WEBVTT

00:00:01.600 --> 00:00:05.416
緩和ケアの医師として
働いてきた年月の中で

00:00:05.440 --> 00:00:10.240
最も不甲斐なさを感じた事を 
皆さんにお話ししたいと思います

00:00:10.840 --> 00:00:12.576
それは２、３年前の事でした

00:00:12.600 --> 00:00:16.536
私は70代の女性を
診るよう紹介されました

00:00:16.560 --> 00:00:20.456
彼女は膵臓がんを患った
英語学の元教授でした

00:00:20.480 --> 00:00:25.000
私が診察したのは 彼女が痛みや
吐き気、嘔吐の症状を訴えていたからです

00:00:25.920 --> 00:00:28.576
彼女を診察しに行き
これらの症状について話をしました

00:00:28.600 --> 00:00:30.496
問診の最中に 彼女は私に

00:00:30.520 --> 00:00:35.240
医療大麻は
効果があると思うかと尋ねました

00:00:36.560 --> 00:00:38.656
私は医学部で学んだ

00:00:38.680 --> 00:00:42.016
医療用大麻についての全てを
思い返しました

00:00:42.040 --> 00:00:45.880
あまり時間がかからなかったのは
全く何も習っていなかったからです

00:00:46.760 --> 00:00:49.616
そこで 自分の知る限りの事を話し

00:00:49.640 --> 00:00:53.096
医療大麻は少しも
役に立たないと答えました

00:00:53.120 --> 00:00:57.776
すると彼女は微笑んで頷き ベッドの隣に
置いてあったバッグに手を伸ばし

00:00:57.800 --> 00:01:01.816
吐き気、嘔吐、不安といった症状に
医療大麻が有用性のある事を示す

00:01:01.840 --> 00:01:04.495
十数編のランダム化比較試験の

00:01:04.519 --> 00:01:08.776
論文を引っ張り出しました

00:01:08.800 --> 00:01:11.696
彼女はその論文を
私に手渡し こう言いました

00:01:11.720 --> 00:01:16.000
「おそらくご意見を仰る前に 
これを読むべきだと思いますよ…

00:01:16.880 --> 00:01:18.096
先生」

NOTE Paragraph

00:01:18.120 --> 00:01:19.336
（笑）

NOTE Paragraph

00:01:19.360 --> 00:01:21.216
そうする事にしました

00:01:21.240 --> 00:01:24.736
その夜 全ての論文を読み 
更にもう数編見つけました

00:01:24.760 --> 00:01:26.896
翌朝 彼女を診察した時

00:01:26.920 --> 00:01:30.656
大麻には医学的に有用だとする

00:01:30.680 --> 00:01:34.016
いくつかの根拠があるようだと
認めざるを得ず

00:01:34.020 --> 00:01:39.240
もし興味があるのなら 
大麻を試してみてはと言いました

00:01:39.800 --> 00:01:41.000
すると何と答えたと思います？

00:01:42.160 --> 00:01:45.600
この73歳の
英語学の元教授が？

00:01:46.200 --> 00:01:48.616
こうです
「およそ６ヶ月前に試しましたよ

00:01:48.640 --> 00:01:50.176
素晴らしかったです

00:01:50.200 --> 00:01:52.896
以来 毎日使っています

00:01:52.920 --> 00:01:55.176
これまで見つけた薬の中でも 
最高の物です

00:01:55.200 --> 00:01:59.336
こんなに素晴らしい物に出会うまでに
何故73年もかかったのかしら」

NOTE Paragraph

00:01:59.360 --> 00:02:00.376
（笑）

NOTE Paragraph

00:02:00.400 --> 00:02:02.536
その瞬間 私は悟りました

00:02:02.560 --> 00:02:05.816
医学部で学んだものは
現実と何の関わりも持たないので

00:02:05.830 --> 00:02:11.160
医療大麻について 
学ぶ必要があったのだとー

NOTE Paragraph

00:02:11.960 --> 00:02:15.456
私は より多くの論文を読み
研究者に話を聞き始めました

00:02:15.480 --> 00:02:16.896
医師達と話を始め

00:02:16.920 --> 00:02:19.680
最も重要な事 つまり
患者の話を聞き始めました

00:02:20.360 --> 00:02:23.136
これらの会話を基に 
本を書き上げました

00:02:23.160 --> 00:02:26.256
実際この本は３つの驚くべきことに 
基づいています

00:02:26.280 --> 00:02:28.256
ともかく 私には驚きでした

00:02:28.280 --> 00:02:29.816
１つ目 
既に言及しましたが

00:02:29.840 --> 00:02:32.976
実際に医療大麻には 
何らかの有用性があるという事です

00:02:33.000 --> 00:02:36.736
その有用性は医療大麻の 
熱心な支持者が言っている程

00:02:36.760 --> 00:02:40.956
大きく驚くべきものでは 
ないかもしれませんが

00:02:40.960 --> 00:02:42.240
確かに効果はあるのです

00:02:42.920 --> 00:02:44.336
驚きの２つ目は

00:02:44.360 --> 00:02:47.056
医療大麻には 
何らかのリスクがある事です

00:02:47.080 --> 00:02:50.096
このリスクは医療大麻の反対者が 
言っている程

00:02:50.120 --> 00:02:53.456
大きく恐ろしいものでは
ないかもしれませんが

00:02:53.480 --> 00:02:55.880
確かにリスクは存在するのです

00:02:56.440 --> 00:03:00.376
３つ目の驚きが 
最も大きいのですが...

