1
00:00:01,110 --> 00:00:05,450
Ze zeiden dat ik mijn collega's
had verraden,

2
00:00:05,450 --> 00:00:07,322
dat ik ontslagen moest worden,

3
00:00:07,322 --> 00:00:10,281
dat mij mijn bevoegdheid als arts
ontzegd moest worden,

4
00:00:10,281 --> 00:00:14,153
en dat ik terug moest gaan
naar mijn eigen land.

5
00:00:14,153 --> 00:00:16,018
Mijn email werd gehackt.

6
00:00:16,018 --> 00:00:19,160
In een discussieforum van artsen

7
00:00:19,160 --> 00:00:23,521
zei iemand vol trots dat hij 
mijn Twitteraccount had 'gebombardeerd'.

8
00:00:23,521 --> 00:00:28,324
Ik wist niet of dat goed of slecht was,
maar toen kwam het antwoord:

9
00:00:28,331 --> 00:00:31,154
"Jammer dat het geen echte bom was."

10
00:00:32,569 --> 00:00:34,600
Ik had nooit gedacht dat mijn campagne

11
00:00:34,600 --> 00:00:38,369
zoveel woede onder artsen
zou veroorzaken.

12
00:00:38,369 --> 00:00:40,574
Ik droomde er altijd van
om arts te worden.

13
00:00:40,574 --> 00:00:41,855
Ik groeide op in China.

14
00:00:41,875 --> 00:00:45,243
Ik herinner me dat ik hals over kop
naar het ziekenhuis moest

15
00:00:45,243 --> 00:00:49,408
vanwege mijn astma. Het was zo erg
dat ik er elke week naartoe moest.

16
00:00:49,408 --> 00:00:52,517
Daar was een dokter, dr. Sam,
die altijd voor me zorgde.

17
00:00:52,517 --> 00:00:54,556
Ze was ongeveer even oud als mijn moeder.

18
00:00:54,556 --> 00:00:56,906
Ze had een wilde bos haar met krullen,


19
00:00:56,906 --> 00:01:00,027
en ze droeg altijd van die
gele bloemetjesjurken.

20
00:01:00,027 --> 00:01:01,821
Ze was echt zo'n dokter

21
00:01:01,821 --> 00:01:05,290
die haar behandeling gepaard liet gaan

22
00:01:05,290 --> 00:01:08,337
met een groot gevoel voor humor.

23
00:01:09,892 --> 00:01:12,344
Ook al lag je te kermen van de pijn,

24
00:01:12,344 --> 00:01:15,546
na haar behandeling
voelde je je altijd beter.

25
00:01:15,546 --> 00:01:17,556
Als kind hebben we allemaal een held,

26
00:01:17,556 --> 00:01:20,188
die we willen evenaren
als we groot zijn, toch?

27
00:01:20,188 --> 00:01:22,424
Ik wou later net zo zijn als dr. Sam.

28
00:01:23,634 --> 00:01:27,404
Ik was 8 toen ik met mijn ouders
naar de VS verhuisde.

29
00:01:27,404 --> 00:01:29,668
We waren een doorsnee immigrantengezin.

30
00:01:29,668 --> 00:01:34,186
Mijn ouders poetsten hotelkamers, wasten
borden en stonden aan de benzinepomp,

31
00:01:34,186 --> 00:01:37,153
zodat ik mijn droom kon verwezenlijken.

32
00:01:37,153 --> 00:01:39,495
Uiteindelijk had ik het Engels 
onder de knie.

33
00:01:39,495 --> 00:01:41,026
Mijn ouders waren zielsblij

34
00:01:41,026 --> 00:01:46,035
toen ik werd toegelaten tot de
artsopleiding en ik de artseneed aflegde.

35
00:01:46,035 --> 00:01:49,395
Maar op een dag veranderde alles.

36
00:01:49,395 --> 00:01:52,305
Mijn moeder belde me en zei
dat ze zich niet lekker voelde.

37
00:01:52,305 --> 00:01:55,845
Ze bleef maar hoesten en
was kortademig en moe.

38
00:01:55,845 --> 00:01:59,416
Mijn moeder klaagde nooit ergens over.

