1 00:00:01,600 --> 00:00:05,416 ברצוני לספר לכם על הדבר המביך ביותר 2 00:00:05,440 --> 00:00:10,240 שקרה לי בכל שנותי כרופא פליאטיבי. 3 00:00:10,840 --> 00:00:12,520 זה קרה לפני שנתיים. 4 00:00:12,520 --> 00:00:16,536 התבקשתי, כיועץ, לבדוק אישה בשנות ה-70 לחייה -- 5 00:00:16,560 --> 00:00:20,456 מרצה לאנגלית בדימוס שחלתה בסרטן הלבלב. 6 00:00:20,480 --> 00:00:25,000 התבקשתי לבדוק אותה כי היו לה כאבים, בחילות, הקאות... 7 00:00:25,920 --> 00:00:28,570 כשניגשתי אליה, שוחחנו על התסמינים האלה 8 00:00:28,570 --> 00:00:30,490 ובמהלך הבדיקה, 9 00:00:30,490 --> 00:00:35,850 היא שאלה אותי אם לדעתי, מריחואנה רפואית תעזור לה. 10 00:00:36,560 --> 00:00:40,370 ניסיתי להיזכר בכל מה שלמדתי בביה"ס לרפואה 11 00:00:40,370 --> 00:00:42,010 אודות המריחואנה הרפואית, 12 00:00:42,010 --> 00:00:45,880 וזה לא ארך זמן רב כי לא למדתי על זה כלום. 13 00:00:46,760 --> 00:00:49,616 אז אמרתי לה שככל הידוע לי, 14 00:00:49,640 --> 00:00:53,096 אין למריחואנה רפואית שום יתרונות. 15 00:00:53,120 --> 00:00:57,776 היא חייכה, נדה בראשה, הושיטה ידה לתיקה, שלצד המיטה, 16 00:00:57,800 --> 00:01:01,816 ושלפה חבילה של כעשרה מאמרים על נסיונות מבוקרים 17 00:01:01,840 --> 00:01:04,495 שהוכיחו שמריחואנה רפואית עוזרת 18 00:01:04,519 --> 00:01:08,776 לתסמינים כמו בחילות, כאב וחרדה. 19 00:01:08,800 --> 00:01:11,696 היא הושיטה לי את המאמרים ואמרה, 20 00:01:11,720 --> 00:01:16,000 "אולי כדאי שתקרא אותם לפני שתביע דעה... 21 00:01:16,880 --> 00:01:18,096 "דוקטור." 22 00:01:18,120 --> 00:01:19,336 (צחוק) 23 00:01:19,360 --> 00:01:21,216 וכך עשיתי. 24 00:01:21,240 --> 00:01:24,736 באותו לילה קראתי את כולם ומצאתי עוד כמה. 25 00:01:24,760 --> 00:01:26,896 כשבאתי לבקר אותה למחרת בבוקר, 26 00:01:26,920 --> 00:01:30,656 נאלצתי להודות שכנראה יש אי-אילו ראיות 27 00:01:30,680 --> 00:01:34,016 לכך שלמריחואנה עשויה להיות תועלת רפואית 28 00:01:34,040 --> 00:01:37,696 ואמרתי לה שאם היא באמת מעוניינת בכך, 29 00:01:37,720 --> 00:01:39,240 כדאי לה לנסות. 30 00:01:39,800 --> 00:01:41,000 יודעים מה היא אמרה לי? 31 00:01:42,160 --> 00:01:45,600 אותה מרצה לאנגלית בדימוס בת ה-73? 32 00:01:46,200 --> 00:01:48,616 היא אמרה, "כבר ניסיתי לפני שישה חודשים. 33 00:01:48,640 --> 00:01:50,176 "זה היה נפלא. 34 00:01:50,200 --> 00:01:52,896 "מאז אני משתמשת במריחואנה מידי יום ביומו. 35 00:01:52,920 --> 00:01:55,176 "זאת התרופה הכי טובה שגיליתי. 36 00:01:55,200 --> 00:01:59,336 "איני יודעת מדוע נדרשו לי 73 שנה כדי לגלות את החומר הזה. הוא מדהים." 37 00:01:59,360 --> 00:02:00,376 (צחוק) 38 00:02:00,400 --> 00:02:02,536 באותו רגע הבנתי 39 00:02:02,560 --> 00:02:05,816 שעלי ללמוד משהו אודות המריחואנה הרפואית 40 00:02:05,840 --> 00:02:08,696 כי מה שלימדו אותי בביה"ס לרפואה 41 00:02:08,720 --> 00:02:11,160 לא היה רלוונטי למציאות. 