1
00:00:01,600 --> 00:00:05,416
Gustaríame contarlles
a cousa máis embarazosa

2
00:00:05,440 --> 00:00:07,840
que me pasou nestes anos traballando

3
00:00:07,840 --> 00:00:10,540
como médico de coidados paliativos.

4
00:00:10,840 --> 00:00:12,576
Isto aconteceu hai un par de anos.

5
00:00:12,600 --> 00:00:16,536
Pedíronme que consultara a unha muller
que tería sobre uns 70 anos.

6
00:00:16,560 --> 00:00:20,126
Unha profesora de inglés retirada
que tiña cancro de páncreas.

7
00:00:20,480 --> 00:00:25,000
Pedíronme que a consultara
porque tiña dores, náuseas, vómitos...

8
00:00:25,920 --> 00:00:28,576
Cando fun vela falamos sobre eses síntomas

9
00:00:28,600 --> 00:00:30,496
e durante a consulta

10
00:00:30,520 --> 00:00:33,730
preguntoume se pensaba
que a marihuana medicinal

11
00:00:33,730 --> 00:00:35,380
lle podería axudar.

12
00:00:36,460 --> 00:00:38,656
Intentei lembrar todo

13
00:00:38,680 --> 00:00:42,016
o que aprendera na universidade
sobre marihuana medicinal.

14
00:00:42,040 --> 00:00:45,750
Non me levou moito
xa que non aprendera nada en absoluto.

15
00:00:46,760 --> 00:00:49,616
Polo tanto, díxenlle todo o que sabía:

16
00:00:49,640 --> 00:00:52,796
que a marihuana medicinal
non tiña ningún beneficio.

17
00:00:53,120 --> 00:00:57,476
Ela sorriu, asentiu e colleu o bolso
que tiña ao lado da cama

18
00:00:57,800 --> 00:01:01,446
e sacou unha morea
de ensaios aleatorizados controlados

19
00:01:01,840 --> 00:01:04,495
que mostraban
que a marihuana medicinal é beneficiosa

20
00:01:04,519 --> 00:01:08,486
para síntomas como as náuseas,
a dor ou a ansiedade.

21
00:01:08,800 --> 00:01:11,596
Ela pasoume eses artigos e dixo:

22
00:01:11,720 --> 00:01:16,000
"Quizais debería ler isto
antes de dar unha opinión...

23
00:01:16,880 --> 00:01:18,096
doutor".

24
00:01:18,120 --> 00:01:19,336
(Risos)

25
00:01:19,360 --> 00:01:21,106
E fíxeno.

26
00:01:21,240 --> 00:01:24,736
Esa noite lin os artigos
e atopei moitos máis.

27
00:01:24,760 --> 00:01:26,706
Cando volvín vela á mañá seguinte

28
00:01:26,920 --> 00:01:30,656
tiven que admitir que parecía
que si que había probas

29
00:01:30,680 --> 00:01:33,666
de que a marihuana
pode ofrecer beneficios médicos

30
00:01:34,040 --> 00:01:37,696
e suxerín que se ela
estaba realmente interesada

31
00:01:37,720 --> 00:01:39,240
debería probala.

32
00:01:39,800 --> 00:01:41,000
Saben o que dixo?

33
00:01:42,160 --> 00:01:45,600
Esta profesora de inglés
retirada de 73 anos?

34
00:01:46,200 --> 00:01:48,616
Dixo: "Xa a probei hai seis meses.

35
00:01:48,640 --> 00:01:50,176
Foi xenial.

36
00:01:50,200 --> 00:01:52,676
Estouna consumindo dende aquela.

37
00:01:52,920 --> 00:01:55,176
É o mellor remedio que descubrín.

38
00:01:55,200 --> 00:01:58,200
Non sei como me levou 73 anos descubrila.

39
00:01:58,200 --> 00:01:59,360
É xenial".

40
00:01:59,360 --> 00:02:00,360
(Risos)

41
00:02:00,360 --> 00:02:02,536
Nese momento decateime

42
00:02:02,560 --> 00:02:05,816
de que precisaba aprender algo
sobre a marihuana medicinal

43
00:02:05,840 --> 00:02:08,696
porque a formación
que me deran na facultade

44
00:02:08,720 --> 00:02:11,160
non tiña nada que ver coa realidade.

