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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.27,0:00:04.08,Default,,0000,0000,0000,,(French translation by Samuel Scherber)\NLe test d'agglutination est un moyen simple pour détecter et mesurer dans un échantillon clinique
Dialogue: 0,0:00:04.08,0:00:09.38,Default,,0000,0000,0000,,des anticorps reconaissant un antigène d'intérêt spécifique.
Dialogue: 0,0:00:09.38,0:00:15.01,Default,,0000,0000,0000,,On vous montrera dans cette animation les principes et les limitations potentielles de cet essai.
Dialogue: 0,0:00:15.01,0:00:21.04,Default,,0000,0000,0000,,Le réactif principal utilisé dans l'essai est une solution de perles minuscules insolubles qui sont généralement composées de
Dialogue: 0,0:00:21.04,0:00:22.08,Default,,0000,0000,0000,,latex.
Dialogue: 0,0:00:22.08,0:00:28.02,Default,,0000,0000,0000,,Autrement, les cellules bactériennes ou de levure tuées peuvent être utilisées comme des particules d'agglutinations
Dialogue: 0,0:00:28.02,0:00:31.00,Default,,0000,0000,0000,,pour mesurer les anticorps contre un agent pathogène microbien.
Dialogue: 0,0:00:31.00,0:00:36.06,Default,,0000,0000,0000,,Toutefois, dans cet exemple, des billes de latex seront utilisées; elles ont été préparées de telle sorte qu'elles sont totalement recouvertes par
Dialogue: 0,0:00:36.06,0:00:41.09,Default,,0000,0000,0000,,l'antigène d'intérêt et sont suffisamment concentrées pour produire
Dialogue: 0,0:00:41.09,0:00:45.07,Default,,0000,0000,0000,,une suspension laiteuse visible.
Dialogue: 0,0:00:45.07,0:00:49.06,Default,,0000,0000,0000,,Afin de mesurer les anticorps reconnaissant l'antigène, les particules sont ajoutées dans les puits d'une
Dialogue: 0,0:00:49.06,0:00:55.00,Default,,0000,0000,0000,,plaque microtitre de 96 échantillons. Puis, des sérums prélevés de patients différents sont ajoutés
Dialogue: 0,0:00:55.00,0:00:57.00,Default,,0000,0000,0000,,dans les puits de la première colonne.
Dialogue: 0,0:00:57.00,0:01:02.10,Default,,0000,0000,0000,,On effectue avec le sérum des dilutions de deux dans les rangs de façon consécutive, puis dans les dernières colonnes,
Dialogue: 0,0:01:02.10,0:01:12.01,Default,,0000,0000,0000,,on ajoute de sérum négatif connu et de sérum positif, qui tous les deux servent comme groupes de témoin.
Dialogue: 0,0:01:12.01,0:01:16.01,Default,,0000,0000,0000,,Lorsque la plaque est laissé en incubation à température ambiante, les puits contenant
Dialogue: 0,0:01:16.01,0:01:18.61,Default,,0000,0000,0000,,le sérum témoin négatif demeurera inchangés.
Dialogue: 0,0:01:18.61,0:01:22.93,Default,,0000,0000,0000,,Par contre, les puits contenant le sérum témoin positif ont développé un bouton visible à l'oeil nu
Dialogue: 0,0:01:22.93,0:01:28.08,Default,,0000,0000,0000,,au fond des puits et la solution dans ces puits a changé, d'apparence laiteuse à apparence claire.
Dialogue: 0,0:01:28.08,0:01:35.22,Default,,0000,0000,0000,,Qu'est-ce qui explique la différence en apparence entre les puits positifs et
Dialogue: 0,0:01:35.22,0:01:38.02,Default,,0000,0000,0000,,les puits négatifs, qui restent inchangés?
Dialogue: 0,0:01:38.02,0:01:42.68,Default,,0000,0000,0000,,Pour comprendre ce qui se passe, permettons de jeter un coup d'oeil au niveau microscopique dans les puits avec réactions négatives et positives
Dialogue: 0,0:01:42.68,0:01:46.03,Default,,0000,0000,0000,,pour voir ce qui se passe dans chaque cas.
Dialogue: 0,0:01:46.03,0:01:51.05,Default,,0000,0000,0000,,Lorsqu'il n'y a pas d'anticorps dans le puits contenant les perles, ces dernières restent en suspension, donnant
Dialogue: 0,0:01:51.05,0:01:53.17,Default,,0000,0000,0000,,une apparence laiteuse au puit.
