1
00:00:01,600 --> 00:00:05,416
緩和ケアの医師として
働いてきた年月の中で

2
00:00:05,440 --> 00:00:10,240
最も不甲斐なさを感じた事を 
皆さんにお話ししたいと思います

3
00:00:10,840 --> 00:00:12,576
それは２、３年前の事でした

4
00:00:12,600 --> 00:00:16,536
私は70代の女性を
診るよう紹介されました

5
00:00:16,560 --> 00:00:20,456
彼女は膵臓がんを患った
英語学の元教授でした

6
00:00:20,480 --> 00:00:25,000
私が診察したのは 彼女が痛みや
吐き気、嘔吐の症状を訴えていたからです

7
00:00:25,920 --> 00:00:28,576
彼女を診察しに行き
これらの症状について話をしました

8
00:00:28,600 --> 00:00:30,496
問診の最中に 彼女は私に

9
00:00:30,520 --> 00:00:35,240
医療大麻は
効果があると思うかと尋ねました

10
00:00:36,560 --> 00:00:38,656
私は医学部で学んだ

11
00:00:38,680 --> 00:00:42,016
医療用大麻についての全てを
思い返しました

12
00:00:42,040 --> 00:00:45,880
あまり時間がかからなかったのは
全く何も習っていなかったからです

13
00:00:46,760 --> 00:00:49,616
そこで 自分の知る限りの事を話し

14
00:00:49,640 --> 00:00:53,096
医療大麻は少しも
役に立たないと答えました

15
00:00:53,120 --> 00:00:57,776
すると彼女は微笑んで頷き ベッドの隣に
置いてあったバッグに手を伸ばし

16
00:00:57,800 --> 00:01:01,816
吐き気、嘔吐、不安といった症状に
医療大麻が有用性のある事を示す

17
00:01:01,840 --> 00:01:04,495
十数編のランダム化比較試験の

18
00:01:04,519 --> 00:01:08,776
論文を引っ張り出しました

19
00:01:08,800 --> 00:01:11,696
彼女はその論文を
私に手渡し こう言いました

20
00:01:11,720 --> 00:01:16,000
「おそらくご意見を仰る前に 
これを読むべきだと思いますよ…

21
00:01:16,880 --> 00:01:18,096
先生」

22
00:01:18,120 --> 00:01:19,336
（笑）

23
00:01:19,360 --> 00:01:21,216
そうする事にしました

24
00:01:21,240 --> 00:01:24,736
その夜 全ての論文を読み 
更にもう数編見つけました

25
00:01:24,760 --> 00:01:26,896
翌朝 彼女を診察した時

26
00:01:26,920 --> 00:01:30,656
大麻には医学的に有用だとする

27
00:01:30,680 --> 00:01:34,016
いくつかの根拠があるようだと
認めざるを得ず

28
00:01:34,020 --> 00:01:39,240
もし興味があるのなら 
大麻を試してみてはと言いました

29
00:01:39,800 --> 00:01:41,000
すると何と答えたと思います？

30
00:01:42,160 --> 00:01:45,600
この73歳の
英語学の元教授が？

31
00:01:46,200 --> 00:01:48,616
こうです
「およそ６ヶ月前に試しましたよ

32
00:01:48,640 --> 00:01:50,176
素晴らしかったです

33
00:01:50,200 --> 00:01:52,896
以来 毎日使っています

34
00:01:52,920 --> 00:01:55,176
これまで見つけた薬の中でも 
最高の物です

35
00:01:55,200 --> 00:01:59,336
こんなに素晴らしい物に出会うまでに
何故73年もかかったのかしら」

36
00:01:59,360 --> 00:02:00,376
（笑）

37
00:02:00,400 --> 00:02:02,536
その瞬間 私は悟りました

38
00:02:02,560 --> 00:02:05,816
医学部で学んだものは
現実と何の関わりも持たないので

39
00:02:05,830 --> 00:02:11,160
医療大麻について 
学ぶ必要があったのだとー

40
00:02:11,960 --> 00:02:15,456
私は より多くの論文を読み
研究者に話を聞き始めました

41
00:02:15,480 --> 00:02:16,896
医師達と話を始め

42
00:02:16,920 --> 00:02:19,680
最も重要な事 つまり
患者の話を聞き始めました

43
00:02:20,360 --> 00:02:23,136
これらの会話を基に 
本を書き上げました

44
00:02:23,160 --> 00:02:26,256
実際この本は３つの驚くべきことに 
基づいています

45
00:02:26,280 --> 00:02:28,256
ともかく 私には驚きでした

46
00:02:28,280 --> 00:02:29,816
１つ目 
既に言及しましたが

47
00:02:29,840 --> 00:02:32,976
実際に医療大麻には 
何らかの有用性があるという事です

48
00:02:33,000 --> 00:02:36,736
その有用性は医療大麻の 
熱心な支持者が言っている程

49
00:02:36,760 --> 00:02:40,956
大きく驚くべきものでは 
ないかもしれませんが

50
00:02:40,960 --> 00:02:42,240
確かに効果はあるのです

51
00:02:42,920 --> 00:02:44,336
驚きの２つ目は

52
00:02:44,360 --> 00:02:47,056
医療大麻には 
何らかのリスクがある事です

53
00:02:47,080 --> 00:02:50,096
このリスクは医療大麻の反対者が 
言っている程

54
00:02:50,120 --> 00:02:53,456
大きく恐ろしいものでは
ないかもしれませんが

55
00:02:53,480 --> 00:02:55,880
確かにリスクは存在するのです

56
00:02:56,440 --> 00:03:00,376
３つ目の驚きが 
最も大きいのですが...

