[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.27,0:00:04.08,Default,,0000,0000,0000,,(Spanish/Español translation by Juliana Salomón, BA, Argentina. Reviewed by Dr. Gabriela Gorelik, University of Michigan.)\NUn ensayo de aglutinación es una manera simple de detectar y medir a los anticuerpos en un especímen... Dialogue: 0,0:00:04.08,0:00:09.38,Default,,0000,0000,0000,,clínico dirigido contra un antígeno específico de interés. Dialogue: 0,0:00:09.38,0:00:15.01,Default,,0000,0000,0000,,En esta animación se demostrarán los principios y las dificultades potenciales del ensayo. Dialogue: 0,0:00:15.01,0:00:21.04,Default,,0000,0000,0000,,El reactivo principal usado en el ensayo es una solución de perlas diminutas insolubles, por lo general compuestas de Dialogue: 0,0:00:21.04,0:00:22.08,Default,,0000,0000,0000,,látex. Dialogue: 0,0:00:22.08,0:00:28.02,Default,,0000,0000,0000,,Una alternativa para medir los anticuerpos contra un patógeno microbiano es el uso de las... Dialogue: 0,0:00:28.02,0:00:31.00,Default,,0000,0000,0000,,células bacterianas eliminadas o células de levadura como partícula aglutinante. Dialogue: 0,0:00:31.00,0:00:36.06,Default,,0000,0000,0000,,Sin embargo, en este ejemplo se utilizan perlas de látex que se han preparado de manera que el antígeno... Dialogue: 0,0:00:36.06,0:00:41.09,Default,,0000,0000,0000,,de interés cubra sus superficies y que se concentren lo suficiente como para producir una suspensión... Dialogue: 0,0:00:41.09,0:00:45.07,Default,,0000,0000,0000,,visiblemente lechosa. Dialogue: 0,0:00:45.07,0:00:49.06,Default,,0000,0000,0000,,Para medir los anticuerpos contra el antígeno, las partículas se añaden a los pocillos de una... Dialogue: 0,0:00:49.06,0:00:55.00,Default,,0000,0000,0000,,placa de microtitulación de 96 pocillos y luego se añade suero de diferentes pacientes... Dialogue: 0,0:00:55.00,0:00:57.00,Default,,0000,0000,0000,,a los pocillos de la primera columna. Dialogue: 0,0:00:57.00,0:01:02.10,Default,,0000,0000,0000,,En las filas se preparan diluciones al medio de los sueros y luego se añaden, en las dos últimas columnas, Dialogue: 0,0:01:02.10,0:01:12.01,Default,,0000,0000,0000,,un suero de control positivo y uno de control negativo. Dialogue: 0,0:01:12.01,0:01:16.01,Default,,0000,0000,0000,,Si se deja incubar la placa a temperatura ambiente, los pocillos que contienen el suero de control negativo... Dialogue: 0,0:01:16.01,0:01:18.61,Default,,0000,0000,0000,,permanecen sin cambios. Dialogue: 0,0:01:18.61,0:01:22.93,Default,,0000,0000,0000,,Los pocillos que contienen el suero de control positivo desarrollan un botón visible en el... Dialogue: 0,0:01:22.93,0:01:28.08,Default,,0000,0000,0000,,fondo de los pocillos, en los que la solución cambia de un aspecto lechoso a uno claro. Dialogue: 0,0:01:28.08,0:01:35.22,Default,,0000,0000,0000,,Entonces, ¿cómo se explica la apariencia de los depósitos positivos? ¿cómo se explica la ausencia... Dialogue: 0,0:01:35.22,0:01:38.02,Default,,0000,0000,0000,,de cambios en los depósitos negativos? Dialogue: 0,0:01:38.02,0:01:42.68,Default,,0000,0000,0000,,Para entender lo que está pasando, veamos cómo se ven al microscopio los pocillos... Dialogue: 0,0:01:42.68,0:01:46.03,Default,,0000,0000,0000,,con el control negativo y positivo para ver lo que ocurre. Dialogue: 0,0:01:46.03,0:01:51.05,Default,,0000,0000,0000,,Cuando no hay ningún anticuerpo en el pocillo, las perlas permanecen en suspensión, dando... Dialogue: 0,0:01:51.05,0:01:53.17,Default,,0000,0000,0000,,al pocillo un aspecto lechoso. Dialogue: 