39
00:01:59,417 --> 00:02:01,958
Dus toen ze vertelde dat er iets mis was,

40
00:02:01,958 --> 00:02:04,339
wist ik dat het serieus moest zijn.

41
00:02:04,339 --> 00:02:05,678
Dat bleek ook zo te zijn.

42
00:02:05,678 --> 00:02:08,835
We hoorden dat ze borstkanker
stadium IV had.

43
00:02:08,835 --> 00:02:13,985
De kanker was al uitgezaaid naar
haar longen, botten en hersens.

44
00:02:13,990 --> 00:02:16,214
Maar ze was dapper en taai,
en ze had hoop.

45
00:02:16,214 --> 00:02:18,195
Ze werd geopereerd en bestraald.

46
00:02:18,195 --> 00:02:20,574
Toen ze voor de derde keer chemo kreeg,

47
00:02:20,574 --> 00:02:22,761
ontdekte ze dat ze 
haar adresboekje kwijt was.

48
00:02:22,761 --> 00:02:25,860
Ze vond het telefoonnummer
van haar oncoloog op internet.

49
00:02:25,860 --> 00:02:28,433
Maar ze kwam nog iets anders tegen.

50
00:02:28,433 --> 00:02:29,943
Op verschillende websites

51
00:02:29,943 --> 00:02:33,613
werd hij genoemd als spreker 
voor een geneesmiddelenfabrikant

52
00:02:33,613 --> 00:02:35,987
en zelfs voor precies dezelfde chemokuur

53
00:02:35,987 --> 00:02:38,953
die hij mijn moeder had voorgeschreven.

54
00:02:38,953 --> 00:02:40,570
Ze belde me in paniek op.

55
00:02:40,570 --> 00:02:42,418
Ik wist niet wat ik moest denken.

56
00:02:42,418 --> 00:02:44,671
Misschien was het de juiste chemokuur,

57
00:02:44,671 --> 00:02:46,822
maar misschien ook niet.

58
00:02:46,822 --> 00:02:49,972
Ze had de schrik te pakken
en ze twijfelde.

59
00:02:49,972 --> 00:02:51,682
In de geneeskunde

60
00:02:51,682 --> 00:02:54,292
gaat het om vertrouwen.

61
00:02:54,292 --> 00:02:58,641
Als het vertrouwen weg is,
blijft er alleen angst over.

62
00:02:59,651 --> 00:03:01,817
Maar die angst zegt nog iets anders.

63
00:03:01,817 --> 00:03:05,150
Toen ik co-assistent was, 
zorgde ik voor een jongen van 19.

64
00:03:05,150 --> 00:03:08,638
Hij was aan het fietsen naar zijn
studentenflat toen hij werd geraakt

65
00:03:08,638 --> 00:03:11,166
en overreden door een SUV.

66
00:03:11,166 --> 00:03:14,242
Hij had 7 gebroken ribben,
en zijn heup was verbrijzeld.

67
00:03:14,242 --> 00:03:17,424
En hij had bloedingen
in zijn buik en hersens.

68
00:03:17,424 --> 00:03:19,208
Stel je zijn ouders eens voor.

69
00:03:19,208 --> 00:03:21,368
Ze waren komen overvliegen uit Seattle,

70
00:03:21,368 --> 00:03:23,764
en troffen hun zoon in coma aan.

71
00:03:23,764 --> 00:03:26,761
Dan wil je toch weten 
wat er speelt, nietwaar?

72
00:03:26,761 --> 00:03:30,779
Ze vroegen of ze erbij mochten zijn
als we zijn behandelplan bespraken.

73
00:03:30,779 --> 00:03:32,888
Ik vond het een redelijk verzoek.

74
00:03:32,888 --> 00:03:37,398
Van onze kant konden we dan laten zien
dat we ons uiterste best deden.

75
00:03:37,398 --> 00:03:40,290
Maar de hoofdarts zei nee.

76
00:03:40,290 --> 00:03:41,932
Hij gaf allerlei redenen:

77
00:03:41,932 --> 00:03:43,814
"Ze lopen de verpleegkundigen
in de weg,

78
00:03:43,814 --> 00:03:47,950
ze weerhouden de studenten ervan
om vragen te stellen."

