WEBVTT

00:00:06.815 --> 00:00:08.555
大多數人在一生中會吃藥丸


00:00:08.575 --> 00:00:09.834
接受注射

00:00:09.834 --> 00:00:13.335
或用不同方式使用某些藥物

00:00:13.335 --> 00:00:18.266
但我們大多不知道這些物質
是如何真正產生作用

00:00:18.266 --> 00:00:21.816
各種化合物是如何影響身體的感覺

00:00:21.816 --> 00:00:22.726
思考

00:00:22.726 --> 00:00:24.844
甚至行為？

00:00:24.844 --> 00:00:28.665
多數情況下
這取決於藥物如何改變

00:00:28.665 --> 00:00:31.226
大腦細胞間的溝通

00:00:31.226 --> 00:00:33.787
可能發生的方式有很多種

00:00:33.787 --> 00:00:35.866
但在進入大腦之前

00:00:35.866 --> 00:00:41.884
藥物仍須先花數秒至數小時
才能抵達血液

00:00:41.897 --> 00:00:44.327
所需時間依給藥的方式而定

00:00:44.327 --> 00:00:47.367
最慢的方法是口服藥物

00:00:47.367 --> 00:00:50.097
因為藥物必須經消化系統吸收

00:00:50.097 --> 00:00:52.189
才能發揮作用

00:00:52.189 --> 00:00:55.398
吸入型藥物能較快進入血液

00:00:55.398 --> 00:00:58.888
而靜脈注射藥物的作用最快

00:00:58.888 --> 00:01:02.007
因為是將化學製劑直接注入血液

00:01:02.007 --> 00:01:06.788
一旦進入血液，藥物很快抵達
其目的地──大腦──的入口

00:01:06.788 --> 00:01:10.606
此器官的入口受「血腦障壁」所保護

00:01:10.606 --> 00:01:12.858
它將血液與神經系統分隔開來

00:01:12.858 --> 00:01:15.940
可將有害物質擋在外面

00:01:15.940 --> 00:01:19.148
因此藥物必須具有特殊的化學成分

00:01:19.148 --> 00:01:23.568
才能讓它們開啟血腦障壁並通過

00:01:23.568 --> 00:01:24.508
一旦入內


00:01:24.508 --> 00:01:27.428
藥物開始影響大腦的正常機能

00:01:27.428 --> 00:01:30.938
作用於神經元及突觸的網絡

00:01:30.938 --> 00:01:35.498
神經元是具有細胞核
樹突和軸突的腦細胞

00:01:35.498 --> 00:01:39.540
突觸是沿著樹突或軸突的一種構造

00:01:39.540 --> 00:01:43.989
能讓神經元之間
進行電化學訊號的交換

00:01:43.989 --> 00:01:47.669
那些以化學物質形式呈現的訊號
稱為「神經遞質」

00:01:47.669 --> 00:01:51.470
每個神經遞質各司其職
以調節我們的行為

00:01:51.470 --> 00:01:52.280
情緒

00:01:52.280 --> 00:01:53.489
和認知

00:01:53.489 --> 00:01:55.880
但它們運作的方式只有兩種

00:01:55.880 --> 00:01:58.080
一種是抑制接收神經元

00:01:58.080 --> 00:01:59.601
以限制其傳導功能

00:01:59.601 --> 00:02:00.980
或是興奮它

00:02:00.980 --> 00:02:05.079
即產生能傳遍整個網絡的
新電化學訊號

00:02:05.079 --> 00:02:08.020
任何殘餘的神經遞質通常會被分解掉

00:02:08.020 --> 00:02:11.120
或被重新吸收，再進入傳遞神經元

00:02:11.120 --> 00:02:13.981
藥物的效能是基於

00:02:13.981 --> 00:02:18.651
它在過程中的不同階段
控制突觸遞質的能力

00:02:18.651 --> 00:02:21.401
其結果會造成增加或減少

00:02:21.401 --> 00:02:24.752
被傳送的神經遞質的數量

00:02:24.752 --> 00:02:28.402
例如常用的抗憂鬱藥物
如「選擇性血清素抑制劑 SSRIs 」

