WEBVTT

00:00:07.095 --> 00:00:08.584
Que ce soit par voie orale,

00:00:08.584 --> 00:00:09.834
intraveineuse ou autre,

00:00:09.834 --> 00:00:13.335
la plupart d'entre nous prendrons
un médicament au cours de leur vie

00:00:13.335 --> 00:00:18.266
mais ignorons comment ces substances
fonctionnent vraiment.

00:00:18.266 --> 00:00:21.816
Comment divers composés peuvent-ils
affecter notre état physique,

00:00:21.816 --> 00:00:22.726
mental

00:00:22.726 --> 00:00:24.844
et notre comportement ?

00:00:24.844 --> 00:00:28.665
Cela dépend surtout de la manière
dont un médicament altère la communication

00:00:28.665 --> 00:00:31.226
entre les cellules du cerveau.

00:00:31.226 --> 00:00:33.787
Cela peut se faire de plusieurs façons.

00:00:33.787 --> 00:00:35.866
Mais avant d'atteindre le cerveau,

00:00:35.866 --> 00:00:38.124
tout médicament doit passer dans le sang,

00:00:38.124 --> 00:00:41.897
par un trajet qui peut prendre
de plusieurs secondes à plusieurs heures,

00:00:41.897 --> 00:00:44.687
notamment selon la voie d'administration.

00:00:44.687 --> 00:00:47.367
La voie orale est la plus lente

00:00:47.367 --> 00:00:50.217
car le médicament doit être absorbé
par le système digestif

00:00:50.217 --> 00:00:52.189
avant de faire effet.

00:00:52.189 --> 00:00:55.398
Un médicament inhalé passe
plus vite dans le sang.

00:00:55.398 --> 00:00:58.888
Le plus rapide est
l'injection intraveineuse,

00:00:58.888 --> 00:01:02.007
qui envoie les substances chimiques
directement dans le sang.

00:01:02.007 --> 00:01:06.788
Ensuite, le médicament arrive rapidement
aux portes du cerveau.

00:01:06.788 --> 00:01:10.606
L'entrée du cerveau est protégée
par la barrière hémato-encéphalique,

00:01:10.606 --> 00:01:12.858
qui sépare le sang du système nerveux

00:01:12.858 --> 00:01:15.940
et empêche les substances
potentiellement dangereuses de rentrer.

00:01:15.940 --> 00:01:19.148
Les médicaments doivent donc avoir
une composition chimique précise,

00:01:19.148 --> 00:01:23.568
qui leur donne la clé pour ouvrir
cette barrière et entrer.

00:01:23.568 --> 00:01:27.428
A l'intérieur, les médicaments empêchent
le cerveau de fonctionner normalement

00:01:27.428 --> 00:01:30.698
en ciblant son réseau
de neurones et de synapses.

00:01:30.698 --> 00:01:35.498
Les neurones sont des cellules composées
d'un noyau, de dendrites et d'un axone.

00:01:35.498 --> 00:01:39.460
Les synapses sont des structures situées
le long des dendrites ou de l'axone

00:01:39.460 --> 00:01:43.639
et permettent l'échange de signaux
électrochimiques entre les neurones

00:01:43.639 --> 00:01:47.729
sous la forme de substances chimiques
appelées neurotransmetteurs.

00:01:47.729 --> 00:01:51.470
Chaque neurotransmetteur
régule à sa façon notre comportement,

00:01:51.470 --> 00:01:52.280
nos émotions

00:01:52.280 --> 00:01:53.319
et notre cognition.

00:01:53.319 --> 00:01:55.760
Mais tous ont l'un de deux
modes de fonctionnement :

00:01:55.760 --> 00:01:58.200
ils peuvent soit inhiber
le neurone postsynaptique,

00:01:58.200 --> 00:01:59.601
limitant ainsi son activité,

00:01:59.601 --> 00:02:00.980
soit l'exciter,

00:02:00.980 --> 00:02:05.079
créant ainsi un nouveau signal
qui se propage dans le réseau.

00:02:05.079 --> 00:02:08.020
Généralement, tout neurotransmetteur 
restant se dégrade

00:02:08.020 --> 00:02:11.540
ou est réabsorbé
par le neurone présynaptique.

00:02:11.540 --> 00:02:13.981
L'efficacité d'un médicament
vient de sa capacité

00:02:13.981 --> 00:02:18.951
à manipuler ces transmissions synaptiques
à différents moments du processus,

00:02:18.951 --> 00:02:21.761
ce qui augmente ou diminue

00:02:21.761 --> 00:02:24.752
la quantité
de neurotransmetteurs répandus.

00:02:24.752 --> 00:02:28.402
Par exemple, les antidépresseurs
comme les ISRS

00:02:28.402 --> 00:02:31.191
empêchent la réabsorption
de la sérotonine,

00:02:31.191 --> 00:02:34.572
un neurotransmetteur
qui module notre humeur,

00:02:34.572 --> 00:02:37.744
ce qui entraîne son augmentation
dans le réseau de neurones.