79
00:03:47,950 --> 00:03:49,387
Hij zei zelfs:

80
00:03:49,387 --> 00:03:53,643
"Wat als ze een fout zien en ons
een proces aandoen?"

81
00:03:53,643 --> 00:03:57,019
Ik zag dat achter ieder excuus
een diepe angst schuilging.

82
00:03:57,019 --> 00:04:01,340
Ik begreep hieruit dat je als dokter 
een witte jas moet aantrekken,

83
00:04:01,340 --> 00:04:05,314
een muur moet opwerpen en
je erachter verschuilen.

84
00:04:05,314 --> 00:04:08,662
In de geneeskunde is sprake van
een verborgen epidemie.

85
00:04:08,662 --> 00:04:13,266
Patiënten zijn bang. Stel dat je
met vreselijke buikpijn wakker wordt.

86
00:04:13,266 --> 00:04:16,040
Je gaat naar het ziekenhuis, 
een vreemde omgeving

87
00:04:16,040 --> 00:04:19,474
waar je op een brancard ligt 
in een dun hemdje.

88
00:04:19,474 --> 00:04:23,464
Vreemden komen je prikken en porren.
Je weet niet wat je te wachten staat.


89
00:04:23,464 --> 00:04:27,532
Ook niet of je de deken krijgt waar je
een half uur eerder om hebt gevraagd.

90
00:04:27,532 --> 00:04:29,793
Niet alleen de patiënten zijn bang.

91
00:04:29,793 --> 00:04:31,660
De doktoren zijn ook bang.

92
00:04:31,660 --> 00:04:34,526
Bang dat patiënten te weten 
komen wie we zijn,

93
00:04:34,526 --> 00:04:36,656
en waar het bij de geneeskunst om gaat.

94
00:04:36,656 --> 00:04:38,247
Dus wat doen we?

95
00:04:38,247 --> 00:04:41,253
We trekken een witte jas aan
en verschuilen ons erachter.

96
00:04:41,253 --> 00:04:42,962
Maar hoe meer we ons verschuilen,

97
00:04:42,962 --> 00:04:45,711
hoe meer mensen willen weten
wat we verbergen,

98
00:04:45,711 --> 00:04:49,383
waardoor angst uitgroeit tot
wantrouwen en slechte medische zorg.

99
00:04:49,383 --> 00:04:55,289
We hebben niet alleen angst voor ziektes;
we lijden aan de ziekte die angst heet.

100
00:04:55,289 --> 00:04:57,316
Kunnen we de scheiding overbruggen

101
00:04:57,316 --> 00:05:01,135
tussen wat patiënten nodig hebben
en wat doktoren praktiseren?

102
00:05:01,135 --> 00:05:05,291
Kunnen we de angst-ziekte overwinnen?
Ik zal de vraag anders stellen.

103
00:05:05,291 --> 00:05:09,103
Wat zou er gebeuren als we het
tegenovergestelde van verstoppen deden?

104
00:05:09,103 --> 00:05:14,422
Als doktoren tegenover hun patiënten
open kaart zouden spelen?

105
00:05:14,422 --> 00:05:17,272
Afgelopen herfst heb ik onderzoek gedaan

106
00:05:17,272 --> 00:05:20,125
naar wat mensen willen weten
over hun gezondheidszorg.

107
00:05:20,128 --> 00:05:23,913
Niet alleen patiënten,
maar ook de man in de straat.

108
00:05:23,913 --> 00:05:27,137
Twee van mijn studenten, 
Suhavi Tucker en Laura Johns,

109
00:05:27,137 --> 00:05:29,532
voerden het onderzoek uit
op straat.

110
00:05:29,532 --> 00:05:33,271
Ze gingen naar banken, coffeeshops
en ouderencentra,

111
00:05:33,271 --> 00:05:36,873
Chinese restaurants en treinstations.

112
00:05:36,873 --> 00:05:38,593
Wat waren hun bevindingen?

113
00:05:38,593 --> 00:05:39,962
Als we vroegen:

114
00:05:39,962 --> 00:05:42,388
"Wat wilt u weten over 
uw gezondheidszorg?"