00:02:28.402 --> 00:02:34.571
能阻止調節情緒的神經遞質
──血清素──再吸收

00:02:34.571 --> 00:02:37.744
這能有效地促使更多的血清素
進入神經網絡

00:02:37.744 --> 00:02:40.332
另外，如嗎啡等止痛藥

00:02:40.332 --> 00:02:43.444
提升血清素與去甲基腎上腺素的濃度

00:02:43.444 --> 00:02:44.842
它們能調節活力

00:02:44.842 --> 00:02:45.801
覺醒

00:02:45.801 --> 00:02:46.740
機敏

00:02:46.740 --> 00:02:48.190
和愉悅

00:02:48.190 --> 00:02:51.812
這兩個神經遞質也會影響
腦內啡接受體

00:02:51.812 --> 00:02:53.542
從而降低疼痛的感覺

00:02:53.542 --> 00:02:57.712
鎮靜劑是增加
γ-胺基丁酸（GABA）的製造

00:02:57.712 --> 00:02:59.902
以抑制神經活動

00:02:59.902 --> 00:03:03.913
讓人處在放鬆或鎮靜的狀態

00:03:03.913 --> 00:03:06.473
那毒品或禁藥又如何呢？

00:03:06.473 --> 00:03:10.954
這些藥物對大腦有極大的影響
我們仍嘗試了解中

00:03:10.954 --> 00:03:12.884
甲基苯丙胺，這種安非他命

00:03:12.884 --> 00:03:15.943
會導致持續釋放多巴胺

00:03:15.943 --> 00:03:21.055
它是一種連結
犒賞和愉悅感知的神經遞質

00:03:21.055 --> 00:03:23.593
甲基苯丙胺也會活化
去甲基腎上腺素接受體

00:03:23.593 --> 00:03:25.125
因而增加心跳速率

00:03:25.125 --> 00:03:26.368
擴張瞳孔

00:03:26.368 --> 00:03:29.632
並且觸發身體的應急反應

00:03:29.632 --> 00:03:33.444
古柯鹼會阻斷
多巴胺和血清素的再吸收

00:03:33.444 --> 00:03:35.073
迫使進入網絡的量更多

00:03:35.073 --> 00:03:36.432
進而提高活力

00:03:36.432 --> 00:03:38.125
產生欣快感

00:03:38.125 --> 00:03:40.454
以及抑制胃口

00:03:40.454 --> 00:03:44.159
而迷幻藥則具有一些
最令人困惑的作用

00:03:44.159 --> 00:03:45.659
如麥角二乙醘胺（LSD）

00:03:45.659 --> 00:03:46.638
麥斯卡林

00:03:46.638 --> 00:03:47.757
和二甲基色胺（DMT）等物質

00:03:47.757 --> 00:03:52.885
都會阻斷調節情緒
與衝動性的血清素之釋放

00:03:52.895 --> 00:03:59.806
它們也會影響感知
學習與行為調節的神經迴路

00:03:59.815 --> 00:04:04.348
這可以說明為什麼這些藥物
會有如此強烈的影響力

00:04:04.348 --> 00:04:06.594
就算是有些作用聽起來很棒

00:04:06.594 --> 00:04:10.944
這些藥物被嚴格管制
且視為違法也有其因

00:04:10.944 --> 00:04:13.468
藥物有改變大腦化學作用的能力

00:04:13.468 --> 00:04:16.615
而且反覆使用會永久改變

00:04:16.615 --> 00:04:19.107
協助我們思考

00:04:19.107 --> 00:04:20.255
作決定

00:04:20.255 --> 00:04:21.000
學習

00:04:21.000 --> 00:04:22.757
和記憶能力的神經網絡

00:04:22.757 --> 00:04:25.996
有關藥物及其作用仍有許多未明

00:04:25.996 --> 00:04:27.911
不管是好或壞的方面

00:04:27.911 --> 00:04:31.647
但我們已經仔細研究過的

00:04:31.647 --> 00:04:33.978
就製作成有效的醫用藥品

00:04:33.978 --> 00:04:36.958
隨著我們對於藥物和大腦的知識增長

00:04:36.958 --> 00:04:44.498
治療現在令研究人員困擾的疾病
可能性也會增加