00:03:00.400 --> 00:03:03.416
医療大麻に助けを求めた事のある
患者の多くに話を聴いた所では

00:03:03.440 --> 00:03:06.136
結局 彼等が
医療大麻に向かったのは

00:03:06.160 --> 00:03:09.096
その有用性の為でもなければ

00:03:09.120 --> 00:03:11.136
リスクと有用性の 
バランスの為でもなく

00:03:11.160 --> 00:03:13.536
又 それを特効薬だと
思ったからでもなく

00:03:13.560 --> 00:03:17.296
自分の病気を
コントロール出来るからでした

00:03:17.320 --> 00:03:19.496
医療大麻によって
患者の健康は 生産的で

00:03:19.520 --> 00:03:22.696
効率的で有用で
身体に快適な方法で

00:03:22.720 --> 00:03:25.280
管理が出来るようになるのです

NOTE Paragraph

00:03:26.200 --> 00:03:29.176
それを示す為に
別の患者をご紹介しましょう

00:03:29.200 --> 00:03:31.376
ロビンに会った時 
彼女は40代前半でしたが

00:03:31.400 --> 00:03:34.776
60代後半にしか
見えませんでした

00:03:34.800 --> 00:03:38.056
過去20年間 
関節リウマチに苦しんでおり

00:03:38.080 --> 00:03:40.496
手は関節炎で節くれ立ち

00:03:40.520 --> 00:03:42.256
背骨は曲がり

00:03:42.280 --> 00:03:44.896
動き回るのに 車椅子に
頼らなければなりませんでした

00:03:44.920 --> 00:03:46.536
衰えて弱々しい様子でした

00:03:46.560 --> 00:03:48.816
肉体的には 
そうであったかも知れません

00:03:48.840 --> 00:03:51.816
しかし感情的、認識的、精神的には

00:03:51.840 --> 00:03:55.520
私がこれまで出会った中で
最も強靭な人でした

00:03:56.240 --> 00:03:57.736
北カリフォルニアにある

00:03:57.760 --> 00:04:00.416
医療大麻薬局で
彼女の隣に座り

00:04:00.440 --> 00:04:03.856
医療大麻を服用するようになった経緯
どんな効き目があったか

00:04:03.880 --> 00:04:06.856
薬は役に立ったかを尋ねると

00:04:06.880 --> 00:04:08.616
以前私が訊いた患者と

00:04:08.640 --> 00:04:10.656
同じ事を言い始めました

00:04:10.680 --> 00:04:12.656
薬のお陰で不安は和らぎ

00:04:12.680 --> 00:04:14.056
痛みも軽減した

00:04:14.080 --> 00:04:16.136
そのお陰で
眠れるようになった

00:04:16.160 --> 00:04:17.616
それらはみな耳にして来た事ですが

00:04:17.640 --> 00:04:20.296
それまで一度も聞いた事のない事を 
彼女は言ったのです

00:04:20.320 --> 00:04:25.816
薬のおかげで自分の人生や健康を 
コントロール出来るようになった―

00:04:25.840 --> 00:04:29.356
彼女は必要な時 
効くと思われる

00:04:29.400 --> 00:04:31.816
量と頻度で
薬を服用していました

00:04:31.840 --> 00:04:35.216
もし効果がなかったなら
それを変更してみます

00:04:35.240 --> 00:04:36.656
全ては彼女次第でした

00:04:36.680 --> 00:04:38.376
最も大切なのは

00:04:38.400 --> 00:04:41.056
他の誰の許可も必要ない事だと
彼女は言いました

00:04:41.080 --> 00:04:43.696
病院の予約も医師の処方箋も

00:04:43.720 --> 00:04:45.256
薬剤師の指示も要らず

00:04:45.280 --> 00:04:47.176
全ては彼女にかかっていました

00:04:47.200 --> 00:04:49.000
彼女が管理していたのです

NOTE Paragraph

00:04:49.800 --> 00:04:53.216
慢性の病気を持った人にとって 
それは些細な事のように思えますが

00:04:53.240 --> 00:04:54.440
全く違います

00:04:55.280 --> 00:04:57.456
