WEBVTT

00:00:01.483 --> 00:00:05.328
Eles disseram-me que eu traíra
a minha profissão,

00:00:06.370 --> 00:00:08.520
que eu devia ser despedida,

00:00:08.520 --> 00:00:10.379
ser-me retirada a licença médica,

00:00:10.611 --> 00:00:13.647
que devia voltar para o meu país.

00:00:14.613 --> 00:00:16.658
Sabotaram o meu e-mail.

00:00:16.830 --> 00:00:19.339
Num fórum de discussão 
para outros médicos,

NOTE Paragraph

00:00:19.339 --> 00:00:23.300
alguém gabou-se de ter bombardeado
a minha conta no Twitter.

00:00:23.602 --> 00:00:26.384
Eu não sabia se isso era bom ou mau,

00:00:26.384 --> 00:00:28.498
até que recebi a resposta:

00:00:28.719 --> 00:00:31.137
"É pena não ter sido
uma bomba de verdade."

NOTE Paragraph

00:00:33.146 --> 00:00:34.965
Nunca pensei que eu faria uma coisa

00:00:34.965 --> 00:00:38.740
que provocasse tanta fúria
aos outros médicos.

00:00:38.566 --> 00:00:40.584
Ser médica era o meu sonho.

00:00:40.771 --> 00:00:43.607
Cresci na China,
e as minhas primeiras lembranças

00:00:43.607 --> 00:00:45.762
são as de me levarem à pressa
para o hospital

00:00:45.762 --> 00:00:48.962
porque sofria tanto de asma
que ia lá quase todas as semanas.

00:00:49.633 --> 00:00:52.560
Era sempre a Dra. Sam
que tratava de mim.

00:00:53.175 --> 00:00:55.311
Ela teria mais ou menos
a idade da minha mãe.

00:00:55.311 --> 00:00:57.216
Tinha um cabelo rebelde,
encaracolado,

00:00:57.216 --> 00:00:59.843
e vestia-se sempre com 
vestidos amarelos às florzinhas.

00:01:00.642 --> 00:01:02.424
Era daquelas médicas que,

00:01:02.424 --> 00:01:04.624
se caíssemos e partíssemos um braço,

00:01:04.624 --> 00:01:07.150
ela perguntava porque é que não nos ríamos

00:01:07.150 --> 00:01:09.833
porque era o nosso úmero [humor].
Perceberam?

00:01:10.790 --> 00:01:12.781
Portanto, nós gemeríamos de dor,

00:01:12.781 --> 00:01:15.772
mas ela far-nos-ia sentir melhor
depois de a vermos.

00:01:15.925 --> 00:01:18.107
Todos temos um herói de infância

00:01:18.107 --> 00:01:20.407
que queremos imitar
quando formos grandes, não é?

00:01:20.514 --> 00:01:22.523
Eu queria ser como a Dra. Sam.

00:01:23.870 --> 00:01:25.470
Quando eu tinha oito anos,

00:01:25.470 --> 00:01:27.451
os meus pais e eu
mudámo-nos para os EUA.

00:01:27.451 --> 00:01:30.424
A nossa história foi a típica 
de uma família de imigrantes

00:01:30.424 --> 00:01:33.688
Os meus pais limpavam quartos de hotéis,
lavavam pratos

NOTE Paragraph

00:01:33.688 --> 00:01:35.406
e trabalhavam nos postos de gasolina

00:01:35.406 --> 00:01:37.579
para eu poder realizar o meu sonho.

00:01:37.579 --> 00:01:39.733
Por fim, aprendi suficiente inglês

00:01:39.733 --> 00:01:41.552
e os meus pais ficaram muito felizes

NOTE Paragraph

00:01:41.552 --> 00:01:45.552
no dia em que eu entrei em medicina
e prestei o juramento de curar e servir.

00:01:46.515 --> 00:01:48.879
Até que um dia, tudo mudou.

00:01:49.435 --> 00:01:52.620
A minha mãe telefonou-me
a dizer que não se sentia bem,

00:01:52.620 --> 00:01:55.599
tinha uma tosse que não passava,
sentia dificuldade em respirar e cansaço.