57
00:03:00,400 --> 00:03:03,416
医療大麻に助けを求めた事のある
患者の多くに話を聴いた所では

58
00:03:03,440 --> 00:03:06,136
結局 彼等が
医療大麻に向かったのは

59
00:03:06,160 --> 00:03:09,096
その有用性の為でもなければ

60
00:03:09,120 --> 00:03:11,136
リスクと有用性の 
バランスの為でもなく

61
00:03:11,160 --> 00:03:13,536
又 それを特効薬だと
思ったからでもなく

62
00:03:13,560 --> 00:03:17,296
自分の病気を
コントロール出来るからでした

63
00:03:17,320 --> 00:03:19,496
医療大麻によって
患者の健康は 生産的で

64
00:03:19,520 --> 00:03:22,696
効率的で有用で
身体に快適な方法で

65
00:03:22,720 --> 00:03:25,280
管理が出来るようになるのです

66
00:03:26,200 --> 00:03:29,176
それを示す為に
別の患者をご紹介しましょう

67
00:03:29,200 --> 00:03:31,376
ロビンに会った時 
彼女は40代前半でしたが

68
00:03:31,400 --> 00:03:34,776
60代後半にしか
見えませんでした

69
00:03:34,800 --> 00:03:38,056
過去20年間 
関節リウマチに苦しんでおり

70
00:03:38,080 --> 00:03:40,496
手は関節炎で節くれ立ち

71
00:03:40,520 --> 00:03:42,256
背骨は曲がり

72
00:03:42,280 --> 00:03:44,896
動き回るのに 車椅子に
頼らなければなりませんでした

73
00:03:44,920 --> 00:03:46,536
衰えて弱々しい様子でした

74
00:03:46,560 --> 00:03:48,816
肉体的には 
そうであったかも知れません

75
00:03:48,840 --> 00:03:51,816
しかし感情的、認識的、精神的には

76
00:03:51,840 --> 00:03:55,520
私がこれまで出会った中で
最も強靭な人でした

77
00:03:56,240 --> 00:03:57,736
北カリフォルニアにある

78
00:03:57,760 --> 00:04:00,416
医療大麻薬局で
彼女の隣に座り

79
00:04:00,440 --> 00:04:03,856
医療大麻を服用するようになった経緯
どんな効き目があったか

80
00:04:03,880 --> 00:04:06,856
薬は役に立ったかを尋ねると

81
00:04:06,880 --> 00:04:08,616
以前私が訊いた患者と

82
00:04:08,640 --> 00:04:10,656
同じ事を言い始めました

83
00:04:10,680 --> 00:04:12,656
薬のお陰で不安は和らぎ

84
00:04:12,680 --> 00:04:14,056
痛みも軽減した

85
00:04:14,080 --> 00:04:16,136
そのお陰で
眠れるようになった

86
00:04:16,160 --> 00:04:17,616
それらはみな耳にして来た事ですが

87
00:04:17,640 --> 00:04:20,296
それまで一度も聞いた事のない事を 
彼女は言ったのです

88
00:04:20,320 --> 00:04:25,816
薬のおかげで自分の人生や健康を 
コントロール出来るようになった―

89
00:04:25,840 --> 00:04:29,356
彼女は必要な時 
効くと思われる

90
00:04:29,400 --> 00:04:31,816
量と頻度で
薬を服用していました

91
00:04:31,840 --> 00:04:35,216
もし効果がなかったなら
それを変更してみます

92
00:04:35,240 --> 00:04:36,656
全ては彼女次第でした

93
00:04:36,680 --> 00:04:38,376
最も大切なのは

94
00:04:38,400 --> 00:04:41,056
他の誰の許可も必要ない事だと
彼女は言いました

95
00:04:41,080 --> 00:04:43,696
