WEBVTT

00:00:01.110 --> 00:00:05.450
Ze zeiden dat ik mijn collega's
had verraden,

00:00:05.450 --> 00:00:07.322
dat ik ontslagen moest worden,

00:00:07.322 --> 00:00:10.281
dat mij mijn bevoegdheid als arts
ontzegd moest worden,

00:00:10.281 --> 00:00:14.153
en dat ik terug moest gaan
naar mijn eigen land.

00:00:14.153 --> 00:00:16.018
Mijn email werd gehackt.

00:00:16.018 --> 00:00:19.160
In een discussieforum van artsen

00:00:19.160 --> 00:00:23.521
zei iemand vol trots dat hij 
mijn Twitteraccount had 'gebombardeerd'.

00:00:23.521 --> 00:00:28.324
Ik wist niet of dat goed of slecht was,
maar toen kwam het antwoord:

00:00:28.331 --> 00:00:31.154
"Jammer dat het geen echte bom was."

NOTE Paragraph

00:00:32.569 --> 00:00:34.600
Ik had nooit gedacht dat mijn campagne

00:00:34.600 --> 00:00:38.369
zoveel woede onder artsen
zou veroorzaken.

00:00:38.369 --> 00:00:40.574
Ik droomde er altijd van
om arts te worden.

00:00:40.574 --> 00:00:41.855
Ik groeide op in China.

00:00:41.875 --> 00:00:45.243
Ik herinner me dat ik hals over kop
naar het ziekenhuis moest

00:00:45.243 --> 00:00:49.408
vanwege mijn astma. Het was zo erg
dat ik er elke week naartoe moest.

00:00:49.408 --> 00:00:52.517
Daar was een dokter, dr. Sam,
die altijd voor me zorgde.

00:00:52.517 --> 00:00:54.556
Ze was ongeveer even oud als mijn moeder.

00:00:54.556 --> 00:00:56.906
Ze had een wilde bos haar met krullen,


00:00:56.906 --> 00:01:00.027
en ze droeg altijd van die
gele bloemetjesjurken.

00:01:00.027 --> 00:01:01.821
Ze was echt zo'n dokter

00:01:01.821 --> 00:01:05.290
die haar behandeling gepaard liet gaan

00:01:05.290 --> 00:01:08.337
met een groot gevoel voor humor.

00:01:09.892 --> 00:01:12.344
Ook al lag je te kermen van de pijn,

00:01:12.344 --> 00:01:15.546
na haar behandeling
voelde je je altijd beter.

00:01:15.546 --> 00:01:17.556
Als kind hebben we allemaal een held,

00:01:17.556 --> 00:01:20.188
die we willen evenaren
als we groot zijn, toch?

00:01:20.188 --> 00:01:22.424
Ik wou later net zo zijn als dr. Sam.

00:01:23.634 --> 00:01:27.404
Ik was 8 toen ik met mijn ouders
naar de VS verhuisde.

00:01:27.404 --> 00:01:29.668
We waren een doorsnee immigrantengezin.

00:01:29.668 --> 00:01:34.186
Mijn ouders poetsten hotelkamers, wasten
borden en stonden aan de benzinepomp,

00:01:34.186 --> 00:01:37.153
zodat ik mijn droom kon verwezenlijken.

00:01:37.153 --> 00:01:39.495
Uiteindelijk had ik het Engels 
onder de knie.

00:01:39.495 --> 00:01:41.026
Mijn ouders waren zielsblij

00:01:41.026 --> 00:01:46.035
toen ik werd toegelaten tot de
artsopleiding en ik de artseneed aflegde.

NOTE Paragraph

00:01:46.035 --> 00:01:49.395
Maar op een dag veranderde alles.

00:01:49.395 --> 00:01:52.305
Mijn moeder belde me en zei
dat ze zich niet lekker voelde.

00:01:52.305 --> 00:01:55.845
Ze bleef maar hoesten en
was kortademig en moe.

00:01:55.845 --> 00:01:59.416
Mijn moeder klaagde nooit ergens over.