00:01:55.604 --> 00:01:59.500
Eu sabia que a minha mãe era uma pessoa
que nunca se queixava de nada.

00:01:59.463 --> 00:02:03.972
Para ela me dizer aquilo,
eu sabia que seria uma coisa muito grave.

00:02:04.638 --> 00:02:05.938
E era mesmo.

00:02:05.973 --> 00:02:08.955
Ficámos a saber que
ela tinha cancro da mama na fase IV,

NOTE Paragraph

00:02:08.969 --> 00:02:13.269
um cancro que já se tinha espalhado
aos pulmões, aos ossos e ao cérebro.

00:02:14.021 --> 00:02:16.484
Mas a minha mãe era corajosa
e manteve a esperança.

00:02:16.484 --> 00:02:18.584
Fez cirurgia e rádio.

00:02:18.584 --> 00:02:20.956
Na terceira sessão de quimioterapia

00:02:20.956 --> 00:02:23.200
perdeu a sua agenda telefónica.

00:02:23.200 --> 00:02:26.693
Procurou o número do seu oncologista
na Internet e encontrou-o,

00:02:26.725 --> 00:02:29.017
mas acabou por descobrir outra coisa.

00:02:29.017 --> 00:02:31.114
Em diversas páginas online, ele era citado

00:02:31.114 --> 00:02:33.832
como porta-voz, muito bem pago,
duma empresa farmacêutica.

00:02:33.834 --> 00:02:37.261
E, de facto, ele promovia 
o regime de quimioterapia

00:02:37.261 --> 00:02:39.325
que lhe tinha receitado.

00:02:39.703 --> 00:02:42.512
Ela telefonou-me em pânico
e eu não sabia no que acreditar.

00:02:42.512 --> 00:02:44.940
Talvez esta fosse
a quimioterapia certa para ela,

00:02:44.940 --> 00:02:46.694
ou talvez não.

00:02:46.978 --> 00:02:49.760
Fê-la ficar assustada e desconfiada.

00:02:50.183 --> 00:02:54.393
No que toca à medicina,
é essencial haver confiança.

NOTE Paragraph

00:02:54.579 --> 00:02:58.534
Quando essa confiança deixa de existir,
só resta o medo.

00:02:59.452 --> 00:03:01.866
E há uma outra face desse medo.

00:03:01.866 --> 00:03:05.095
Enquanto estudante de medicina,
assisti um paciente de 19 anos

00:03:05.095 --> 00:03:07.386
que regressava de bicicleta
ao seu dormitório

00:03:07.386 --> 00:03:10.604
quando foi atropelado por um monovolume.

00:03:11.247 --> 00:03:13.265
Tinha sete costelas partidas,

00:03:13.265 --> 00:03:14.911
os ossos da bacia despedaçados,

00:03:14.911 --> 00:03:17.892
tinha hemorragias internas na barriga
e no interior do cérebro.

00:03:17.892 --> 00:03:19.783
Agora, imaginem ser os pais dele

00:03:19.783 --> 00:03:22.310
que viajaram 3000 km, desde Seattle,

00:03:22.310 --> 00:03:24.138
para encontrarem o filho em coma.

00:03:24.138 --> 00:03:26.920
É natural que queiram saber
o que se passa com ele, não é?

00:03:26.954 --> 00:03:28.735
Pediram para ficarem à sua cabeceira,

00:03:28.735 --> 00:03:31.169
para saberem o seu estado
e o plano de tratamento.

00:03:31.169 --> 00:03:33.110
Pareceu-me um pedido
bastante razoável,

00:03:33.110 --> 00:03:35.302
e também nos dava a hipótese
de lhes mostrar

00:03:35.302 --> 00:03:37.758
até que ponto nos estávamos
a esforçar e a dedicar.

00:03:37.758 --> 00:03:40.310
Mas o médico responsável recusou.

00:03:40.536 --> 00:03:42.445
Apresentou todo o tipo de razões.

00:03:42.445 --> 00:03:44.336
"Podem atrapalhar a enfermeira."

00:03:44.336 --> 00:03:47.755
"Podem impedir os alunos
de fazerem perguntas".

