WEBVTT

00:00:00.879 --> 00:00:02.855
Lần đầu tiên tôi đứng trước phòng mổ

00:00:02.855 --> 00:00:04.727
và chứng kiến một ca phẫu thuật,

00:00:04.727 --> 00:00:07.302
Tôi không biết nên mong đợi điều gì.

00:00:07.302 --> 00:00:09.277
Tôi từng là sinh viên kỹ thuật

00:00:09.277 --> 00:00:11.477
Tôi cứ nghĩ mọi thứ sẽ giống như trên Tivi

00:00:11.477 --> 00:00:13.382
Những tiếng máy móc đằng sau lưng

00:00:13.382 --> 00:00:16.381
Mồ hôi nhễ nhại trên gương mặt
của các bác sĩ phẫu thuật

00:00:16.381 --> 00:00:18.541
Nhưng sự thật không như vậy chút nào.

00:00:18.541 --> 00:00:20.140
Nhạc thì được bật lên,

00:00:20.140 --> 00:00:22.862
tôi nghĩ đó là bản hit hay nhất 
của Madonna. (tiếng cười)

00:00:22.862 --> 00:00:24.909
Và có rất nhiều cuộc đối thoại,

00:00:24.909 --> 00:00:26.989
không chỉ riêng về
vấn đề nhịp tim bệnh nhân

NOTE Paragraph

00:00:26.989 --> 00:00:29.722
mà còn về thể thao
và kế hoạch cuối tuần.

00:00:29.722 --> 00:00:31.698
Và từ đó, tôi chứng kiến
càng nhiều ca mổ,

00:00:31.698 --> 00:00:33.525
tôi càng nhận ra nó chính là như vậy.

00:00:33.525 --> 00:00:36.338
Nói một cách khác, nó như là
một ngày bình thường ở công sở.

00:00:36.338 --> 00:00:38.183
Nhưng mọi thứ vẫn như thế đều đặn

00:00:38.183 --> 00:00:40.281
và khi nhạc tắt dần

00:00:40.281 --> 00:00:41.711
mọi người đều im lặng,

00:00:41.711 --> 00:00:44.695
và đều chăm chú nhìn vào cùng một thứ.

00:00:44.695 --> 00:00:46.855
Và khi bạn biết khi có gì đó rất hệ trọng

00:00:46.855 --> 00:00:49.115
và nguy hiểm đang xảy ra.

NOTE Paragraph

00:00:49.115 --> 00:00:50.311
Lần đầu tôi chứng kiến nó

00:00:50.311 --> 00:00:51.643
tôi được xem kiểu phẫu thuật

00:00:51.643 --> 00:00:53.832
gọi là phẫu thuật nội soi ổ bụng

00:00:53.832 --> 00:00:56.390
Và cho những ai chưa biết đây là gì

00:00:56.390 --> 00:00:58.783
phẫu thuật nội soi ổ bụng,
thay vì một vết rạch lớn

00:00:58.783 --> 00:01:01.277
mà bạn phải chịu đựng 
sau khi thực hiện ca mổ

00:01:01.277 --> 00:01:03.485
việc nội soi ổ bụng là 
những bác sĩ sẽ tạo ra

00:01:03.485 --> 00:01:06.502
ba hay nhiều vết rạch nhỏ 
trên người bệnh nhân

00:01:06.502 --> 00:01:09.368
sau đó sẽ chèn vào một số dụng cụ y khoa

00:01:09.368 --> 00:01:10.482
và một cái máy quay

00:01:10.482 --> 00:01:14.333
mọi thứ sẽ được tiến hành
trong cơ thể bệnh nhân.

00:01:14.333 --> 00:01:16.925
Điều này rất tuyệt vì nó hạn chế 
nhiễm trùng sau mổ,

00:01:16.925 --> 00:01:20.085
ít đau hơn, thời gian hồi phục ngắn hơn.

