1
00:00:00,879 --> 00:00:02,855
Lần đầu tiên tôi đứng trước phòng mổ

2
00:00:02,855 --> 00:00:04,727
và chứng kiến một ca phẫu thuật,

3
00:00:04,727 --> 00:00:07,302
Tôi không biết nên mong đợi điều gì.

4
00:00:07,302 --> 00:00:09,277
Tôi từng là sinh viên kỹ thuật

5
00:00:09,277 --> 00:00:11,477
Tôi cứ nghĩ mọi thứ sẽ giống như trên Tivi

6
00:00:11,477 --> 00:00:13,382
Những tiếng máy móc đằng sau lưng

7
00:00:13,382 --> 00:00:16,381
Mồ hôi nhễ nhại trên gương mặt
của các bác sĩ phẫu thuật

8
00:00:16,381 --> 00:00:18,541
Nhưng sự thật không như vậy chút nào.

9
00:00:18,541 --> 00:00:20,140
Nhạc thì được bật lên,

10
00:00:20,140 --> 00:00:22,862
tôi nghĩ đó là bản hit hay nhất 
của Madonna. (tiếng cười)

11
00:00:22,862 --> 00:00:24,909
Và có rất nhiều cuộc đối thoại,

12
00:00:24,909 --> 00:00:26,989
không chỉ riêng về
vấn đề nhịp tim bệnh nhân

13
00:00:26,989 --> 00:00:29,722
mà còn về thể thao
và kế hoạch cuối tuần.

14
00:00:29,722 --> 00:00:31,698
Và từ đó, tôi chứng kiến
càng nhiều ca mổ,

15
00:00:31,698 --> 00:00:33,525
tôi càng nhận ra nó chính là như vậy.

16
00:00:33,525 --> 00:00:36,338
Nói một cách khác, nó như là
một ngày bình thường ở công sở.

17
00:00:36,338 --> 00:00:38,183
Nhưng mọi thứ vẫn như thế đều đặn

18
00:00:38,183 --> 00:00:40,281
và khi nhạc tắt dần

19
00:00:40,281 --> 00:00:41,711
mọi người đều im lặng,

20
00:00:41,711 --> 00:00:44,695
và đều chăm chú nhìn vào cùng một thứ.

21
00:00:44,695 --> 00:00:46,855
Và khi bạn biết khi có gì đó rất hệ trọng

22
00:00:46,855 --> 00:00:49,115
và nguy hiểm đang xảy ra.

23
00:00:49,115 --> 00:00:50,311
Lần đầu tôi chứng kiến nó

24
00:00:50,311 --> 00:00:51,643
tôi được xem kiểu phẫu thuật

25
00:00:51,643 --> 00:00:53,832
gọi là phẫu thuật nội soi ổ bụng

26
00:00:53,832 --> 00:00:56,390
Và cho những ai chưa biết đây là gì

27
00:00:56,390 --> 00:00:58,783
phẫu thuật nội soi ổ bụng,
thay vì một vết rạch lớn

28
00:00:58,783 --> 00:01:01,277
mà bạn phải chịu đựng 
sau khi thực hiện ca mổ

29
00:01:01,277 --> 00:01:03,485
việc nội soi ổ bụng là 
những bác sĩ sẽ tạo ra

30
00:01:03,485 --> 00:01:06,502
ba hay nhiều vết rạch nhỏ 
trên người bệnh nhân

31
00:01:06,502 --> 00:01:09,368
sau đó sẽ chèn vào một số dụng cụ y khoa

32
00:01:09,368 --> 00:01:10,482
và một cái máy quay

33
00:01:10,482 --> 00:01:14,333
mọi thứ sẽ được tiến hành
trong cơ thể bệnh nhân.

34
00:01:14,333 --> 00:01:16,925
Điều này rất tuyệt vì nó hạn chế 
nhiễm trùng sau mổ,

35
00:01:16,925 --> 00:01:20,085
ít đau hơn, thời gian hồi phục ngắn hơn.