慢性の深刻な病気に直面すると

00:04:57.480 --> 00:05:02.776
それが関節リウマチや
SLE、がん、糖尿病

00:05:02.800 --> 00:05:04.296
肝硬変であっても

00:05:04.320 --> 00:05:06.136
私達にはコントロール出来ません

00:05:06.160 --> 00:05:08.696
私が「もし…」ではなく「…の時」と 
言った事に注目して下さい

00:05:08.720 --> 00:05:12.976
私達は皆 人生のある時点で 
自分にはコントロール出来ない

00:05:13.000 --> 00:05:15.496
慢性的で深刻な病気に
直面するでしょう

00:05:15.520 --> 00:05:19.376
身体機能や認知機能は衰え

00:05:19.400 --> 00:05:22.056
もはや身の回りの事も出来ず

00:05:22.080 --> 00:05:24.336
やりたい事も
出来なくなるでしょう

00:05:24.360 --> 00:05:26.456
私達の身体が自らを裏切り

00:05:26.480 --> 00:05:29.056
その過程で私達は
管理が出来なくなくなるのです

00:05:29.080 --> 00:05:30.976
それは怖い事です

00:05:31.000 --> 00:05:33.136
ただ怖いだけでなく 
驚く程 恐ろしい事です

00:05:33.160 --> 00:05:34.736
ぞっとするくらい怖いのです

00:05:34.760 --> 00:05:37.416
緩和ケアの患者と話をすると

00:05:37.440 --> 00:05:41.336
その内の多くが
死に至る病に直面し

00:05:41.360 --> 00:05:43.416
大いなる恐怖を抱えています―

00:05:43.440 --> 00:05:47.056
痛み、吐き気、嘔吐
便秘、倦怠感

00:05:47.080 --> 00:05:48.376
死が迫る恐怖感等です

00:05:48.400 --> 00:05:50.976
しかし 他の何よりも
彼らが恐れるのは

00:05:51.000 --> 00:05:53.176
ある時点で―

00:05:53.200 --> 00:05:55.376
明日又は
今から１ヶ月後にはきっと

00:05:55.400 --> 00:05:58.536
自分の健康や生命

00:05:58.560 --> 00:06:00.176
そして健康管理が

00:06:00.200 --> 00:06:01.576
思い通りにならなくなり

00:06:01.600 --> 00:06:04.096
他人に頼るようになるという事―

00:06:04.120 --> 00:06:06.000
それが怖いのです

NOTE Paragraph

00:06:06.720 --> 00:06:10.256
だから 今申し上げた診療所で出会った
ロビンのような患者が

00:06:10.280 --> 00:06:12.296
曲がりなりにもコントロールを

00:06:12.320 --> 00:06:13.736
徐々に取り戻そうとして

00:06:13.760 --> 00:06:15.296
医療大麻に走るのは

00:06:15.320 --> 00:06:18.776
極めて当然の事なのです

00:06:18.800 --> 00:06:20.056
でもそこでは
何をしているのでしょう？

00:06:20.080 --> 00:06:24.736
私がロビンと出会ったような
医療大麻薬局で

00:06:24.760 --> 00:06:31.456
どうやって患者にコントロールを
取り戻させることができるのでしょう？

00:06:31.480 --> 00:06:32.776
少なくとも

00:06:32.800 --> 00:06:36.856
ロビンにとって通常の病院や診療所が 
出来なかったやり方で

00:06:36.880 --> 00:06:39.216
何をするのでしょうか？

00:06:39.240 --> 00:06:41.056
秘訣は何でしょうか？

00:06:41.080 --> 00:06:43.736
そこで私は
真相を探る事にしました

NOTE Paragraph

00:06:43.760 --> 00:06:47.896
カリフォルニア州ベニスビーチの
いかがわしい診療所に行き

00:06:47.920 --> 00:06:49.216
私は 自分が

00:06:49.240 --> 00:06:52.776
医療大麻患者となり 
医療大麻を買う事の出来る

00:06:52.800 --> 00:06:56.816
証明書を手に入れたのです

00:06:56.840 --> 00:06:58.656
違法に証明書を 
手にした訳です

00:06:58.680 --> 00:07:00.736
だって私は