00:01:20.085 --> 00:01:22.677
Nhưng có một nhược điểm,

00:01:22.677 --> 00:01:24.461
bởi vì những vết rạch được tạo ra

00:01:24.461 --> 00:01:26.959
từ một thiết bị dài và nhỏ

00:01:26.959 --> 00:01:28.423
gọi là Trocar (dùi chọc).

00:01:28.423 --> 00:01:30.617
Cách mà bác sĩ mổ sử dụng thiết bị này

00:01:30.617 --> 00:01:32.033
là anh ta lấy nó

00:01:32.033 --> 00:01:34.000
và đưa vào ổ bụng người bệnh

00:01:34.000 --> 00:01:37.255
đến khi tìm được vị trí chính xác.

00:01:37.255 --> 00:01:40.327
Lý do tại sao mọi người trong phòng mổ

00:01:40.327 --> 00:01:42.974
đều chăm chú nhìn thiết bị đó

00:01:42.974 --> 00:01:46.205
vì người bác sĩ đó phải rất cẩn trọng

00:01:46.205 --> 00:01:47.672
không thể hấp tấp

00:01:47.672 --> 00:01:51.613
và phải thật chính xác khi đưa vào
trong cơ quan nội tạng, và mạch máu.

00:01:51.613 --> 00:01:53.532
Vấn đề này khá quen thuộc
đối với các bạn

00:01:53.532 --> 00:01:56.373
vì tôi biết chắc rằng mọi người 
đã từng gặp ở đâu đó.

00:01:56.373 --> 00:01:58.165
(tiếng cười)

00:01:58.165 --> 00:01:59.821
Nhớ cái này không?

00:01:59.821 --> 00:02:03.907
(Vỗ tay)

00:02:03.907 --> 00:02:05.783
Các bạn biết rằng cứ mỗi giây

00:02:05.783 --> 00:02:07.133
cái ống hút này sẽ xuyên qua

00:02:07.133 --> 00:02:09.328
và bạn không biết
liệu nó có lệch sang chỗ khác

00:02:09.328 --> 00:02:10.621
và xuyên thẳng đến tay bạn,

00:02:10.621 --> 00:02:13.097
hoặc liệu bạn có bị dính nước trái cây
mọi chỗ không,

00:02:13.097 --> 00:02:15.580
nhưng bạn cảm thấy rất sợ hãi, phải không?

00:02:15.580 --> 00:02:17.556
Mỗi lần bạn làm như thế

00:02:17.556 --> 00:02:20.112
bạn sẽ trải qua những xúc cảm
vật lí tương tự

00:02:20.112 --> 00:02:23.192
mà tôi đã chứng kiến trong ca mổ đó.

00:02:23.192 --> 00:02:25.738
Và nó thực sự là một vấn đề.

00:02:25.738 --> 00:02:28.530
Năm 2003, hiệp hội FDA từng tuyên bố rằng

00:02:28.530 --> 00:02:31.907
đường mổ nội soi có thể là
một trong những bước nguy hiểm nhất

00:02:31.907 --> 00:02:33.923
trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

00:02:33.923 --> 00:02:36.363
Một lần nữa vào năm 2009,
có một tờ báo nói rằng

00:02:36.363 --> 00:02:38.547
dùi chọc chiếm hơn nửa

00:02:38.547 --> 00:02:42.234
của những biến chứng chủ yếu
trong phẫu thuật nội soi.

00:02:42.234 --> 00:02:43.376
Và, nhân tiện

00:02:43.376 --> 00:02:46.970
điều này vẫn chưa thay đổi sau 25 năm.

NOTE Paragraph

00:02:46.970 --> 00:02:48.500
Khi tôi tốt nghiệp đại học,

00:02:48.500 --> 00:02:50.368
đây là thứ mà tôi từng mơ ước được làm.