00:03:48.235 --> 00:03:49.735
E até disse:

00:03:49.795 --> 00:03:53.214
"E se os pais virem algum erro
e decidirem processar-nos?"

00:03:53.709 --> 00:03:57.245
O que eu vi por de trás de cada desculpa
foi um medo profundo.

NOTE Paragraph

00:03:57.557 --> 00:03:59.930
O que eu aprendi foi que,
para se ser médico,

NOTE Paragraph

00:03:59.930 --> 00:04:01.703
temos que vestir a bata branca,

00:04:01.703 --> 00:04:04.366
erguer uma parede
e escondermo-nos por detrás dela.

00:04:05.649 --> 00:04:08.313
Há uma epidemia oculta na medicina.

00:04:08.355 --> 00:04:11.125
É claro que os doentes têm medo
quando vão ao médico.

00:04:11.125 --> 00:04:13.446
Imaginem acordar com
uma terrível dor de barriga,

00:04:13.446 --> 00:04:14.728
vamos ao hospital,

00:04:14.728 --> 00:04:17.619
estamos deitados nesse sítio estranho,
numa maca do hospital,

00:04:17.619 --> 00:04:18.974
vestidos com uma bata fina,

00:04:18.974 --> 00:04:21.956
estranhos a aproximarem-se
a examinarem-nos e a darem injeções.

00:04:21.956 --> 00:04:23.637
Nunca sabemos o que vai acontecer.

00:04:23.637 --> 00:04:27.237
Nem sabemos se nos irão dar o cobertor
que pedimos há meia hora.

00:04:27.579 --> 00:04:30.430
Mas não são só os pacientes que têm medo,

00:04:30.670 --> 00:04:32.400
os médicos também têm medo.

00:04:32.400 --> 00:04:34.823
Nós temos medo que os doentes
descubram quem somos

00:04:34.823 --> 00:04:36.785
e em que consiste a medicina.

00:04:37.165 --> 00:04:38.751
Então o que é que fazemos?

00:04:38.751 --> 00:04:41.351
Vestimos as batas brancas
e escondemo-nos atrás delas.

00:04:41.351 --> 00:04:43.416
Claro que, quanto mais nos escondermos,

00:04:43.416 --> 00:04:46.362
mais as pessoas quererão saber
o que é que estamos a esconder,

00:04:46.362 --> 00:04:49.680
maior será a falta de confiança
e numa assistência médica deficiente.

NOTE Paragraph

00:04:49.680 --> 00:04:51.864
Não sofremos apenas
com o medo da doença,

00:04:51.864 --> 00:04:54.136
mas também com a doença do medo.

00:04:55.377 --> 00:04:57.368
Será possível harmonizar

00:04:57.368 --> 00:05:00.641
as necessidades dos doentes
com o que os médicos fazem?

00:05:01.157 --> 00:05:03.657
Será que conseguimos ultrapassar
esta doença do medo?

00:05:04.222 --> 00:05:06.167
Vou fazer a pergunta de outra maneira:

00:05:06.167 --> 00:05:09.540
Se esconder não é a solução,
que tal fazermos o contrário?

NOTE Paragraph

00:05:09.540 --> 00:05:13.131
Como seria se, os médicos fossem
transparentes com os seus doentes?

00:05:14.581 --> 00:05:16.890
No passado outono,
realizei uma pesquisa

00:05:16.890 --> 00:05:19.123
para saber o que é
que as pessoas querem saber

00:05:19.123 --> 00:05:20.635
sobre a sua assistência médica.

00:05:20.635 --> 00:05:23.326
Esse estudo não se baseou apenas
em doentes num hospital,

00:05:23.326 --> 00:05:24.635
mas nas pessoas em geral.

00:05:24.635 --> 00:05:27.326
Dois alunos meus,
Suhavi Tucker e Laura Johns,

00:05:27.326 --> 00:05:29.717
levaram a investigação para a rua.

00:05:29.944 --> 00:05:33.381
Foram a bancos, cafés, centros de idosos,

00:05:33.381 --> 00:05:36.350
restaurantes chineses
e estações de comboios.

00:05:37.350 --> 00:05:39.200
O que é que eles ficaram a saber?