45
00:02:11,960 --> 00:02:15,456
Entón comecei a ler máis artigos
e a falar con investigadores.

46
00:02:15,480 --> 00:02:16,896
Comecei a falar con doutores

47
00:02:16,920 --> 00:02:19,520
e o máis importante:
comecei a ouvir aos pacientes.

48
00:02:20,360 --> 00:02:23,136
Acabei escribindo un libro
sobre esas conversas.

49
00:02:23,160 --> 00:02:26,176
E ese libro centrábase sobre todo
en tres sorpresas.

50
00:02:26,280 --> 00:02:28,046
Sorpresas para min, polo menos.

51
00:02:28,280 --> 00:02:29,816
Sobre unha xa falei.

52
00:02:29,840 --> 00:02:32,976
Que realmente hai algúns beneficios
na marihuana medicinal.

53
00:02:33,000 --> 00:02:36,536
Pode que eses beneficios non sexan
tan grandes nin sorprendentes

54
00:02:36,760 --> 00:02:39,696
como a maioría 
dos defensores da marihuana medicinal

55
00:02:39,720 --> 00:02:40,936
nos farían crer.

56
00:02:40,960 --> 00:02:42,240
Pero son reais.

57
00:02:42,920 --> 00:02:44,336
Sorpresa número dúas:

58
00:02:44,336 --> 00:02:46,992
a marihuana medicinal ten algúns riscos.

59
00:02:47,080 --> 00:02:50,096
Pode que eses riscos non sexan
tan grandes nin aterradores

60
00:02:50,120 --> 00:02:53,366
como a maioría dos opositores
da marihuana medicinal nos farían crer.

61
00:02:53,570 --> 00:02:55,970
Non obstante, son riscos reais.

62
00:02:56,440 --> 00:02:58,896
Pero foi a terceira sorpresa a máis...

63
00:02:58,920 --> 00:03:00,116
sorprendente.

64
00:03:00,400 --> 00:03:03,416
Moitos dos pacientes cos que falei

65
00:03:03,440 --> 00:03:06,136
recorreran á marihuana medicinal
en busca de axuda.

66
00:03:06,160 --> 00:03:09,040
Non recorreran a ela polos seus beneficios

67
00:03:09,040 --> 00:03:11,206
ou o equilibrio entre riscos e beneficios

68
00:03:11,206 --> 00:03:13,626
ou porque pensaran 
que era unha droga marabillosa.

69
00:03:13,660 --> 00:03:16,856
Senón porque lles daba
control sobre a súa enfermidade.

70
00:03:17,320 --> 00:03:19,496
Permítelles xestionar a súa saúde

71
00:03:19,520 --> 00:03:25,156
de forma produtiva, eficiente
e cómoda para eles.

72
00:03:25,960 --> 00:03:28,160
Para amosárllelo
falareilles doutra paciente.

73
00:03:28,190 --> 00:03:31,376
Robin tiña sobre 40 anos cando a coñecín.

74
00:03:31,400 --> 00:03:34,426
Pero semellaba que tiña máis de 60.

75
00:03:34,800 --> 00:03:38,056
Sufrira de artrite reumatoide
durante os últimos 20 anos.

76
00:03:38,080 --> 00:03:40,496
Tiña as mans tortas pola artrite.

77
00:03:40,520 --> 00:03:42,256
A columna vertebral encurvada.

78
00:03:42,280 --> 00:03:44,506
Dependía da cadeira de rodas
para desprazarse.

79
00:03:44,920 --> 00:03:46,536
Víase débil e fráxil.

80
00:03:46,560 --> 00:03:48,696
E supoño que fisicamente o era.

81
00:03:48,840 --> 00:03:51,656
Mais emocionalmente,
cognitivamente e psicoloxicamente

82
00:03:51,840 --> 00:03:55,390
era unha das persoas máis fortes
que xamais coñecín.