病院の予約も医師の処方箋も

96
00:04:43,720 --> 00:04:45,256
薬剤師の指示も要らず

97
00:04:45,280 --> 00:04:47,176
全ては彼女にかかっていました

98
00:04:47,200 --> 00:04:49,000
彼女が管理していたのです

99
00:04:49,800 --> 00:04:53,216
慢性の病気を持った人にとって 
それは些細な事のように思えますが

100
00:04:53,240 --> 00:04:54,440
全く違います

101
00:04:55,280 --> 00:04:57,456
慢性の深刻な病気に直面すると

102
00:04:57,480 --> 00:05:02,776
それが関節リウマチや
SLE、がん、糖尿病

103
00:05:02,800 --> 00:05:04,296
肝硬変であっても

104
00:05:04,320 --> 00:05:06,136
私達にはコントロール出来ません

105
00:05:06,160 --> 00:05:08,696
私が「もし…」ではなく「…の時」と 
言った事に注目して下さい

106
00:05:08,720 --> 00:05:12,976
私達は皆 人生のある時点で 
自分にはコントロール出来ない

107
00:05:13,000 --> 00:05:15,496
慢性的で深刻な病気に
直面するでしょう

108
00:05:15,520 --> 00:05:19,376
身体機能や認知機能は衰え

109
00:05:19,400 --> 00:05:22,056
もはや身の回りの事も出来ず

110
00:05:22,080 --> 00:05:24,336
やりたい事も
出来なくなるでしょう

111
00:05:24,360 --> 00:05:26,456
私達の身体が自らを裏切り

112
00:05:26,480 --> 00:05:29,056
その過程で私達は
管理が出来なくなくなるのです

113
00:05:29,080 --> 00:05:30,976
それは怖い事です

114
00:05:31,000 --> 00:05:33,136
ただ怖いだけでなく 
驚く程 恐ろしい事です

115
00:05:33,160 --> 00:05:34,736
ぞっとするくらい怖いのです

116
00:05:34,760 --> 00:05:37,416
緩和ケアの患者と話をすると

117
00:05:37,440 --> 00:05:41,336
その内の多くが
死に至る病に直面し

118
00:05:41,360 --> 00:05:43,416
大いなる恐怖を抱えています―

119
00:05:43,440 --> 00:05:47,056
痛み、吐き気、嘔吐
便秘、倦怠感

120
00:05:47,080 --> 00:05:48,376
死が迫る恐怖感等です

121
00:05:48,400 --> 00:05:50,976
しかし 他の何よりも
彼らが恐れるのは

122
00:05:51,000 --> 00:05:53,176
ある時点で―

123
00:05:53,200 --> 00:05:55,376
明日又は
今から１ヶ月後にはきっと

124
00:05:55,400 --> 00:05:58,536
自分の健康や生命

125
00:05:58,560 --> 00:06:00,176
そして健康管理が

126
00:06:00,200 --> 00:06:01,576
思い通りにならなくなり

127
00:06:01,600 --> 00:06:04,096
他人に頼るようになるという事―

128
00:06:04,120 --> 00:06:06,000
それが怖いのです

129
00:06:06,720 --> 00:06:10,256
だから 今申し上げた診療所で出会った
ロビンのような患者が

130
00:06:10,280 --> 00:06:12,296
曲がりなりにもコントロールを

131
00:06:12,320 --> 00:06:13,736
徐々に取り戻そうとして

132
00:06:13,760 --> 00:06:15,296
医療大麻に走るのは

133
00:06:15,320 --> 00:06:18,776
極めて当然の事なのです

134
00:06:18,800 --> 00:06:20,056
でもそこでは
何をしているのでしょう？