115
00:05:42,388 --> 00:05:46,086
ging het antwoord altijd over hun artsen.

116
00:05:46,086 --> 00:05:47,883
Bij gezondheidszorg denken mensen

117
00:05:47,883 --> 00:05:51,863
aan de interactie tussen henzelf
en hun doktoren.

118
00:05:51,864 --> 00:05:54,787
Toen we vroegen: "Wat wilt u weten
over uw doktoren?"

119
00:05:54,787 --> 00:05:56,515
kregen we drie antwoorden.

120
00:05:56,515 --> 00:05:59,308
Sommigen wilden weten of
de behandelend arts competent was,

121
00:05:59,308 --> 00:06:01,614
en of hij bevoegd was
om als arts te praktiseren.

122
00:06:01,614 --> 00:06:04,024
Anderen wilden weten 
of hij onpartijdig was

123
00:06:04,024 --> 00:06:07,398
en zijn beslissingen baseerde 
op wetenschappelijke bewijzen,

124
00:06:07,398 --> 00:06:09,256
niet op wie hem betaalt.

125
00:06:09,256 --> 00:06:12,214
Ons verraste dat veel ondervraagden

126
00:06:12,214 --> 00:06:14,624
iets anders wilden weten 
over hun doktoren.

127
00:06:14,624 --> 00:06:17,250
Jonathan, een 28-jarige rechtenstudent,

128
00:06:17,250 --> 00:06:22,026
zei dat hij een dokter zocht
die holebi-vriendelijk is,

129
00:06:22,026 --> 00:06:24,659
en die gespecialiseerd is
in de gezondheid van holebi's.

130
00:06:24,659 --> 00:06:26,401
Serena, een 32-jarige accountant,

131
00:06:26,401 --> 00:06:29,646
vond het belangrijk dat haar dokter
dezelfde ideeën heeft

132
00:06:29,646 --> 00:06:33,654
over abortus en vrouwenrechten.

133
00:06:33,654 --> 00:06:35,815
Frank, eigenaar van een ijzerwinkel,

134
00:06:35,815 --> 00:06:38,155
gaat niet graag naar de dokter,

135
00:06:38,155 --> 00:06:41,699
maar wil een dokter
die in preventie gelooft,

136
00:06:41,699 --> 00:06:44,803
en die geen problemen heeft
met alternatieve behandelingen.

137
00:06:44,803 --> 00:06:47,143
Stuk voor stuk zeiden de ondervraagden

138
00:06:47,143 --> 00:06:50,621
dat de arts-patiëntrelatie
heel vertrouwelijk is,

139
00:06:50,621 --> 00:06:54,617
en dat ze, voordat ze zich uitkleden
en hun diepste geheimen vertellen,

140
00:06:54,617 --> 00:06:57,627
eerst willen weten welke waarden
hun dokter erop nahoudt.

141
00:06:57,627 --> 00:07:00,315
Het feit dat een arts
geen patiënten kan weigeren,

142
00:07:00,315 --> 00:07:03,170
betekent niet dat patiënten
elke arts moeten accepteren.


143
00:07:03,170 --> 00:07:05,598
Ze willen weten wie ze voor zich hebben

144
00:07:05,598 --> 00:07:08,704
zodat ze een goede keuze kunnen maken.

145
00:07:08,704 --> 00:07:12,468
Daarom begon ik de campagne:
'Wie is mijn dokter?'

146
00:07:12,468 --> 00:07:15,302
Totale transparantie in de geneeskunde,
is de boodschap.

147
00:07:15,302 --> 00:07:18,617
Op een website vermelden artsen vrijwillig

148
00:07:18,617 --> 00:07:22,383
waar ze hebben gestudeerd,
wat hun specialisme is,

149
00:07:22,383 --> 00:07:24,882
maar ook of er 
tegenstrijdige belangen zijn.

150
00:07:24,882 --> 00:07:27,446
We zijn transparanter dan 
wettelijk voorgeschreven

151
00:07:27,446 --> 00:07:30,023
over connecties met
de farmaceutische industrie

152
00:07:30,023 --> 00:07:34,457
en vermelden hoe we betaald krijgen.
Die drijfveren zijn belangrijk.