00:01:59.417 --> 00:02:01.958
Dus toen ze vertelde dat er iets mis was,

00:02:01.958 --> 00:02:04.339
wist ik dat het serieus moest zijn.

00:02:04.339 --> 00:02:05.678
Dat bleek ook zo te zijn.

00:02:05.678 --> 00:02:08.835
We hoorden dat ze borstkanker
stadium IV had.

00:02:08.835 --> 00:02:13.985
De kanker was al uitgezaaid naar
haar longen, botten en hersens.

00:02:13.990 --> 00:02:16.214
Maar ze was dapper en taai,
en ze had hoop.

00:02:16.214 --> 00:02:18.195
Ze werd geopereerd en bestraald.

00:02:18.195 --> 00:02:20.574
Toen ze voor de derde keer chemo kreeg,

00:02:20.574 --> 00:02:22.761
ontdekte ze dat ze 
haar adresboekje kwijt was.

00:02:22.761 --> 00:02:25.860
Ze vond het telefoonnummer
van haar oncoloog op internet.

00:02:25.860 --> 00:02:28.433
Maar ze kwam nog iets anders tegen.

00:02:28.433 --> 00:02:29.943
Op verschillende websites

00:02:29.943 --> 00:02:33.613
werd hij genoemd als spreker 
voor een geneesmiddelenfabrikant

00:02:33.613 --> 00:02:35.987
en zelfs voor precies dezelfde chemokuur

00:02:35.987 --> 00:02:38.953
die hij mijn moeder had voorgeschreven.

00:02:38.953 --> 00:02:40.570
Ze belde me in paniek op.

00:02:40.570 --> 00:02:42.418
Ik wist niet wat ik moest denken.

00:02:42.418 --> 00:02:44.671
Misschien was het de juiste chemokuur,

00:02:44.671 --> 00:02:46.822
maar misschien ook niet.

00:02:46.822 --> 00:02:49.972
Ze had de schrik te pakken
en ze twijfelde.

00:02:49.972 --> 00:02:51.682
In de geneeskunde

00:02:51.682 --> 00:02:54.292
gaat het om vertrouwen.

00:02:54.292 --> 00:02:58.641
Als het vertrouwen weg is,
blijft er alleen angst over.

NOTE Paragraph

00:02:59.651 --> 00:03:01.817
Maar die angst zegt nog iets anders.

00:03:01.817 --> 00:03:05.150
Toen ik co-assistent was, 
zorgde ik voor een jongen van 19.

00:03:05.150 --> 00:03:08.638
Hij was aan het fietsen naar zijn
studentenflat toen hij werd geraakt

00:03:08.638 --> 00:03:11.166
en overreden door een SUV.

00:03:11.166 --> 00:03:14.242
Hij had 7 gebroken ribben,
en zijn heup was verbrijzeld.

00:03:14.242 --> 00:03:17.424
En hij had bloedingen
in zijn buik en hersens.

00:03:17.424 --> 00:03:19.208
Stel je zijn ouders eens voor.

00:03:19.208 --> 00:03:21.368
Ze waren komen overvliegen uit Seattle,

00:03:21.368 --> 00:03:23.764
en troffen hun zoon in coma aan.

00:03:23.764 --> 00:03:26.761
Dan wil je toch weten 
wat er speelt, nietwaar?

00:03:26.761 --> 00:03:30.779
Ze vroegen of ze erbij mochten zijn
als we zijn behandelplan bespraken.

00:03:30.779 --> 00:03:32.888
Ik vond het een redelijk verzoek.

00:03:32.888 --> 00:03:37.398
Van onze kant konden we dan laten zien
dat we ons uiterste best deden.

00:03:37.398 --> 00:03:40.290
Maar de hoofdarts zei nee.

00:03:40.290 --> 00:03:41.932
Hij gaf allerlei redenen:

00:03:41.932 --> 00:03:43.814
"Ze lopen de verpleegkundigen
in de weg,

00:03:43.814 --> 00:03:47.950
ze weerhouden de studenten ervan
om vragen te stellen."