135
00:06:20,080 --> 00:06:24,736
私がロビンと出会ったような
医療大麻薬局で

136
00:06:24,760 --> 00:06:31,456
どうやって患者にコントロールを
取り戻させることができるのでしょう？

137
00:06:31,480 --> 00:06:32,776
少なくとも

138
00:06:32,800 --> 00:06:36,856
ロビンにとって通常の病院や診療所が 
出来なかったやり方で

139
00:06:36,880 --> 00:06:39,216
何をするのでしょうか？

140
00:06:39,240 --> 00:06:41,056
秘訣は何でしょうか？

141
00:06:41,080 --> 00:06:43,736
そこで私は
真相を探る事にしました

142
00:06:43,760 --> 00:06:47,896
カリフォルニア州ベニスビーチの
いかがわしい診療所に行き

143
00:06:47,920 --> 00:06:49,216
私は 自分が

144
00:06:49,240 --> 00:06:52,776
医療大麻患者となり 
医療大麻を買う事の出来る

145
00:06:52,800 --> 00:06:56,816
証明書を手に入れたのです

146
00:06:56,840 --> 00:06:58,656
違法に証明書を 
手にした訳です

147
00:06:58,680 --> 00:07:00,736
だって私は
カリフォルニアの住民ではないし

148
00:07:00,760 --> 00:07:01,976
そう記すべきですね

149
00:07:02,000 --> 00:07:03,736
記録のために申し上げますが

150
00:07:03,760 --> 00:07:07,296
その証明書を
麻薬の購入に使った事はありません

151
00:07:07,320 --> 00:07:10,016
DEA（アメリカ麻薬取締局）の
皆さん よろしく

152
00:07:10,040 --> 00:07:11,256
（笑）

153
00:07:11,280 --> 00:07:12,856
素晴らしいお仕事ですね

154
00:07:12,880 --> 00:07:14,096
頑張って下さい―

155
00:07:14,120 --> 00:07:15,136
（笑）

156
00:07:15,160 --> 00:07:17,589
しかし たとえ購入に 
使わなかったとしても

157
00:07:18,440 --> 00:07:22,296
その証明書は貴重な物です 
私が患者になれるんですから

158
00:07:22,320 --> 00:07:26,536
そのお陰でロビンのような患者達が 
医療大麻薬局に行った時と

159
00:07:26,560 --> 00:07:29,576
同じ経験が出来るのです

160
00:07:29,600 --> 00:07:31,016
そこで私が経験した事

161
00:07:31,040 --> 00:07:33,256
毎日ロビンのような

162
00:07:33,280 --> 00:07:36,736
何十万の人達のする経験とは

163
00:07:36,760 --> 00:07:38,976
本当にびっくりするものでした

164
00:07:39,000 --> 00:07:40,256
診療所まで歩いて行き

165
00:07:40,280 --> 00:07:43,936
そういった診療所や薬局に
入った瞬間から

166
00:07:43,960 --> 00:07:46,536
そこは私の為にあったかのような

167
00:07:46,560 --> 00:07:48,200
気持ちになりました

168
00:07:48,880 --> 00:07:51,776
まずは 自分が誰なのか
どんな仕事をしているか

169
00:07:51,800 --> 00:07:53,656
医療大麻の処方箋や薬品を探す時

170
00:07:53,680 --> 00:07:57,736
何が目的なのか
何を優先するのか

171
00:07:57,760 --> 00:08:00,576
望む事は何なのか

172
00:08:00,600 --> 00:08:02,976
これが私の
役に立つかもしれないと

173
00:08:03,000 --> 00:08:04,256
どう考えるか 期待するか