153
00:07:34,457 --> 00:07:36,668
Als je naar de dokter gaat
met rugklachten,

154
00:07:36,668 --> 00:07:40,447
wil je weten dat hij 5000 dollar krijgt
voor een rugoperatie,

155
00:07:40,447 --> 00:07:44,131
of 25 dollar voor een verwijzing
naar een fysiotherapeut,

156
00:07:44,131 --> 00:07:48,565
óf dat hij hetzelfde krijgt
om het even welk advies hij geeft.

157
00:07:48,565 --> 00:07:51,247
En we gaan nog een stap verder.

158
00:07:51,247 --> 00:07:53,959
We benadrukken het belang van
de gezondheid van vrouwen,

159
00:07:53,959 --> 00:07:56,180
holebi's, transgenders,
alternatieve geneeskunde,

160
00:07:56,180 --> 00:07:59,191
preventieve geneeskunde en
het recht op euthanasie.

161
00:07:59,191 --> 00:08:02,711
We beloven onze patiënten plechtig
dat we hen zullen dienen,

162
00:08:02,711 --> 00:08:05,456
en dat ze het recht hebben
om te weten wie we zijn.

163
00:08:05,456 --> 00:08:09,515
We geloven dat transparantie
de angst kan genezen.

164
00:08:09,515 --> 00:08:12,266
Ik had gedacht dat niet alle artsen
zouden meedoen,

165
00:08:12,266 --> 00:08:17,500
maar niet dat de reactie 
op de campagne zo groot zou zijn.

166
00:08:17,500 --> 00:08:19,719
Een week na de start van
'Wie is mijn dokter?'

167
00:08:19,719 --> 00:08:23,270
waren er op 'Medscape'
en andere online artsenfora

168
00:08:23,270 --> 00:08:27,048
duizenden berichten 
over mijn campagne gepost.

169
00:08:27,048 --> 00:08:28,288
Dit zijn er een paar.

170
00:08:28,288 --> 00:08:30,548
Van een gastro-enteroloog in Portland:

171
00:08:30,548 --> 00:08:33,760
"Ik heb 12 jaar lang 
als een slaaf geleefd,

172
00:08:33,760 --> 00:08:35,707
ik heb leningen en hypotheken.

173
00:08:35,707 --> 00:08:39,767
Zonder gratis lunch van de fabrikant
kan ik geen zorg verlenen."

174
00:08:39,767 --> 00:08:43,921
Het zijn zware tijden voor iedereen,
maar klagen tegen een patiënt,

175
00:08:43,921 --> 00:08:47,186
die van 35.000 dollar per jaar
een gezin moet onderhouden,

176
00:08:47,186 --> 00:08:49,754
over je gratis lunch, is absurd.

177
00:08:50,708 --> 00:08:53,041
Een orthopedisch chirurg in Charlotte:

178
00:08:53,041 --> 00:08:57,639
"De bron van mijn inkomen openbaar maken,
is een schending van mijn privacy.

179
00:08:57,639 --> 00:09:00,992
Mijn patiënten zeggen mij niks
over hun inkomen."

180
00:09:00,992 --> 00:09:05,678
Maar hun bron van inkomsten raakt
de gezondheid van de arts niet.

181
00:09:05,678 --> 00:09:07,932
Een psychiater in New York schreef:

182
00:09:07,932 --> 00:09:11,351
"Nog even, en we moeten zeggen 
of we katten leuker vinden dan honden,

183
00:09:11,351 --> 00:09:15,422
in wat voor auto we rijden, en wat voor
toiletpapier we gebruiken."

184
00:09:15,434 --> 00:09:20,188
Je mening over auto's of toiletpapier
treft de gezondheid van je patiënt niet,

185
00:09:20,204 --> 00:09:22,205
je mening over het kiesrecht
van vrouwen,

186
00:09:22,205 --> 00:09:26,499
preventieve geneeskunde en het recht
op euthanasie misschien wel.

187
00:09:26,501 --> 00:09:29,374
Die van een cardioloog uit Kansas City
vind ik de beste:

188
00:09:29,374 --> 00:09:32,456
"Nog meer overheidsbemoeienis?