42 00:02:11,960 --> 00:02:15,456 אז התחלתי לקרוא מאמרים נוספים, התחלתי לשוחח עם חוקרים, 43 00:02:15,480 --> 00:02:16,896 התחלתי לשוחח עם רופאים, 44 00:02:16,920 --> 00:02:19,680 והכי חשוב, התחלתי להקשיב לחולים. 45 00:02:20,360 --> 00:02:23,136 לבסוף כתבתי ספר המבוסס על שיחות אלה, 46 00:02:23,160 --> 00:02:26,256 והספר עוסק בעצם בשלוש הפתעות-- 47 00:02:26,280 --> 00:02:28,256 הפתעות מבחינתי, לפחות. 48 00:02:28,280 --> 00:02:29,816 הפתעה אחת שכבר התייחסתי אליה-- 49 00:02:29,840 --> 00:02:32,976 היא שאכן יש למריחואנה רפואית מספר יתרונות. 50 00:02:33,000 --> 00:02:36,736 יתרונות אלה אולי אינם עצומים ומדהימים 51 00:02:36,760 --> 00:02:39,530 כפי שכמה מתומכיה הנלהבים ביותר של המריחואנה הרפואית 52 00:02:39,530 --> 00:02:40,830 רוצים שנחשוב, 53 00:02:40,830 --> 00:02:42,240 אבל הם אמיתיים. 54 00:02:42,920 --> 00:02:44,336 הפתעה מס' 2: 55 00:02:44,360 --> 00:02:47,056 נטילת מריחואנה רפואית כרוכה במספר סיכונים. 56 00:02:47,080 --> 00:02:50,096 סיכונים אלה אולי אינם כה עצומים ומפחידים 57 00:02:50,120 --> 00:02:53,456 כפי שכמה ממתנגדיה של המריחואנה הרפואית רוצים שנחשוב, 58 00:02:53,480 --> 00:02:55,880 אבל הם עדיין סיכונים אמיתיים. 59 00:02:56,440 --> 00:02:58,896 אבל ההפתעה השלישית היא שהיתה הכי... 60 00:02:58,920 --> 00:03:00,376 מפתיעה: 61 00:03:00,400 --> 00:03:03,416 רבים מהחולים שאיתם שוחחתי, 62 00:03:03,440 --> 00:03:06,136 שביקשו להיעזר במריחואנה הרפואית, 63 00:03:06,160 --> 00:03:09,096 לא פנו אל המריחואנה הרפואית בגלל יתרונותיה, 64 00:03:09,120 --> 00:03:11,136 או לאחר שיקול של הסיכונים והיתרונות, 65 00:03:11,160 --> 00:03:13,536 או משום שחשבו שהיא תרופת-פלא, 66 00:03:13,560 --> 00:03:17,296 אלא משום שהיא הקנתה להם שליטה במחלה שלהם. 67 00:03:17,320 --> 00:03:19,496 היא איפשרה להם לנהל את בריאותם 68 00:03:19,520 --> 00:03:22,696 באופן פורה, יעיל, 69 00:03:22,720 --> 00:03:25,280 אפקטיבי ונוח עבורם. 70 00:03:26,200 --> 00:03:28,520 כדי להראות לכם מה כוונתי, אספר לכם על חולה נוספת. 71 00:03:28,520 --> 00:03:31,360 רובין היתה בתחילת שנות ה-40 לחייה כשפגשתי אותה. 72 00:03:31,360 --> 00:03:34,776 אבל היא נראתה כבת קרוב ל-70. 73 00:03:34,800 --> 00:03:38,056 היא סבלה כבר 20 שנה מדלקת מפרקים שגרונית, 74 00:03:38,080 --> 00:03:40,496 כפות ידיה היו מעוותות מדלקת פרקים, 75 00:03:40,520 --> 00:03:42,256 עמוד השדרה שלה היה מעוקם, 76 00:03:42,280 --> 00:03:44,896 היא היתה זקוקה לכיסא גלגלים כדי להתנייד. 77 00:03:44,920 --> 00:03:46,536 היא נראתה חלשה ושברירית, 78 00:03:46,560 --> 00:03:48,816 ואני משער שאכן היתה כזו מבחינה גופנית, 79 00:03:48,840 --> 00:03:51,816 אבל מבחינה רגשית, קוגניטיבית, פסיכולוגית, 80 00:03:51,840 --> 00:03:55,680 היא היתה אדם מהקשוחים ביותר שהכרתי מעודי. 