WEBVTT

00:00:01.600 --> 00:00:05.416
Gustaríame contarlles
a cousa máis embarazosa

00:00:05.440 --> 00:00:07.840
que me pasou nestes anos traballando

00:00:07.840 --> 00:00:10.540
como médico de coidados paliativos.

00:00:10.840 --> 00:00:12.576
Isto aconteceu hai un par de anos.

00:00:12.600 --> 00:00:16.536
Pedíronme que consultara a unha muller
que tería sobre uns 70 anos.

00:00:16.560 --> 00:00:20.126
Unha profesora de inglés retirada
que tiña cancro de páncreas.

00:00:20.480 --> 00:00:25.000
Pedíronme que a consultara
porque tiña dores, náuseas, vómitos...

00:00:25.920 --> 00:00:28.576
Cando fun vela falamos sobre eses síntomas

00:00:28.600 --> 00:00:30.496
e durante a consulta

00:00:30.520 --> 00:00:33.730
preguntoume se pensaba
que a marihuana medicinal

00:00:33.730 --> 00:00:35.380
lle podería axudar.

00:00:36.460 --> 00:00:38.656
Intentei lembrar todo

00:00:38.680 --> 00:00:42.016
o que aprendera na universidade
sobre marihuana medicinal.

00:00:42.040 --> 00:00:45.750
Non me levou moito
xa que non aprendera nada en absoluto.

00:00:46.760 --> 00:00:49.616
Polo tanto, díxenlle todo o que sabía:

00:00:49.640 --> 00:00:52.796
que a marihuana medicinal
non tiña ningún beneficio.

00:00:53.120 --> 00:00:57.476
Ela sorriu, asentiu e colleu o bolso
que tiña ao lado da cama

00:00:57.800 --> 00:01:01.446
e sacou unha morea
de ensaios aleatorizados controlados

00:01:01.840 --> 00:01:04.495
que mostraban
que a marihuana medicinal é beneficiosa

00:01:04.519 --> 00:01:08.486
para síntomas como as náuseas,
a dor ou a ansiedade.

00:01:08.800 --> 00:01:11.596
Ela pasoume eses artigos e dixo:

00:01:11.720 --> 00:01:16.000
"Quizais debería ler isto
antes de dar unha opinión...

00:01:16.880 --> 00:01:18.096
doutor".

00:01:18.120 --> 00:01:19.336
(Risos)

00:01:19.360 --> 00:01:21.106
E fíxeno.

00:01:21.240 --> 00:01:24.736
Esa noite lin os artigos
e atopei moitos máis.

00:01:24.760 --> 00:01:26.706
Cando volvín vela á mañá seguinte

00:01:26.920 --> 00:01:30.656
tiven que admitir que parecía
que si que había probas

00:01:30.680 --> 00:01:33.666
de que a marihuana
pode ofrecer beneficios médicos

00:01:34.040 --> 00:01:37.696
e suxerín que se ela
estaba realmente interesada

00:01:37.720 --> 00:01:39.240
debería probala.

00:01:39.800 --> 00:01:41.000
Saben o que dixo?

00:01:42.160 --> 00:01:45.600
Esta profesora de inglés
retirada de 73 anos?

00:01:46.200 --> 00:01:48.616
Dixo: "Xa a probei hai seis meses.

00:01:48.640 --> 00:01:50.176
Foi xenial.

00:01:50.200 --> 00:01:52.676
Estouna consumindo dende aquela.

00:01:52.920 --> 00:01:55.176
É o mellor remedio que descubrín.

00:01:55.200 --> 00:01:58.200
Non sei como me levou 73 anos descubrila.

00:01:58.200 --> 00:01:59.360
É xenial".

00:01:59.360 --> 00:02:00.360
(Risos)

00:02:00.360 --> 00:02:02.536
Nese momento decateime

00:02:02.560 --> 00:02:05.816
de que precisaba aprender algo
sobre a marihuana medicinal

00:02:05.840 --> 00:02:08.696
porque a formación
que me deran na facultade

00:02:08.720 --> 00:02:11.160
non tiña nada que ver coa realidade.