36
00:01:20,085 --> 00:01:22,677
Nhưng có một nhược điểm,

37
00:01:22,677 --> 00:01:24,461
bởi vì những vết rạch được tạo ra

38
00:01:24,461 --> 00:01:26,959
từ một thiết bị dài và nhỏ

39
00:01:26,959 --> 00:01:28,423
gọi là Trocar (dùi chọc).

40
00:01:28,423 --> 00:01:30,617
Cách mà bác sĩ mổ sử dụng thiết bị này

41
00:01:30,617 --> 00:01:32,033
là anh ta lấy nó

42
00:01:32,033 --> 00:01:34,000
và đưa vào ổ bụng người bệnh

43
00:01:34,000 --> 00:01:37,255
đến khi tìm được vị trí chính xác.

44
00:01:37,255 --> 00:01:40,327
Lý do tại sao mọi người trong phòng mổ

45
00:01:40,327 --> 00:01:42,974
đều chăm chú nhìn thiết bị đó

46
00:01:42,974 --> 00:01:46,205
vì người bác sĩ đó phải rất cẩn trọng

47
00:01:46,205 --> 00:01:47,672
không thể hấp tấp

48
00:01:47,672 --> 00:01:51,613
và phải thật chính xác khi đưa vào
trong cơ quan nội tạng, và mạch máu.

49
00:01:51,613 --> 00:01:53,532
Vấn đề này khá quen thuộc
đối với các bạn

50
00:01:53,532 --> 00:01:56,373
vì tôi biết chắc rằng mọi người 
đã từng gặp ở đâu đó.

51
00:01:56,373 --> 00:01:58,165
(tiếng cười)

52
00:01:58,165 --> 00:01:59,821
Nhớ cái này không?

53
00:01:59,821 --> 00:02:03,907
(Vỗ tay)

54
00:02:03,907 --> 00:02:05,783
Các bạn biết rằng cứ mỗi giây

55
00:02:05,783 --> 00:02:07,133
cái ống hút này sẽ xuyên qua

56
00:02:07,133 --> 00:02:09,328
và bạn không biết
liệu nó có lệch sang chỗ khác

57
00:02:09,328 --> 00:02:10,621
và xuyên thẳng đến tay bạn,

58
00:02:10,621 --> 00:02:13,097
hoặc liệu bạn có bị dính nước trái cây
mọi chỗ không,

59
00:02:13,097 --> 00:02:15,580
nhưng bạn cảm thấy rất sợ hãi, phải không?

60
00:02:15,580 --> 00:02:17,556
Mỗi lần bạn làm như thế

61
00:02:17,556 --> 00:02:20,112
bạn sẽ trải qua những xúc cảm
vật lí tương tự

62
00:02:20,112 --> 00:02:23,192
mà tôi đã chứng kiến trong ca mổ đó.

63
00:02:23,192 --> 00:02:25,738
Và nó thực sự là một vấn đề.

64
00:02:25,738 --> 00:02:28,530
Năm 2003, hiệp hội FDA từng tuyên bố rằng

65
00:02:28,530 --> 00:02:31,907
đường mổ nội soi có thể là
một trong những bước nguy hiểm nhất

66
00:02:31,907 --> 00:02:33,923
trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

67
00:02:33,923 --> 00:02:36,363
Một lần nữa vào năm 2009,
có một tờ báo nói rằng

68
00:02:36,363 --> 00:02:38,547
dùi chọc chiếm hơn nửa

69
00:02:38,547 --> 00:02:42,234
của những biến chứng chủ yếu
trong phẫu thuật nội soi.

70
00:02:42,234 --> 00:02:43,376
Và, nhân tiện

71
00:02:43,376 --> 00:02:46,970
điều này vẫn chưa thay đổi sau 25 năm.

72
00:02:46,970 --> 00:02:48,500
Khi tôi tốt nghiệp đại học,

73
00:02:48,500 --> 00:02:50,368
đây là thứ mà tôi từng mơ ước được làm.