174
00:08:04,280 --> 00:08:06,936
何を恐れているのかといった

175
00:08:06,960 --> 00:08:08,576
質問がありました

176
00:08:08,600 --> 00:08:10,176
それはロビンのような患者が

177
00:08:10,200 --> 00:08:12,656
常に問われるような質問です

178
00:08:12,680 --> 00:08:15,616
それは 話し相手が 
心底 私のためを思い

179
00:08:15,640 --> 00:08:19,296
私を理解したいと思って
問うていると

180
00:08:19,320 --> 00:08:21,000
確信出来る質問です

181
00:08:22,200 --> 00:08:24,896
これらのクリニックで学んだ
２つ目の事は

182
00:08:24,920 --> 00:08:27,096
教育を受けることができることです

183
00:08:27,120 --> 00:08:29,936
薬局の中で働く人達からの
教育のみならず

184
00:08:29,960 --> 00:08:33,176
待合室にいる人達からの教育です

185
00:08:33,200 --> 00:08:36,736
隣に座って私が出会ったのは 
ロビンのような

186
00:08:36,760 --> 00:08:38,015
とても幸せそうな人達です

187
00:08:38,039 --> 00:08:41,816
彼等は喜んで自分の事
医療大麻を使う理由

188
00:08:41,840 --> 00:08:44,056
どんな、何の効果があるかを
教えてくれて

189
00:08:44,080 --> 00:08:46,016
私にアドバイスと提案をくれます

190
00:08:46,040 --> 00:08:51,680
この待合室は相互のやりとりやアドバイス
サポート等 本当に活気溢れた場所です

191
00:08:52,640 --> 00:08:54,896
３つ目は薬剤師の人達です

192
00:08:54,920 --> 00:08:58,296
如何にこの人達が 
時として長時間を費やし

193
00:08:58,320 --> 00:09:02,856
嬉々として 私にこれらの微妙な差異を 
順序立てて説明したかに驚きました―

194
00:09:02,880 --> 00:09:04,936
この薬とあの薬の特徴の違い

195
00:09:04,960 --> 00:09:06,656
喫煙と吸引の違い

196
00:09:06,680 --> 00:09:08,416
食用に適するものと
塗り薬の違い―

197
00:09:08,440 --> 00:09:12,200
私は買う気など毛頭ないのにです

198
00:09:13,240 --> 00:09:17,056
あなたが最近病院や
診療所に行った時の事ー

199
00:09:17,080 --> 00:09:21,880
誰かがそんな事を何時間もかけて 
説明してくれた時の事を思い出して下さい

200
00:09:22,680 --> 00:09:26,296
ロビンのような患者が
そのような診療所へ行き

201
00:09:26,320 --> 00:09:27,896
そのような薬局へ行き

202
00:09:27,920 --> 00:09:30,856
そういった個人的な配慮 
教育、サービスを

203
00:09:30,880 --> 00:09:32,736
受けているという事実が

204
00:09:32,760 --> 00:09:36,176
医療制度への 
警鐘となるべきなのです

205
00:09:36,200 --> 00:09:39,176
ロビンのような人達は 
通常の医学に背を向け

206
00:09:39,200 --> 00:09:41,536
医療大麻薬局に
向かっています

207
00:09:41,560 --> 00:09:45,440
それはこういった薬局が 
彼らの必要とする物を与えてくれるからです

208
00:09:46,440 --> 00:09:49,016
これが 既成の医療機関にとっての
警鐘だとしても

209
00:09:49,050 --> 00:09:54,560
多くの医師たちには聞こえないし 
聞きたくもないものでしょう

210
00:09:55,240 --> 00:09:57,976