00:03:47.950 --> 00:03:49.387
Hij zei zelfs:

00:03:49.387 --> 00:03:53.643
"Wat als ze een fout zien en ons
een proces aandoen?"

00:03:53.643 --> 00:03:57.019
Ik zag dat achter ieder excuus
een diepe angst schuilging.

00:03:57.019 --> 00:04:01.340
Ik begreep hieruit dat je als dokter 
een witte jas moet aantrekken,

00:04:01.340 --> 00:04:05.314
een muur moet opwerpen en
je erachter verschuilen.

00:04:05.314 --> 00:04:08.662
In de geneeskunde is sprake van
een verborgen epidemie.

00:04:08.662 --> 00:04:13.266
Patiënten zijn bang. Stel dat je
met vreselijke buikpijn wakker wordt.

00:04:13.266 --> 00:04:16.040
Je gaat naar het ziekenhuis, 
een vreemde omgeving

00:04:16.040 --> 00:04:19.474
waar je op een brancard ligt 
in een dun hemdje.

00:04:19.474 --> 00:04:23.464
Vreemden komen je prikken en porren.
Je weet niet wat je te wachten staat.


00:04:23.464 --> 00:04:27.532
Ook niet of je de deken krijgt waar je
een half uur eerder om hebt gevraagd.

00:04:27.532 --> 00:04:29.793
Niet alleen de patiënten zijn bang.

00:04:29.793 --> 00:04:31.660
De doktoren zijn ook bang.

00:04:31.660 --> 00:04:34.526
Bang dat patiënten te weten 
komen wie we zijn,

00:04:34.526 --> 00:04:36.656
en waar het bij de geneeskunst om gaat.

00:04:36.656 --> 00:04:38.247
Dus wat doen we?

00:04:38.247 --> 00:04:41.253
We trekken een witte jas aan
en verschuilen ons erachter.

00:04:41.253 --> 00:04:42.962
Maar hoe meer we ons verschuilen,

00:04:42.962 --> 00:04:45.711
hoe meer mensen willen weten
wat we verbergen,

00:04:45.711 --> 00:04:49.383
waardoor angst uitgroeit tot
wantrouwen en slechte medische zorg.

00:04:49.383 --> 00:04:55.289
We hebben niet alleen angst voor ziektes;
we lijden aan de ziekte die angst heet.

NOTE Paragraph

00:04:55.289 --> 00:04:57.316
Kunnen we de scheiding overbruggen

00:04:57.316 --> 00:05:01.135
tussen wat patiënten nodig hebben
en wat doktoren praktiseren?

00:05:01.135 --> 00:05:05.291
Kunnen we de angst-ziekte overwinnen?
Ik zal de vraag anders stellen.

00:05:05.291 --> 00:05:09.103
Wat zou er gebeuren als we het
tegenovergestelde van verstoppen deden?

00:05:09.103 --> 00:05:14.422
Als doktoren tegenover hun patiënten
open kaart zouden spelen?

NOTE Paragraph

00:05:14.422 --> 00:05:17.272
Afgelopen herfst heb ik onderzoek gedaan

00:05:17.272 --> 00:05:20.125
naar wat mensen willen weten
over hun gezondheidszorg.

00:05:20.128 --> 00:05:23.913
Niet alleen patiënten,
maar ook de man in de straat.

00:05:23.913 --> 00:05:27.137
Twee van mijn studenten, 
Suhavi Tucker en Laura Johns,

00:05:27.137 --> 00:05:29.532
voerden het onderzoek uit
op straat.

00:05:29.532 --> 00:05:33.271
Ze gingen naar banken, coffeeshops
en ouderencentra,

00:05:33.271 --> 00:05:36.873
Chinese restaurants en treinstations.

00:05:36.873 --> 00:05:38.593
Wat waren hun bevindingen?

00:05:38.593 --> 00:05:39.962
Als we vroegen:

00:05:39.962 --> 00:05:42.388
"Wat wilt u weten over 
uw gezondheidszorg?"

00:05:42.388 --> 00:05:46.086
ging het antwoord altijd over hun artsen.