74
00:02:50,368 --> 00:02:52,176
Tôi cố gắng giải thích cho bạn của tôi

75
00:02:52,176 --> 00:02:54,421
chính xác thì tôi đang dành
thời gian để làm gì,

76
00:02:54,421 --> 00:02:56,107
và tôi nói,

77
00:02:56,107 --> 00:02:58,283
"Nó giống như khi bạn đục tường

78
00:02:58,283 --> 00:03:01,483
để treo vật gì lên trong căn hộ của bạn.

79
00:03:01,483 --> 00:03:05,395
Giống như cái mũi khoan
lần đầu khoan vào tường

80
00:03:05,395 --> 00:03:09,047
và gây ra một lỗ hổng lớn. Phải không?"

81
00:03:11,389 --> 00:03:13,430
Và anh ta nhìn tôi, nói rằng,

82
00:03:13,430 --> 00:03:16,901
"Ý cậu là nó giống như việc khoan vào
não bộ con người phải không?"

83
00:03:16,901 --> 00:03:19,233
Và tôi nói, "Gì chứ?"
(tiếng cười)

84
00:03:19,233 --> 00:03:22,281
Và tôi tra cứu điều đó và họ thực sự 
khoan vào não bộ người

85
00:03:22,281 --> 00:03:24,345
Rất nhiều thủ thuật phẫu thuật thần kinh

86
00:03:24,345 --> 00:03:28,127
bắt đầu bằng mũi khoan xuyên sọ.

87
00:03:28,127 --> 00:03:29,912
Và nếu bác sĩ mổ không cẩn thận,

88
00:03:29,912 --> 00:03:33,496
anh ta có thể đâm thẳng vào não.

89
00:03:33,496 --> 00:03:35,662
Và từ đó tôi bắt đầu suy nghĩ,

90
00:03:35,662 --> 00:03:38,590
Được rồi, khoan sọ, mổ nội soi,

91
00:03:38,590 --> 00:03:40,634
tại sao không phải
những lĩnh vực y tế khác?

92
00:03:40,634 --> 00:03:42,578
Bởi vì nghĩ xem, lần cuối
bạn gặp bác sĩ

93
00:03:42,578 --> 00:03:45,325
và bạn không gặp vấn đề gì là khi nào?
Đúng không?

94
00:03:45,325 --> 00:03:46,642
Vậy thì sự thật là

95
00:03:46,642 --> 00:03:49,194
lỗ châm có ở mọi lĩnh vực y tế.

96
00:03:49,194 --> 00:03:51,986
Và đây chỉ là vài trong số những quy trình
mà tôi tìm được

97
00:03:51,986 --> 00:03:55,195
có sự liên quan của bước chích mô.

98
00:03:55,195 --> 00:03:57,274
Và nếu chúng ta chỉ lấy 3 trong số đó --

99
00:03:57,274 --> 00:04:01,370
phẫu thuật nội soi, 
gây tê ngoài màng cứng và khoan sọ --

100
00:04:01,370 --> 00:04:05,349
mỗi phương pháp này 
gây ra hơn 30000 biến chứng

101
00:04:05,349 --> 00:04:08,200
mỗi năm trên đất nước này nói riêng.

102
00:04:08,200 --> 00:04:10,915
Tôi thấy nó là một vấn đề
đáng được giải quyết.

103
00:04:10,915 --> 00:04:13,240
Hãy nhìn những thiết bị này một chút

104
00:04:13,240 --> 00:04:15,744
chúng được sử dụng
cho những loại phẫu thuật này.

105
00:04:15,744 --> 00:04:18,969
Tôi đã đề cập đến gây mê.
Đây chính là kim gây mê.

106
00:04:18,969 --> 00:04:21,396
Nó được dùng để đâm xuyên qua
các dây chằng cột sống

107
00:04:21,396 --> 00:04:23,725
và vận chuyển chất gây mê trong khi sinh.

108
00:04:23,725 --> 00:04:26,278
Đây là một tập hợp các công cụ
sinh thiết tủy xương.

109
00:04:26,278 --> 00:04:28,394
chúng được sử dụng để
đưa sâu vào trong xương

110
00:04:28,394 --> 00:04:31,714
và thu thập tủy xương
hoặc các mẫu xương bị tổn thương.