81 00:03:56,240 --> 00:03:57,736 וכשהתיישבתי לצידה, 82 00:03:57,760 --> 00:04:00,416 במרכז חלוקה של מריחואנה רפואית בצפון קליפורניה, 83 00:04:00,440 --> 00:04:03,856 כדי לשאול אותה מדוע פנתה למריחואנה הרפואית, 84 00:04:03,880 --> 00:04:06,856 מה זה עשה לה ואיך זה עזר לה, 85 00:04:06,880 --> 00:04:08,616 היא פתחה בכך שסיפרה לי דברים 86 00:04:08,640 --> 00:04:10,656 ששמעתי כבר מחולים רבים. 87 00:04:10,680 --> 00:04:12,656 זה הקל על החרדה שלה; 88 00:04:12,680 --> 00:04:14,056 זה הקל על כאביה; 89 00:04:14,080 --> 00:04:16,136 כשהוקל לה מכאביה, היא ישנה טוב יותר. 90 00:04:16,160 --> 00:04:17,616 ואת כל זה כבר שמעתי. 91 00:04:17,640 --> 00:04:20,296 אבל אז היא אמרה משהו שטרם שמעתי: 92 00:04:21,080 --> 00:04:24,096 זה העניק לה שליטה בחייה 93 00:04:24,120 --> 00:04:25,816 ובבריאותה. 94 00:04:25,840 --> 00:04:27,936 היא יכלה להשתמש בזה מתי שרצתה, 95 00:04:27,960 --> 00:04:29,376 איך שרצתה, 96 00:04:29,400 --> 00:04:31,816 במינון ובתדירות שהתאימו לה. 97 00:04:31,840 --> 00:04:35,216 ואם זה לא התאים לה, היא יכלה לעשות שינויים. 98 00:04:35,240 --> 00:04:36,656 הכל היה בידיה. 99 00:04:36,680 --> 00:04:38,376 הדבר הכי חשוב שאמרה, 100 00:04:38,400 --> 00:04:41,056 הוא שהיא לא נזקקה לרשותו של איש-- 101 00:04:41,080 --> 00:04:43,696 לא לביקור במרפאה ולא למרשם מרופא, 102 00:04:43,720 --> 00:04:45,256 ולא להוראה של רוקח. 103 00:04:45,280 --> 00:04:47,176 הכל היה בידיה. 104 00:04:47,200 --> 00:04:49,250 היא היתה בשליטה. 105 00:04:49,800 --> 00:04:52,820 ואם זה נדמה כעניין פעוט למישהו עם מחלה כרונית, 106 00:04:52,820 --> 00:04:54,780 זה לא כך. בכלל לא. 107 00:04:55,280 --> 00:04:57,456 כאשר אנו ניצבים בפני מחלה כרונית חמורה - 108 00:04:57,480 --> 00:05:02,776 דלקת מיפרקים שגרונית, זאבת, סרטן, סוכרת 109 00:05:02,800 --> 00:05:04,296 או שחמת - 110 00:05:04,320 --> 00:05:06,136 אנו מאבדים את השליטה. 111 00:05:06,160 --> 00:05:08,696 ושימו לב שאמרתי "כאשר" ולא "אם". 112 00:05:08,720 --> 00:05:12,976 כולנו, בשלב כלשהו בחיינו, נחווה מחלה כרונית חמורה 113 00:05:13,000 --> 00:05:15,496 שתגרום לנו לאבד את השליטה. 114 00:05:15,520 --> 00:05:19,376 נהיה עדים לירידה בתפקוד שלנו, חלקנו יראו ירידה בכושר הקוגניטיבי, 115 00:05:19,400 --> 00:05:22,056 כבר לא נוכל לטפל בעצמנו, 116 00:05:22,080 --> 00:05:24,336 לעשות דברים שברצוננו לעשותם. 117 00:05:24,360 --> 00:05:26,456 גופנו יבגוד בנו, 118 00:05:26,480 --> 00:05:29,056 ואגב כך נאבד שליטה. 119 00:05:29,080 --> 00:05:30,976 וזה מפחיד. 120 00:05:31,000 --> 00:05:33,136 לא רק מפחיד: זה מבהיל. 121 00:05:33,160 --> 00:05:34,736 זה מבעית. 