00:02:11.960 --> 00:02:15.456
Entón comecei a ler máis artigos
e a falar con investigadores.

00:02:15.480 --> 00:02:16.896
Comecei a falar con doutores

00:02:16.920 --> 00:02:19.520
e o máis importante:
comecei a ouvir aos pacientes.

00:02:20.360 --> 00:02:23.136
Acabei escribindo un libro
sobre esas conversas.

00:02:23.160 --> 00:02:26.176
E ese libro centrábase sobre todo
en tres sorpresas.

00:02:26.280 --> 00:02:28.046
Sorpresas para min, polo menos.

00:02:28.280 --> 00:02:29.816
Sobre unha xa falei.

00:02:29.840 --> 00:02:32.976
Que realmente hai algúns beneficios
na marihuana medicinal.

00:02:33.000 --> 00:02:36.536
Pode que eses beneficios non sexan
tan grandes nin sorprendentes

00:02:36.760 --> 00:02:39.696
como a maioría 
dos defensores da marihuana medicinal

00:02:39.720 --> 00:02:40.936
nos farían crer.

00:02:40.960 --> 00:02:42.240
Pero son reais.

00:02:42.920 --> 00:02:44.336
Sorpresa número dúas:

00:02:44.336 --> 00:02:46.992
a marihuana medicinal ten algúns riscos.

00:02:47.080 --> 00:02:50.096
Pode que eses riscos non sexan
tan grandes nin aterradores

00:02:50.120 --> 00:02:53.366
como a maioría dos opositores
da marihuana medicinal nos farían crer.

00:02:53.570 --> 00:02:55.970
Non obstante, son riscos reais.

00:02:56.440 --> 00:02:58.896
Pero foi a terceira sorpresa a máis...

00:02:58.920 --> 00:03:00.116
sorprendente.

00:03:00.400 --> 00:03:03.416
Moitos dos pacientes cos que falei

00:03:03.440 --> 00:03:06.136
recorreran á marihuana medicinal
en busca de axuda.

00:03:06.160 --> 00:03:09.040
Non recorreran a ela polos seus beneficios

00:03:09.040 --> 00:03:11.206
ou o equilibrio entre riscos e beneficios

00:03:11.206 --> 00:03:13.626
ou porque pensaran 
que era unha droga marabillosa.

00:03:13.660 --> 00:03:16.856
Senón porque lles daba
control sobre a súa enfermidade.

00:03:17.320 --> 00:03:19.496
Permítelles xestionar a súa saúde

00:03:19.520 --> 00:03:25.156
de forma produtiva, eficiente
e cómoda para eles.

00:03:25.960 --> 00:03:28.160
Para amosárllelo
falareilles doutra paciente.

00:03:28.190 --> 00:03:31.376
Robin tiña sobre 40 anos cando a coñecín.

00:03:31.400 --> 00:03:34.426
Pero semellaba que tiña máis de 60.

00:03:34.800 --> 00:03:38.056
Sufrira de artrite reumatoide
durante os últimos 20 anos.

00:03:38.080 --> 00:03:40.496
Tiña as mans tortas pola artrite.

00:03:40.520 --> 00:03:42.256
A columna vertebral encurvada.

00:03:42.280 --> 00:03:44.506
Dependía da cadeira de rodas
para desprazarse.

00:03:44.920 --> 00:03:46.536
Víase débil e fráxil.

00:03:46.560 --> 00:03:48.696
E supoño que fisicamente o era.

00:03:48.840 --> 00:03:51.656
Mais emocionalmente,
cognitivamente e psicoloxicamente

00:03:51.840 --> 00:03:55.390
era unha das persoas máis fortes
que xamais coñecín.