同僚の医師に
医療大麻の事を話すと

211
00:09:58,000 --> 00:09:59,336
彼等はこう言うのです

212
00:09:59,360 --> 00:10:02,016
「私達にはもっと多くの
エビデンスが必要だ

213
00:10:02,040 --> 00:10:06,000
有用性に対する調査やリスクに関する 
エビデンスがもっと必要だ」

214
00:10:06,600 --> 00:10:08,456
何と言うべきでしょう？ 
それはもっともです

215
00:10:08,480 --> 00:10:09,736
実にもっともなのです

216
00:10:09,760 --> 00:10:13,936
実際医療大麻の有用性に関し 
もっと多くのエビデンスが必要です

217
00:10:13,960 --> 00:10:19,336
又連邦政府に大麻を規制物質法で
合法とするよう求め直したり

218
00:10:19,360 --> 00:10:22,920
その研究を可能にする為 
取り扱い規定をすっかり変更し

219
00:10:23,760 --> 00:10:27,416
その上医療大麻のリスクを
更にもっと研究しなければなりません

220
00:10:27,440 --> 00:10:28,816
医療大麻のリスクをー

221
00:10:28,840 --> 00:10:31,216
娯楽的使用のリスクは
良く知られていますが

222
00:10:31,240 --> 00:10:34,136
医療大麻のリスクについては
殆ど何も知られていません

223
00:10:34,160 --> 00:10:36,736
そこで本当にリサーチが
必要になって来ます

224
00:10:36,760 --> 00:10:39,096
しかし
リサーチは必要だが

225
00:10:39,120 --> 00:10:42,176
今変化を起こす必要はない
という主張は

226
00:10:42,200 --> 00:10:44,136
全く的外れです

227
00:10:44,160 --> 00:10:46,736
ロビンのような人達が
医療大麻に手を出しているのは

228
00:10:46,760 --> 00:10:48,616
それが特効薬だからでも

229
00:10:48,640 --> 00:10:51,376
全くリスクがないと
思っているからでもありません

230
00:10:51,400 --> 00:10:56,056
流通経路や処方や使用されている
実際の状況によって

231
00:10:56,110 --> 00:11:00,856
生涯に渡って必要なコントロールが
得られるからなのです

232
00:11:00,880 --> 00:11:03,920
このことは 私達が本当に
注意を払う必要のある警鐘です

233
00:11:05,040 --> 00:11:08,776
しかし喜ばしい事に こんにち
医療大麻薬局から

234
00:11:08,800 --> 00:11:11,776
学ぶ事の出来る教訓があるのです

235
00:11:11,800 --> 00:11:13,936
それは私達が真に
学ばねばならないものです

236
00:11:13,960 --> 00:11:16,696
薬局は医学訓練を
全く受けていない人々による

237
00:11:16,720 --> 00:11:19,176
小規模経営である場合も
よくあります

238
00:11:19,200 --> 00:11:21,776
十億ドルもかけた医療制度が

239
00:11:21,800 --> 00:11:25,856
不甲斐ないことに
きちんと提供できていない―

240
00:11:25,880 --> 00:11:28,256
支援や患者の求めに対して

241
00:11:28,280 --> 00:11:32,296
これらの診療所や薬局が
応えているのです

242
00:11:32,320 --> 00:11:34,016
実に忸怩たる思いなのですが

243
00:11:34,040 --> 00:11:35,936
そこから学ぶ事も出来ます

244
00:11:35,960 --> 00:11:38,096
少なくとも３つの教訓が

245
00:11:38,120 --> 00:11:40,360
その小規模な薬局から
学べるのです

246
00:11:40,840 --> 00:11:44,496
１つ目に 患者がもっと