00:05:46.086 --> 00:05:47.883
Bij gezondheidszorg denken mensen

00:05:47.883 --> 00:05:51.863
aan de interactie tussen henzelf
en hun doktoren.

00:05:51.864 --> 00:05:54.787
Toen we vroegen: "Wat wilt u weten
over uw doktoren?"

00:05:54.787 --> 00:05:56.515
kregen we drie antwoorden.

00:05:56.515 --> 00:05:59.308
Sommigen wilden weten of
de behandelend arts competent was,

00:05:59.308 --> 00:06:01.614
en of hij bevoegd was
om als arts te praktiseren.

00:06:01.614 --> 00:06:04.024
Anderen wilden weten 
of hij onpartijdig was

00:06:04.024 --> 00:06:07.398
en zijn beslissingen baseerde 
op wetenschappelijke bewijzen,

00:06:07.398 --> 00:06:09.256
niet op wie hem betaalt.

00:06:09.256 --> 00:06:12.214
Ons verraste dat veel ondervraagden

00:06:12.214 --> 00:06:14.624
iets anders wilden weten 
over hun doktoren.

00:06:14.624 --> 00:06:17.250
Jonathan, een 28-jarige rechtenstudent,

00:06:17.250 --> 00:06:22.026
zei dat hij een dokter zocht
die holebi-vriendelijk is,

00:06:22.026 --> 00:06:24.659
en die gespecialiseerd is
in de gezondheid van holebi's.

00:06:24.659 --> 00:06:26.401
Serena, een 32-jarige accountant,

00:06:26.401 --> 00:06:29.646
vond het belangrijk dat haar dokter
dezelfde ideeën heeft

00:06:29.646 --> 00:06:33.654
over abortus en vrouwenrechten.

00:06:33.654 --> 00:06:35.815
Frank, eigenaar van een ijzerwinkel,

00:06:35.815 --> 00:06:38.155
gaat niet graag naar de dokter,

00:06:38.155 --> 00:06:41.699
maar wil een dokter
die in preventie gelooft,

00:06:41.699 --> 00:06:44.803
en die geen problemen heeft
met alternatieve behandelingen.

00:06:44.803 --> 00:06:47.143
Stuk voor stuk zeiden de ondervraagden

00:06:47.143 --> 00:06:50.621
dat de arts-patiëntrelatie
heel vertrouwelijk is,

00:06:50.621 --> 00:06:54.617
en dat ze, voordat ze zich uitkleden
en hun diepste geheimen vertellen,

00:06:54.617 --> 00:06:57.627
eerst willen weten welke waarden
hun dokter erop nahoudt.

00:06:57.627 --> 00:07:00.315
Het feit dat een arts
geen patiënten kan weigeren,

00:07:00.315 --> 00:07:03.170
betekent niet dat patiënten
elke arts moeten accepteren.


00:07:03.170 --> 00:07:05.598
Ze willen weten wie ze voor zich hebben

00:07:05.598 --> 00:07:08.704
zodat ze een goede keuze kunnen maken.

NOTE Paragraph

00:07:08.704 --> 00:07:12.468
Daarom begon ik de campagne:
'Wie is mijn dokter?'

00:07:12.468 --> 00:07:15.302
Totale transparantie in de geneeskunde,
is de boodschap.

00:07:15.302 --> 00:07:18.617
Op een website vermelden artsen vrijwillig

00:07:18.617 --> 00:07:22.383
waar ze hebben gestudeerd,
wat hun specialisme is,

00:07:22.383 --> 00:07:24.882
maar ook of er 
tegenstrijdige belangen zijn.

00:07:24.882 --> 00:07:27.446
We zijn transparanter dan 
wettelijk voorgeschreven

00:07:27.446 --> 00:07:30.023
over connecties met
de farmaceutische industrie

00:07:30.023 --> 00:07:34.457
en vermelden hoe we betaald krijgen.
Die drijfveren zijn belangrijk.