00:03:56.240 --> 00:03:57.736
Cando sentei ao seu lado

00:03:57.760 --> 00:04:00.416
nun dispensario
de marihuana medicinal en California

00:04:00.440 --> 00:04:03.856
para preguntarlle
por que recorrera á marihuana medicinal,

00:04:03.880 --> 00:04:06.566
que fixera por ela e como lle axudara,

00:04:06.880 --> 00:04:08.616
comezou contándome cousas

00:04:08.640 --> 00:04:10.726
que xa lles escoitara a moitos pacientes.

00:04:10.726 --> 00:04:12.656
Axudoulle coa ansiedade.

00:04:12.680 --> 00:04:14.056
Axudoulle coa dor.

00:04:14.080 --> 00:04:16.029
Cando a dor mingua dorme mellor.

00:04:16.029 --> 00:04:17.339
Todo iso xa o escoitara.

00:04:17.339 --> 00:04:19.646
Pero logo dixo algo
que nunca escoitara antes:

00:04:20.320 --> 00:04:24.096
que lle dera control sobre a súa vida

00:04:24.120 --> 00:04:25.566
e sobre a súa saúde.

00:04:25.840 --> 00:04:27.936
Podía consumila cando quixera,

00:04:27.960 --> 00:04:29.296
como quixera,

00:04:29.400 --> 00:04:31.816
a dose e frecuencia que lle viña mellor.

00:04:31.840 --> 00:04:34.946
E se non lle ía ben
podía facer algúns cambios.

00:04:35.240 --> 00:04:36.656
Ela podía decidir.

00:04:36.680 --> 00:04:38.376
O máis importante era

00:04:38.400 --> 00:04:40.656
que non precisaba o permiso de ninguén

00:04:41.080 --> 00:04:43.696
nin unha cita médica, nin unha receita

00:04:43.720 --> 00:04:45.256
nin un pedido do farmacéutico.

00:04:45.280 --> 00:04:47.176
Era ela a que decidía.

00:04:47.200 --> 00:04:49.000
Era ela quen tiña o control.

00:04:49.800 --> 00:04:52.720
E se iso parece pouco
para alguén con unha doenza crónica

00:04:52.720 --> 00:04:54.470
non o é en absoluto.

00:04:55.150 --> 00:04:57.456
Cando nos enfrontamos
a unha doenza crónica

00:04:57.480 --> 00:05:00.876
sexa artrite reumatoide, lupus, cancro,

00:05:00.940 --> 00:05:03.766
diabetes ou cirrose

00:05:04.320 --> 00:05:05.756
perdémo-lo control.

00:05:06.160 --> 00:05:08.640
E decátense de que digo "cando", non "se".

00:05:08.640 --> 00:05:10.750
Porque nalgún momento das nosas vidas

00:05:10.780 --> 00:05:12.583
sufriremos unha doenza crónica seria

00:05:12.583 --> 00:05:14.916
que nos fará perder o control.

00:05:15.116 --> 00:05:17.110
Veremos como as nosas funcións diminúen.

00:05:17.110 --> 00:05:19.500
Algúns verán como a cognición diminúe.

00:05:19.500 --> 00:05:22.056
Non poderemos coidarnos a nós mesmos.

00:05:22.080 --> 00:05:24.336
Facer as cousas que queiramos.

00:05:24.360 --> 00:05:26.146
Os nosos corpos traizoarannos

00:05:26.480 --> 00:05:28.896
e nese proceso, perderémo-lo control.

00:05:29.080 --> 00:05:30.706
E iso mete medo.

00:05:31.000 --> 00:05:33.136
Non so mete medo, senón que é temible.

00:05:33.160 --> 00:05:34.436
É aterrador.