83
00:03:56,240 --> 00:03:57,736
Cando sentei ao seu lado

84
00:03:57,760 --> 00:04:00,416
nun dispensario
de marihuana medicinal en California

85
00:04:00,440 --> 00:04:03,856
para preguntarlle
por que recorrera á marihuana medicinal,

86
00:04:03,880 --> 00:04:06,566
que fixera por ela e como lle axudara,

87
00:04:06,880 --> 00:04:08,616
comezou contándome cousas

88
00:04:08,640 --> 00:04:10,726
que xa lles escoitara a moitos pacientes.

89
00:04:10,726 --> 00:04:12,656
Axudoulle coa ansiedade.

90
00:04:12,680 --> 00:04:14,056
Axudoulle coa dor.

91
00:04:14,080 --> 00:04:16,029
Cando a dor mingua dorme mellor.

92
00:04:16,029 --> 00:04:17,339
Todo iso xa o escoitara.

93
00:04:17,339 --> 00:04:19,646
Pero logo dixo algo
que nunca escoitara antes:

94
00:04:20,320 --> 00:04:24,096
que lle dera control sobre a súa vida

95
00:04:24,120 --> 00:04:25,566
e sobre a súa saúde.

96
00:04:25,840 --> 00:04:27,936
Podía consumila cando quixera,

97
00:04:27,960 --> 00:04:29,296
como quixera,

98
00:04:29,400 --> 00:04:31,816
a dose e frecuencia que lle viña mellor.

99
00:04:31,840 --> 00:04:34,946
E se non lle ía ben
podía facer algúns cambios.

100
00:04:35,240 --> 00:04:36,656
Ela podía decidir.

101
00:04:36,680 --> 00:04:38,376
O máis importante era

102
00:04:38,400 --> 00:04:40,656
que non precisaba o permiso de ninguén

103
00:04:41,080 --> 00:04:43,696
nin unha cita médica, nin unha receita

104
00:04:43,720 --> 00:04:45,256
nin un pedido do farmacéutico.

105
00:04:45,280 --> 00:04:47,176
Era ela a que decidía.

106
00:04:47,200 --> 00:04:49,000
Era ela quen tiña o control.

107
00:04:49,800 --> 00:04:52,720
E se iso parece pouco
para alguén con unha doenza crónica

108
00:04:52,720 --> 00:04:54,470
non o é en absoluto.

109
00:04:55,150 --> 00:04:57,456
Cando nos enfrontamos
a unha doenza crónica

110
00:04:57,480 --> 00:05:00,876
sexa artrite reumatoide, lupus, cancro,

111
00:05:00,940 --> 00:05:03,766
diabetes ou cirrose

112
00:05:04,320 --> 00:05:05,756
perdémo-lo control.

113
00:05:06,160 --> 00:05:08,640
E decátense de que digo "cando", non "se".

114
00:05:08,640 --> 00:05:10,750
Porque nalgún momento das nosas vidas

115
00:05:10,780 --> 00:05:12,583
sufriremos unha doenza crónica seria

116
00:05:12,583 --> 00:05:14,916
que nos fará perder o control.

117
00:05:15,116 --> 00:05:17,110
Veremos como as nosas funcións diminúen.

118
00:05:17,110 --> 00:05:19,500
Algúns verán como a cognición diminúe.

119
00:05:19,500 --> 00:05:22,056
Non poderemos coidarnos a nós mesmos.

120
00:05:22,080 --> 00:05:24,336
Facer as cousas que queiramos.

121
00:05:24,360 --> 00:05:26,146
Os nosos corpos traizoarannos

122
00:05:26,480 --> 00:05:28,896
e nese proceso, perderémo-lo control.

123
00:05:29,080 --> 00:05:30,706
E iso mete medo.

124
00:05:31,000 --> 00:05:33,136
Non so mete medo, senón que é temible.

125
00:05:33,160 --> 00:05:34,436
É aterrador.