122 00:05:34,760 --> 00:05:37,416 כשאני משוחח עם חולי, החולים הפליאטיביים שלי, 123 00:05:37,440 --> 00:05:41,336 שרבים מהם חולים במחלות שישימו קץ לחייהם, 124 00:05:41,360 --> 00:05:43,416 יש להם הרבה ממה לפחד-- 125 00:05:43,440 --> 00:05:47,056 כאב, בחילה, הקאות, עצירות, תשישות, 126 00:05:47,080 --> 00:05:48,376 מותם הממשמש ובא. 127 00:05:48,400 --> 00:05:50,976 אבל מה שהכי מפחיד אותם יותר מכל 128 00:05:51,000 --> 00:05:53,176 הוא האפשרות שבשלב מסוים, 129 00:05:53,200 --> 00:05:55,376 מחר או בעוד חודש, 130 00:05:55,400 --> 00:05:58,536 תאבד להם השליטה בבריאותם, 131 00:05:58,560 --> 00:06:00,176 בחייהם, 132 00:06:00,200 --> 00:06:01,576 בטיפול שהם מקבלים, 133 00:06:01,600 --> 00:06:04,096 ואז הם ייעשו תלויים באחרים, 134 00:06:04,120 --> 00:06:06,000 וזה מבהיל. 135 00:06:06,720 --> 00:06:10,256 אז אין כל פלא שחולים כמו רובין 136 00:06:10,280 --> 00:06:12,296 עליה סיפרתי לכם זה עתה, 137 00:06:12,320 --> 00:06:13,736 ושפגשתי במרפאה, 138 00:06:13,760 --> 00:06:15,296 פונים למריחואנה הרפואית 139 00:06:15,320 --> 00:06:18,776 כדי לנסות לתפוס בציפורניים משהו שמזכיר שליטה. 140 00:06:18,800 --> 00:06:20,056 אבל איך הם עושים זאת? 141 00:06:20,080 --> 00:06:22,736 איך מרכזי חלוקת מריחואנה רפואית 142 00:06:22,760 --> 00:06:24,736 כמו זה שבו פגשתי את רובין, 143 00:06:24,760 --> 00:06:31,456 מחזירים לחולים כמו רובין את אותה שליטה לה הם זקוקים? 144 00:06:31,480 --> 00:06:32,776 וגם, איך הם עושים משהו 145 00:06:32,800 --> 00:06:36,856 שבתי החולים והמרפאות הרגילים 146 00:06:36,880 --> 00:06:39,216 לפחות מבחינת רובין, לא יכלו לעשות? 147 00:06:39,240 --> 00:06:41,056 מהו סודם? 148 00:06:41,080 --> 00:06:43,736 החלטתי לגלות. 149 00:06:43,760 --> 00:06:47,896 הלכתי למרפאה עלובה בחוף וניס שבקליפורניה 150 00:06:47,920 --> 00:06:49,216 וקיבלתי המלצה 151 00:06:49,240 --> 00:06:52,776 שתאפשר לי להיות חולה שמשתמש במריחואנה רפואית. 152 00:06:52,800 --> 00:06:56,816 קיבלתי מכתב המלצה שיאפשר לי לקנות מריחואנה רפואית. 153 00:06:56,840 --> 00:06:58,656 את ההמלצה קיבלתי שלא-כחוק, 154 00:06:58,680 --> 00:07:00,736 משום שאינני תושב קליפורניה -- 155 00:07:00,760 --> 00:07:01,976 מחובתי לציין זאת. 156 00:07:02,000 --> 00:07:03,736 עלי גם לציין, למען הפרוטוקול, 157 00:07:03,760 --> 00:07:07,296 שמעולם לא השתמשתי במכתב ההמלצה כדי לבצע רכישה, 158 00:07:07,320 --> 00:07:10,016 ולכל סוכני הלוחמה בסמים כאן באולם-- 159 00:07:10,040 --> 00:07:11,256 (צחוק) 160 00:07:11,280 --> 00:07:12,770 אתם עושים יופי של עבודה. 161 00:07:12,770 --> 00:07:14,096 תמשיכו ככה. 162 00:07:14,120 --> 00:07:15,136 (צחוק) 163 00:07:15,160 --> 00:07:17,839 אבל למרות שלא יכולתי לבצע רכישה בעזרת המכתב, 164 00:07:18,440 --> 00:07:22,296 הוא היה יקר מפז משום שאיפשר לי להיות חולה. 165 00:07:22,320 --> 00:07:26,536 הוא איפשר לי לחוות את מה שחווים חולים כמו רובין 166 00:07:26,560 --> 00:07:29,576 כשהם הולכים למרכז לחלוקת מריחואנה רפואית. 167 00:07:29,600 --> 00:07:31,016 ומה שחוויתי-- 168 00:07:31,040 --> 00:07:33,256 מה שהם חווים מידי יום ביומו, 169 00:07:33,280 --> 00:07:36,736 מאות אלפי אנשים כמו רובין-- 170 00:07:36,760 --> 00:07:38,976 היה ממש מדהים. 