00:05:34.760 --> 00:05:37.416
Cando falo cos meus pacientes
de coidados paliativos,

00:05:37.440 --> 00:05:41.136
moitos dos cales se enfrontan a doenzas
que acabaran coas súas vidas,

00:05:41.360 --> 00:05:43.416
teñen moito que temer:

00:05:43.440 --> 00:05:46.830
dores, náuseas, vómitos,
estrinximento, canseira,

00:05:46.830 --> 00:05:48.376
a súa inminente mortalidade.

00:05:48.400 --> 00:05:50.976
Pero o que os aterra máis que nada

00:05:51.000 --> 00:05:53.176
é a posibilidade de que nalgún momento,

00:05:53.200 --> 00:05:55.376
ben sexa mañá ou dentro dun mes,

00:05:55.400 --> 00:05:58.536
van perder o control sobre a súa saúde,

00:05:58.560 --> 00:06:00.176
a súa vida,

00:06:00.200 --> 00:06:01.576
a súa atención sanitaria,

00:06:01.600 --> 00:06:04.096
e volveranse dependentes doutra persoa,

00:06:04.120 --> 00:06:06.000
e iso é aterrador.

00:06:06.720 --> 00:06:10.256
Por iso non é sorprendente
que pacientes como Robin,

00:06:10.280 --> 00:06:11.956
da que lles acabo de falar,

00:06:12.170 --> 00:06:13.736
e a quen coñecín nesa clínica,

00:06:13.760 --> 00:06:15.296
recorrera á marihuana medicinal

00:06:15.320 --> 00:06:18.356
para tentar recuperar un pouco de control.

00:06:18.800 --> 00:06:20.056
Pero como o fan?

00:06:20.080 --> 00:06:22.736
Como estes dispensarios
de marihuana medicinal

00:06:22.760 --> 00:06:24.736
como aquel en que coñecín a Robin,

00:06:24.760 --> 00:06:28.070
lles devolven aos pacientes coma ela

00:06:28.190 --> 00:06:31.060
o tipo de control que precisan?

00:06:31.250 --> 00:06:32.776
E como o fan

00:06:32.800 --> 00:06:36.856
dunha forma na que hospitais
e clínicas convencionais

00:06:36.880 --> 00:06:39.006
polo menos para Robin, non foron capaces?

00:06:39.240 --> 00:06:41.056
Cal é o seu segredo?

00:06:41.080 --> 00:06:43.066
Decidín achalo.

00:06:43.760 --> 00:06:47.896
Fun a unha clínica con mala fama
en Venice Beach, California

00:06:47.920 --> 00:06:49.416
e conseguín unha recomendación

00:06:49.416 --> 00:06:52.480
que me permitiría
ser un paciente de marihuana medicinal.

00:06:52.660 --> 00:06:54.500
Conseguín unha carta de recomendación

00:06:54.500 --> 00:06:56.840
que me permitiría comprar
marihuana medicinal.

00:06:56.840 --> 00:06:58.656
Conseguina de forma ilegal

00:06:58.680 --> 00:07:00.736
porque non son residente en California.

00:07:00.760 --> 00:07:01.976
Debería mencionalo.

00:07:02.000 --> 00:07:03.736
Tamén debo facer constar

00:07:03.760 --> 00:07:06.736
que nunca a usei para facer unha compra.

00:07:07.320 --> 00:07:10.016
E a todos os axentes da DEA
que andan por aí...

00:07:10.040 --> 00:07:10.980
(Risos)

00:07:10.980 --> 00:07:12.490
adoro o traballo que fan.

00:07:12.490 --> 00:07:13.906
Sigan así.

00:07:13.950 --> 00:07:15.136
(Risos)

00:07:15.160 --> 00:07:17.319
Aínda que non me permitira
facer unha compra

00:07:18.440 --> 00:07:22.296
esa carta era valiosísima
porque me permitía ser un paciente.

00:07:22.320 --> 00:07:26.306
Permitíame pórme na pel
de pacientes coma Robin

00:07:26.560 --> 00:07:29.136
cando van a un dispensario
de marihuana medicinal.

