22.130
e na última vez que alguém gastou uma hora
a explicar-vos este tipo de coisas.

00:09:22.680 --> 00:09:26.296
O facto de doentes como Robin
irem a estas clínicas,

00:09:26.320 --> 00:09:28.480
irem a estes dispensários,

00:09:28.520 --> 00:09:30.856
e receberem este tipo
de atenção personalizada,

00:09:30.880 --> 00:09:32.897
de formação e de serviços,

00:09:32.950 --> 00:09:36.385
devia ser uma chamada de atenção
ao sistema de cuidados de saúde.

00:09:36.428 --> 00:09:39.442
Pessoas como Robin estão a afastar-se
da medicina convencional,

00:09:39.457 --> 00:09:41.955
e a recorrer aos dispensários
de canábis medicinal,

00:09:41.998 --> 00:09:45.440
porque estes dispensários
dão-lhes aquilo de que precisam.

NOTE Paragraph

00:09:46.440 --> 00:09:49.206
Se isto é uma chamada de atenção
para a instituição médica,

00:09:49.249 --> 00:09:52.968
é uma chamada de atenção
que os meus colegas não ouvem

00:09:53.300 --> 00:09:54.874
ou não querem ouvir.

00:09:55.240 --> 00:09:57.976
Quando falo com os meus colegas,
em especial com médicos,

00:09:58.000 --> 00:09:59.936
sobre a canábis medicinal, eles dizem:

00:09:59.969 --> 00:10:02.206
"Precisamos de mais provas.

00:10:02.249 --> 00:10:06.123
"Precisamos de mais investigação
sobre os benefícios e sobre os riscos".

00:10:06.600 --> 00:10:09.694
Sabem uma coisa? Têm razão.
Têm toda a razão.

00:10:09.760 --> 00:10:13.936
Precisamos de muitos mais provas
dos benefícios da canábis medicinal.

00:10:13.960 --> 00:10:16.807
Também precisamos de pedir
ao governo federal

00:10:16.854 --> 00:10:19.502
que passe a canábis para a Lista II

00:10:19.540 --> 00:10:23.243
ou a retire totalmente das listas,
para tornar possível essa investigação.

00:10:23.683 --> 00:10:27.416
Também precisamos de mais investigação
sobre os riscos da canábis medicinal.

00:10:27.440 --> 00:10:29.016
Os riscos da canábis medicinal

00:10:29.040 --> 00:10:31.444
— sabemos muito sobre os riscos
do uso recreativo,

00:10:31.478 --> 00:10:34.421
quase não sabemos nada
sobre os riscos da canábis medicinal.

00:10:34.474 --> 00:10:36.736
Portanto, precisamos
muito de mais investigação

00:10:36.760 --> 00:10:39.191
mas dizer que precisamos de investigação

00:10:39.253 --> 00:10:42.176
mas não precisamos
de fazer quaisquer mudanças

00:10:42.200 --> 00:10:44.136
é errar totalmente o alvo.

00:10:44.179 --> 00:10:47.210
As pessoas como Robin não procuram
a canábis medicinal

00:10:47.740 --> 00:10:49.630
porque pensam que é uma droga maravilha

00:10:49.630 --> 00:10:51.690
ou porque pensam
que é isenta de riscos.

00:10:51.737 --> 00:10:55.322
Procuram-na porque o contexto
em que é fornecida,

00:10:55.346 --> 00:10:57.381
administrada e usada,

00:10:57.434 --> 00:11:00.856
lhes dá o tipo de controlo
de que precisam na sua vida.

00:11:01.185 --> 00:11:04.262
É uma chamada de atenção
a que temos que dar atenção.

NOTE Paragraph

00:11:05.040 --> 00:11:08.776
Felizmente, há lições
que podemos aprender hoje

00:11:08.800 --> 00:11:11.776
com aqueles dispensários
de canábis medicinal.

00:11:11.885 --> 00:11:14.310
Devíamos aprender mesmo
essas lições.

00:11:14.410 --> 00:11:16.829
Muitas vezes, são
pequenas empresas, tipo familiar,

00:11:16.900 --> 00:11:19.347
dirigidas por pessoas
sem qualquer formação médica.