00:07:34.457 --> 00:07:36.668
Als je naar de dokter gaat
met rugklachten,

00:07:36.668 --> 00:07:40.447
wil je weten dat hij 5000 dollar krijgt
voor een rugoperatie,

00:07:40.447 --> 00:07:44.131
of 25 dollar voor een verwijzing
naar een fysiotherapeut,

00:07:44.131 --> 00:07:48.565
óf dat hij hetzelfde krijgt
om het even welk advies hij geeft.

00:07:48.565 --> 00:07:51.247
En we gaan nog een stap verder.

00:07:51.247 --> 00:07:53.959
We benadrukken het belang van
de gezondheid van vrouwen,

00:07:53.959 --> 00:07:56.180
holebi's, transgenders,
alternatieve geneeskunde,

00:07:56.180 --> 00:07:59.191
preventieve geneeskunde en
het recht op euthanasie.

00:07:59.191 --> 00:08:02.711
We beloven onze patiënten plechtig
dat we hen zullen dienen,

00:08:02.711 --> 00:08:05.456
en dat ze het recht hebben
om te weten wie we zijn.

00:08:05.456 --> 00:08:09.515
We geloven dat transparantie
de angst kan genezen.

NOTE Paragraph

00:08:09.515 --> 00:08:12.266
Ik had gedacht dat niet alle artsen
zouden meedoen,

00:08:12.266 --> 00:08:17.500
maar niet dat de reactie 
op de campagne zo groot zou zijn.

00:08:17.500 --> 00:08:19.719
Een week na de start van
'Wie is mijn dokter?'

00:08:19.719 --> 00:08:23.270
waren er op 'Medscape'
en andere online artsenfora

00:08:23.270 --> 00:08:27.048
duizenden berichten 
over mijn campagne gepost.

00:08:27.048 --> 00:08:28.288
Dit zijn er een paar.

NOTE Paragraph

00:08:28.288 --> 00:08:30.548
Van een gastro-enteroloog in Portland:

00:08:30.548 --> 00:08:33.760
"Ik heb 12 jaar lang 
als een slaaf geleefd,

00:08:33.760 --> 00:08:35.707
ik heb leningen en hypotheken.

00:08:35.707 --> 00:08:39.767
Zonder gratis lunch van de fabrikant
kan ik geen zorg verlenen."

00:08:39.767 --> 00:08:43.921
Het zijn zware tijden voor iedereen,
maar klagen tegen een patiënt,

00:08:43.921 --> 00:08:47.186
die van 35.000 dollar per jaar
een gezin moet onderhouden,

00:08:47.186 --> 00:08:49.754
over je gratis lunch, is absurd.

NOTE Paragraph

00:08:50.708 --> 00:08:53.041
Een orthopedisch chirurg in Charlotte:

00:08:53.041 --> 00:08:57.639
"De bron van mijn inkomen openbaar maken,
is een schending van mijn privacy.

00:08:57.639 --> 00:09:00.992
Mijn patiënten zeggen mij niks
over hun inkomen."

00:09:00.992 --> 00:09:05.678
Maar hun bron van inkomsten raakt
de gezondheid van de arts niet.

NOTE Paragraph

00:09:05.678 --> 00:09:07.932
Een psychiater in New York schreef:

00:09:07.932 --> 00:09:11.351
"Nog even, en we moeten zeggen 
of we katten leuker vinden dan honden,

00:09:11.351 --> 00:09:15.422
in wat voor auto we rijden, en wat voor
toiletpapier we gebruiken."

00:09:15.434 --> 00:09:20.188
Je mening over auto's of toiletpapier
treft de gezondheid van je patiënt niet,

00:09:20.204 --> 00:09:22.205
je mening over het kiesrecht
van vrouwen,

00:09:22.205 --> 00:09:26.499
preventieve geneeskunde en het recht
op euthanasie misschien wel.

00:09:26.501 --> 00:09:29.374
Die van een cardioloog uit Kansas City
vind ik de beste:

00:09:29.374 --> 00:09:32.456
"Nog meer overheidsbemoeienis?