00:07:29.600 --> 00:07:31.016
E o que experimentei,

00:07:31.040 --> 00:07:33.256
o que eles experimentan cada día,

00:07:33.280 --> 00:07:36.226
centos de miles de persoas coma Robin

00:07:36.760 --> 00:07:38.636
foi asombroso.

00:07:39.000 --> 00:07:40.256
Entrei na clínica

00:07:40.280 --> 00:07:43.936
e dende o momento en que entrei
en moitas desas clínicas e dispensarios

00:07:43.960 --> 00:07:46.536
sentín que ese dispensario, esa clínica

00:07:46.560 --> 00:07:48.200
estaba aí para min.

00:07:48.880 --> 00:07:51.776
Ao comezo había preguntas sobre quen era,

00:07:51.800 --> 00:07:53.656
cal era o meu traballo,

00:07:53.680 --> 00:07:55.290
con que fins buscaba

00:07:55.290 --> 00:07:57.760
receitas de marihuana medicinal,

00:07:57.760 --> 00:08:00.146
ou produtos,

00:08:00.410 --> 00:08:02.976
cales eran os meus obxectivos,
as miñas preferencias,

00:08:03.000 --> 00:08:04.516
cales eran as miñas esperanzas,

00:08:04.516 --> 00:08:06.936
como pensaba ou esperaba
que me ía axudar,

00:08:06.960 --> 00:08:08.576
que temía...

00:08:08.600 --> 00:08:10.176
Este é o tipo de preguntas

00:08:10.200 --> 00:08:12.656
que pacientes coma Robin
reciben todo o tempo.

00:08:12.680 --> 00:08:15.616
Este é o tipo de preguntas
que me fan confiar en que

00:08:15.640 --> 00:08:19.296
a persoa coa que estou falando
pensa nos meus mellores intereses

00:08:19.320 --> 00:08:21.000
e quere coñecerme.

00:08:22.200 --> 00:08:24.306
A segunda cousa
que aprendín nestas clínicas

00:08:24.920 --> 00:08:27.096
é a dispoñibilidade da educación.

00:08:27.120 --> 00:08:29.936
Educación das persoas
ao outro lado do mostrador.

00:08:29.960 --> 00:08:32.996
Pero tamén das persoas na sala de espera.

00:08:33.200 --> 00:08:36.736
Coñecín persoas que estaban encantadas,
cando eu sentaba á súa beira,

00:08:36.760 --> 00:08:38.015
xente coma Robin,

00:08:38.039 --> 00:08:41.816
de contarme quen eran
e por que consumían marihuana medicinal,

00:08:41.840 --> 00:08:44.056
en que lles axudaba e como,

00:08:44.080 --> 00:08:46.016
e de darme consellos e suxestións.

00:08:46.040 --> 00:08:49.020
Esas salas de espera son coma unha colmea

00:08:49.020 --> 00:08:51.730
de interacción, consello e apoio.

00:08:52.610 --> 00:08:54.896
E o terceiro,
a xente de detrás do mostrador.

00:08:54.920 --> 00:08:58.296
Estaba asombrado
por como esa xente estaba disposta

00:08:58.320 --> 00:09:02.856
a estar unha hora ou máis
explicando os matices

00:09:02.880 --> 00:09:04.936
entre distintas cepas,

00:09:04.960 --> 00:09:06.656
entre fumala e vaporizala,

00:09:06.680 --> 00:09:08.416
entre comestibles e tinturas.

00:09:08.440 --> 00:09:12.200
E recorden, todo isto sen eu ter intención
de facer compra ningunha.

00:09:13.240 --> 00:09:17.056
Pensen na última vez
que foron a un hospital ou clínica

00:09:17.080 --> 00:09:21.950
e alguén estivo unha hora
explicándolles ese tipo de cousas.