Dialogue: 0,0:01:53.17,0:01:59.96,Default,,0000,0000,0000,,Cependant, lorsqu'il y a d'anticorps spécifiques présents, ils commencent à se lier à et à réticuler avec les billes.
Dialogue: 0,0:01:59.96,0:02:05.57,Default,,0000,0000,0000,,Cela provoque l'agglutination des billes et la formation des agrégats importants qui se coulent au fond des
Dialogue: 0,0:02:05.57,0:02:07.19,Default,,0000,0000,0000,,puits à fond rond.
Dialogue: 0,0:02:07.19,0:02:12.06,Default,,0000,0000,0000,,Cela rend la suspension claire au lieu de laiteuse, car les agrégats se coulent,
Dialogue: 0,0:02:12.06,0:02:17.08,Default,,0000,0000,0000,,s'agrégant en forme de pastille ou de bouton au fond du puits.
Dialogue: 0,0:02:17.08,0:02:22.03,Default,,0000,0000,0000,,Ainsi, vous verrez au bas d'un puits qui en contient assez des anticorps spécifiques un bouton
Dialogue: 0,0:02:22.03,0:02:25.01,Default,,0000,0000,0000,,pour précipiter les perles.
Dialogue: 0,0:02:25.01,0:02:29.09,Default,,0000,0000,0000,,Mais lorsque la concentration d'anticorps est trop diluée, le bouton n'apparaît plus.
Dialogue: 0,0:02:29.09,0:02:49.07,Default,,0000,0000,0000,,Le titre d'anticorps de patient est définie par la dernière dilution de sérum qui produit un bouton.
Dialogue: 0,0:02:49.07,0:02:54.06,Default,,0000,0000,0000,,Mais comment expliquer l'absence d'un bouton dans les puits les plus concentrés du sérum,
Dialogue: 0,0:02:54.06,0:02:59.04,Default,,0000,0000,0000,,avec le titre le plus élevé, comme montré par la flèche orange?
Dialogue: 0,0:02:59.04,0:03:04.02,Default,,0000,0000,0000,,Imaginez un puits qui contient beaucoup plus de molécules d'anticorps dedans que des perles.
Dialogue: 0,0:03:04.02,0:03:08.03,Default,,0000,0000,0000,,Dans ce cas, les billes seront complètement recouvertes d'anticorps et il n'y aura pas
Dialogue: 0,0:03:08.03,0:03:12.03,Default,,0000,0000,0000,,de possibilité de réticulation ou des précipitations.
Dialogue: 0,0:03:12.03,0:03:18.07,Default,,0000,0000,0000,,Ce phénomène, qui s'appelle 'prozone,' se produit parfois dans les patients atteints de la syphilis.
Dialogue: 0,0:03:18.07,0:03:23.05,Default,,0000,0000,0000,,Le test de dépistage standard pour la syphilis est un test d'agglutination dans laquelle
Dialogue: 0,0:03:23.05,0:03:28.00,Default,,0000,0000,0000,,du sérum pur est ajouté aux billes recouvertes avec l'antigène cardiolipine.
Dialogue: 0,0:03:28.00,0:03:33.02,Default,,0000,0000,0000,,Au cas de la syphilis secondaire, les titres d'anticorps sont parfois si élevées que le test présente
Dialogue: 0,0:03:33.02,0:03:36.00,Default,,0000,0000,0000,,un prozone et est donc faussement contrôlé négatif.
Dialogue: 0,0:03:36.00,0:03:40.09,Default,,0000,0000,0000,,Alors, comment surmonter ce problème potentiel et faire le
Dialogue: 0,0:03:40.09,0:03:42.04,Default,,0000,0000,0000,,diagnostic laboratoire correct?
Dialogue: 0,0:03:42.04,0:03:46.06,Default,,0000,0000,0000,,Aviez-vous pensé de diluer le sérum, puis faire un nouveau test?
Dialogue: 0,0:03:46.06,0:03:51.00,Default,,0000,0000,0000,,En diluant l'anticorps dans cette situation, les quantités d'anticorps et l'antigène seront
Dialogue: 0,0:03:51.00,0:03:53.05,Default,,0000,0000,0000,,assez équivalentes l'un à l'autre.
Dialogue: 0,0:03:53.05,0:03:56.07,Default,,0000,0000,0000,,Les conditions de réticulation sont alors atteintes.
Dialogue: 0,0:03:56.07,0:04:01.05,Default,,0000,0000,0000,,Maintenant, lorsque la réticulation se produit, un précipité se forme et un bouton se développe au fond
Dialogue: 0,0:04:01.05,0:04:03.97,Default,,0000,0000,0000,,d'un puits, indiquant un contrôle positif.