00:09:32.456 --> 00:09:36.245
Dr. Wen moet teruggaan
naar haar eigen land."

00:09:36.245 --> 00:09:38.145
Nou, ik heb tweemaal goed nieuws.

00:09:38.145 --> 00:09:41.760
Ten eerste is deelname hieraan vrijwillig,

00:09:41.760 --> 00:09:45.040
en ten tweede: ik ben Amerikaan,
en ik ben al hier.

00:09:45.040 --> 00:09:47.857
(Gelach) (Applaus)

NOTE Paragraph

00:09:53.512 --> 00:09:58.651
Binnen een maand werd m'n werkgever
gebeld dat ik ontslagen moest worden.

00:09:58.651 --> 00:10:01.806
Ik kreeg dreigbrieven op mijn
geheime woonadres,

00:10:01.806 --> 00:10:05.300
dat het medisch tuchtcollege 
me zou moeten straffen.

00:10:05.300 --> 00:10:09.207
Familie en vrienden smeekten me
om de campagne te stoppen.

00:10:09.207 --> 00:10:12.831
Na de bomdreiging 
hield ik het voor gezien.

00:10:12.831 --> 00:10:14.765
Maar toen kwamen de patiënten.

00:10:14.765 --> 00:10:17.449
Een 'TweetChat'

00:10:17.449 --> 00:10:19.377
-- dat kende ik inmiddels --

00:10:19.377 --> 00:10:22.867
was 4,3 miljoen maal weergegeven.

00:10:22.867 --> 00:10:26.772
Duizenden mensen moedigden me aan
om ermee door te gaan.

00:10:26.772 --> 00:10:28.404
Ik geef een paar voorbeelden:

00:10:28.404 --> 00:10:31.530
"Als doktoren iets doen
waarvoor ze zich schamen,

00:10:31.530 --> 00:10:33.890
dan horen ze dat niet doen."

00:10:33.921 --> 00:10:37.175
"Politici moeten open kaart spelen
over donaties aan de partij,

00:10:37.175 --> 00:10:39.960
advocaten moeten belangenconflicten
openbaar maken.

00:10:39.960 --> 00:10:41.782
Waarom geldt dat niet voor artsen?"

00:10:41.782 --> 00:10:44.510
Een heleboel mensen schreven me:

00:10:44.510 --> 00:10:46.678
"Patiënten moeten zelf beslissen

00:10:46.678 --> 00:10:50.241
wat belangrijk is bij het kiezen
van een arts."

00:10:50.241 --> 00:10:51.833
In onze proeffase

00:10:51.833 --> 00:10:56.126
beloofden ruim 300 artsen 
totale transparantie.

00:10:56.126 --> 00:10:58.841
Wat een maf plan, he?

00:10:58.841 --> 00:11:01.822
Eigenlijk was het idee
helemaal niet nieuw.

00:11:01.822 --> 00:11:06.414
Ken je dr. Sam nog, mijn dokter in
China, van die grapjes en bos haar?

00:11:06.414 --> 00:11:09.503
Ze was onze huisarts, maar
ze was ook onze buurvrouw.

00:11:09.503 --> 00:11:11.681
Ze woonde tegenover ons.

00:11:11.681 --> 00:11:14.007
Haar dochter en ik zaten
op dezelfde school.

00:11:14.007 --> 00:11:16.267
Mijn ouders en ik vertrouwden haar,

00:11:16.267 --> 00:11:18.663
want we wisten wie ze was,
en waar ze voor stond.

00:11:18.663 --> 00:11:21.551
Zij hoefde zich niet te verbergen.

00:11:21.551 --> 00:11:25.221
Een generatie terug was dat
nog heel gewoon in Amerika.

00:11:25.221 --> 00:11:27.937
Je wist dat je huisarts 
twee tienerzoons had,

00:11:27.937 --> 00:11:30.238
dat hij gestopt was met roken.