00:09:22.680 --> 00:09:24.740
O feito de que pacientes coma Robin

00:09:24.790 --> 00:09:27.710
vaian a estas clínicas e dispensarios

00:09:27.710 --> 00:09:30.686
e reciban este tipo
de atención personalizada

00:09:30.880 --> 00:09:32.616
e educación e servizo

00:09:32.760 --> 00:09:36.016
debería ser unha chamada de atención
para o sistema sanitario.

00:09:36.200 --> 00:09:39.176
Xente coma Robin está rexeitando
a medicina convencional,

00:09:39.200 --> 00:09:41.536
e acudindo a dispensarios
de marihuana medicinal

00:09:41.560 --> 00:09:45.320
porque estes ofrécenlles o que precisan.

00:09:46.440 --> 00:09:49.016
Se é unha chamada de atención
para o sistema sanitario,

00:09:49.040 --> 00:09:52.816
é unha chamada que moitos
dos meus compañeiros non escoitan

00:09:52.840 --> 00:09:54.560
ou non queren escoitar.

00:09:55.150 --> 00:09:58.016
Cando falo cos meus compañeiros,
en particular con doutores,

00:09:58.016 --> 00:09:59.946
sobre marihuana medicinal din:

00:09:59.946 --> 00:10:01.920
"Precisamos máis probas.

00:10:01.920 --> 00:10:04.090
Precisamos máis estudos
sobre os beneficios

00:10:04.090 --> 00:10:05.890
e máis probas sobre os riscos".

00:10:06.600 --> 00:10:08.270
E saben que? Teñen razón.

00:10:08.270 --> 00:10:09.450
Toda a razón.

00:10:09.450 --> 00:10:11.260
Si que precisamos moitas máis probas

00:10:11.260 --> 00:10:13.710
sobre os beneficios
da marihuana medicinal.

00:10:13.960 --> 00:10:19.336
Tamén debemos pedirlle ao goberno federal
que modifique as restricións da marihuana

00:10:19.360 --> 00:10:22.920
para facer posible ese estudo.

00:10:23.760 --> 00:10:27.270
Tamén precisamos máis estudos
sobre os riscos da marihuana medicinal.

00:10:27.270 --> 00:10:28.966
Os riscos da marihuana medicinal...

00:10:28.966 --> 00:10:31.216
Sabemos moito sobre os do uso recreativo

00:10:31.240 --> 00:10:34.136
pero non sabemos nada
sobre os da marihuana medicinal.

00:10:34.160 --> 00:10:36.546
Por iso precisamos investigar,

00:10:36.760 --> 00:10:39.096
pero dicir que precisamos investigar

00:10:39.120 --> 00:10:42.176
e non dicir que precisamos
facer cambios agora

00:10:42.200 --> 00:10:44.136
non ten sentido ningún.

00:10:44.160 --> 00:10:46.710
Xente coma Robin
non busca marihuana medicinal

00:10:46.710 --> 00:10:48.676
porque a consideren
unha droga marabillosa

00:10:48.676 --> 00:10:51.116
ou porque pensen que non ten ningún risco.

00:10:51.400 --> 00:10:53.900
Búscana porque o contorno

00:10:53.900 --> 00:10:56.996
no que se vende, administra ou usa

00:10:57.320 --> 00:11:00.476
dálles o control que precisan
sobre as súas vidas.

00:11:00.880 --> 00:11:03.920
E esa é unha chamada de atención
á que lle temos que facer caso.

00:11:05.040 --> 00:11:08.776
O bo é que hai leccións
que hoxe podemos aprender

00:11:08.800 --> 00:11:11.486
dos dispensarios de marihuana medicinal.

00:11:11.800 --> 00:11:14.066
E son leccións que deberiamos aprender.

00:11:14.086 --> 00:11:16.696
Estes son normalmente
pequenos negocios familiares

00:11:16.720 --> 00:11:18.940
xestionados por xente
sen formación médica.