126
00:05:34,760 --> 00:05:37,416
Cando falo cos meus pacientes
de coidados paliativos,

127
00:05:37,440 --> 00:05:41,136
moitos dos cales se enfrontan a doenzas
que acabaran coas súas vidas,

128
00:05:41,360 --> 00:05:43,416
teñen moito que temer:

129
00:05:43,440 --> 00:05:46,830
dores, náuseas, vómitos,
estrinximento, canseira,

130
00:05:46,830 --> 00:05:48,376
a súa inminente mortalidade.

131
00:05:48,400 --> 00:05:50,976
Pero o que os aterra máis que nada

132
00:05:51,000 --> 00:05:53,176
é a posibilidade de que nalgún momento,

133
00:05:53,200 --> 00:05:55,376
ben sexa mañá ou dentro dun mes,

134
00:05:55,400 --> 00:05:58,536
van perder o control sobre a súa saúde,

135
00:05:58,560 --> 00:06:00,176
a súa vida,

136
00:06:00,200 --> 00:06:01,576
a súa atención sanitaria,

137
00:06:01,600 --> 00:06:04,096
e volveranse dependentes doutra persoa,

138
00:06:04,120 --> 00:06:06,000
e iso é aterrador.

139
00:06:06,720 --> 00:06:10,256
Por iso non é sorprendente
que pacientes como Robin,

140
00:06:10,280 --> 00:06:11,956
da que lles acabo de falar,

141
00:06:12,170 --> 00:06:13,736
e a quen coñecín nesa clínica,

142
00:06:13,760 --> 00:06:15,296
recorrera á marihuana medicinal

143
00:06:15,320 --> 00:06:18,356
para tentar recuperar un pouco de control.

144
00:06:18,800 --> 00:06:20,056
Pero como o fan?

145
00:06:20,080 --> 00:06:22,736
Como estes dispensarios
de marihuana medicinal

146
00:06:22,760 --> 00:06:24,736
como aquel en que coñecín a Robin,

147
00:06:24,760 --> 00:06:28,070
lles devolven aos pacientes coma ela

148
00:06:28,190 --> 00:06:31,060
o tipo de control que precisan?

149
00:06:31,250 --> 00:06:32,776
E como o fan

150
00:06:32,800 --> 00:06:36,856
dunha forma na que hospitais
e clínicas convencionais

151
00:06:36,880 --> 00:06:39,006
polo menos para Robin, non foron capaces?

152
00:06:39,240 --> 00:06:41,056
Cal é o seu segredo?

153
00:06:41,080 --> 00:06:43,066
Decidín achalo.

154
00:06:43,760 --> 00:06:47,896
Fun a unha clínica con mala fama
en Venice Beach, California

155
00:06:47,920 --> 00:06:49,416
e conseguín unha recomendación

156
00:06:49,416 --> 00:06:52,480
que me permitiría
ser un paciente de marihuana medicinal.

157
00:06:52,660 --> 00:06:54,500
Conseguín unha carta de recomendación

158
00:06:54,500 --> 00:06:56,840
que me permitiría comprar
marihuana medicinal.

159
00:06:56,840 --> 00:06:58,656
Conseguina de forma ilegal

160
00:06:58,680 --> 00:07:00,736
porque non son residente en California.

161
00:07:00,760 --> 00:07:01,976
Debería mencionalo.

162
00:07:02,000 --> 00:07:03,736
Tamén debo facer constar

163
00:07:03,760 --> 00:07:06,736
que nunca a usei para facer unha compra.

164
00:07:07,320 --> 00:07:10,016
E a todos os axentes da DEA
que andan por aí...

165
00:07:10,040 --> 00:07:10,980
(Risos)

166
00:07:10,980 --> 00:07:12,490
adoro o traballo que fan.

167
00:07:12,490 --> 00:07:13,906
Sigan así.

168
00:07:13,950 --> 00:07:15,136
(Risos)

169
00:07:15,160 --> 00:07:17,319
Aínda que non me permitira
facer unha compra

170
00:07:18,440 --> 00:07:22,296
esa carta era valiosísima
porque me permitía ser un paciente.

171
00:07:22,320 --> 00:07:26,306
Permitíame pórme na pel
de pacientes coma Robin

172
00:07:26,560 --> 00:07:29,136
cando van a un dispensario
de marihuana medicinal.