00:11:30.238 --> 00:11:32.639
Hij zegt dat hij regelmatig 
naar de kerk gaat

00:11:32.639 --> 00:11:35.000
maar je ziet hem twee keer 
per jaar, met Pasen,

00:11:35.000 --> 00:11:38.334
en wanneer zijn schoonmoeder 
op bezoek komt. (Gelach)

00:11:38.334 --> 00:11:42.849
Je wist wat je aan hem had 
en hij hoefde zich niet te verstoppen.

00:11:42.849 --> 00:11:47.708
Maar de angst-ziekte heeft gewonnen,
en patiënten lijden onder de gevolgen.

NOTE Paragraph

00:11:47.708 --> 00:11:49.979
Ik heb dat zelf ervaren.

00:11:49.979 --> 00:11:52.843
Mijn moeder heeft 8 jaar
tegen kanker gevochten.

00:11:52.843 --> 00:11:54.428
Ze was een plannenmaakster,

00:11:54.428 --> 00:11:56.952
en ze dacht vaak na
over hoe ze wilde leven,

00:11:56.952 --> 00:11:58.542
en hoe ze wilde sterven.

00:11:58.542 --> 00:12:01.101
Ze gaf toestemming
voor passieve euthanasie,

00:12:01.101 --> 00:12:04.951
en beschreef in 12 pagina's
dat ze genoeg had geleden,

00:12:04.951 --> 00:12:07.759
en dat haar tijd was gekomen.

00:12:07.759 --> 00:12:09.901
Ik was specialist in opleiding,

00:12:09.901 --> 00:12:13.958
toen ik werd gebeld dat ze 
op de intensive care lag.

00:12:13.958 --> 00:12:17.360
Toen ik daar aankwam,
was ze al bijna geïntubeerd,

00:12:17.360 --> 00:12:19.909
en aan de beademing gelegd.

00:12:19.909 --> 00:12:24.149
"Dat wil ze niet", zei ik, 
"dat hebben we zwart op wit".

00:12:24.149 --> 00:12:26.891
De Intensive Care-arts keek me aan

00:12:26.891 --> 00:12:31.018
wees naar mijn zus,
die toen 16 was, en zei:

00:12:31.043 --> 00:12:33.231
"Weet je nog dat je zo oud was als zij?"

00:12:33.231 --> 00:12:37.569
"Hoe zou jij het gevonden hebben
zonder moeder op te groeien?"

00:12:37.569 --> 00:12:39.798
De oncoloog was ook aanwezig.

00:12:39.798 --> 00:12:41.917
Hij zei: "Daar ligt je moeder,

00:12:41.917 --> 00:12:44.830
kun je jezelf de rest van je leven
onder ogen komen,

00:12:44.830 --> 00:12:48.397
als je nu niet alles voor haar doet?"

00:12:48.397 --> 00:12:50.435
Ik kende mijn moeder heel goed.

00:12:50.435 --> 00:12:53.595
Ik wist heel goed wat ze
met haar verklaring bedoelde.

00:12:53.595 --> 00:12:55.965
Maar ik was zelf dokter.

00:12:57.413 --> 00:13:01.684
Het was de zwaarste beslissing
die ik ooit heb genomen:

00:13:01.684 --> 00:13:04.933
haar vredig laten sterven.

00:13:04.933 --> 00:13:07.633
Wat die artsen zeiden, 
zal me altijd bijblijven,

00:13:07.633 --> 00:13:09.514
elke dag weer.

NOTE Paragraph

00:13:11.142 --> 00:13:13.346
We kunnen de scheiding overbruggen

00:13:13.356 --> 00:13:17.917
tussen wat artsen praktiseren
en wat patiënten nodig hebben.

00:13:17.927 --> 00:13:20.838
Het gaat lukken,
want vroeger lukte het ook.

00:13:20.838 --> 00:13:23.331
We weten dat transparantie
tot vertrouwen leidt.

00:13:23.331 --> 00:13:26.096
Onderzoek toont aan dat artsen
zijn gebaat bij openheid,

00:13:26.096 --> 00:13:27.702
dat open medische dossiers

00:13:27.702 --> 00:13:29.739
en praten over medische fouten

00:13:29.739 --> 00:13:33.149
leidt tot meer vertrouwen bij patiënten,
verbetering van hun gezondheid

00:13:33.150 --> 00:13:35.210
en minder medische nalatigheid.