00:11:18.940 --> 00:11:21.776
E aínda que é vergoñento pensar

00:11:21.800 --> 00:11:25.856
que moitas destas clínicas e dispensarios
están ofrecendo servizos e apoio

00:11:25.880 --> 00:11:28.256
e cubrindo as necesidades dos pacientes

00:11:28.280 --> 00:11:32.026
dun xeito que os millonarios
sistemas sanitarios non fan

00:11:32.320 --> 00:11:34.016
--debería darnos vergoña--,

00:11:34.040 --> 00:11:35.936
tamén podemos aprender diso.

00:11:35.960 --> 00:11:38.096
E hai polo menos tres leccións

00:11:38.120 --> 00:11:40.580
que podemos aprender
deses pequenos dispensarios.

00:11:40.840 --> 00:11:44.496
Unha: precisamos atopar formas
de darlles máis control aos pacientes

00:11:44.520 --> 00:11:46.536
en cousas pequenas pero importantes.

00:11:46.560 --> 00:11:48.616
Como conversar con profesionais médicos,

00:11:48.640 --> 00:11:50.816
cando conversar con eles,

00:11:50.840 --> 00:11:54.276
como usar os medicamentos
de forma que funcionen para eles.

00:11:54.420 --> 00:11:55.500
No meu caso

00:11:55.500 --> 00:11:58.286
volvinme moito máis creativo e flexible

00:11:58.300 --> 00:12:00.260
apoiando aos meus pacientes para que usen

00:12:00.260 --> 00:12:01.756
os medicamentos de forma segura

00:12:01.756 --> 00:12:03.106
para xestionar os síntomas

00:12:03.106 --> 00:12:04.536
pondo énfase na seguridade.

00:12:04.560 --> 00:12:08.930
Moitos dos medicamentos que prescribo
son opioides ou benzodiacepinas

00:12:08.930 --> 00:12:11.686
que poden ser perigosos
se se consomen en exceso.

00:12:11.840 --> 00:12:13.056
Mais esta é a cuestión.

00:12:13.080 --> 00:12:15.136
Poden ser perigosos se se usan en exceso,

00:12:15.160 --> 00:12:18.056
pero poden ser ineficaces
se non se usan de xeito consistente

00:12:18.080 --> 00:12:20.636
co que os pacientes queren e precisan.

00:12:20.760 --> 00:12:23.716
Polo que esa flexibilidade,
se se ofrece de forma segura

00:12:24.000 --> 00:12:26.886
pode ser moi valiosa
para os pacientes e as súas familias.

00:12:27.120 --> 00:12:27.976
Esa é a número un.

00:12:28.360 --> 00:12:30.036
Número dous: educación.

00:12:30.400 --> 00:12:31.616
Grandes oportunidades

00:12:31.640 --> 00:12:35.096
para aprender algúns trucos
deses dispensarios de marihuana

00:12:35.120 --> 00:12:36.496
para ofrecer máis formación

00:12:36.520 --> 00:12:39.256
que pode non requirirlle 
a un médico moito máis tempo,

00:12:39.280 --> 00:12:40.766
ou ningún,

00:12:41.040 --> 00:12:45.416
senón oportunidades para aprender
sobre que medicamentos usan

00:12:45.440 --> 00:12:46.656
e por que,

00:12:46.680 --> 00:12:48.570
prognoses, traxectoria da doenza,

00:12:48.570 --> 00:12:49.710
e o máis importante,

00:12:49.710 --> 00:12:52.396
oportunidades para os pacientes
de aprender uns doutros.

00:12:52.760 --> 00:12:54.696
Como podemos imitar o que pasa

00:12:54.720 --> 00:12:58.136
nas salas de espera
desas clínicas ou dispensarios médicos?

00:12:58.160 --> 00:13:01.490
Como os pacientes aprenden uns doutros,
como a xente comparte.

00:13:02.480 --> 00:13:03.856
E por último,

00:13:03.880 --> 00:13:07.706
pór aos pacientes primeiro,
igual que fan os dispensarios.