カリフォルニアの住民ではないし

00:07:00.760 --> 00:07:01.976
そう記すべきですね

00:07:02.000 --> 00:07:03.736
記録のために申し上げますが

00:07:03.760 --> 00:07:07.296
その証明書を
麻薬の購入に使った事はありません

00:07:07.320 --> 00:07:10.016
DEA（アメリカ麻薬取締局）の
皆さん よろしく

NOTE Paragraph

00:07:10.040 --> 00:07:11.256
（笑）

NOTE Paragraph

00:07:11.280 --> 00:07:12.856
素晴らしいお仕事ですね

00:07:12.880 --> 00:07:14.096
頑張って下さい―

NOTE Paragraph

00:07:14.120 --> 00:07:15.136
（笑）

NOTE Paragraph

00:07:15.160 --> 00:07:17.589
しかし たとえ購入に 
使わなかったとしても

00:07:18.440 --> 00:07:22.296
その証明書は貴重な物です 
私が患者になれるんですから

00:07:22.320 --> 00:07:26.536
そのお陰でロビンのような患者達が 
医療大麻薬局に行った時と

00:07:26.560 --> 00:07:29.576
同じ経験が出来るのです

00:07:29.600 --> 00:07:31.016
そこで私が経験した事

00:07:31.040 --> 00:07:33.256
毎日ロビンのような

00:07:33.280 --> 00:07:36.736
何十万の人達のする経験とは

00:07:36.760 --> 00:07:38.976
本当にびっくりするものでした

00:07:39.000 --> 00:07:40.256
診療所まで歩いて行き

00:07:40.280 --> 00:07:43.936
そういった診療所や薬局に
入った瞬間から

00:07:43.960 --> 00:07:46.536
そこは私の為にあったかのような

00:07:46.560 --> 00:07:48.200
気持ちになりました

00:07:48.880 --> 00:07:51.776
まずは 自分が誰なのか
どんな仕事をしているか

00:07:51.800 --> 00:07:53.656
医療大麻の処方箋や薬品を探す時

00:07:53.680 --> 00:07:57.736
何が目的なのか
何を優先するのか

00:07:57.760 --> 00:08:00.576
望む事は何なのか

00:08:00.600 --> 00:08:02.976
これが私の
役に立つかもしれないと

00:08:03.000 --> 00:08:04.256
どう考えるか 期待するか

00:08:04.280 --> 00:08:06.936
何を恐れているのかといった

00:08:06.960 --> 00:08:08.576
質問がありました

00:08:08.600 --> 00:08:10.176
それはロビンのような患者が

00:08:10.200 --> 00:08:12.656
常に問われるような質問です

00:08:12.680 --> 00:08:15.616
それは 話し相手が 
心底 私のためを思い

00:08:15.640 --> 00:08:19.296
私を理解したいと思って
問うていると

00:08:19.320 --> 00:08:21.000
確信出来る質問です

NOTE Paragraph

00:08:22.200 --> 00:08:24.896
これらのクリニックで学んだ
２つ目の事は

00:08:24.920 --> 00:08:27.096
教育を受けることができることです

00:08:27.120 --> 00:08:29.936
薬局の中で働く人達からの
教育のみならず

00:08:29.960 --> 00:08:33.176
待合室にいる人達からの教育です

00:08:33.200 --> 00:08:36.736
隣に座って私が出会ったのは 
ロビンのような

00:08:36.760 --> 00:08:38.015
とても幸せそうな人達です

00:08:38.039 --> 00:08:41.816
彼等は喜んで自分の事
医療大麻を使う理由

00:08:41.840 --> 00:08:44.056
どんな、何の効果があるかを
教えてくれて

00:08:44.080 --> 00:08:46.016
私にアドバイスと提案をくれます

00:08:46.040 --> 00:08:51.680
この待合室は相互のやりとりやアドバイス
サポート等 本当に活気溢れた場所です

NOTE Paragraph

00:08:52.640 --> 00:08:54.896
３つ目は薬剤師の人達です

00:08:54.920 --> 00:08:58.296