00:05:39.290 --> 00:05:40.420
Perguntámos às pessoas:

00:05:40.420 --> 00:05:43.157
"O que é que quer saber
sobre a sua assistência médica?"

00:05:43.157 --> 00:05:46.387
e as pessoas respondiam o que queriam
saber sobre os seus médicos,

00:05:46.387 --> 00:05:48.796
porque as pessoas consideram
a assistência médica

00:05:48.796 --> 00:05:51.323
como uma interação entre elas
e os seus médicos.

00:05:51.639 --> 00:05:54.630
À pergunta: "O que é que gostaria
de saber sobre o seu médico?"

00:05:54.630 --> 00:05:56.942
obtivemos três respostas diferentes.

00:05:57.228 --> 00:05:59.804
Uns querem ter a certeza 
que o médico é competente

00:05:59.804 --> 00:06:01.913
e tem licença para exercer medicina.

00:06:01.913 --> 00:06:05.222
Outros preferem estar seguros
de que o médico não é preconceituoso

00:06:05.222 --> 00:06:07.695
e toma decisões com base
em exames e na ciência

00:06:07.695 --> 00:06:09.341
e não em quem lhes paga.

00:06:09.727 --> 00:06:11.364
Foi uma surpresa para nós

00:06:11.401 --> 00:06:14.673
muitas pessoas quererem saber
outra coisa sobre os seus médicos.

00:06:14.945 --> 00:06:17.336
Jonathan, um estudante de direito
de 28 anos,

00:06:17.336 --> 00:06:21.863
diz que quer encontrar alguém
que se sinta bem com doentes homossexuais

00:06:21.863 --> 00:06:24.372
e que seja especialista
em saúde de homossexuais.

00:06:24.863 --> 00:06:26.763
Serena, uma contabilista de 32 anos,

00:06:26.763 --> 00:06:30.163
diz que, para ela, é importante 
que o médico partilhe os valores dela

00:06:30.163 --> 00:06:33.100
quando se trata de direito à reprodução
e direitos da mulher.

00:06:33.660 --> 00:06:36.323
Frank, de 59 anos, dono de uma
loja de ferragens,

00:06:36.323 --> 00:06:38.305
nem sequer gosta de ir ao médico

00:06:38.305 --> 00:06:41.496
e gostaria de encontrar alguém
que acredite na prevenção,

00:06:41.706 --> 00:06:44.388
mas que não tenha problemas
com tratamentos alternativos.

00:06:44.935 --> 00:06:47.344
Um atrás de outro, 
os nossos entrevistados

00:06:47.344 --> 00:06:50.872
disseram-nos que a relação entre médico
e doente é profundamente íntima

00:06:50.897 --> 00:06:53.334
— que, para mostrarem o corpo ao médico

00:06:53.334 --> 00:06:55.452
e lhe contarem os segredos mais íntimos,

00:06:55.452 --> 00:06:57.897
querem saber, primeiro, 
quais os valores do médico.

00:06:57.897 --> 00:07:00.207
Lá porque os médicos
têm de ver todos os doentes,

00:07:00.207 --> 00:07:03.188
não significa que os doentes
tenham de ver um médico qualquer.

NOTE Paragraph

00:07:03.205 --> 00:07:05.733
As pessoas querem conhecer
os seus médicos primeiro,

00:07:05.733 --> 00:07:08.152
para poderem fazer uma escolha
mais bem informada.

00:07:08.612 --> 00:07:11.139
Por isso, lancei uma campanha,

00:07:11.173 --> 00:07:12.864
"Quem é o meu médico?",

00:07:12.864 --> 00:07:15.145
que apela à total transparência
na medicina.

00:07:15.534 --> 00:07:17.970
Os médicos que aderirem,
revelarão, voluntariamente,

00:07:17.970 --> 00:07:19.523
numa página pública na Internet,

00:07:19.523 --> 00:07:21.996
informações sobre a escola
de medicina onde andaram,

00:07:21.996 --> 00:07:23.532
qual é a sua especialidade,

00:07:23.532 --> 00:07:25.660
e também, os seus
conflitos de interesses.