189
00:09:32,456 --> 00:09:36,245
Dr. Wen moet teruggaan
naar haar eigen land."

190
00:09:36,245 --> 00:09:38,145
Nou, ik heb tweemaal goed nieuws.

191
00:09:38,145 --> 00:09:41,760
Ten eerste is deelname hieraan vrijwillig,

192
00:09:41,760 --> 00:09:45,040
en ten tweede: ik ben Amerikaan,
en ik ben al hier.

193
00:09:45,040 --> 00:09:47,857
(Gelach) (Applaus)

194
00:09:53,512 --> 00:09:58,651
Binnen een maand werd m'n werkgever
gebeld dat ik ontslagen moest worden.

195
00:09:58,651 --> 00:10:01,806
Ik kreeg dreigbrieven op mijn
geheime woonadres,

196
00:10:01,806 --> 00:10:05,300
dat het medisch tuchtcollege 
me zou moeten straffen.

197
00:10:05,300 --> 00:10:09,207
Familie en vrienden smeekten me
om de campagne te stoppen.

198
00:10:09,207 --> 00:10:12,831
Na de bomdreiging 
hield ik het voor gezien.

199
00:10:12,831 --> 00:10:14,765
Maar toen kwamen de patiënten.

200
00:10:14,765 --> 00:10:17,449
Een 'TweetChat'

201
00:10:17,449 --> 00:10:19,377
-- dat kende ik inmiddels --

202
00:10:19,377 --> 00:10:22,867
was 4,3 miljoen maal weergegeven.

203
00:10:22,867 --> 00:10:26,772
Duizenden mensen moedigden me aan
om ermee door te gaan.

204
00:10:26,772 --> 00:10:28,404
Ik geef een paar voorbeelden:

205
00:10:28,404 --> 00:10:31,530
"Als doktoren iets doen
waarvoor ze zich schamen,

206
00:10:31,530 --> 00:10:33,890
dan horen ze dat niet doen."

207
00:10:33,921 --> 00:10:37,175
"Politici moeten open kaart spelen
over donaties aan de partij,

208
00:10:37,175 --> 00:10:39,960
advocaten moeten belangenconflicten
openbaar maken.

209
00:10:39,960 --> 00:10:41,782
Waarom geldt dat niet voor artsen?"

210
00:10:41,782 --> 00:10:44,510
Een heleboel mensen schreven me:

211
00:10:44,510 --> 00:10:46,678
"Patiënten moeten zelf beslissen

212
00:10:46,678 --> 00:10:50,241
wat belangrijk is bij het kiezen
van een arts."

213
00:10:50,241 --> 00:10:51,833
In onze proeffase

214
00:10:51,833 --> 00:10:56,126
beloofden ruim 300 artsen 
totale transparantie.

215
00:10:56,126 --> 00:10:58,841
Wat een maf plan, he?

216
00:10:58,841 --> 00:11:01,822
Eigenlijk was het idee
helemaal niet nieuw.

217
00:11:01,822 --> 00:11:06,414
Ken je dr. Sam nog, mijn dokter in
China, van die grapjes en bos haar?

218
00:11:06,414 --> 00:11:09,503
Ze was onze huisarts, maar
ze was ook onze buurvrouw.

219
00:11:09,503 --> 00:11:11,681
Ze woonde tegenover ons.

220
00:11:11,681 --> 00:11:14,007
Haar dochter en ik zaten
op dezelfde school.

221
00:11:14,007 --> 00:11:16,267
Mijn ouders en ik vertrouwden haar,

222
00:11:16,267 --> 00:11:18,663
want we wisten wie ze was,
en waar ze voor stond.

223
00:11:18,663 --> 00:11:21,551
Zij hoefde zich niet te verbergen.

224
00:11:21,551 --> 00:11:25,221
Een generatie terug was dat
nog heel gewoon in Amerika.

225
00:11:25,221 --> 00:11:27,937
Je wist dat je huisarts 
twee tienerzoons had,

226
00:11:27,937 --> 00:11:30,238
dat hij gestopt was met roken.