111
00:04:31,714 --> 00:04:33,824
Còn đây là một cái lưỡi lê
từ cuộc nội chiến.

112
00:04:33,824 --> 00:04:36,640
( Cười)

113
00:04:36,640 --> 00:04:39,633
Nếu tôi đã nói với bạn nó là một
thiết bị y tế dùng để đâm xuyên

114
00:04:39,633 --> 00:04:41,449
bạn phải tin tôi thôi.

115
00:04:41,449 --> 00:04:43,642
Bởi vì điểm khác biệt ở đâu?

116
00:04:43,642 --> 00:04:45,577
Càng nghiên cứu sâu về nó

117
00:04:45,577 --> 00:04:47,161
tôi càng suy nghĩ rằng phải có

118
00:04:47,161 --> 00:04:49,190
một cách tốt hơn để làm điều này.

119
00:04:49,190 --> 00:04:51,609
Và chìa khóa với tôi trong vấn đề này

120
00:04:51,609 --> 00:04:54,020
là tất cả những dụng cụ khác biệt này

121
00:04:54,020 --> 00:04:57,822
có chung những đặc điểm về vật lí cơ bản.

122
00:04:57,822 --> 00:04:59,224
Vậy chúng là gì?

123
00:04:59,224 --> 00:05:00,966
Hãy quay lại việc khoan xuyên tường.

124
00:05:00,966 --> 00:05:04,598
Vậy bạn đang tác dụng
một lực khi khoan tới bức tường.

125
00:05:04,598 --> 00:05:07,892
Và theo Newton thì bức tường cũng sẽ 
tác dụng trở lại một lực,

126
00:05:07,892 --> 00:05:09,207
cùng độ lớn và ngược chiều.

127
00:05:09,207 --> 00:05:11,170
Vậy là, khi bạn khoan xuyên bức tường,

128
00:05:11,170 --> 00:05:13,100
những lực đó sẽ cân bằng.

129
00:05:13,100 --> 00:05:14,581
Nhưng sau đó sẽ có lúc

130
00:05:14,581 --> 00:05:16,737
khi mũi khoan vừa xuyên qua
mặt bên kia tường,

131
00:05:16,737 --> 00:05:19,793
và ngay khoảnh khắc đó bức tường
không thể tác động trở lại nữa.

132
00:05:19,793 --> 00:05:23,100
Nhưng não của bạn vẫn chưa 
phản ứng trở lại với sự thay đổi đó.

133
00:05:23,100 --> 00:05:24,161
Chính giây phút đó,

134
00:05:24,161 --> 00:05:26,793
trong lúc bạn chưa phản ứng, 
bạn vẫn tiếp tục ấn,

135
00:05:26,793 --> 00:05:29,337
và việc mất cân bằng lực này 
tạo ra gia tốc,

136
00:05:29,337 --> 00:05:32,449
gây ra việc đâm quá sâu.

137
00:05:32,449 --> 00:05:36,353
Nhưng nếu ngay tại giây phút đó,

138
00:05:36,353 --> 00:05:37,977
bạn có thể kéo mũi khoan về,

139
00:05:37,977 --> 00:05:40,990
chống lại sự gia tốc
về phía trước thì sao?

140
00:05:40,990 --> 00:05:43,087
Đó là điều tôi dự định làm.

141
00:05:43,087 --> 00:05:44,737
Hãy tưởng tượng bạn có một dụng cụ

142
00:05:44,737 --> 00:05:47,647
có đầu nhọn để cắt xuyên qua các mô mỏng

143
00:05:47,647 --> 00:05:50,860
Đâu là cách đơn giản nhất 
để bạn kéo đầu nhọn đó về?

144
00:05:50,860 --> 00:05:52,671
Tôi đã chọn một cái lò xo.

145
00:05:52,671 --> 00:05:55,255
Khi bạn kéo dãn cái lò xo, 
bạn kéo được đầu nhọn đó ra

146
00:05:55,255 --> 00:05:57,410
để nó sẵn sàng đâm qua các mô,

147
00:05:57,410 --> 00:05:58,960
cái lò xo sẽ kéo đầu nhọn đó về.