171 00:07:39,000 --> 00:07:40,256 נכנסתי למרפאה, 172 00:07:40,280 --> 00:07:43,936 ומהרגע בו נכנסתי לרבות מהמרפאות ונקודות החלוקה האלה, 173 00:07:43,960 --> 00:07:46,520 הרגשתי שמטרת מרכז החלוקה הזה, המרפאה הזאת, 174 00:07:46,520 --> 00:07:48,420 היא לעזור לי. 175 00:07:48,880 --> 00:07:51,776 בהתחלה היו שאלות לגבי זהותי, 176 00:07:51,800 --> 00:07:53,656 במה אני עובד, 177 00:07:53,680 --> 00:07:57,736 מהן מטרותי, בנסותי להשיג מרשם למריחואנה רפואית, 178 00:07:57,760 --> 00:08:00,576 או את המוצר עצמו, 179 00:08:00,600 --> 00:08:02,976 מהן מטרותי, מהן העדפותי, 180 00:08:03,000 --> 00:08:04,256 מהן תקוותי, 181 00:08:04,280 --> 00:08:06,936 איך אני חושב, איך אני מקווה שזה יעזור לי, 182 00:08:06,960 --> 00:08:08,576 ממה אני חושש. 183 00:08:08,600 --> 00:08:10,176 אלה השאלות 184 00:08:10,200 --> 00:08:12,656 שחולים כמו רובין נשאלים כל הזמן. 185 00:08:12,680 --> 00:08:15,616 שאלות כאלה הן שנותנות לי את הבטחון 186 00:08:15,640 --> 00:08:19,296 שהאדם איתו אני משוחח חושב לגמרי על טובתי 187 00:08:19,320 --> 00:08:21,000 ורוצה להכיר אותי. 188 00:08:22,200 --> 00:08:24,896 הדבר השני שלמדתי באותן מרפאות 189 00:08:24,920 --> 00:08:27,096 הוא את זמינות ההשכלה. 190 00:08:27,120 --> 00:08:29,936 השכלה מאת החבר'ה שמאחורי הדלפק, 191 00:08:29,960 --> 00:08:33,176 אבל גם מאת החבר'ה שבחדר ההמתנה. 192 00:08:33,200 --> 00:08:36,736 האנשים שפגשתי שמחו מאד, כשישבתי לצידם-- 193 00:08:36,760 --> 00:08:38,015 אנשים כמו רובין-- 194 00:08:38,039 --> 00:08:41,816 שמחו מאד לספר לי מי הם, למה הם משתמשים במריחואנה רפואית, 195 00:08:41,840 --> 00:08:44,056 מה עוזר להם, איך זה עוזר להם, 196 00:08:44,080 --> 00:08:46,016 ולתת לי עצות והצעות. 197 00:08:46,040 --> 00:08:51,980 אותם חדרי המתנה הם בהחלט כוורת של יחסי-גומלין, ייעוץ ותמיכה. 198 00:08:52,640 --> 00:08:54,896 ושלישית, החבר'ה שמאחורי הדלפק. 199 00:08:54,920 --> 00:08:58,296 נדהמתי לגלות כמה האנשים האלה מוכנים 200 00:08:58,320 --> 00:09:02,856 להקדיש לפעמים שעה ויותר כדי להסביר לי דקויות והבדלים 201 00:09:02,880 --> 00:09:04,936 של זן מסוים לעומת זן אחר, 202 00:09:04,960 --> 00:09:06,656 של עישון לעומת אידוי, 203 00:09:06,680 --> 00:09:08,416 של זנים אכילים לעומת זני תמיסה-- 204 00:09:08,440 --> 00:09:12,200 והכל, זיכרו: מבלי שביצעתי רכישה כלשהי. 205 00:09:13,240 --> 00:09:17,056 נסו להיזכר בפעם האחרונה בה הלכתם לבית חולים או למרפאה, 206 00:09:17,080 --> 00:09:22,440 ומישהו הקדיש שעה מזמנו כדי להסביר לכם דברים כאלה. 207 00:09:22,680 --> 00:09:26,270 העובדה שחולים כמו רובין הולכים למרפאות האלה, 208 00:09:26,270 --> 00:09:27,896 למרכזי החלוקה האלה, 209 00:09:27,896 --> 00:09:32,640 וזוכים לתשומת-לב, השכלה ושירות אישיים כאלה, 210 00:09:32,640 --> 00:09:36,150 צריכה להוות קריאת השכמה לכל מערכת הבריאות. 