如何にこの人達が 
時として長時間を費やし

00:08:58.320 --> 00:09:02.856
嬉々として 私にこれらの微妙な差異を 
順序立てて説明したかに驚きました―

00:09:02.880 --> 00:09:04.936
この薬とあの薬の特徴の違い

00:09:04.960 --> 00:09:06.656
喫煙と吸引の違い

00:09:06.680 --> 00:09:08.416
食用に適するものと
塗り薬の違い―

00:09:08.440 --> 00:09:12.200
私は買う気など毛頭ないのにです

00:09:13.240 --> 00:09:17.056
あなたが最近病院や
診療所に行った時の事ー

00:09:17.080 --> 00:09:21.880
誰かがそんな事を何時間もかけて 
説明してくれた時の事を思い出して下さい

00:09:22.680 --> 00:09:26.296
ロビンのような患者が
そのような診療所へ行き

00:09:26.320 --> 00:09:27.896
そのような薬局へ行き

00:09:27.920 --> 00:09:30.856
そういった個人的な配慮 
教育、サービスを

00:09:30.880 --> 00:09:32.736
受けているという事実が

00:09:32.760 --> 00:09:36.176
医療制度への 
警鐘となるべきなのです

00:09:36.200 --> 00:09:39.176
ロビンのような人達は 
通常の医学に背を向け

00:09:39.200 --> 00:09:41.536
医療大麻薬局に
向かっています

00:09:41.560 --> 00:09:45.440
それはこういった薬局が 
彼らの必要とする物を与えてくれるからです

NOTE Paragraph

00:09:46.440 --> 00:09:49.016
これが 既成の医療機関にとっての
警鐘だとしても

00:09:49.050 --> 00:09:54.560
多くの医師たちには聞こえないし 
聞きたくもないものでしょう

00:09:55.240 --> 00:09:57.976
同僚の医師に
医療大麻の事を話すと

00:09:58.000 --> 00:09:59.336
彼等はこう言うのです

00:09:59.360 --> 00:10:02.016
「私達にはもっと多くの
エビデンスが必要だ

00:10:02.040 --> 00:10:06.000
有用性に対する調査やリスクに関する 
エビデンスがもっと必要だ」

00:10:06.600 --> 00:10:08.456
何と言うべきでしょう？ 
それはもっともです

00:10:08.480 --> 00:10:09.736
実にもっともなのです

00:10:09.760 --> 00:10:13.936
実際医療大麻の有用性に関し 
もっと多くのエビデンスが必要です

00:10:13.960 --> 00:10:19.336
又連邦政府に大麻を規制物質法で
合法とするよう求め直したり

00:10:19.360 --> 00:10:22.920
その研究を可能にする為 
取り扱い規定をすっかり変更し

00:10:23.760 --> 00:10:27.416
その上医療大麻のリスクを
更にもっと研究しなければなりません

00:10:27.440 --> 00:10:28.816
医療大麻のリスクをー

00:10:28.840 --> 00:10:31.216
娯楽的使用のリスクは
良く知られていますが

00:10:31.240 --> 00:10:34.136
医療大麻のリスクについては
殆ど何も知られていません

00:10:34.160 --> 00:10:36.736
そこで本当にリサーチが
必要になって来ます

00:10:36.760 --> 00:10:39.096
しかし
リサーチは必要だが

00:10:39.120 --> 00:10:42.176
今変化を起こす必要はない
という主張は

00:10:42.200 --> 00:10:44.136
全く的外れです

00:10:44.160 --> 00:10:46.736
ロビンのような人達が
医療大麻に手を出しているのは

00:10:46.760 --> 00:10:48.616
それが特効薬だからでも

00:10:48.640 --> 00:10:51.376
全くリスクがないと
思っているからでもありません

00:10:51.400 --> 00:10:56.056
流通経路や処方や使用されている
実際の状況によって

00:10:56.110 --> 00:11:00.856
生涯に渡って必要なコントロールが
得られるからなのです

00:11:00.880 --> 00:11:03.920
このことは 私達が本当に
注意を払う必要のある警鐘です

NOTE Paragraph

00:11:05.040 --> 00:11:08.776
しかし喜ばしい事に こんにち