自己コントロールを出来る方法を見つけることは

247
00:11:44,520 --> 00:11:46,536
ささやかでありながらも 
重要なことです

248
00:11:46,560 --> 00:11:48,616
医療提供者と 
いつ どのように

249
00:11:48,640 --> 00:11:50,816
接すれば良いか

250
00:11:50,840 --> 00:11:54,456
どのように薬を使用すると
患者の役に立つのか

251
00:11:54,480 --> 00:11:55,696
自分自身の診療においては

252
00:11:55,720 --> 00:11:58,456
より創造的で柔軟な見方で

253
00:11:58,480 --> 00:12:01,616
患者が薬を安全に使用して
症状と付き合っていけるような

254
00:12:01,640 --> 00:12:03,136
考え方を取り入れました

255
00:12:03,160 --> 00:12:04,536
安全は重視しています

256
00:12:04,560 --> 00:12:09,016
私が処方する薬の多くは 
麻薬鎮痛剤や精神安定剤で

257
00:12:09,040 --> 00:12:11,816
過剰摂取すると
危険な可能性があります

258
00:12:11,840 --> 00:12:13,056
しかしここが重要です

259
00:12:13,080 --> 00:12:15,136
それらは過度に使用すると
危険もありますが

260
00:12:15,160 --> 00:12:18,056
患者の希望と必要性に
合わなければ

261
00:12:18,080 --> 00:12:20,736
薬の効果は期待出来ないのです

262
00:12:20,760 --> 00:12:23,976
もし薬が安全に投与されるのであれば
その柔軟性は

263
00:12:24,000 --> 00:12:27,096
患者やその家族にとって
非常に貴重な物となり得るのです

264
00:12:27,120 --> 00:12:28,336
それが１つ目です

265
00:12:28,360 --> 00:12:30,376
２つ目は教育です

266
00:12:30,400 --> 00:12:31,616
こういった医療大麻薬局から

267
00:12:31,640 --> 00:12:35,096
患者に教育を提供する方法の
工夫を学び

268
00:12:35,120 --> 00:12:36,496
医者の時間をあまり

269
00:12:36,520 --> 00:12:39,256
あるいは 全く使わないようにする

270
00:12:39,280 --> 00:12:41,016
大きな機会があります

271
00:12:41,040 --> 00:12:45,416
私達が使用している薬が
何で 何故使われているのか

272
00:12:45,440 --> 00:12:46,656
その病気の予後や

273
00:12:46,680 --> 00:12:48,736
経過予測について
再考する機会にもなります

274
00:12:48,760 --> 00:12:49,976
そして最も重要な事は

275
00:12:50,000 --> 00:12:52,736
患者が互いに学び合う機会です

276
00:12:52,760 --> 00:12:54,696
その診療所や薬局の待合室で
起きている物事を

277
00:12:54,720 --> 00:12:58,136
どうやって私達は 
再現出来るでしょうか

278
00:12:58,160 --> 00:13:01,840
患者は どうやって互いに学び合い
情報交換をするのでしょうか

279
00:13:02,480 --> 00:13:03,856
もう一つ大事な事は

280
00:13:03,880 --> 00:13:07,936
医療大麻薬局のように
患者を第一に扱い

281
00:13:07,960 --> 00:13:14,076
患者が希望や要求を
胸を張って言えるようにすること

282
00:13:14,080 --> 00:13:15,776
そのために 
私達医療従事者が

283
00:13:15,800 --> 00:13:17,000
いるのです

284
00:13:17,640 --> 00:13:21,856
患者に希望、恐れ、目標
好みを尋ねるのです