00:02:50.368 --> 00:02:52.176
Tôi cố gắng giải thích cho bạn của tôi

00:02:52.176 --> 00:02:54.421
chính xác thì tôi đang dành
thời gian để làm gì,

00:02:54.421 --> 00:02:56.107
và tôi nói,

00:02:56.107 --> 00:02:58.283
"Nó giống như khi bạn đục tường

00:02:58.283 --> 00:03:01.483
để treo vật gì lên trong căn hộ của bạn.

00:03:01.483 --> 00:03:05.395
Giống như cái mũi khoan
lần đầu khoan vào tường

00:03:05.395 --> 00:03:09.047
và gây ra một lỗ hổng lớn. Phải không?"

00:03:11.389 --> 00:03:13.430
Và anh ta nhìn tôi, nói rằng,

00:03:13.430 --> 00:03:16.901
"Ý cậu là nó giống như việc khoan vào
não bộ con người phải không?"

00:03:16.901 --> 00:03:19.233
Và tôi nói, "Gì chứ?"
(tiếng cười)

00:03:19.233 --> 00:03:22.281
Và tôi tra cứu điều đó và họ thực sự 
khoan vào não bộ người

00:03:22.281 --> 00:03:24.345
Rất nhiều thủ thuật phẫu thuật thần kinh

00:03:24.345 --> 00:03:28.127
bắt đầu bằng mũi khoan xuyên sọ.

00:03:28.127 --> 00:03:29.912
Và nếu bác sĩ mổ không cẩn thận,

00:03:29.912 --> 00:03:33.496
anh ta có thể đâm thẳng vào não.

00:03:33.496 --> 00:03:35.662
Và từ đó tôi bắt đầu suy nghĩ,

00:03:35.662 --> 00:03:38.590
Được rồi, khoan sọ, mổ nội soi,

00:03:38.590 --> 00:03:40.634
tại sao không phải
những lĩnh vực y tế khác?

00:03:40.634 --> 00:03:42.578
Bởi vì nghĩ xem, lần cuối
bạn gặp bác sĩ

00:03:42.578 --> 00:03:45.325
và bạn không gặp vấn đề gì là khi nào?
Đúng không?

00:03:45.325 --> 00:03:46.642
Vậy thì sự thật là

00:03:46.642 --> 00:03:49.194
lỗ châm có ở mọi lĩnh vực y tế.

00:03:49.194 --> 00:03:51.986
Và đây chỉ là vài trong số những quy trình
mà tôi tìm được

00:03:51.986 --> 00:03:55.195
có sự liên quan của bước chích mô.

00:03:55.195 --> 00:03:57.274
Và nếu chúng ta chỉ lấy 3 trong số đó --

00:03:57.274 --> 00:04:01.370
phẫu thuật nội soi, 
gây tê ngoài màng cứng và khoan sọ --

00:04:01.370 --> 00:04:05.349
mỗi phương pháp này 
gây ra hơn 30000 biến chứng

00:04:05.349 --> 00:04:08.200
mỗi năm trên đất nước này nói riêng.

00:04:08.200 --> 00:04:10.915
Tôi thấy nó là một vấn đề
đáng được giải quyết.

NOTE Paragraph

00:04:10.915 --> 00:04:13.240
Hãy nhìn những thiết bị này một chút

00:04:13.240 --> 00:04:15.744
chúng được sử dụng
cho những loại phẫu thuật này.

00:04:15.744 --> 00:04:18.969
Tôi đã đề cập đến gây mê.
Đây chính là kim gây mê.

00:04:18.969 --> 00:04:21.396
Nó được dùng để đâm xuyên qua
các dây chằng cột sống

00:04:21.396 --> 00:04:23.725
và vận chuyển chất gây mê trong khi sinh.

00:04:23.725 --> 00:04:26.278
Đây là một tập hợp các công cụ
sinh thiết tủy xương.

00:04:26.278 --> 00:04:28.394
chúng được sử dụng để
đưa sâu vào trong xương

00:04:28.394 --> 00:04:31.714
và thu thập tủy xương
hoặc các mẫu xương bị tổn thương.