医療大麻薬局から

00:11:08.800 --> 00:11:11.776
学ぶ事の出来る教訓があるのです

00:11:11.800 --> 00:11:13.936
それは私達が真に
学ばねばならないものです

00:11:13.960 --> 00:11:16.696
薬局は医学訓練を
全く受けていない人々による

00:11:16.720 --> 00:11:19.176
小規模経営である場合も
よくあります

00:11:19.200 --> 00:11:21.776
十億ドルもかけた医療制度が

00:11:21.800 --> 00:11:25.856
不甲斐ないことに
きちんと提供できていない―

00:11:25.880 --> 00:11:28.256
支援や患者の求めに対して

00:11:28.280 --> 00:11:32.296
これらの診療所や薬局が
応えているのです

00:11:32.320 --> 00:11:34.016
実に忸怩たる思いなのですが

00:11:34.040 --> 00:11:35.936
そこから学ぶ事も出来ます

00:11:35.960 --> 00:11:38.096
少なくとも３つの教訓が

00:11:38.120 --> 00:11:40.360
その小規模な薬局から
学べるのです

NOTE Paragraph

00:11:40.840 --> 00:11:44.496
１つ目に 患者がもっと
自己コントロールを出来る方法を見つけることは

00:11:44.520 --> 00:11:46.536
ささやかでありながらも 
重要なことです

00:11:46.560 --> 00:11:48.616
医療提供者と 
いつ どのように

00:11:48.640 --> 00:11:50.816
接すれば良いか

00:11:50.840 --> 00:11:54.456
どのように薬を使用すると
患者の役に立つのか

00:11:54.480 --> 00:11:55.696
自分自身の診療においては

00:11:55.720 --> 00:11:58.456
より創造的で柔軟な見方で

00:11:58.480 --> 00:12:01.616
患者が薬を安全に使用して
症状と付き合っていけるような

00:12:01.640 --> 00:12:03.136
考え方を取り入れました

00:12:03.160 --> 00:12:04.536
安全は重視しています

00:12:04.560 --> 00:12:09.016
私が処方する薬の多くは 
麻薬鎮痛剤や精神安定剤で

00:12:09.040 --> 00:12:11.816
過剰摂取すると
危険な可能性があります

00:12:11.840 --> 00:12:13.056
しかしここが重要です

00:12:13.080 --> 00:12:15.136
それらは過度に使用すると
危険もありますが

00:12:15.160 --> 00:12:18.056
患者の希望と必要性に
合わなければ

00:12:18.080 --> 00:12:20.736
薬の効果は期待出来ないのです

00:12:20.760 --> 00:12:23.976
もし薬が安全に投与されるのであれば
その柔軟性は

00:12:24.000 --> 00:12:27.096
患者やその家族にとって
非常に貴重な物となり得るのです

00:12:27.120 --> 00:12:28.336
それが１つ目です

NOTE Paragraph

00:12:28.360 --> 00:12:30.376
２つ目は教育です

00:12:30.400 --> 00:12:31.616
こういった医療大麻薬局から

00:12:31.640 --> 00:12:35.096
患者に教育を提供する方法の
工夫を学び

00:12:35.120 --> 00:12:36.496
医者の時間をあまり

00:12:36.520 --> 00:12:39.256
あるいは 全く使わないようにする

00:12:39.280 --> 00:12:41.016
大きな機会があります

00:12:41.040 --> 00:12:45.416
私達が使用している薬が
何で 何故使われているのか

00:12:45.440 --> 00:12:46.656
その病気の予後や

00:12:46.680 --> 00:12:48.736
経過予測について
再考する機会にもなります

00:12:48.760 --> 00:12:49.976
そして最も重要な事は

00:12:50.000 --> 00:12:52.736
患者が互いに学び合う機会です

00:12:52.760 --> 00:12:54.696
その診療所や薬局の待合室で
起きている物事を

00:12:54.720 --> 00:12:58.136
どうやって私達は 
再現出来るでしょうか

00:12:58.160 --> 00:13:01.840
患者は どうやって互いに学び合い