00:13:35.210 --> 00:13:38.183
Openheid en vertrouwen 
zullen steeds belangrijker worden

00:13:38.183 --> 00:13:42.013
naarmate we evolueren van een besmettings-
naar een gedragsmodel van ziekte.

00:13:42.013 --> 00:13:45.487
Bacteriën trekken zich niets aan
van vertrouwen en intimiteit,

00:13:45.487 --> 00:13:49.430
maar voordat mensen lastige keuzes 
kunnen maken over hun leefstijl,

00:13:49.430 --> 00:13:51.728
zoals het stoppen met roken,

00:13:51.728 --> 00:13:54.765
en het bewaken van bloeddruk en diabetes,

00:13:54.765 --> 00:13:58.175
moeten we eerst vertrouwen kweken.

NOTE Paragraph

00:13:58.915 --> 00:14:01.873
Dit hebben 'transparante' doktoren 
gezegd:

NOTE Paragraph

00:14:01.873 --> 00:14:04.790
Brandon Combs, een internist uit Denver:

00:14:04.790 --> 00:14:07.803
"Het heeft me dichter
bij mijn patiënten gebracht.

00:14:07.803 --> 00:14:10.467
De relatie die ik nu met ze heb,

00:14:10.467 --> 00:14:13.922
is de reden waarom ik
arts ben geworden."

NOTE Paragraph

00:14:13.922 --> 00:14:16.790
Aaron Stupple, een internist uit Denver:

00:14:16.790 --> 00:14:20.286
"Ik zeg tegen mijn patiënten
dat ik open kaart speel,

00:14:20.286 --> 00:14:22.360
en niks te verbergen heb."

00:14:22.360 --> 00:14:25.286
"Hier ben ik. Vertel eens 
wat er aan de hand is.

00:14:25.286 --> 00:14:27.518
We moeten het samen oplossen."

NOTE Paragraph

00:14:27.518 --> 00:14:29.920
May Nguyen, een huisarts in Houston:

00:14:29.920 --> 00:14:33.768
"Mijn collega's staan versteld
over wat ik doe."

00:14:33.768 --> 00:14:36.584
Ze vinden dat ik heel dapper ben.

00:14:36.584 --> 00:14:39.452
"Dat ben ik niet, zei ik.

00:14:39.452 --> 00:14:42.041
Ik doe gewoon mijn werk."

NOTE Paragraph

00:14:42.844 --> 00:14:46.268
Ik besluit met een laatste gedachte.

00:14:46.268 --> 00:14:49.722
Helemaal transparant zijn, 
is beangstigend.

00:14:49.722 --> 00:14:53.102
Je voelt je naakt, overgeleverd 
en kwetsbaar.

00:14:53.102 --> 00:14:56.740
Maar die kwetsbaarheid en nederigheid

00:14:56.740 --> 00:15:01.256
kunnen heel goed van pas komen
bij het uitoefenen van de geneeskunde.

00:15:01.256 --> 00:15:03.664
Als we bereid zijn
van ons voetstuk te stappen,

00:15:03.664 --> 00:15:05.140
onze witte jas uit te trekken

00:15:05.140 --> 00:15:08.521
en patiënten te tonen wie we zijn
en wat de geneeskunde inhoudt,

00:15:08.521 --> 00:15:11.786
kunnen we een begin maken
met het overwinnen van de angst-ziekte.

00:15:11.786 --> 00:15:13.715
Dan kunnen we vertrouwen scheppen

00:15:13.715 --> 00:15:17.995
en kunnen we het gesloten en verborgen
patroon van de geneeskunde

00:15:17.995 --> 00:15:22.864
veranderen in een patroon van volledige
openheid en betrokkenheid bij de patiënt.

NOTE Paragraph

00:15:22.864 --> 00:15:24.924
Bedankt.

NOTE Paragraph

00:15:24.924 --> 00:15:27.314
(Applaus)