173
00:07:29,600 --> 00:07:31,016
E o que experimentei,

174
00:07:31,040 --> 00:07:33,256
o que eles experimentan cada día,

175
00:07:33,280 --> 00:07:36,226
centos de miles de persoas coma Robin

176
00:07:36,760 --> 00:07:38,636
foi asombroso.

177
00:07:39,000 --> 00:07:40,256
Entrei na clínica

178
00:07:40,280 --> 00:07:43,936
e dende o momento en que entrei
en moitas desas clínicas e dispensarios

179
00:07:43,960 --> 00:07:46,536
sentín que ese dispensario, esa clínica

180
00:07:46,560 --> 00:07:48,200
estaba aí para min.

181
00:07:48,880 --> 00:07:51,776
Ao comezo había preguntas sobre quen era,

182
00:07:51,800 --> 00:07:53,656
cal era o meu traballo,

183
00:07:53,680 --> 00:07:55,290
con que fins buscaba

184
00:07:55,290 --> 00:07:57,760
receitas de marihuana medicinal,

185
00:07:57,760 --> 00:08:00,146
ou produtos,

186
00:08:00,410 --> 00:08:02,976
cales eran os meus obxectivos,
as miñas preferencias,

187
00:08:03,000 --> 00:08:04,516
cales eran as miñas esperanzas,

188
00:08:04,516 --> 00:08:06,936
como pensaba ou esperaba
que me ía axudar,

189
00:08:06,960 --> 00:08:08,576
que temía...

190
00:08:08,600 --> 00:08:10,176
Este é o tipo de preguntas

191
00:08:10,200 --> 00:08:12,656
que pacientes coma Robin
reciben todo o tempo.

192
00:08:12,680 --> 00:08:15,616
Este é o tipo de preguntas
que me fan confiar en que

193
00:08:15,640 --> 00:08:19,296
a persoa coa que estou falando
pensa nos meus mellores intereses

194
00:08:19,320 --> 00:08:21,000
e quere coñecerme.

195
00:08:22,200 --> 00:08:24,306
A segunda cousa
que aprendín nestas clínicas

196
00:08:24,920 --> 00:08:27,096
é a dispoñibilidade da educación.

197
00:08:27,120 --> 00:08:29,936
Educación das persoas
ao outro lado do mostrador.

198
00:08:29,960 --> 00:08:32,996
Pero tamén das persoas na sala de espera.

199
00:08:33,200 --> 00:08:36,736
Coñecín persoas que estaban encantadas,
cando eu sentaba á súa beira,

200
00:08:36,760 --> 00:08:38,015
xente coma Robin,

201
00:08:38,039 --> 00:08:41,816
de contarme quen eran
e por que consumían marihuana medicinal,

202
00:08:41,840 --> 00:08:44,056
en que lles axudaba e como,

203
00:08:44,080 --> 00:08:46,016
e de darme consellos e suxestións.

204
00:08:46,040 --> 00:08:49,020
Esas salas de espera son coma unha colmea

205
00:08:49,020 --> 00:08:51,730
de interacción, consello e apoio.

206
00:08:52,610 --> 00:08:54,896
E o terceiro,
a xente de detrás do mostrador.

207
00:08:54,920 --> 00:08:58,296
Estaba asombrado
por como esa xente estaba disposta

208
00:08:58,320 --> 00:09:02,856
a estar unha hora ou máis
explicando os matices

209
00:09:02,880 --> 00:09:04,936
entre distintas cepas,

210
00:09:04,960 --> 00:09:06,656
entre fumala e vaporizala,

211
00:09:06,680 --> 00:09:08,416
entre comestibles e tinturas.

212
00:09:08,440 --> 00:09:12,200
E recorden, todo isto sen eu ter intención
de facer compra ningunha.

213
00:09:13,240 --> 00:09:17,056
Pensen na última vez
que foron a un hospital ou clínica

214
00:09:17,080 --> 00:09:21,950
e alguén estivo unha hora
explicándolles ese tipo de cousas.