227
00:11:30,238 --> 00:11:32,639
Hij zegt dat hij regelmatig 
naar de kerk gaat

228
00:11:32,639 --> 00:11:35,000
maar je ziet hem twee keer 
per jaar, met Pasen,

229
00:11:35,000 --> 00:11:38,334
en wanneer zijn schoonmoeder 
op bezoek komt. (Gelach)

230
00:11:38,334 --> 00:11:42,849
Je wist wat je aan hem had 
en hij hoefde zich niet te verstoppen.

231
00:11:42,849 --> 00:11:47,708
Maar de angst-ziekte heeft gewonnen,
en patiënten lijden onder de gevolgen.

232
00:11:47,708 --> 00:11:49,979
Ik heb dat zelf ervaren.

233
00:11:49,979 --> 00:11:52,843
Mijn moeder heeft 8 jaar
tegen kanker gevochten.

234
00:11:52,843 --> 00:11:54,428
Ze was een plannenmaakster,

235
00:11:54,428 --> 00:11:56,952
en ze dacht vaak na
over hoe ze wilde leven,

236
00:11:56,952 --> 00:11:58,542
en hoe ze wilde sterven.

237
00:11:58,542 --> 00:12:01,101
Ze gaf toestemming
voor passieve euthanasie,

238
00:12:01,101 --> 00:12:04,951
en beschreef in 12 pagina's
dat ze genoeg had geleden,

239
00:12:04,951 --> 00:12:07,759
en dat haar tijd was gekomen.

240
00:12:07,759 --> 00:12:09,901
Ik was specialist in opleiding,

241
00:12:09,901 --> 00:12:13,958
toen ik werd gebeld dat ze 
op de intensive care lag.

242
00:12:13,958 --> 00:12:17,360
Toen ik daar aankwam,
was ze al bijna geïntubeerd,

243
00:12:17,360 --> 00:12:19,909
en aan de beademing gelegd.

244
00:12:19,909 --> 00:12:24,149
"Dat wil ze niet", zei ik, 
"dat hebben we zwart op wit".

245
00:12:24,149 --> 00:12:26,891
De Intensive Care-arts keek me aan

246
00:12:26,891 --> 00:12:31,018
wees naar mijn zus,
die toen 16 was, en zei:

247
00:12:31,043 --> 00:12:33,231
"Weet je nog dat je zo oud was als zij?"

248
00:12:33,231 --> 00:12:37,569
"Hoe zou jij het gevonden hebben
zonder moeder op te groeien?"

249
00:12:37,569 --> 00:12:39,798
De oncoloog was ook aanwezig.

250
00:12:39,798 --> 00:12:41,917
Hij zei: "Daar ligt je moeder,

251
00:12:41,917 --> 00:12:44,830
kun je jezelf de rest van je leven
onder ogen komen,

252
00:12:44,830 --> 00:12:48,397
als je nu niet alles voor haar doet?"

253
00:12:48,397 --> 00:12:50,435
Ik kende mijn moeder heel goed.

254
00:12:50,435 --> 00:12:53,595
Ik wist heel goed wat ze
met haar verklaring bedoelde.

255
00:12:53,595 --> 00:12:55,965
Maar ik was zelf dokter.

256
00:12:57,413 --> 00:13:01,684
Het was de zwaarste beslissing
die ik ooit heb genomen:

257
00:13:01,684 --> 00:13:04,933
haar vredig laten sterven.

258
00:13:04,933 --> 00:13:07,633
Wat die artsen zeiden, 
zal me altijd bijblijven,

259
00:13:07,633 --> 00:13:09,514
elke dag weer.

260
00:13:11,142 --> 00:13:13,346
We kunnen de scheiding overbruggen

261
00:13:13,356 --> 00:13:17,917
tussen wat artsen praktiseren
en wat patiënten nodig hebben.

262
00:13:17,927 --> 00:13:20,838
Het gaat lukken,
want vroeger lukte het ook.

263
00:13:20,838 --> 00:13:23,331
We weten dat transparantie
tot vertrouwen leidt.