00:04:31.714 --> 00:04:33.824
Còn đây là một cái lưỡi lê
từ cuộc nội chiến.

00:04:33.824 --> 00:04:36.640
( Cười)

00:04:36.640 --> 00:04:39.633
Nếu tôi đã nói với bạn nó là một
thiết bị y tế dùng để đâm xuyên

00:04:39.633 --> 00:04:41.449
bạn phải tin tôi thôi.

00:04:41.449 --> 00:04:43.642
Bởi vì điểm khác biệt ở đâu?

00:04:43.642 --> 00:04:45.577
Càng nghiên cứu sâu về nó

00:04:45.577 --> 00:04:47.161
tôi càng suy nghĩ rằng phải có

00:04:47.161 --> 00:04:49.190
một cách tốt hơn để làm điều này.

00:04:49.190 --> 00:04:51.609
Và chìa khóa với tôi trong vấn đề này

00:04:51.609 --> 00:04:54.020
là tất cả những dụng cụ khác biệt này

00:04:54.020 --> 00:04:57.822
có chung những đặc điểm về vật lí cơ bản.

NOTE Paragraph

00:04:57.822 --> 00:04:59.224
Vậy chúng là gì?

00:04:59.224 --> 00:05:00.966
Hãy quay lại việc khoan xuyên tường.

00:05:00.966 --> 00:05:04.598
Vậy bạn đang tác dụng
một lực khi khoan tới bức tường.

00:05:04.598 --> 00:05:07.892
Và theo Newton thì bức tường cũng sẽ 
tác dụng trở lại một lực,

00:05:07.892 --> 00:05:09.207
cùng độ lớn và ngược chiều.

00:05:09.207 --> 00:05:11.170
Vậy là, khi bạn khoan xuyên bức tường,

00:05:11.170 --> 00:05:13.100
những lực đó sẽ cân bằng.

00:05:13.100 --> 00:05:14.581
Nhưng sau đó sẽ có lúc

00:05:14.581 --> 00:05:16.737
khi mũi khoan vừa xuyên qua
mặt bên kia tường,

00:05:16.737 --> 00:05:19.793
và ngay khoảnh khắc đó bức tường
không thể tác động trở lại nữa.

00:05:19.793 --> 00:05:23.100
Nhưng não của bạn vẫn chưa 
phản ứng trở lại với sự thay đổi đó.

00:05:23.100 --> 00:05:24.161
Chính giây phút đó,

00:05:24.161 --> 00:05:26.793
trong lúc bạn chưa phản ứng, 
bạn vẫn tiếp tục ấn,

00:05:26.793 --> 00:05:29.337
và việc mất cân bằng lực này 
tạo ra gia tốc,

00:05:29.337 --> 00:05:32.449
gây ra việc đâm quá sâu.

00:05:32.449 --> 00:05:36.353
Nhưng nếu ngay tại giây phút đó,

00:05:36.353 --> 00:05:37.977
bạn có thể kéo mũi khoan về,

00:05:37.977 --> 00:05:40.990
chống lại sự gia tốc
về phía trước thì sao?

00:05:40.990 --> 00:05:43.087
Đó là điều tôi dự định làm.

NOTE Paragraph

00:05:43.087 --> 00:05:44.737
Hãy tưởng tượng bạn có một dụng cụ

00:05:44.737 --> 00:05:47.647
có đầu nhọn để cắt xuyên qua các mô mỏng

00:05:47.647 --> 00:05:50.860
Đâu là cách đơn giản nhất 
để bạn kéo đầu nhọn đó về?

00:05:50.860 --> 00:05:52.671
Tôi đã chọn một cái lò xo.

00:05:52.671 --> 00:05:55.255
Khi bạn kéo dãn cái lò xo, 
bạn kéo được đầu nhọn đó ra

00:05:55.255 --> 00:05:57.410
để nó sẵn sàng đâm qua các mô,

00:05:57.410 --> 00:05:58.960
cái lò xo sẽ kéo đầu nhọn đó về.