215
00:09:22,680 --> 00:09:24,740
O feito de que pacientes coma Robin

216
00:09:24,790 --> 00:09:27,710
vaian a estas clínicas e dispensarios

217
00:09:27,710 --> 00:09:30,686
e reciban este tipo
de atención personalizada

218
00:09:30,880 --> 00:09:32,616
e educación e servizo

219
00:09:32,760 --> 00:09:36,016
debería ser unha chamada de atención
para o sistema sanitario.

220
00:09:36,200 --> 00:09:39,176
Xente coma Robin está rexeitando
a medicina convencional,

221
00:09:39,200 --> 00:09:41,536
e acudindo a dispensarios
de marihuana medicinal

222
00:09:41,560 --> 00:09:45,320
porque estes ofrécenlles o que precisan.

223
00:09:46,440 --> 00:09:49,016
Se é unha chamada de atención
para o sistema sanitario,

224
00:09:49,040 --> 00:09:52,816
é unha chamada que moitos
dos meus compañeiros non escoitan

225
00:09:52,840 --> 00:09:54,560
ou non queren escoitar.

226
00:09:55,150 --> 00:09:58,016
Cando falo cos meus compañeiros,
en particular con doutores,

227
00:09:58,016 --> 00:09:59,946
sobre marihuana medicinal din:

228
00:09:59,946 --> 00:10:01,920
"Precisamos máis probas.

229
00:10:01,920 --> 00:10:04,090
Precisamos máis estudos
sobre os beneficios

230
00:10:04,090 --> 00:10:05,890
e máis probas sobre os riscos".

231
00:10:06,600 --> 00:10:08,270
E saben que? Teñen razón.

232
00:10:08,270 --> 00:10:09,450
Toda a razón.

233
00:10:09,450 --> 00:10:11,260
Si que precisamos moitas máis probas

234
00:10:11,260 --> 00:10:13,710
sobre os beneficios
da marihuana medicinal.

235
00:10:13,960 --> 00:10:19,336
Tamén debemos pedirlle ao goberno federal
que modifique as restricións da marihuana

236
00:10:19,360 --> 00:10:22,920
para facer posible ese estudo.

237
00:10:23,760 --> 00:10:27,270
Tamén precisamos máis estudos
sobre os riscos da marihuana medicinal.

238
00:10:27,270 --> 00:10:28,966
Os riscos da marihuana medicinal...

239
00:10:28,966 --> 00:10:31,216
Sabemos moito sobre os do uso recreativo

240
00:10:31,240 --> 00:10:34,136
pero non sabemos nada
sobre os da marihuana medicinal.

241
00:10:34,160 --> 00:10:36,546
Por iso precisamos investigar,

242
00:10:36,760 --> 00:10:39,096
pero dicir que precisamos investigar

243
00:10:39,120 --> 00:10:42,176
e non dicir que precisamos
facer cambios agora

244
00:10:42,200 --> 00:10:44,136
non ten sentido ningún.

245
00:10:44,160 --> 00:10:46,710
Xente coma Robin
non busca marihuana medicinal

246
00:10:46,710 --> 00:10:48,676
porque a consideren
unha droga marabillosa

247
00:10:48,676 --> 00:10:51,116
ou porque pensen que non ten ningún risco.

248
00:10:51,400 --> 00:10:53,900
Búscana porque o contorno

249
00:10:53,900 --> 00:10:56,996
no que se vende, administra ou usa

250
00:10:57,320 --> 00:11:00,476
dálles o control que precisan
sobre as súas vidas.

251
00:11:00,880 --> 00:11:03,920
E esa é unha chamada de atención
á que lle temos que facer caso.

252
00:11:05,040 --> 00:11:08,776
O bo é que hai leccións
que hoxe podemos aprender

253
00:11:08,800 --> 00:11:11,486
dos dispensarios de marihuana medicinal.

254
00:11:11,800 --> 00:11:14,066
E son leccións que deberiamos aprender.

255
00:11:14,086 --> 00:11:16,696
Estes son normalmente
pequenos negocios familiares

256
00:11:16,720 --> 00:11:18,940
xestionados por xente
sen formación médica.