211 00:09:36,150 --> 00:09:39,150 אנשים כמו רובין מפנים עורף לרפואה הרגילה, 212 00:09:39,150 --> 00:09:41,510 ופונים למרכזי חלוקת מריחואנה רפואית, 213 00:09:41,510 --> 00:09:45,890 כי המקומות האלה נותנים להם את מה שנחוץ להם. 214 00:09:46,440 --> 00:09:49,010 אם זאת היא קריאת השכמה לממסד הרפואי, 215 00:09:49,010 --> 00:09:52,800 הרי שרבים מעמיתי לא שומעים אותה, 216 00:09:52,800 --> 00:09:54,810 או לא רוצים לשמוע אותה. 217 00:09:55,240 --> 00:09:57,970 כשאני משוחח עם עמיתי, במיוחד הרופאים מביניהם, 218 00:09:57,970 --> 00:09:59,320 אודות המריחואנה הרפואית, 219 00:09:59,320 --> 00:10:01,990 הם אומרים, "אנו זקוקים להוכחות נוספות. 220 00:10:01,990 --> 00:10:03,760 "אנו צריכים לחקור יותר את התועלת, 221 00:10:03,760 --> 00:10:06,600 "אנו זקוקים להוכחות נוספות בדבר הסיכונים." 222 00:10:06,600 --> 00:10:08,450 יודעים מה? הם צודקים. 223 00:10:08,450 --> 00:10:09,786 הם צודקים בהחלט. 224 00:10:09,786 --> 00:10:13,936 אנו אכן זקוקים להרבה יותר הוכחות ליתרונות המריחואנה הרפואית. 225 00:10:13,960 --> 00:10:19,336 עלינו גם לדרוש מהממשל הפדרלי לסווג את המריחואנה כסוג 2, 226 00:10:19,360 --> 00:10:23,150 או להוציאה לגמרי ממערכת הסיווג כדי לאפשר את המחקר הזה. 227 00:10:23,760 --> 00:10:27,416 נחוץ לנו גם מחקר נוסף בדבר סיכוני המריחואנה הרפואית. 228 00:10:27,440 --> 00:10:28,816 סיכוני המריחואנה הרפואית-- 229 00:10:28,840 --> 00:10:31,190 אנו יודעים המון על סיכוני השימוש בסם הרגיל, 230 00:10:31,190 --> 00:10:34,136 אבל כמעט כלום על סיכוני המריחואנה הרפואית. 231 00:10:34,160 --> 00:10:36,736 לכן המחקר נחוץ לנו בהחלט, 232 00:10:36,760 --> 00:10:39,096 אבל לקבוע שנחוץ לנו מחקר 233 00:10:39,120 --> 00:10:42,176 ובמקביל, להימנע מביצוע שינויים מיידיים, 234 00:10:42,200 --> 00:10:44,136 זאת החמצה מוחלטת. 235 00:10:44,160 --> 00:10:46,736 אנשים כמו רובין אינם מחפשים מריחואנה רפואית 236 00:10:46,760 --> 00:10:48,616 כי הם רואים בה תרופת-פלא, 237 00:10:48,640 --> 00:10:51,376 או כי הם חושבים שהיא נטולת-סיכונים. 238 00:10:51,400 --> 00:10:56,010 הם רוצים אותה בגלל שההקשר שבו נותנים אותה, 239 00:10:56,010 --> 00:10:57,270 ומשתמשים בה, 240 00:10:57,270 --> 00:11:00,850 מעניק להם איזושהי שליטה שנחוצה להם על חייהם. 241 00:11:00,850 --> 00:11:04,420 וזאת קריאת השכמה שכדאי לנו מאד להקשיב לה. 242 00:11:05,040 --> 00:11:08,776 אבל הבשורות הטובות הן שיש לקחים שביכולתנו ללמוד היום 243 00:11:08,800 --> 00:11:11,776 ממרכזי החלוקה האלה של מריחואנה רפואית. 244 00:11:11,800 --> 00:11:13,910 ומדובר בלקחים שבאמת כדאי לנו ללמוד. 245 00:11:13,910 --> 00:11:16,660 מדובר במקומות קטנים בד"כ המופעלים באופן לא-רשמי 246 00:11:16,660 --> 00:11:19,176 ובניהול אנשים ללא כל הכשרה רפואית. 