00:05:58.960 --> 00:06:01.203
Làm sao bạn có thể giữ
đầu nhọn đó ở đúng vị trí

00:06:01.203 --> 00:06:03.127
đến lúc đâm qua?

00:06:03.127 --> 00:06:05.550
Tôi đã dùng cơ chế này.

00:06:05.550 --> 00:06:08.111
Khi đầu nhọn của dụng cụ 
được ấn vào các mô,

00:06:08.111 --> 00:06:11.951
cơ chế mở rộng ra phía ngoài
và chêm vào vị trí đối diện bức tường.

00:06:11.951 --> 00:06:13.655
Và ma sát mà nó tạo ra

00:06:13.655 --> 00:06:16.847
khóa nó lại đúng nơi và không cho lò xo
thu đầu nhọn về.

00:06:16.847 --> 00:06:18.644
Nhưng ngay ở thời điểm đâm xuyên qua,

00:06:18.644 --> 00:06:21.138
các mô không thể tác động trở lại
đầu nhọn được nữa.

00:06:21.138 --> 00:06:23.330
hệ thống được mở khóa
và lò xo thu đầu nhọn về.

00:06:23.330 --> 00:06:25.630
Để tôi cho các bạn xem
quay chậm điều đã diễn ra.

00:06:25.630 --> 00:06:27.278
Đây là khoảng 2000 khung hình/giây

00:06:27.278 --> 00:06:29.150
và tôi muốn các bạn để ý đầu nhọn này

00:06:29.150 --> 00:06:31.778
ở ngay phía dưới,
gần xuyên thủng qua các mô

00:06:31.778 --> 00:06:34.839
và bạn sẽ thấy
ngay ở khoảnh khắc xuyên qua,

00:06:36.590 --> 00:06:39.892
ngay đó, hệ thống được mở khóa và 
thu đầu nhọn về.

00:06:39.892 --> 00:06:42.236
Tôi muốn cho các bạn xem lại,
gần hơn một chút

00:06:42.236 --> 00:06:44.428
Bạn sẽ thấy đầu lưỡi sắc bén,

00:06:44.428 --> 00:06:46.420
và ngay khi nó xuyên qua màng cao su

00:06:46.420 --> 00:06:50.572
nó sẽ biến mất
vào lớp vỏ cùn màu trắng này.

00:06:50.572 --> 00:06:52.437
Ngay đó.

00:06:52.437 --> 00:06:57.101
Điều đó xảy ra trong vòng 4/100
trên một giây sau khi đâm.

00:06:57.101 --> 00:07:00.901
Và bởi vì dụng cụ này được thiết kế để
giải quyết các vết đâm vật lí

00:07:00.901 --> 00:07:02.733
và không chỉ cụ thể cho việc khoan sọ

00:07:02.733 --> 00:07:04.980
hay phẫu thuật nội soi,
hoặc các qui trình khác,

00:07:04.980 --> 00:07:07.597
Nó được áp dụng trên các
lĩnh vực y tế khác

00:07:07.597 --> 00:07:10.628
và các mức chiều dài khác nhau.

NOTE Paragraph

00:07:10.628 --> 00:07:12.771
Nhưng không phải lúc nào
nó cũng trông thế này

00:07:12.771 --> 00:07:14.926
Đây là mẫu thử nghiệm đầu tiên của tôi.

00:07:14.926 --> 00:07:17.568
Vâng, những cái que gậy đó,

00:07:17.568 --> 00:07:19.470
và có một miếng cao su ở đầu.

00:07:19.470 --> 00:07:22.500
mất khoảng 30 phút để làm,
nhưng nó hiệu quả.

00:07:22.500 --> 00:07:24.596
Và nó cho tôi thấy ý tưởng 
của mình hiệu quả

00:07:24.596 --> 00:07:27.958
và nó chứng minh công việc của dự án này
cần thêm vài năm nữa.