257
00:11:18,940 --> 00:11:21,776
E aínda que é vergoñento pensar

258
00:11:21,800 --> 00:11:25,856
que moitas destas clínicas e dispensarios
están ofrecendo servizos e apoio

259
00:11:25,880 --> 00:11:28,256
e cubrindo as necesidades dos pacientes

260
00:11:28,280 --> 00:11:32,026
dun xeito que os millonarios
sistemas sanitarios non fan

261
00:11:32,320 --> 00:11:34,016
--debería darnos vergoña--,

262
00:11:34,040 --> 00:11:35,936
tamén podemos aprender diso.

263
00:11:35,960 --> 00:11:38,096
E hai polo menos tres leccións

264
00:11:38,120 --> 00:11:40,580
que podemos aprender
deses pequenos dispensarios.

265
00:11:40,840 --> 00:11:44,496
Unha: precisamos atopar formas
de darlles máis control aos pacientes

266
00:11:44,520 --> 00:11:46,536
en cousas pequenas pero importantes.

267
00:11:46,560 --> 00:11:48,616
Como conversar con profesionais médicos,

268
00:11:48,640 --> 00:11:50,816
cando conversar con eles,

269
00:11:50,840 --> 00:11:54,276
como usar os medicamentos
de forma que funcionen para eles.

270
00:11:54,420 --> 00:11:55,500
No meu caso

271
00:11:55,500 --> 00:11:58,286
volvinme moito máis creativo e flexible

272
00:11:58,300 --> 00:12:00,260
apoiando aos meus pacientes para que usen

273
00:12:00,260 --> 00:12:01,756
os medicamentos de forma segura

274
00:12:01,756 --> 00:12:03,106
para xestionar os síntomas

275
00:12:03,106 --> 00:12:04,536
pondo énfase na seguridade.

276
00:12:04,560 --> 00:12:08,930
Moitos dos medicamentos que prescribo
son opioides ou benzodiacepinas

277
00:12:08,930 --> 00:12:11,686
que poden ser perigosos
se se consomen en exceso.

278
00:12:11,840 --> 00:12:13,056
Mais esta é a cuestión.

279
00:12:13,080 --> 00:12:15,136
Poden ser perigosos se se usan en exceso,

280
00:12:15,160 --> 00:12:18,056
pero poden ser ineficaces
se non se usan de xeito consistente

281
00:12:18,080 --> 00:12:20,636
co que os pacientes queren e precisan.

282
00:12:20,760 --> 00:12:23,716
Polo que esa flexibilidade,
se se ofrece de forma segura

283
00:12:24,000 --> 00:12:26,886
pode ser moi valiosa
para os pacientes e as súas familias.

284
00:12:27,120 --> 00:12:27,976
Esa é a número un.

285
00:12:28,360 --> 00:12:30,036
Número dous: educación.

286
00:12:30,400 --> 00:12:31,616
Grandes oportunidades

287
00:12:31,640 --> 00:12:35,096
para aprender algúns trucos
deses dispensarios de marihuana

288
00:12:35,120 --> 00:12:36,496
para ofrecer máis formación

289
00:12:36,520 --> 00:12:39,256
que pode non requirirlle 
a un médico moito máis tempo,

290
00:12:39,280 --> 00:12:40,766
ou ningún,

291
00:12:41,040 --> 00:12:45,416
senón oportunidades para aprender
sobre que medicamentos usan

292
00:12:45,440 --> 00:12:46,656
e por que,

293
00:12:46,680 --> 00:12:48,570
prognoses, traxectoria da doenza,

294
00:12:48,570 --> 00:12:49,710
e o máis importante,

295
00:12:49,710 --> 00:12:52,396
oportunidades para os pacientes
de aprender uns doutros.

296
00:12:52,760 --> 00:12:54,696
Como podemos imitar o que pasa

297
00:12:54,720 --> 00:12:58,136
nas salas de espera
desas clínicas ou dispensarios médicos?

298
00:12:58,160 --> 00:13:01,490
Como os pacientes aprenden uns doutros,
como a xente comparte.

299
00:13:02,480 --> 00:13:03,856
E por último,

300
00:13:03,880 --> 00:13:07,706
pór aos pacientes primeiro,
igual que fan os dispensarios.