0,0:01:53.17,0:01:59.96,Default,,0000,0000,0000,,Sin embargo, cuando los anticuerpos específicos están presentes, se unen y se entrecruzan con las perlas. Dialogue: 0,0:01:59.96,0:02:05.57,Default,,0000,0000,0000,,Esto hace que las perlas se aglutinen y formen grandes agregados que se hunden hasta el fondo de... Dialogue: 0,0:02:05.57,0:02:07.19,Default,,0000,0000,0000,,los pocillos de fondo redondo. Dialogue: 0,0:02:07.19,0:02:12.06,Default,,0000,0000,0000,,Hacen que la suspensión se vea clara en lugar de lechosa porque los agregados se depositan... Dialogue: 0,0:02:12.06,0:02:17.08,Default,,0000,0000,0000,,en el fondo del pocillo formando un botón. Dialogue: 0,0:02:17.08,0:02:22.03,Default,,0000,0000,0000,,Así, podrán ver el botón en el fondo de los pocillos que tengan suficientes anticuerpos específicos... Dialogue: 0,0:02:22.03,0:02:25.01,Default,,0000,0000,0000,,como para precipitar las perlas. Dialogue: 0,0:02:25.01,0:02:29.09,Default,,0000,0000,0000,,Pero cuando el anticuerpo se diluye, el botón ya no aparece. Dialogue: 0,0:02:29.09,0:02:49.07,Default,,0000,0000,0000,,El título de anticuerpos del paciente es la última disolución del suero que produce un botón. Dialogue: 0,0:02:49.07,0:02:54.06,Default,,0000,0000,0000,,Pero, ¿cómo se explica la ausencia de un botón en los pocillos más concentrados de suero... Dialogue: 0,0:02:54.06,0:02:59.04,Default,,0000,0000,0000,,con el título más elevado mostrado por la flecha naranja? Dialogue: 0,0:02:59.04,0:03:04.02,Default,,0000,0000,0000,,Imagínese un pocillo que tiene muchas más moléculas de anticuerpos que perlas. Dialogue: 0,0:03:04.02,0:03:08.03,Default,,0000,0000,0000,,En esta situación, las perlas estarán completamente recubiertas con anticuerpo y no habrá... Dialogue: 0,0:03:08.03,0:03:12.03,Default,,0000,0000,0000,,posibilidad de entrecruce y precipitación. Dialogue: 0,0:03:12.03,0:03:18.07,Default,,0000,0000,0000,,Este fenómeno, conocido como prozona, a veces se produce en casos de sífilis. Dialogue: 0,0:03:18.07,0:03:23.05,Default,,0000,0000,0000,,La prueba de detección estándar para sífilis es un ensayo de aglutinación en el que se añade... Dialogue: 0,0:03:23.05,0:03:28.00,Default,,0000,0000,0000,,suero sin diluir a perlas recubiertas con el antígeno cardiolipina. Dialogue: 0,0:03:28.00,0:03:33.02,Default,,0000,0000,0000,,En la sífilis secundaria, los títulos de anticuerpos pueden ser tan altos que el ensayo exhibe... Dialogue: 0,0:03:33.02,0:03:36.00,Default,,0000,0000,0000,,una prozona y resulta falso negativo Dialogue: 0,0:03:36.00,0:03:40.09,Default,,0000,0000,0000,,Entonces, ¿cómo cree que podría superar este problema potencial y hacer un diagnóstico de laboratorio... Dialogue: 0,0:03:40.09,0:03:42.04,Default,,0000,0000,0000,,correcto? Dialogue: 0,0:03:42.04,0:03:46.06,Default,,0000,0000,0000,,¿Ha pensado en diluir el suero y luego volver a hacer la prueba? Dialogue: 0,0:03:46.06,0:03:51.00,Default,,0000,0000,0000,,Al diluir el anticuerpo en esta situación, las cantidades de anticuerpos y antígenos están más cerca... Dialogue: 0,0:03:51.00,0:03:53.05,Default,,0000,0000,0000,,de ser equivalentes la una a la otra. Dialogue: 0,0:03:53.05,0:03:56.07,Default,,0000,0000,0000,,Entonces, pueden darse las condiciones para un entrecruzamiento. Dialogue: 0,0:03:56.07,0:04:01.05,Default,,0000,0000,0000,,Ahora, cuando se produce el entrecruzamiento se forma el precipitado y el botón se observa en el fondo... Dialogue: 0,0:04:01.05,0:04:03.97,Default,,0000,0000,0000,,del tubo lo que indica un resultado positivo.