00:02:37.744 --> 00:02:40.332
Les antalgiques, comme la morphine,

00:02:40.332 --> 00:02:43.444
augmentent les taux de sérotonine
et de noradrénaline,

00:02:43.444 --> 00:02:44.842
ce qui régule l'énergie,

00:02:44.842 --> 00:02:45.801
l'éveil,

00:02:45.801 --> 00:02:46.740
la vigilance

00:02:46.740 --> 00:02:48.190
et le plaisir.

00:02:48.190 --> 00:02:51.702
Ces neurotransmetteurs affectent
aussi les récepteurs aux endorphines,

00:02:51.702 --> 00:02:54.222
réduisant la perception de la douleur.

00:02:54.222 --> 00:02:57.712
Les tranquillisants fonctionnent
en augmentant la production de GABA

00:02:57.712 --> 00:02:59.902
pour inhiber l'activité neuronale,

00:02:59.902 --> 00:03:03.913
plaçant l'individu dans un état
de détente ou de sédation.

00:03:03.913 --> 00:03:06.473
Et les drogues illégales ou illicites ?

00:03:06.473 --> 00:03:10.954
Nous essayons encore de comprendre
leur impact puissant sur le cerveau.

00:03:10.954 --> 00:03:12.884
La méthamphétamine en cristaux

00:03:12.884 --> 00:03:15.943
active une production durable de dopamine,

00:03:15.943 --> 00:03:21.055
un neurotransmetteur lié à la perception
de plaisir et de récompense.

00:03:21.055 --> 00:03:23.593
Elle active aussi les récepteurs
de noradrénaline,

00:03:23.593 --> 00:03:25.325
ce qui augmente le rythme cardiaque,

00:03:25.325 --> 00:03:26.368
dilate les pupilles

00:03:26.368 --> 00:03:29.632
et déclenche la réaction instinctive
de lutte ou de fuite.

00:03:29.632 --> 00:03:33.444
La cocaïne bloque la recapture
de la dopamine et de la sérotonine,

00:03:33.444 --> 00:03:35.073
en envoyant plus dans le réseau,

00:03:35.073 --> 00:03:36.432
ce qui a un effet stimulant,

00:03:36.432 --> 00:03:38.125
crée un sentiment d'euphorie

00:03:38.125 --> 00:03:40.454
et coupe l'appétit.

00:03:40.454 --> 00:03:44.159
Les substances hallucinogènes
ont des effets déroutants.

00:03:44.159 --> 00:03:45.659
Le LSD,

00:03:45.659 --> 00:03:46.638
la mescaline

00:03:46.638 --> 00:03:47.757
et la DMT

00:03:47.757 --> 00:03:50.225
bloquent tous la production de sérotonine,

00:03:50.225 --> 00:03:52.895
qui régule l'humeur et l'impulsivité.

00:03:52.895 --> 00:03:55.246
Ils ont aussi un impact
sur les circuits neuronaux

00:03:55.246 --> 00:03:57.555
impliqués dans la perception,
l'apprentissage

00:03:57.555 --> 00:03:59.875
et la régulation du comportement,

00:03:59.875 --> 00:04:04.348
ce qui explique pourquoi l'impact
de ces substances est aussi important.

00:04:04.348 --> 00:04:06.484
Certains effets sont
peut-être séduisants

00:04:06.484 --> 00:04:07.834
mais ce n'est pas pour rien

00:04:07.834 --> 00:04:10.994
que certaines substances
sont strictement contrôlées.

00:04:10.994 --> 00:04:13.468
Elles peuvent altérer
la chimie du cerveau

00:04:13.468 --> 00:04:17.315
et leur utilisation répétée peut
changer les réseaux de neurones

00:04:17.315 --> 00:04:19.107
qui soutiennent la capacité à penser,

00:04:19.107 --> 00:04:20.255
prendre des décisions,

00:04:20.255 --> 00:04:21.000
apprendre

00:04:21.000 --> 00:04:22.757
et se souvenir.

00:04:22.757 --> 00:04:25.996
Il y a beaucoup de choses
que nous ignorons sur ces substances,

00:04:25.996 --> 00:04:28.271
leurs effets positifs et négatifs.

00:04:28.271 --> 00:04:31.647
Mais nous connaissons bien celles
que nous avons étudiées attentivement

00:04:31.647 --> 00:04:33.978
et transformées en médicaments efficaces.

00:04:33.978 --> 00:04:36.958
Plus nous en apprendrons
sur les médicaments et le cerveau,

00:04:36.958 --> 00:04:39.308
plus il deviendra possible

00:04:39.308 --> 00:04:43.987
de traiter de nombreux problèmes
médicaux restant incompréhensibles.