00:07:25.772 --> 00:07:28.334
Vamos para além da Lei
Government in the Sunshine

00:07:28.334 --> 00:07:30.633
quanto às afiliações
com empresas farmacêuticas

00:07:30.633 --> 00:07:32.644
e dizemos como somos pagos.

00:07:33.169 --> 00:07:34.872
Os incentivos são importantes.

00:07:34.886 --> 00:07:37.177
Se formos ao médico
com uma dor nas costas,

00:07:37.177 --> 00:07:39.523
talvez queiramos saber
que ele recebe 5000 dólares

00:07:39.523 --> 00:07:41.332
para realizar uma cirurgia à coluna,

00:07:41.332 --> 00:07:44.332
contra 25 dólares, por nos
recomendar a um fisioterapeuta,

00:07:44.332 --> 00:07:47.741
ou se recebe o mesmo, 
seja o que nos recomendar.

00:07:48.710 --> 00:07:51.110
Depois, damos mais um passo em frente.

00:07:51.110 --> 00:07:54.331
Adicionamos os nossos valores
no que se refere à saúde das mulheres,

00:07:54.331 --> 00:07:56.658
à saúde dos homossexuais,
à medicina alternativa,

00:07:56.658 --> 00:07:59.240
à saúde preventiva e às decisões
de fim de vida.

00:07:59.482 --> 00:08:02.900
Comprometemo-nos
a servir os nossos doentes,

NOTE Paragraph

00:08:02.900 --> 00:08:05.450
por isso eles têm o direito
de saber quem somos.

00:08:05.672 --> 00:08:08.717
Acreditamos que a transparência
pode ser a cura para o medo.

00:08:09.611 --> 00:08:12.347
Eu pensava que uns médicos
iam aderir e outros não,

00:08:12.347 --> 00:08:16.838
mas não tinha a menor ideia
da repercussão que iria desencadear.

00:08:17.540 --> 00:08:20.168
Na primeira semana da campanha
Quem é o Meu Médico?

00:08:20.218 --> 00:08:23.645
o fórum público da Medscape
e outras comunidades de médicos online

NOTE Paragraph

00:08:23.645 --> 00:08:26.536
receberam milhares de comentários
sobre este assunto.

00:08:27.472 --> 00:08:28.999
Eis alguns exemplos.

00:08:28.999 --> 00:08:31.327
Um gastroenterologista
de Portland disse:

00:08:31.327 --> 00:08:34.227
"Dediquei 12 anos da minha vida
a ser um escravo.

00:08:34.227 --> 00:08:36.323
"Tenho empréstimos e hipotecas....

00:08:36.323 --> 00:08:39.761
"Dependo dos almoços das empresas
farmacêuticas para tratar os doentes".

00:08:40.064 --> 00:08:42.609
Claro, há tempos difíceis
para toda a gente,

00:08:42.609 --> 00:08:44.682
mas experimentem dizer ao vosso doente

NOTE Paragraph

00:08:44.682 --> 00:08:47.391
que ganha 35 000 dólares/ano
para sustentar quatro pessoas

00:08:47.422 --> 00:08:49.658
que precisam de um almoço gratuito!

00:08:51.460 --> 00:08:53.555
De um cirurgião ortopédico em Charlotte:

00:08:53.608 --> 00:08:57.608
"É uma invasão da minha privacidade
revelar de onde provêm as minhas receitas.

00:08:57.836 --> 00:09:00.772
"Os meus doentes não me revelam
quais são as suas receitas".

00:09:01.289 --> 00:09:04.698
Mas a origem das receitas 
dos doentes não afeta a nossa saúde.

NOTE Paragraph

00:09:05.798 --> 00:09:07.898
De um psiquiatra em Nova Iorque:

00:09:07.930 --> 00:09:11.158
"Em breve, vamos ter que revelar
se preferimos cães ou gatos,

00:09:11.158 --> 00:09:13.367
"qual o modelo de carro que temos,

00:09:13.381 --> 00:09:15.272
"e que papel higiénico usamos".