285
00:13:21,880 --> 00:13:23,336
緩和ケアの医師として

286
00:13:23,360 --> 00:13:26,880
私は全ての患者に望んでいる事
恐れている事を聞いてみます

287
00:13:27,560 --> 00:13:28,816
しかしここが重要です

288
00:13:28,840 --> 00:13:32,336
患者は
死に近づく慢性的で深刻な

289
00:13:32,360 --> 00:13:34,176
病状になるまで
待つ必要はありません

290
00:13:34,200 --> 00:13:38,496
誰かに
「何を望んでいますか？」

291
00:13:38,520 --> 00:13:40,256
「何が怖いですか？」と聞かれるまで

292
00:13:40,280 --> 00:13:41,536
私のような医者にかかるのを

293
00:13:41,560 --> 00:13:42,816
待つ必要はありません

294
00:13:42,840 --> 00:13:46,240
それは医療制度に
しっかりと組み込まれるべきです

295
00:13:47,720 --> 00:13:49,176
それは可能です

296
00:13:49,200 --> 00:13:50,416
本当に出来るのです

297
00:13:50,440 --> 00:13:53,816
国中の医療大麻薬局や診療所は
この事を理解しています

298
00:13:53,840 --> 00:13:55,616
国中の医療大麻薬局や診療所は
この事を理解しています

299
00:13:55,640 --> 00:13:56,896
大規模で通常の

300
00:13:56,920 --> 00:14:02,416
医療制度は何年も遅れているのだと
彼等には分かっているのです

301
00:14:02,440 --> 00:14:03,816
しかしそこから学ぶ事は出来るし

302
00:14:03,840 --> 00:14:05,376
学ばねばならないのです

303
00:14:05,400 --> 00:14:07,736
自らのプライドを脇に置きー

304
00:14:07,760 --> 00:14:09,416
少しの間自分の考えを
無視するのです

305
00:14:09,440 --> 00:14:11,936
私達には自らの名前の後ろに

306
00:14:11,960 --> 00:14:13,216
たくさんの専門家の肩書があり

307
00:14:13,240 --> 00:14:16,376
大規模な医療制度内で 
医療提供の責任者であり

308
00:14:16,400 --> 00:14:20,576
患者の要求に応える方法について
知るべき事を全て知っているからです

309
00:14:20,600 --> 00:14:22,016
私達は自らのプライドを脇に置き

310
00:14:22,040 --> 00:14:25,096
医療大麻薬局をいくつか 
見に行く必要があるのです

311
00:14:25,120 --> 00:14:27,096
そこで何が
行われているのかを理解し

312
00:14:27,120 --> 00:14:29,696
何故ロビンのような多くの患者が

313
00:14:29,720 --> 00:14:31,896
通常の医療機関を見限り

314
00:14:31,920 --> 00:14:35,296
代わりに医療大麻薬局へ赴くのかを 
理解しなければなりません

315
00:14:35,320 --> 00:14:37,416
私達はその秘訣や
彼等のツールが何なのかを

316
00:14:37,440 --> 00:14:38,696
理解する必要があり

317
00:14:38,720 --> 00:14:40,856
そこから学ばなければなりません

318
00:14:40,880 --> 00:14:42,136
それを学べば―

319
00:14:42,160 --> 00:14:45,096
学ぶことができるし
断固学ぶべきだと思いますが―

320
00:14:45,120 --> 00:14:48,520
全ての患者さんが きっと 
より良い治療を体験できるのです

321
00:14:49,040 --> 00:14:50,256
ありがとうございました

322
00:14:50,280 --> 00:14:53,680
（拍手）