Sokan vesznek be tablettát, kapnak injekciót vagy más formában szednek valamilyen gyógyszert életük során, de a legtöbben nem tudjuk, hogyan működnek ezek pontosan. Milyen hatása van a különböző vegyületeknek a közérzetünkre, a gondolkodásunkra és a viselkedésünkre? Ez nagyrészt attól függ, hogyan változtatja meg a gyógyszer a sejtek és az agy közötti kommunikációt. Ez többféleképpen történhet. Mielőtt eljutna az agyba, minden gyógyszer először a véráramba kerül pár másodperc vagy óra alatt attól függően, hogyan adják be. A leglassabb, ha szájon át vesszük be, mivel fel kell szívódnia az emésztőrendszerben mielőtt hatna. A belélegzés gyorsabban juttatja a gyógyszert a véráramba. És az intravénás injekció is gyorsan hat, mivel így a vegyületek közvetlenül a vérbe kerülnek. Mikor bekerül, a gyógyszer gyorsan eléri célállomásának, az agynak kapuját. Az agy bejáratát az ún. vér-agy gát védi, mely elválasztja a vért az idegrendszertől, hogy megakadályozza lehetséges veszélyes anyagok bejutását. Így minden gyógyszerben van egy speciális kémiai alkotóelem, mely kulcs a gát kinyitásához, és lehetővé teszi az átkelést. Mikor bekerülnek, a gyógyszerek befolyásolják az agy normál működését megcélozva az idegsejtek és szinapszisok hálózatát. Az idegsejtek sejtmaggal, dendritekkel és axonnal rendelkező agysejtek. A szinapszisok a dendritek vagy az axon mentén elhelyezkedő szerkezetek, melyek lehetővé teszik elektrokémiai jelek cseréjét az idegsejtek között. Ezek a jelek az úgynevezett neurotranszmitter vegyületek. Minden neurotranszmitter más szerepet játszik viselkedésünk, érzéseink és észlelésünk szabályozásában. Kétféleképpen működhetnek. Vagy gátolják a fogadó idegsejtet, ezzel korlátozva aktivitását, vagy serkentik az idegsejtet úgy, hogy új elektrokémiai jelet hoznak létre, mely szétterjed a hálózatban. A megmaradt neurotranszmitterek általában lebomlanak, vagy újra beolvadnak az átvivő idegsejtbe. Egy adott gyógyszer hatékonysága azon múlik, hogyan képes befolyásolni a szinaptikus átvitelt a folyamat különböző fázisaiban. Ennek eredményeként növekszik vagy csökken az átadott neurotranszmitterek mennyisége. Például a leggyakoribb antidepresszánsok, mint az SSRI-k, megakadályozzák a szerotonin visszavételét, amely egy hangulatszabályozó neurotranszmitter. Ezáltal több marad belőle a neurális hálózatban. Másrészről a morfiumhoz hasonló fájdalomcsillapítók megnövelik a szerotonin és a noradrenalin szintjét, mely az energiát, az éberséget, a figyelmet és az örömöt szabályozza. Ugyanezek a neurotranszmitterek az endorfin receptorokra is hatnak, és csökkentik a fájdalomérzetet. A nyugtatók megnövelik a GABA termelését, hogy gátolják az idegi aktivitást, amitől ellazult vagy kábult állapotba kerülünk. Mi a helyzet a kábítószerekkel? Ezeknek erőteljes hatása van agyunkra, melyet még próbálunk megérteni. A kristálymet nevű amfetamin a dopamin hosszan tartó felszabadulását okozza, amely a jutalom és az öröm érzetéhez kapcsolódó neurotranszmitter. A noradrenalin receptorokat is bekapcsolja, mely gyorsítja a szívverést, kitágítja a pupillákat, és beindítja a test üss vagy fuss reakcióját. A kokain gátolja a dopamin és a szerotonin visszavételét, ettől több kerül a hálózatba, így növeli az energiaszintet, eufórikus érzetet kelt, és elnyomja az éhségérzetet. A hallucinogén drogok hatása a legfurcsább. Az LSD-hez, a meszkalinhoz és a DMT-hez hasonló anyagok gátolják a szerotonin felszabadulását, mely befolyásolja a hangulatot és a lobbanékonyságot. Az érzékelésért, tanulásért és viselkedésszabályozásért felelős idegpályákra is hatással vannak, ami megmagyarázza, miért olyan erős a hatásuk. Még ha néhány hatás izgalmasnak is tűnik, ezek közül pár szer nem véletlenül szigorúan szabályozott és illegális. A kábítószerek megváltoztathatják az agy kémiáját, és az ismétlődő használat maradandóan újrahuzalozhatja a gondolkodásban, a döntéshozatalban, a tanulásban és az emlékezésben szerepet játszó idegi hálózatokat. Sok mindent nem tudunk még a különböző szerekről és hatásaikról, legyenek ezek jók vagy rosszak. De azokat, amelyeket már ismerünk, alaposan megvizsgáltuk, és hatásos gyógyszereket készítettünk belőlük. Ahogy egyre többet tudunk a gyógyszerekről és az agyról, egyre több lehetőségünk lesz kezelni sok olyan orvosi problémát, melyek ma még fejtörést okoznak a kutatóknak.