00:09:15.708 --> 00:09:18.399
Aquilo que ele sente 
quanto a Toyotas ou papel higiénico

00:09:18.399 --> 00:09:20.163
não afetará a saúde dos doentes

00:09:20.163 --> 00:09:22.981
mas as opiniões dele sobre
o direito de uma mulher escolher,

00:09:22.981 --> 00:09:26.849
sobre a medicina preventiva
e as decisões de fim-de-vida, podem afetar.

00:09:26.849 --> 00:09:29.497
O meu preferido, de um
cardiologista de Kansas City:

00:09:29.501 --> 00:09:32.146
"Mais m*** impostas pelo governo?

00:09:33.217 --> 00:09:35.826
"A Dra. Wen devia era voltar
para o seu país".

00:09:36.441 --> 00:09:38.732
Vamos lá a ver se nos entendemos.

00:09:38.732 --> 00:09:41.668
Primeiro, isto é voluntário,
não é obrigatório.

00:09:41.668 --> 00:09:44.768
Segundo, eu sou americana e já cá estou.

00:09:45.130 --> 00:09:46.776
(Risos)

00:09:46.821 --> 00:09:49.857
(Aplausos)

00:09:53.428 --> 00:09:56.883
Ao fim de um mês, os meus patrões
estavam a receber chamadas

00:09:56.883 --> 00:09:58.692
pedindo que eu fosse despedida.

00:09:58.989 --> 00:10:02.065
Recebi correspondência 
para a minha morada confidencial

NOTE Paragraph

00:10:02.065 --> 00:10:05.352
com ameaças de contactar
a Ordem dos Médicos para eu ser punida.

00:10:05.559 --> 00:10:09.410
Os meus amigos e a minha família
aconselharam-me a acabar com a campanha.

00:10:09.332 --> 00:10:12.450
Depois da ameaça da bomba,
fiquei arrumada.

00:10:13.200 --> 00:10:15.202
Mas depois comecei a ouvir os doentes.

00:10:15.202 --> 00:10:17.402
Nas redes sociais, um TweetChat,

00:10:17.402 --> 00:10:19.802
que só naquela altura
vim a saber o que era,

00:10:19.802 --> 00:10:22.857
gerou 4,3 milhões de comentários

00:10:23.161 --> 00:10:26.780
e milhares de pessoas escreveram
a encorajar-me a prosseguir.

00:10:27.220 --> 00:10:28.760
Escreveram coisas como estas:

00:10:28.760 --> 00:10:31.941
"Se os médicos estão a fazer
coisas de que se sentem envergonhados,

00:10:32.102 --> 00:10:33.875
"não deviam fazê-las".

00:10:34.293 --> 00:10:37.493
"Os eleitos têm que revelar
as contribuições para as suas campanhas.

00:10:37.493 --> 00:10:40.102
"Os advogados têm que revelar 
conflitos de interesses.

00:10:40.325 --> 00:10:42.416
"Porque é que os médicos não?"

00:10:42.416 --> 00:10:44.743
Por fim, muita gente escreveu e disse:

00:10:44.969 --> 00:10:47.669
"Os doentes que decidam
o que é importante,

00:10:47.669 --> 00:10:49.732
"quando escolherem um médico".

00:10:50.471 --> 00:10:52.307
Na nossa tentativa inicial,

00:10:52.307 --> 00:10:55.698
mais de 300 médicos assumiram
o compromisso de total transparência.

00:10:56.180 --> 00:10:58.552
Uma louca ideia nova, não foi?

00:10:58.933 --> 00:11:01.815
Mas, na verdade, não é
um conceito assim tão novo.

00:11:01.947 --> 00:11:04.183
Lembram-se da Dra. Sam,
a minha médica na China,

00:11:04.183 --> 00:11:06.674
com as piadas patetas e o cabelo rebelde?

00:11:06.699 --> 00:11:08.362
Ela era a minha médica

00:11:08.362 --> 00:11:09.917
mas também era nossa vizinha

00:11:09.917 --> 00:11:12.217
que vivia no edifício do outro lado da rua.

00:11:12.217 --> 00:11:14.679
Eu andava na escola com a filha dela.

00:11:14.679 --> 00:11:16.406
Os meus pais e eu confiávamos nela

00:11:16.406 --> 00:11:19.219
porque sabíamos quem ela era
e o que é que ela defendia.