264
00:13:23,331 --> 00:13:26,096
Onderzoek toont aan dat artsen
zijn gebaat bij openheid,

265
00:13:26,096 --> 00:13:27,702
dat open medische dossiers

266
00:13:27,702 --> 00:13:29,739
en praten over medische fouten

267
00:13:29,739 --> 00:13:33,149
leidt tot meer vertrouwen bij patiënten,
verbetering van hun gezondheid

268
00:13:33,150 --> 00:13:35,210
en minder medische nalatigheid.

269
00:13:35,210 --> 00:13:38,183
Openheid en vertrouwen 
zullen steeds belangrijker worden

270
00:13:38,183 --> 00:13:42,013
naarmate we evolueren van een besmettings-
naar een gedragsmodel van ziekte.

271
00:13:42,013 --> 00:13:45,487
Bacteriën trekken zich niets aan
van vertrouwen en intimiteit,

272
00:13:45,487 --> 00:13:49,430
maar voordat mensen lastige keuzes 
kunnen maken over hun leefstijl,

273
00:13:49,430 --> 00:13:51,728
zoals het stoppen met roken,

274
00:13:51,728 --> 00:13:54,765
en het bewaken van bloeddruk en diabetes,

275
00:13:54,765 --> 00:13:58,175
moeten we eerst vertrouwen kweken.

276
00:13:58,915 --> 00:14:01,873
Dit hebben 'transparante' doktoren 
gezegd:

277
00:14:01,873 --> 00:14:04,790
Brandon Combs, een internist uit Denver:

278
00:14:04,790 --> 00:14:07,803
"Het heeft me dichter
bij mijn patiënten gebracht.

279
00:14:07,803 --> 00:14:10,467
De relatie die ik nu met ze heb,

280
00:14:10,467 --> 00:14:13,922
is de reden waarom ik
arts ben geworden."

281
00:14:13,922 --> 00:14:16,790
Aaron Stupple, een internist uit Denver:

282
00:14:16,790 --> 00:14:20,286
"Ik zeg tegen mijn patiënten
dat ik open kaart speel,

283
00:14:20,286 --> 00:14:22,360
en niks te verbergen heb."

284
00:14:22,360 --> 00:14:25,286
"Hier ben ik. Vertel eens 
wat er aan de hand is.

285
00:14:25,286 --> 00:14:27,518
We moeten het samen oplossen."

286
00:14:27,518 --> 00:14:29,920
May Nguyen, een huisarts in Houston:

287
00:14:29,920 --> 00:14:33,768
"Mijn collega's staan versteld
over wat ik doe."

288
00:14:33,768 --> 00:14:36,584
Ze vinden dat ik heel dapper ben.

289
00:14:36,584 --> 00:14:39,452
"Dat ben ik niet, zei ik.

290
00:14:39,452 --> 00:14:42,041
Ik doe gewoon mijn werk."

291
00:14:42,844 --> 00:14:46,268
Ik besluit met een laatste gedachte.

292
00:14:46,268 --> 00:14:49,722
Helemaal transparant zijn, 
is beangstigend.

293
00:14:49,722 --> 00:14:53,102
Je voelt je naakt, overgeleverd 
en kwetsbaar.

294
00:14:53,102 --> 00:14:56,740
Maar die kwetsbaarheid en nederigheid

295
00:14:56,740 --> 00:15:01,256
kunnen heel goed van pas komen
bij het uitoefenen van de geneeskunde.

296
00:15:01,256 --> 00:15:03,664
Als we bereid zijn
van ons voetstuk te stappen,

297
00:15:03,664 --> 00:15:05,140
onze witte jas uit te trekken

298
00:15:05,140 --> 00:15:08,521
en patiënten te tonen wie we zijn
en wat de geneeskunde inhoudt,

299
00:15:08,521 --> 00:15:11,786
kunnen we een begin maken
met het overwinnen van de angst-ziekte.

300
00:15:11,786 --> 00:15:13,715
Dan kunnen we vertrouwen scheppen

301
00:15:13,715 --> 00:15:17,995
en kunnen we het gesloten en verborgen
patroon van de geneeskunde

302
00:15:17,995 --> 00:15:22,864
veranderen in een patroon van volledige
openheid en betrokkenheid bij de patiënt.

303
00:15:22,864 --> 00:15:24,924
Bedankt.

304
00:15:24,924 --> 00:15:27,314
(Applaus)