1
00:00:07,095 --> 00:00:08,584
Que ce soit par voie orale,

2
00:00:08,584 --> 00:00:09,834
intraveineuse ou autre,

3
00:00:09,834 --> 00:00:13,335
la plupart d'entre nous prendrons
un médicament au cours de leur vie

4
00:00:13,335 --> 00:00:18,266
mais ignorons comment ces substances
fonctionnent vraiment.

5
00:00:18,266 --> 00:00:21,816
Comment divers composés peuvent-ils
affecter notre état physique,

6
00:00:21,816 --> 00:00:22,726
mental

7
00:00:22,726 --> 00:00:24,844
et notre comportement ?

8
00:00:24,844 --> 00:00:28,665
Cela dépend surtout de la manière
dont un médicament altère la communication

9
00:00:28,665 --> 00:00:31,226
entre les cellules du cerveau.

10
00:00:31,226 --> 00:00:33,787
Cela peut se faire de plusieurs façons.

11
00:00:33,787 --> 00:00:35,866
Mais avant d'atteindre le cerveau,

12
00:00:35,866 --> 00:00:38,124
tout médicament doit passer dans le sang,

13
00:00:38,124 --> 00:00:41,897
par un trajet qui peut prendre
de plusieurs secondes à plusieurs heures,

14
00:00:41,897 --> 00:00:44,687
notamment selon la voie d'administration.

15
00:00:44,687 --> 00:00:47,367
La voie orale est la plus lente

16
00:00:47,367 --> 00:00:50,217
car le médicament doit être absorbé
par le système digestif

17
00:00:50,217 --> 00:00:52,189
avant de faire effet.

18
00:00:52,189 --> 00:00:55,398
Un médicament inhalé passe
plus vite dans le sang.

19
00:00:55,398 --> 00:00:58,888
Le plus rapide est
l'injection intraveineuse,

20
00:00:58,888 --> 00:01:02,007
qui envoie les substances chimiques
directement dans le sang.

21
00:01:02,007 --> 00:01:06,788
Ensuite, le médicament arrive rapidement
aux portes du cerveau.

22
00:01:06,788 --> 00:01:10,606
L'entrée du cerveau est protégée
par la barrière hémato-encéphalique,

23
00:01:10,606 --> 00:01:12,858
qui sépare le sang du système nerveux

24
00:01:12,858 --> 00:01:15,940
et empêche les substances
potentiellement dangereuses de rentrer.

25
00:01:15,940 --> 00:01:19,148
Les médicaments doivent donc avoir
une composition chimique précise,

26
00:01:19,148 --> 00:01:23,568
qui leur donne la clé pour ouvrir
cette barrière et entrer.

27
00:01:23,568 --> 00:01:27,428
A l'intérieur, les médicaments empêchent
le cerveau de fonctionner normalement

28
00:01:27,428 --> 00:01:30,698
en ciblant son réseau
de neurones et de synapses.

29
00:01:30,698 --> 00:01:35,498
Les neurones sont des cellules composées
d'un noyau, de dendrites et d'un axone.

30
00:01:35,498 --> 00:01:39,460
Les synapses sont des structures situées
le long des dendrites ou de l'axone

31
00:01:39,460 --> 00:01:43,639
et permettent l'échange de signaux
électrochimiques entre les neurones

32
00:01:43,639 --> 00:01:47,729
sous la forme de substances chimiques
appelées neurotransmetteurs.

33
00:01:47,729 --> 00:01:51,470
Chaque neurotransmetteur
régule à sa façon notre comportement,

34
00:01:51,470 --> 00:01:52,280
nos émotions

35
00:01:52,280 --> 00:01:53,319
et notre cognition.

36
00:01:53,319 --> 00:01:55,760
Mais tous ont l'un de deux
modes de fonctionnement :

37
00:01:55,760 --> 00:01:58,200
ils peuvent soit inhiber
le neurone postsynaptique,

38
00:01:58,200 --> 00:01:59,601
limitant ainsi son activité,

39
00:01:59,601 --> 00:02:00,980
soit l'exciter,

40
00:02:00,980 --> 00:02:05,079
créant ainsi un nouveau signal
qui se propage dans le réseau.

41
00:02:05,079 --> 00:02:08,020
Généralement, tout neurotransmetteur 
restant se dégrade

42
00:02:08,020 --> 00:02:11,540
ou est réabsorbé
par le neurone présynaptique.

43
00:02:11,540 --> 00:02:13,981
L'efficacité d'un médicament
vient de sa capacité

44
00:02:13,981 --> 00:02:18,951
à manipuler ces transmissions synaptiques
à différents moments du processus,

45
00:02:18,951 --> 00:02:21,761
ce qui augmente ou diminue

46
00:02:21,761 --> 00:02:24,752
la quantité
de neurotransmetteurs répandus.

47
00:02:24,752 --> 00:02:28,402
Par exemple, les antidépresseurs
comme les ISRS

48
00:02:28,402 --> 00:02:31,191
empêchent la réabsorption
de la sérotonine,

49
00:02:31,191 --> 00:02:34,572
un neurotransmetteur
qui module notre humeur,

50
00:02:34,572 --> 00:02:37,744
ce qui entraîne son augmentation
dans le réseau de neurones.