00:11:19.219 --> 00:11:21.261
Ela não precisava de se esconder de nós.

00:11:21.737 --> 00:11:24.964
Na geração passada,
isto também era vulgar nos EUA.

00:11:25.501 --> 00:11:28.855
Vocês sabiam que o médico da família
tinha dois filhos adolescentes,

00:11:28.855 --> 00:11:31.190
que tinha deixado de fumar já há uns anos,

00:11:31.190 --> 00:11:33.264
que dizia que ia à igreja regularmente,

00:11:33.264 --> 00:11:34.846
mas só o viam duas vezes por ano:

00:11:34.846 --> 00:11:37.564
uma pela Páscoa e outra quando 
a sogra vinha à cidade.

00:11:38.693 --> 00:11:42.147
Sabiam o que ele era e ele não precisava
de se esconder de vocês.

00:11:43.105 --> 00:11:45.523
Mas a doença do medo instalou-se

00:11:45.523 --> 00:11:47.842
e são os doentes que sofrem
com as consequências.

00:11:48.144 --> 00:11:50.262
Sei isto, por experiência própria.

00:11:50.323 --> 00:11:52.941
A minha mãe lutou contra o cancro
durante oito anos.

00:11:53.258 --> 00:11:55.676
Era uma planificadora e pensou muito

00:11:55.676 --> 00:11:58.204
sobre como queria viver
e como queria morrer.

00:11:58.647 --> 00:12:01.156
Não só deixou instruções,
com antecedência,

00:12:01.156 --> 00:12:05.346
como escreveu um documento de 12 páginas,
sobre como já tinha sofrido o suficiente,

00:12:05.392 --> 00:12:07.455
Já era altura de partir.

NOTE Paragraph

00:12:07.988 --> 00:12:10.261
Um dia, quando eu era médica residente,

00:12:10.261 --> 00:12:13.879
recebi uma chamada a dizer que ela
estava na unidade de cuidados intensivos.

00:12:14.330 --> 00:12:17.178
Quando lá cheguei, iam entubá-la

00:12:17.178 --> 00:12:19.415
e ligá-la a uma máquina respiratória.

00:12:19.984 --> 00:12:23.593
"Não é isso o que ela quer", disse eu,
"temos documentos".

00:12:24.423 --> 00:12:27.404
O médico da UCI olhou-me nos olhos

00:12:27.404 --> 00:12:30.278
apontou para a minha irmã, 
de 16 anos e disse:

00:12:31.107 --> 00:12:33.507
"Lembra-se de quando tinha esta idade?

00:12:33.544 --> 00:12:36.426
"Gostava de crescer sem a sua mãe?"

00:12:37.846 --> 00:12:40.309
O oncologista também estava lá e disse:

00:12:40.561 --> 00:12:42.588
"Esta é a sua mãe.

00:12:42.609 --> 00:12:45.464
"Pode olhar para o espelho
durante o resto da sua vida

00:12:45.464 --> 00:12:48.127
"se não fizer tudo
o que é possível por ela?"

00:12:48.634 --> 00:12:50.798
Eu conhecia tão bem a minha mãe.

00:12:50.820 --> 00:12:53.975
Compreendia tão bem 
as suas últimas vontades

00:12:53.975 --> 00:12:56.094
mas era médica.

00:12:57.628 --> 00:13:01.464
Foi a decisão mais difícil
de toda a minha vida,

00:13:02.194 --> 00:13:04.658
deixá-la morrer em paz,

00:13:04.658 --> 00:13:07.967
e guardo as palavras
daqueles médicos comigo

00:13:07.967 --> 00:13:09.585
todos os dias.

00:13:11.413 --> 00:13:13.785
Podemos estabelecer a ponte

00:13:13.785 --> 00:13:17.576
entre o que os médicos fazem
e aquilo de que os doentes precisam.

00:13:18.359 --> 00:13:21.096
Podemos lá chegar,
porque já lá estivemos

00:13:21.096 --> 00:13:23.504
e sabemos que a transparência
nos leva à confiança.