247 00:11:19,200 --> 00:11:21,776 ואף שמביך לחשוב 248 00:11:21,800 --> 00:11:25,856 שהרבה מהמרפאות ומרכזי החלוקה הללו מספקים שירותים, 249 00:11:25,880 --> 00:11:28,256 תמיכה ומענה לצרכי החולים 250 00:11:28,280 --> 00:11:32,296 כפי ששום מערכת רפואית עתירת-תקציבים אינה עושה-- 251 00:11:32,320 --> 00:11:34,016 זה צריך להביך אותנו-- 252 00:11:34,040 --> 00:11:35,936 אבל אנו גם יכולים ללמוד מזה. 253 00:11:35,960 --> 00:11:38,096 ויש לפחות שלושה לקחים 254 00:11:38,120 --> 00:11:40,360 שאנו יכולים ללמוד ממרכזי החלוקה הקטנים האלה. 255 00:11:40,840 --> 00:11:44,496 אחד: עלינו למצוא דרכים להעניק לחולים יותר שליטה 256 00:11:44,520 --> 00:11:46,536 בדרכים צנועות אך חשובות. 257 00:11:46,560 --> 00:11:48,616 איך עליהם לבקש עזרה רפואית, 258 00:11:48,640 --> 00:11:50,816 מתי עליהם לבקש עזרה רפואית, 259 00:11:50,840 --> 00:11:54,456 איך להשתמש בתרופות באופן שמתאים להם. 260 00:11:54,480 --> 00:11:55,696 בפרקטיקה שלי 261 00:11:55,720 --> 00:11:58,456 נעשיתי הרבה יותר יצירתי וגמיש 262 00:11:58,480 --> 00:12:01,616 באופן שבו אני עוזר לחולי להשתמש בתרופות באופן בטוח, 263 00:12:01,640 --> 00:12:03,136 להתמודד עם תסמיניהם-- 264 00:12:03,160 --> 00:12:04,536 בדגש על בטיחות. 265 00:12:04,560 --> 00:12:09,016 רבות מהתרופות שאני רושם הן אופיאטים או בנזודיאפינים 266 00:12:09,040 --> 00:12:11,816 שעלולים להיות מסוכנים בשימוש-יתר. 267 00:12:11,840 --> 00:12:13,056 אבל העניין הוא זה: 268 00:12:13,080 --> 00:12:15,136 הם עלולים להיות מסוכנים בשימוש-יתר, 269 00:12:15,160 --> 00:12:18,056 אבל גם להיות לא-יעילים אם משתמשים בהם בדרך 270 00:12:18,080 --> 00:12:20,736 שאינה תואמת את רצון החולה וצרכיו. 271 00:12:20,760 --> 00:12:23,976 אז הגמישות הזו, אם מקפידים על הבטיחות, 272 00:12:24,000 --> 00:12:27,096 עשויה להיות בעלת ערך עצום לחולים ולמשפחותיהם. 273 00:12:27,120 --> 00:12:28,336 זה מספר 1. 274 00:12:28,360 --> 00:12:30,376 מס' 2: השכלה. 275 00:12:30,400 --> 00:12:31,616 יש הזדמנויות עצומות 276 00:12:31,640 --> 00:12:35,096 ללמוד כמה מהסודות של אותם מרכזי חלוקת מריחואנה רפואית, 277 00:12:35,120 --> 00:12:36,496 מבחינת העשרת הידע, 278 00:12:36,520 --> 00:12:39,256 מבלי בהכרח להזדקק לשיחה עם רופא, 279 00:12:39,280 --> 00:12:41,016 או בכלל לזמנו של הרופא, 280 00:12:41,040 --> 00:12:45,416 אלה הזדמנויות ללמוד על כמה מהתרופות בהן אנו משתמשים 281 00:12:45,440 --> 00:12:46,656 ומדוע אנו משתמשים בהן, 282 00:12:46,680 --> 00:12:48,736 פרוגנוזות, מסלולי התקדמות של מחלות 283 00:12:48,760 --> 00:12:49,976 והחשוב מכל, 284 00:12:50,000 --> 00:12:52,736 הזדמנויות עבור החולים ללמוד איש מזולתו. 285 00:12:52,760 --> 00:12:54,696 איך נוכל להעתיק את מה שקורה 286 00:12:54,720 --> 00:12:58,136 בחדרי ההמתנה של אותן מרפאות ונקודות חלוקה? 287 00:12:58,160 --> 00:13:01,840 איך חולים לומדים זה מזה, איך אנשים משתפים מידע 288 00:13:02,480 --> 00:13:03,856 ואחרון אחרון חביב, 289 00:13:03,880 --> 00:13:07,936 לתת לחולה עדיפות עליונה, כמו במרפאות ובמרכזי חלוקת המריחואנה הרפואית, 290 00:13:07,960 --> 00:13:12,750 לתת לחולים לגיטימציה לרצות את מה שהם רוצים 291 00:13:12,750 --> 00:13:14,050 את מה שהם צריכים - 292 00:13:14,050 --> 00:13:17,516 זו הסיבה לקיומנו, כספקי שירותים בריאותיים. 