301
00:13:07,960 --> 00:13:12,776
Facer que os pacientes sintan de verdade
que o que eles queren,

302
00:13:12,800 --> 00:13:14,056
o que precisan

303
00:13:14,080 --> 00:13:16,926
é a razón pola que estamos aquí
como profesionais médicos.

304
00:13:17,640 --> 00:13:21,750
Preguntarlles sobre as súas esperanzas,
temores, metas e preferencias.

305
00:13:21,750 --> 00:13:23,586
Como provedor de coidados paliativos

306
00:13:23,586 --> 00:13:26,880
pregúntolles a todos os meus pacientes
que esperan e que temen.

307
00:13:27,560 --> 00:13:28,750
Pero esta é a cuestión:

308
00:13:28,750 --> 00:13:32,336
Eles non deberían ter que esperar
ata sufriren unha doenza crónica,

309
00:13:32,360 --> 00:13:34,176
a miúdo ao final das súas vidas.

310
00:13:34,200 --> 00:13:38,196
Non deberían ter que esperar
a ver un doutor coma min

311
00:13:38,520 --> 00:13:40,256
antes de que alguén lles pregunte:

312
00:13:40,280 --> 00:13:42,646
"Cales son as súas esperanzas?
E os seus temores?"

313
00:13:42,840 --> 00:13:46,240
Debería ir implícito na forma
na que se ofrece o servizo sanitario.

314
00:13:47,720 --> 00:13:49,176
Podemos facelo.

315
00:13:49,200 --> 00:13:50,416
De verdade que si.

316
00:13:50,440 --> 00:13:53,816
Os dispensarios e clínicas de marihuana
de todo o país

317
00:13:53,840 --> 00:13:55,376
están logrando resolvelo.

318
00:13:55,640 --> 00:13:56,850
Están logrando resolvelo

319
00:13:56,856 --> 00:14:00,130
mentres os sistemas sanitarios
máis grandes e convencionais

320
00:14:00,130 --> 00:14:02,250
se están quedando anos atrás.

321
00:14:02,250 --> 00:14:03,810
Pero podemos aprender deles

322
00:14:03,810 --> 00:14:05,400
e temos que facelo.

323
00:14:05,400 --> 00:14:07,526
Só temos que tragar o orgullo

324
00:14:07,760 --> 00:14:09,350
e deixar de pensar por un minuto

325
00:14:09,350 --> 00:14:11,936
que como temos
moitas letras detrás do noso nome,

326
00:14:11,960 --> 00:14:13,216
somos expertos,

327
00:14:13,240 --> 00:14:16,156
ou somos directores médicos
dun gran sistema sanitario

328
00:14:16,400 --> 00:14:20,136
xa o sabemos todo sobre como cubrir
as necesidades dos pacientes.

329
00:14:20,600 --> 00:14:22,016
Debemos tragar o orgullo.

330
00:14:22,040 --> 00:14:25,096
Temos que visitar algúns dispensarios
de marihuana medicinal.

331
00:14:25,100 --> 00:14:27,096
Temos que comprender o que fan.

332
00:14:27,280 --> 00:14:29,846
Temos que descubrir
por que moitos pacientes coma Robin

333
00:14:29,846 --> 00:14:31,896
abandonan as clínicas convencionais

334
00:14:31,920 --> 00:14:35,056
e acoden aos dispensarios
de marihuana medicinal.

335
00:14:35,320 --> 00:14:37,416
Temos que descubrir
cales son os seus trucos

336
00:14:37,440 --> 00:14:38,696
e as súas ferramentas

337
00:14:38,720 --> 00:14:40,526
e precisamos aprender deles.

338
00:14:40,880 --> 00:14:41,876
Se o facemos,

339
00:14:42,160 --> 00:14:44,946
e penso que podemos,
e por suposto penso que debemos,

340
00:14:45,120 --> 00:14:48,520
podemos garantir que todos os pacientes
terán unha mellor experiencia.

341
00:14:49,040 --> 00:14:50,256
Grazas.

342
00:14:50,280 --> 00:14:53,110
(Aplausos)