00:13:23.516 --> 00:13:26.589
A investigação mostrou-nos
que a abertura também ajuda os médicos

00:13:26.589 --> 00:13:28.691
que haver registos médicos abertos,

00:13:28.691 --> 00:13:30.909
estar disposto a falar sobre erros médicos,

00:13:30.909 --> 00:13:32.382
aumenta a confiança do doente,

00:13:32.382 --> 00:13:33.927
melhora os resultados da saúde

00:13:33.927 --> 00:13:35.645
e reduz as más práticas.

NOTE Paragraph

00:13:35.645 --> 00:13:37.382
Essa franqueza, essa confiança,

00:13:37.382 --> 00:13:38.945
tornar-se-á mais importante

00:13:38.945 --> 00:13:42.400
à medida que passarmos das doenças
infecciosas para os comportamentos.

00:13:42.563 --> 00:13:46.126
As bactérias podem não se importar muito
com a confiança e a intimidade,

00:13:46.126 --> 00:13:49.599
mas, para as pessoas, lidar com
as opções mais difíceis da vida,

00:13:49.599 --> 00:13:52.350
tratar de questões como deixar de fumar,

00:13:52.044 --> 00:13:55.980
gerir a tensão arterial
e controlar a diabetes,

00:13:55.980 --> 00:13:57.716
isso exige que haja confiança.

00:13:59.222 --> 00:14:01.849
Isto é o que outros médicos 
da transparência disseram:

00:14:02.430 --> 00:14:04.352
Brandon Combs, interno em Denver:

00:14:04.352 --> 00:14:07.633
"Isso aproximou-me mais dos meus doentes.

00:14:07.633 --> 00:14:10.424
"O tipo de relações que estabeleci...

00:14:10.424 --> 00:14:13.124
"foi aí que comecei a fazer medicina".

00:14:14.324 --> 00:14:16.824
Aaron Stupple, interno em Denver:

00:14:16.824 --> 00:14:19.943
"Digo aos meus doentes que sou
totalmente aberto com eles.

00:14:19.943 --> 00:14:22.133
"Não lhes escondo nada.

00:14:22.133 --> 00:14:25.261
"Este sou eu. Agora fale-me de si.

00:14:25.261 --> 00:14:27.170
"Estamos nisto juntos".

00:14:27.836 --> 00:14:30.218
May Nguyen, médica de família em Houston:

00:14:30.218 --> 00:14:32.809
"Os meus colegas estão estupefactos
com o que eu faço.

NOTE Paragraph

00:14:32.809 --> 00:14:36.481
"Perguntam-me como é que eu posso
ser tão corajosa.

NOTE Paragraph

00:14:36.917 --> 00:14:39.635
"Eu digo que não estou a ser corajosa,

00:14:39.695 --> 00:14:41.658
"é a minha tarefa".

00:14:43.164 --> 00:14:45.855
Deixo-vos agora com um pensamento final.

00:14:46.597 --> 00:14:49.906
Ser totalmente transparente é assustador.

NOTE Paragraph

00:14:50.205 --> 00:14:53.160
Sentimo-nos nus, expostos e vulneráveis,

00:14:53.446 --> 00:14:57.100
mas essa vulnerabilidade, essa humildade,

00:14:57.100 --> 00:15:00.957
pode ser extraordinariamente benéfica
para a prática da medicina.

00:15:00.957 --> 00:15:03.902
Quando os médicos estão dispostos
a descer dos seus pedestais,

00:15:03.902 --> 00:15:05.448
a despir as batas brancas,

NOTE Paragraph

00:15:05.448 --> 00:15:08.702
e a mostrar aos doentes quem são
e de que trata a medicina,

00:15:08.702 --> 00:15:11.880
é quando começamos a ultrapassar
a doença do medo.

00:15:11.900 --> 00:15:14.245
É quando estabelecemos a confiança.

00:15:14.245 --> 00:15:16.600
É quando alteramos o paradigma da medicina

00:15:16.600 --> 00:15:18.837
de um paradigma de secretismo e ocultismo

NOTE Paragraph

00:15:18.837 --> 00:15:22.319
para uma abertura total comprometida
com os nossos doentes.

00:15:23.193 --> 00:15:24.393
Obrigada.

00:15:24.498 --> 00:15:27.435
(Aplausos)