148
00:05:58,960 --> 00:06:01,203
Làm sao bạn có thể giữ
đầu nhọn đó ở đúng vị trí

149
00:06:01,203 --> 00:06:03,127
đến lúc đâm qua?

150
00:06:03,127 --> 00:06:05,550
Tôi đã dùng cơ chế này.

151
00:06:05,550 --> 00:06:08,111
Khi đầu nhọn của dụng cụ 
được ấn vào các mô,

152
00:06:08,111 --> 00:06:11,951
cơ chế mở rộng ra phía ngoài
và chêm vào vị trí đối diện bức tường.

153
00:06:11,951 --> 00:06:13,655
Và ma sát mà nó tạo ra

154
00:06:13,655 --> 00:06:16,847
khóa nó lại đúng nơi và không cho lò xo
thu đầu nhọn về.

155
00:06:16,847 --> 00:06:18,644
Nhưng ngay ở thời điểm đâm xuyên qua,

156
00:06:18,644 --> 00:06:21,138
các mô không thể tác động trở lại
đầu nhọn được nữa.

157
00:06:21,138 --> 00:06:23,330
hệ thống được mở khóa
và lò xo thu đầu nhọn về.

158
00:06:23,330 --> 00:06:25,630
Để tôi cho các bạn xem
quay chậm điều đã diễn ra.

159
00:06:25,630 --> 00:06:27,278
Đây là khoảng 2000 khung hình/giây

160
00:06:27,278 --> 00:06:29,150
và tôi muốn các bạn để ý đầu nhọn này

161
00:06:29,150 --> 00:06:31,778
ở ngay phía dưới,
gần xuyên thủng qua các mô

162
00:06:31,778 --> 00:06:34,839
và bạn sẽ thấy
ngay ở khoảnh khắc xuyên qua,

163
00:06:36,590 --> 00:06:39,892
ngay đó, hệ thống được mở khóa và 
thu đầu nhọn về.

164
00:06:39,892 --> 00:06:42,236
Tôi muốn cho các bạn xem lại,
gần hơn một chút

165
00:06:42,236 --> 00:06:44,428
Bạn sẽ thấy đầu lưỡi sắc bén,

166
00:06:44,428 --> 00:06:46,420
và ngay khi nó xuyên qua màng cao su

167
00:06:46,420 --> 00:06:50,572
nó sẽ biến mất
vào lớp vỏ cùn màu trắng này.

168
00:06:50,572 --> 00:06:52,437
Ngay đó.

169
00:06:52,437 --> 00:06:57,101
Điều đó xảy ra trong vòng 4/100
trên một giây sau khi đâm.

170
00:06:57,101 --> 00:07:00,901
Và bởi vì dụng cụ này được thiết kế để
giải quyết các vết đâm vật lí

171
00:07:00,901 --> 00:07:02,733
và không chỉ cụ thể cho việc khoan sọ

172
00:07:02,733 --> 00:07:04,980
hay phẫu thuật nội soi,
hoặc các qui trình khác,

173
00:07:04,980 --> 00:07:07,597
Nó được áp dụng trên các
lĩnh vực y tế khác

174
00:07:07,597 --> 00:07:10,628
và các mức chiều dài khác nhau.

175
00:07:10,628 --> 00:07:12,771
Nhưng không phải lúc nào
nó cũng trông thế này

176
00:07:12,771 --> 00:07:14,926
Đây là mẫu thử nghiệm đầu tiên của tôi.

177
00:07:14,926 --> 00:07:17,568
Vâng, những cái que gậy đó,

178
00:07:17,568 --> 00:07:19,470
và có một miếng cao su ở đầu.

179
00:07:19,470 --> 00:07:22,500
mất khoảng 30 phút để làm,
nhưng nó hiệu quả.

180
00:07:22,500 --> 00:07:24,596
Và nó cho tôi thấy ý tưởng 
của mình hiệu quả

181
00:07:24,596 --> 00:07:27,958
và nó chứng minh công việc của dự án này
cần thêm vài năm nữa.