00:11:19.409 --> 00:11:21.890
Embora seja constrangedor pensar

00:11:21.942 --> 00:11:25.856
que muitas destas clínicas
e dispensários estão a prestar serviços,

00:11:25.880 --> 00:11:28.532
apoio e satisfazer
as necessidades dos doentes,

00:11:28.565 --> 00:11:32.334
de um modo que os sistemas de saúde
de muitos milhares de dólares não fazem

00:11:32.377 --> 00:11:34.339
— devíamos ficar envergonhados com isso —

00:11:34.382 --> 00:11:36.297
mas também podemos aprender com isso.

00:11:36.340 --> 00:11:38.353
Provavelmente, há três lições, pelo menos,

00:11:38.386 --> 00:11:40.769
que podemos aprender
com todos esses dispensários.

NOTE Paragraph

00:11:40.840 --> 00:11:44.496
Uma: precisamos de arranjar formas
de dar aos doentes mais controlo

00:11:44.520 --> 00:11:46.450
de modos pequenos mas importantes.

00:11:46.540 --> 00:11:50.616
Como e quando interagir
com os prestadores de cuidados de saúde,

00:11:50.840 --> 00:11:54.456
como usar as medicações
de forma que funcionem para eles.

00:11:54.480 --> 00:11:55.857
Na minha prática,

00:11:55.900 --> 00:11:58.551
passei a ser muito mais
criativo e flexível

00:11:58.603 --> 00:12:01.730
no apoio aos meus doentes,
no uso de medicamentos com segurança,

00:12:01.782 --> 00:12:04.517
para gerir os sintomas
— com o realce na segurança.

00:12:04.560 --> 00:12:09.016
Muitos dos medicamentos que receito
são opiáceos ou benzodiazepinas,

00:12:09.040 --> 00:12:11.816
que podem ser perigosos
se forem usados em demasia.

00:12:11.840 --> 00:12:13.246
Mas a questão é esta.

00:12:13.280 --> 00:12:15.421
Podem ser perigosos
se forem usados em demasia

00:12:15.455 --> 00:12:18.256
mas podem ser ineficazes
se não forem usados de uma forma

00:12:18.299 --> 00:12:21.107
que seja consistente com
o que os doentes querem e precisam.

00:12:21.150 --> 00:12:23.976
Portanto, essa flexibilidade,
se for prestada com segurança,

00:12:24.000 --> 00:12:27.210
pode ser muito valiosa
para os doentes e para as suas famílias.

00:12:27.281 --> 00:12:28.573
Esta foi a número um.

NOTE Paragraph

00:12:28.617 --> 00:12:30.452
Número dois: a educação.

00:12:30.523 --> 00:12:31.939
Enormes oportunidades

00:12:31.968 --> 00:12:35.096
para aprender alguns dos truques
com aqueles dispensários

00:12:35.129 --> 00:12:36.753
para proporcionar mais educação

00:12:36.786 --> 00:12:39.408
que não exija obrigatoriamente
muito tempo aos médicos

00:12:39.460 --> 00:12:41.254
ou qualquer tempo dos médicos,

00:12:41.297 --> 00:12:44.520
mas as oportunidades
de conhecer os medicamentos

00:12:44.544 --> 00:12:46.656
que estamos a usar e porquê,

00:12:46.680 --> 00:12:48.869
os prognósticos, as trajetórias da doença,

00:12:48.921 --> 00:12:50.271
e, mais importante ainda,

00:12:50.295 --> 00:12:53.126
a oportunidade para os doentes
aprenderem uns com os outros.

00:12:53.159 --> 00:12:55.096
Como podemos imitar o que se passa

00:12:55.129 --> 00:12:58.516
nas salas de espera dessas clínicas
e desses dispensários médicos?

00:12:58.550 --> 00:13:00.598
Como os doentes
aprendem uns com os outros,

00:13:00.598 --> 00:13:02.480
como partilham uns com os outros.