293 00:13:17,640 --> 00:13:21,856 לשאול את החולים על תקוותיהם, פחדיהם, מטרותיהם והעדפותיהם. 294 00:13:21,880 --> 00:13:23,336 כנותן טיפול פליאטיבי, 295 00:13:23,360 --> 00:13:26,880 אני שואל את כל חולי למה הם מקווים וממה הם פוחדים. 296 00:13:27,560 --> 00:13:28,816 אבל העניין הוא זה: 297 00:13:28,840 --> 00:13:32,336 המטופלים לא צריכים לחכות עד שיהיו חולים כרוניים באופן חמור, 298 00:13:32,360 --> 00:13:34,176 לעתים קרובות, בסוף חייהם, 299 00:13:34,200 --> 00:13:38,496 הם לא צריכים לחכות עד שיפגשו רופא כמוני 300 00:13:38,520 --> 00:13:40,256 ורק אז מישהו ישאל אותם, 301 00:13:40,280 --> 00:13:41,536 "למה אתה מקווה?" 302 00:13:41,560 --> 00:13:42,816 "ממה את פוחדת?" 303 00:13:42,840 --> 00:13:46,530 זה צריך להיות מוטמע בעצם מתן שירותי הבריאות. 304 00:13:47,720 --> 00:13:49,176 אנו יכולים לעשות זאת-- 305 00:13:49,200 --> 00:13:50,416 באמת. 306 00:13:50,440 --> 00:13:53,816 מרכזי חלוקה ומרפאות מריחואנה רפואית בכל הארץ 307 00:13:53,840 --> 00:13:55,616 מוצאים דרכים לעשות זאת. 308 00:13:55,640 --> 00:13:56,896 והם מצאו כיצד לעשות זאת 309 00:13:56,920 --> 00:14:02,416 בעוד מערכות בריאות גדולות ומקובלות יותר מפגרות שנים מאחור. 310 00:14:02,440 --> 00:14:03,816 אבל אנו יכולים ללמוד מהם. 311 00:14:03,840 --> 00:14:05,376 עלינו ללמוד מהם. 312 00:14:05,400 --> 00:14:07,736 עלינו רק לבלוע את גאוותנו-- 313 00:14:07,760 --> 00:14:09,416 להניח לרגע למחשבה 314 00:14:09,440 --> 00:14:11,936 שבגלל שיש המון אותיות אחרי השם שלנו, 315 00:14:11,960 --> 00:14:13,216 בגלל שאנו מומחים, 316 00:14:13,240 --> 00:14:16,376 בגלל שאנו פקידים בכירים במערכת רפואית גדולה, 317 00:14:16,400 --> 00:14:20,576 אנו יודעים כל מה שיש לדעת כדי לספק את צרכי החולים. 318 00:14:20,600 --> 00:14:22,016 עלינו לבלוע את גאוותנו. 319 00:14:22,040 --> 00:14:25,096 עלינו לצאת ולבקר בכמה מרכזי חלוקת מריחואנה רפואית. 320 00:14:25,120 --> 00:14:27,096 להבין מה הם עושים שם. 321 00:14:27,120 --> 00:14:29,696 עלינו להבין מדוע חולים כה רבים, כמו רובין, 322 00:14:29,720 --> 00:14:31,896 נוטשים את המרפאות הרגילות שלנו 323 00:14:31,920 --> 00:14:35,296 ומעדיפים לפנות לאותם מרכזי חלוקת מריחואנה רפואית. 324 00:14:35,320 --> 00:14:37,416 עלינו להבין מהן השיטות שלהם, 325 00:14:37,440 --> 00:14:38,696 מהם הכלים שלהם, 326 00:14:38,720 --> 00:14:40,856 וללמוד מהם. 327 00:14:40,880 --> 00:14:42,136 אם נעשה כן, 328 00:14:42,160 --> 00:14:45,096 ולדעתי, אנו יכולים ובהחלט מוכרחים, 329 00:14:45,120 --> 00:14:48,520 נוכל להבטיח שכל חולינו ייהנו מחוויה טובה בהרבה. 330 00:14:49,040 --> 00:14:50,256 תודה לכם. 331 00:14:50,280 --> 00:14:53,680 (מחיאות כפיים)