182
00:07:27,958 --> 00:07:29,766
Tôi làm việc này vì

183
00:07:29,766 --> 00:07:31,429
vấn đề này thực sự thu hút tôi.

184
00:07:31,429 --> 00:07:33,558
Nó khiến tôi phải thức đến khuya.

185
00:07:33,558 --> 00:07:36,540
Nhưng tôi nghĩ nó cũng nên
thu hút các bạn,

186
00:07:36,540 --> 00:07:38,442
vì vấn đề này nó ở khắp nơi.

187
00:07:38,442 --> 00:07:42,626
Điều đó có nghĩa tại một số thời điểm
nó cũng sẽ là vấn đề của bạn.

188
00:07:42,626 --> 00:07:44,266
Ngày đầu tiên vào phòng phẫu thuật

189
00:07:44,266 --> 00:07:47,250
Tôi không bao giờ mong
mình sẽ ở bên kia cái dùi chọc

190
00:07:47,250 --> 00:07:51,140
Nhưng năm ngoái, tôi có viêm ruột thừa
khi tôi đến thăm Hy Lạp.

191
00:07:51,140 --> 00:07:52,970
Tôi đã ở bệnh viện ở Athens,

192
00:07:52,970 --> 00:07:54,458
và bác sĩ mổ đã nói với tôi

193
00:07:54,458 --> 00:07:56,534
ông ấy sẽ thực hiện phẫu thuật nội soi.

194
00:07:56,534 --> 00:07:59,346
Ông ấy sẽ loại bỏ ruột thừa của tôi 
qua những vết rạch nhỏ,

195
00:07:59,346 --> 00:08:02,200
và ông đã nói về những gì
tôi có thể mong chờ về sự phục hồi,

196
00:08:02,200 --> 00:08:03,482
và điều gì có thể xảy ra.

197
00:08:03,482 --> 00:08:07,060
Ông ấy nói:"anh có câu hỏi nào không?"
và tôi trả lời:"Chỉ một thôi, bác sĩ.

198
00:08:07,060 --> 00:08:09,374
Ông sẽ dùng loại dùi chọc nào?"

199
00:08:09,374 --> 00:08:12,879
Vì vậy, trích dẫn yêu thích của tôi
về phẫu thuật nội soi

200
00:08:12,879 --> 00:08:15,525
từ bác sĩ H. C. Jacobaeus:

201
00:08:15,525 --> 00:08:19,189
" Việc tự đâm thủng gây ra rủi ro"

202
00:08:19,189 --> 00:08:22,325
đó là trích dẫn ưa thích 
của tôi vì H.C. Jacobaeus

203
00:08:22,325 --> 00:08:26,365
là người đầu tiên thực hiện
phẫu thuật nội soi trên cơ thể người,

204
00:08:26,365 --> 00:08:29,797
và ông ấy viết nó năm 1912.

205
00:08:29,797 --> 00:08:35,581
Đây là một vấn đề đó làm bị thương và
thậm chí giết người trong hơn 100 năm.

206
00:08:35,581 --> 00:08:37,815
Thật dễ để nghĩ khi mọi vấn đề lớn tồn tại

207
00:08:37,815 --> 00:08:41,751
có vài nhóm chuyên gia
làm việc không ngừng để giải quyết chúng.

208
00:08:41,751 --> 00:08:45,100
Sự thật không phải luôn như vậy.

209
00:08:45,100 --> 00:08:47,545
Chúng ta nên tìm kiếm những vấn đề đó

210
00:08:47,545 --> 00:08:50,313
và tìm cách để giải quyết chúng.

211
00:08:50,313 --> 00:08:53,569
Nếu bạn có thể vượt qua một vấn đề 
đang bám lấy mình,

212
00:08:53,569 --> 00:08:55,450
hãy để nó khiến bạn mất ngủ.

213
00:08:55,450 --> 00:08:57,593
Để bản thân bạn trở nên say mê,

214
00:08:57,593 --> 00:09:00,505
vì có rất nhiều mạng sống cần được cứu.

215
00:09:00,505 --> 00:09:03,904
( vỗ tay)