51
00:02:37,744 --> 00:02:40,332
Les antalgiques, comme la morphine,

52
00:02:40,332 --> 00:02:43,444
augmentent les taux de sérotonine
et de noradrénaline,

53
00:02:43,444 --> 00:02:44,842
ce qui régule l'énergie,

54
00:02:44,842 --> 00:02:45,801
l'éveil,

55
00:02:45,801 --> 00:02:46,740
la vigilance

56
00:02:46,740 --> 00:02:48,190
et le plaisir.

57
00:02:48,190 --> 00:02:51,702
Ces neurotransmetteurs affectent
aussi les récepteurs aux endorphines,

58
00:02:51,702 --> 00:02:54,222
réduisant la perception de la douleur.

59
00:02:54,222 --> 00:02:57,712
Les tranquillisants fonctionnent
en augmentant la production de GABA

60
00:02:57,712 --> 00:02:59,902
pour inhiber l'activité neuronale,

61
00:02:59,902 --> 00:03:03,913
plaçant l'individu dans un état
de détente ou de sédation.

62
00:03:03,913 --> 00:03:06,473
Et les drogues illégales ou illicites ?

63
00:03:06,473 --> 00:03:10,954
Nous essayons encore de comprendre
leur impact puissant sur le cerveau.

64
00:03:10,954 --> 00:03:12,884
La méthamphétamine en cristaux

65
00:03:12,884 --> 00:03:15,943
active une production durable de dopamine,

66
00:03:15,943 --> 00:03:21,055
un neurotransmetteur lié à la perception
de plaisir et de récompense.

67
00:03:21,055 --> 00:03:23,593
Elle active aussi les récepteurs
de noradrénaline,

68
00:03:23,593 --> 00:03:25,325
ce qui augmente le rythme cardiaque,

69
00:03:25,325 --> 00:03:26,368
dilate les pupilles

70
00:03:26,368 --> 00:03:29,632
et déclenche la réaction instinctive
de lutte ou de fuite.

71
00:03:29,632 --> 00:03:33,444
La cocaïne bloque la recapture
de la dopamine et de la sérotonine,

72
00:03:33,444 --> 00:03:35,073
en envoyant plus dans le réseau,

73
00:03:35,073 --> 00:03:36,432
ce qui a un effet stimulant,

74
00:03:36,432 --> 00:03:38,125
crée un sentiment d'euphorie

75
00:03:38,125 --> 00:03:40,454
et coupe l'appétit.

76
00:03:40,454 --> 00:03:44,159
Les substances hallucinogènes
ont des effets déroutants.

77
00:03:44,159 --> 00:03:45,659
Le LSD,

78
00:03:45,659 --> 00:03:46,638
la mescaline

79
00:03:46,638 --> 00:03:47,757
et la DMT

80
00:03:47,757 --> 00:03:50,225
bloquent tous la production de sérotonine,

81
00:03:50,225 --> 00:03:52,895
qui régule l'humeur et l'impulsivité.

82
00:03:52,895 --> 00:03:55,246
Ils ont aussi un impact
sur les circuits neuronaux

83
00:03:55,246 --> 00:03:57,555
impliqués dans la perception,
l'apprentissage

84
00:03:57,555 --> 00:03:59,875
et la régulation du comportement,

85
00:03:59,875 --> 00:04:04,348
ce qui explique pourquoi l'impact
de ces substances est aussi important.

86
00:04:04,348 --> 00:04:06,484
Certains effets sont
peut-être séduisants

87
00:04:06,484 --> 00:04:07,834
mais ce n'est pas pour rien

88
00:04:07,834 --> 00:04:10,994
que certaines substances
sont strictement contrôlées.

89
00:04:10,994 --> 00:04:13,468
Elles peuvent altérer
la chimie du cerveau

90
00:04:13,468 --> 00:04:17,315
et leur utilisation répétée peut
changer les réseaux de neurones

91
00:04:17,315 --> 00:04:19,107
qui soutiennent la capacité à penser,

92
00:04:19,107 --> 00:04:20,255
prendre des décisions,

93
00:04:20,255 --> 00:04:21,000
apprendre

94
00:04:21,000 --> 00:04:22,757
et se souvenir.

95
00:04:22,757 --> 00:04:25,996
Il y a beaucoup de choses
que nous ignorons sur ces substances,

96
00:04:25,996 --> 00:04:28,271
leurs effets positifs et négatifs.

97
00:04:28,271 --> 00:04:31,647
Mais nous connaissons bien celles
que nous avons étudiées attentivement

98
00:04:31,647 --> 00:04:33,978
et transformées en médicaments efficaces.

99
00:04:33,978 --> 00:04:36,958
Plus nous en apprendrons
sur les médicaments et le cerveau,

100
00:04:36,958 --> 00:04:39,308
plus il deviendra possible

101
00:04:39,308 --> 00:04:43,987
de traiter de nombreux problèmes
médicaux restant incompréhensibles.