00:07:27.958 --> 00:07:29.766
Tôi làm việc này vì

00:07:29.766 --> 00:07:31.429
vấn đề này thực sự thu hút tôi.

00:07:31.429 --> 00:07:33.558
Nó khiến tôi phải thức đến khuya.

00:07:33.558 --> 00:07:36.540
Nhưng tôi nghĩ nó cũng nên
thu hút các bạn,

00:07:36.540 --> 00:07:38.442
vì vấn đề này nó ở khắp nơi.

00:07:38.442 --> 00:07:42.626
Điều đó có nghĩa tại một số thời điểm
nó cũng sẽ là vấn đề của bạn.

00:07:42.626 --> 00:07:44.266
Ngày đầu tiên vào phòng phẫu thuật

00:07:44.266 --> 00:07:47.250
Tôi không bao giờ mong
mình sẽ ở bên kia cái dùi chọc

00:07:47.250 --> 00:07:51.140
Nhưng năm ngoái, tôi có viêm ruột thừa
khi tôi đến thăm Hy Lạp.

00:07:51.140 --> 00:07:52.970
Tôi đã ở bệnh viện ở Athens,

00:07:52.970 --> 00:07:54.458
và bác sĩ mổ đã nói với tôi

00:07:54.458 --> 00:07:56.534
ông ấy sẽ thực hiện phẫu thuật nội soi.

00:07:56.534 --> 00:07:59.346
Ông ấy sẽ loại bỏ ruột thừa của tôi 
qua những vết rạch nhỏ,

00:07:59.346 --> 00:08:02.200
và ông đã nói về những gì
tôi có thể mong chờ về sự phục hồi,

00:08:02.200 --> 00:08:03.482
và điều gì có thể xảy ra.

00:08:03.482 --> 00:08:07.060
Ông ấy nói:"anh có câu hỏi nào không?"
và tôi trả lời:"Chỉ một thôi, bác sĩ.

00:08:07.060 --> 00:08:09.374
Ông sẽ dùng loại dùi chọc nào?"

NOTE Paragraph

00:08:09.374 --> 00:08:12.879
Vì vậy, trích dẫn yêu thích của tôi
về phẫu thuật nội soi

00:08:12.879 --> 00:08:15.525
từ bác sĩ H. C. Jacobaeus:

00:08:15.525 --> 00:08:19.189
" Việc tự đâm thủng gây ra rủi ro"

00:08:19.189 --> 00:08:22.325
đó là trích dẫn ưa thích 
của tôi vì H.C. Jacobaeus

00:08:22.325 --> 00:08:26.365
là người đầu tiên thực hiện
phẫu thuật nội soi trên cơ thể người,

00:08:26.365 --> 00:08:29.797
và ông ấy viết nó năm 1912.

00:08:29.797 --> 00:08:35.581
Đây là một vấn đề đó làm bị thương và
thậm chí giết người trong hơn 100 năm.

NOTE Paragraph

00:08:35.581 --> 00:08:37.815
Thật dễ để nghĩ khi mọi vấn đề lớn tồn tại

00:08:37.815 --> 00:08:41.751
có vài nhóm chuyên gia
làm việc không ngừng để giải quyết chúng.

00:08:41.751 --> 00:08:45.100
Sự thật không phải luôn như vậy.

00:08:45.100 --> 00:08:47.545
Chúng ta nên tìm kiếm những vấn đề đó

00:08:47.545 --> 00:08:50.313
và tìm cách để giải quyết chúng.

00:08:50.313 --> 00:08:53.569
Nếu bạn có thể vượt qua một vấn đề 
đang bám lấy mình,

00:08:53.569 --> 00:08:55.450
hãy để nó khiến bạn mất ngủ.

00:08:55.450 --> 00:08:57.593
Để bản thân bạn trở nên say mê,

00:08:57.593 --> 00:09:00.505
vì có rất nhiều mạng sống cần được cứu.

NOTE Paragraph

00:09:00.505 --> 00:09:03.904
( vỗ tay)