00:13:07.960 --> 00:13:12.776
Facer que os pacientes sintan de verdade
que o que eles queren,

00:13:12.800 --> 00:13:14.056
o que precisan

00:13:14.080 --> 00:13:16.926
é a razón pola que estamos aquí
como profesionais médicos.

00:13:17.640 --> 00:13:21.750
Preguntarlles sobre as súas esperanzas,
temores, metas e preferencias.

00:13:21.750 --> 00:13:23.586
Como provedor de coidados paliativos

00:13:23.586 --> 00:13:26.880
pregúntolles a todos os meus pacientes
que esperan e que temen.

00:13:27.560 --> 00:13:28.750
Pero esta é a cuestión:

00:13:28.750 --> 00:13:32.336
Eles non deberían ter que esperar
ata sufriren unha doenza crónica,

00:13:32.360 --> 00:13:34.176
a miúdo ao final das súas vidas.

00:13:34.200 --> 00:13:38.196
Non deberían ter que esperar
a ver un doutor coma min

00:13:38.520 --> 00:13:40.256
antes de que alguén lles pregunte:

00:13:40.280 --> 00:13:42.646
"Cales son as súas esperanzas?
E os seus temores?"

00:13:42.840 --> 00:13:46.240
Debería ir implícito na forma
na que se ofrece o servizo sanitario.

00:13:47.720 --> 00:13:49.176
Podemos facelo.

00:13:49.200 --> 00:13:50.416
De verdade que si.

00:13:50.440 --> 00:13:53.816
Os dispensarios e clínicas de marihuana
de todo o país

00:13:53.840 --> 00:13:55.376
están logrando resolvelo.

00:13:55.640 --> 00:13:56.850
Están logrando resolvelo

00:13:56.856 --> 00:14:00.130
mentres os sistemas sanitarios
máis grandes e convencionais

00:14:00.130 --> 00:14:02.250
se están quedando anos atrás.

00:14:02.250 --> 00:14:03.810
Pero podemos aprender deles

00:14:03.810 --> 00:14:05.400
e temos que facelo.

00:14:05.400 --> 00:14:07.526
Só temos que tragar o orgullo

00:14:07.760 --> 00:14:09.350
e deixar de pensar por un minuto

00:14:09.350 --> 00:14:11.936
que como temos
moitas letras detrás do noso nome,

00:14:11.960 --> 00:14:13.216
somos expertos,

00:14:13.240 --> 00:14:16.156
ou somos directores médicos
dun gran sistema sanitario

00:14:16.400 --> 00:14:20.136
xa o sabemos todo sobre como cubrir
as necesidades dos pacientes.

00:14:20.600 --> 00:14:22.016
Debemos tragar o orgullo.

00:14:22.040 --> 00:14:25.096
Temos que visitar algúns dispensarios
de marihuana medicinal.

00:14:25.100 --> 00:14:27.096
Temos que comprender o que fan.

00:14:27.280 --> 00:14:29.846
Temos que descubrir
por que moitos pacientes coma Robin

00:14:29.846 --> 00:14:31.896
abandonan as clínicas convencionais

00:14:31.920 --> 00:14:35.056
e acoden aos dispensarios
de marihuana medicinal.

00:14:35.320 --> 00:14:37.416
Temos que descubrir
cales son os seus trucos

00:14:37.440 --> 00:14:38.696
e as súas ferramentas

00:14:38.720 --> 00:14:40.526
e precisamos aprender deles.

00:14:40.880 --> 00:14:41.876
Se o facemos,

00:14:42.160 --> 00:14:44.946
e penso que podemos,
e por suposto penso que debemos,

00:14:45.120 --> 00:14:48.520
podemos garantir que todos os pacientes
terán unha mellor experiencia.

00:14:49.040 --> 00:14:50.256
Grazas.

00:14:50.280 --> 00:14:53.110
(Aplausos)