情報交換をするのでしょうか

NOTE Paragraph

00:13:02.480 --> 00:13:03.856
もう一つ大事な事は

00:13:03.880 --> 00:13:07.936
医療大麻薬局のように
患者を第一に扱い

00:13:07.960 --> 00:13:14.076
患者が希望や要求を
胸を張って言えるようにすること

00:13:14.080 --> 00:13:15.776
そのために 
私達医療従事者が

00:13:15.800 --> 00:13:17.000
いるのです

00:13:17.640 --> 00:13:21.856
患者に希望、恐れ、目標
好みを尋ねるのです

00:13:21.880 --> 00:13:23.336
緩和ケアの医師として

00:13:23.360 --> 00:13:26.880
私は全ての患者に望んでいる事
恐れている事を聞いてみます

00:13:27.560 --> 00:13:28.816
しかしここが重要です

00:13:28.840 --> 00:13:32.336
患者は
死に近づく慢性的で深刻な

00:13:32.360 --> 00:13:34.176
病状になるまで
待つ必要はありません

00:13:34.200 --> 00:13:38.496
誰かに
「何を望んでいますか？」

00:13:38.520 --> 00:13:40.256
「何が怖いですか？」と聞かれるまで

00:13:40.280 --> 00:13:41.536
私のような医者にかかるのを

00:13:41.560 --> 00:13:42.816
待つ必要はありません

00:13:42.840 --> 00:13:46.240
それは医療制度に
しっかりと組み込まれるべきです

00:13:47.720 --> 00:13:49.176
それは可能です

00:13:49.200 --> 00:13:50.416
本当に出来るのです

00:13:50.440 --> 00:13:53.816
国中の医療大麻薬局や診療所は
この事を理解しています

00:13:53.840 --> 00:13:55.616
国中の医療大麻薬局や診療所は
この事を理解しています

00:13:55.640 --> 00:13:56.896
大規模で通常の

00:13:56.920 --> 00:14:02.416
医療制度は何年も遅れているのだと
彼等には分かっているのです

00:14:02.440 --> 00:14:03.816
しかしそこから学ぶ事は出来るし

00:14:03.840 --> 00:14:05.376
学ばねばならないのです

00:14:05.400 --> 00:14:07.736
自らのプライドを脇に置きー

00:14:07.760 --> 00:14:09.416
少しの間自分の考えを
無視するのです

00:14:09.440 --> 00:14:11.936
私達には自らの名前の後ろに

00:14:11.960 --> 00:14:13.216
たくさんの専門家の肩書があり

00:14:13.240 --> 00:14:16.376
大規模な医療制度内で 
医療提供の責任者であり

00:14:16.400 --> 00:14:20.576
患者の要求に応える方法について
知るべき事を全て知っているからです

NOTE Paragraph

00:14:20.600 --> 00:14:22.016
私達は自らのプライドを脇に置き

00:14:22.040 --> 00:14:25.096
医療大麻薬局をいくつか 
見に行く必要があるのです

00:14:25.120 --> 00:14:27.096
そこで何が
行われているのかを理解し

00:14:27.120 --> 00:14:29.696
何故ロビンのような多くの患者が

00:14:29.720 --> 00:14:31.896
通常の医療機関を見限り

00:14:31.920 --> 00:14:35.296
代わりに医療大麻薬局へ赴くのかを 
理解しなければなりません

00:14:35.320 --> 00:14:37.416
私達はその秘訣や
彼等のツールが何なのかを

00:14:37.440 --> 00:14:38.696
理解する必要があり

00:14:38.720 --> 00:14:40.856
そこから学ばなければなりません

00:14:40.880 --> 00:14:42.136
それを学べば―

00:14:42.160 --> 00:14:45.096
学ぶことができるし
断固学ぶべきだと思いますが―

00:14:45.120 --> 00:14:48.520
全ての患者さんが きっと 
より良い治療を体験できるのです

NOTE Paragraph

00:14:49.040 --> 00:14:50.256
ありがとうございました

NOTE Paragraph

00:14:50.280 --> 00:14:53.680
（拍手）