NOTE Paragraph

00:13:02.480 --> 00:13:04.427
E, por último, mas não menos importante,

00:13:04.480 --> 00:13:07.936
pôr os doentes em primeiro lugar,
como esses dispensários fazem,

00:13:07.960 --> 00:13:11.056
fazendo com que os doentes
sintam de verdade

00:13:11.113 --> 00:13:13.579
que o que eles querem,
o que eles precisam,

00:13:13.613 --> 00:13:17.414
é a razão por que nós estamos aqui,
enquanto profissionais da saúde.

00:13:17.440 --> 00:13:20.622
Perguntar aos doentes
quais as suas esperanças e preferências,

00:13:20.661 --> 00:13:22.130
os seus medos e objetivos.

00:13:22.130 --> 00:13:24.252
Enquanto prestador de cuidados paliativos,

00:13:24.270 --> 00:13:27.622
pergunto a todos os doentes quais
as suas esperanças e de que têm medo.

00:13:27.661 --> 00:13:28.996
Mas a questão é esta.

00:13:29.028 --> 00:13:32.688
Os doentes não devem ter que esperar
até estarem crónica e gravemente doentes,

00:13:32.721 --> 00:13:34.414
muitas vezes, perto do fim da vida.

00:13:34.447 --> 00:13:38.372
Não devem ter que esperar
até encontrarem um médico como eu

00:13:38.415 --> 00:13:40.256
antes que alguém lhes pergunte:

00:13:40.346 --> 00:13:43.220
"De que é que está à espera?"
"De que é que tem medo?"

00:13:43.248 --> 00:13:46.744
Isso deve ser incluído na forma
como são prestados os cuidados de saúde.

NOTE Paragraph

00:13:47.720 --> 00:13:50.518
Podemos fazer isso
— claro que podemos.

00:13:50.582 --> 00:13:53.892
Os dispensários e clínicas
de canábis medicinal, por todo o país

00:13:53.925 --> 00:13:55.663
estão a perceber isto.

00:13:55.754 --> 00:13:57.257
Estão a perceber isto

00:13:57.310 --> 00:14:00.430
de um modo que os sistemas de saúde
maiores e mais convencionais

00:14:00.468 --> 00:14:02.440
estão anos atrasados.

00:14:02.440 --> 00:14:05.377
Mas podemos aprender com eles
e temos que aprender com eles.

00:14:05.400 --> 00:14:07.736
Só temos que engolir o nosso orgulho,

00:14:07.760 --> 00:14:09.644
pôr de lado por momentos o pensamento

00:14:09.697 --> 00:14:12.221
de que, só porque temos
"doutor" antes do nosso nome,

00:14:12.264 --> 00:14:13.730
só porque somos especialistas,

00:14:13.777 --> 00:14:16.995
só porque somos médicos principais
de um grande sistema de saúde,

00:14:17.140 --> 00:14:18.666
sabemos tudo o que há para saber

00:14:18.666 --> 00:14:20.971
sobre satisfazer
as necessidades dos doentes.

NOTE Paragraph

00:14:20.971 --> 00:14:22.672
Temos que engolir o nosso orgulho,

00:14:22.696 --> 00:14:25.096
ir visitar dispensários
de canábis medicinal.

00:14:25.139 --> 00:14:27.467
Precisamos de perceber
o que eles estão a fazer,

00:14:27.501 --> 00:14:29.610
porque é que tantos doentes como Robin

00:14:29.634 --> 00:14:32.286
estão a afastar-se
das clínicas médicas convencionais

00:14:32.320 --> 00:14:35.515
e vão a esses dispensários
de canábis medicinal.

00:14:35.548 --> 00:14:37.511
Precisamos de perceber os truques deles

00:14:37.535 --> 00:14:39.431
quais são as suas ferramentas,

00:14:39.441 --> 00:14:41.226
e precisamos de aprender com eles.

00:14:41.247 --> 00:14:42.440
Se o fizermos

00:14:42.473 --> 00:14:45.086
— e penso que podemos,
penso que temos que o fazer —

00:14:45.110 --> 00:14:49.077
podemos garantir a todos os nossos doentes
que teremos uma experiência muito melhor.

NOTE Paragraph

00:14:49.172 --> 00:14:50.284
Muito obrigado.

NOTE Paragraph

00:14:50.356 --> 00:14:53.680
(Aplausos)