[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.92,0:00:02.74,Default,,0000,0000,0000,,這是我的叔公, Dialogue: 0,0:00:02.74,0:00:05.80,Default,,0000,0000,0000,,我父親的父親的弟弟。 Dialogue: 0,0:00:05.80,0:00:07.94,Default,,0000,0000,0000,,他叫做喬•麥肯納。 Dialogue: 0,0:00:07.94,0:00:13.09,Default,,0000,0000,0000,,他是一位年輕的丈夫,\N一位半職業的棒球選手, Dialogue: 0,0:00:13.09,0:00:16.42,Default,,0000,0000,0000,,也是一個紐約市的消防員。 Dialogue: 0,0:00:17.14,0:00:20.01,Default,,0000,0000,0000,,根據家族歷史記載,\N他熱愛著擔任消防員的工作。 Dialogue: 0,0:00:20.01,0:00:23.21,Default,,0000,0000,0000,,1938年的某一天,\N在他下班之後, Dialogue: 0,0:00:23.21,0:00:26.82,Default,,0000,0000,0000,,他被排定在消防局內待命。 Dialogue: 0,0:00:26.82,0:00:31.22,Default,,0000,0000,0000,,為了想要幫忙,\N他開始擦拭隊上的黃銅製品, Dialogue: 0,0:00:31.22,0:00:34.61,Default,,0000,0000,0000,,包括消防車上的扶手、\N牆上的配件, Dialogue: 0,0:00:34.61,0:00:36.96,Default,,0000,0000,0000,,然而,當中有一座消防水槍, Dialogue: 0,0:00:36.96,0:00:39.46,Default,,0000,0000,0000,,這個巨大又沉重的金屬製品, Dialogue: 0,0:00:39.46,0:00:43.07,Default,,0000,0000,0000,,從架子上掉了下來,然後砸到他。 Dialogue: 0,0:00:43.40,0:00:47.14,Default,,0000,0000,0000,,過了幾天之後,\N他的肩膀開始疼痛, Dialogue: 0,0:00:47.14,0:00:50.66,Default,,0000,0000,0000,,之後又過了兩天,他開始發高燒, Dialogue: 0,0:00:50.66,0:00:53.14,Default,,0000,0000,0000,,他的體溫不斷升高, Dialogue: 0,0:00:53.14,0:00:55.12,Default,,0000,0000,0000,,他的妻子在一旁照顧他, Dialogue: 0,0:00:55.12,0:00:57.47,Default,,0000,0000,0000,,但是病情並沒有改善, Dialogue: 0,0:00:57.47,0:01:02.06,Default,,0000,0000,0000,,即使請了醫生來看診,也莫可奈何。 Dialogue: 0,0:01:02.06,0:01:05.77,Default,,0000,0000,0000,,他們叫了一部計程車,把他送到醫院, Dialogue: 0,0:01:05.77,0:01:09.90,Default,,0000,0000,0000,,醫院的護士馬上判斷出,\N他受到了感染, Dialogue: 0,0:01:09.90,0:01:14.06,Default,,0000,0000,0000,,當時他們將這種情況稱為"毒血症"。 Dialogue: 0,0:01:14.06,0:01:16.17,Default,,0000,0000,0000,,雖然他們當時沒有明說, Dialogue: 0,0:01:16.17,0:01:18.03,Default,,0000,0000,0000,,但是他們都清楚知道, Dialogue: 0,0:01:18.03,0:01:21.41,Default,,0000,0000,0000,,當時對於這種感染,\N是束手無策的。 Dialogue: 0,0:01:21.41,0:01:25.16,Default,,0000,0000,0000,,原因在於,現在我們用來\N治療感染的藥品, Dialogue: 0,0:01:25.16,0:01:27.55,Default,,0000,0000,0000,,在當時尚未問世。 Dialogue: 0,0:01:27.55,0:01:30.47,Default,,0000,0000,0000,,人類所發現的第一個抗生素\N- 盤尼西林, Dialogue: 0,0:01:30.47,0:01:33.84,Default,,0000,0000,0000,,是在事故發生的三年之後,\N才首次進行人體臨床實驗。 Dialogue: 0,0:01:33.84,0:01:38.12,Default,,0000,0000,0000,,在當時受到感染的患者,\N如果不是幸運的康復了, Dialogue: 0,0:01:38.12,0:01:39.74,Default,,0000,0000,0000,,就是只有死亡。 Dialogue: 0,0:01:40.25,0:01:42.41,Default,,0000,0000,0000,,我的叔公並不幸運, Dialogue: 0,0:01:42.41,0:01:45.32,Default,,0000,0000,0000,,他在醫院待了一個星期,\N過程中經歷了發抖、 Dialogue: 0,0:01:45.32,0:01:47.57,Default,,0000,0000,0000,,脫水、神智不清等症狀, Dialogue: 0,0:01:47.57,0:01:50.47,Default,,0000,0000,0000,,由於器官衰竭,他陷入昏迷, Dialogue: 0,0:01:50.47,0:01:52.60,Default,,0000,0000,0000,,他的情況變得非常危急, Dialogue: 0,0:01:52.60,0:01:57.23,Default,,0000,0000,0000,,消防局的同仁們,\N排著隊要輸血給他, Dialogue: 0,0:01:57.23,0:02:01.10,Default,,0000,0000,0000,,希望能藉由輸血,減輕他的感染現象, Dialogue: 0,0:02:01.50,0:02:04.81,Default,,0000,0000,0000,,但是所有的嘗試都無效,\N他最後還是死了。 Dialogue: 0,0:02:05.14,0:02:07.70,Default,,0000,0000,0000,,當時他只有30歲。 Dialogue: 0,0:02:08.12,0:02:10.09,Default,,0000,0000,0000,,如果你回顧人類歷史, Dialogue: 0,0:02:10.09,0:02:13.36,Default,,0000,0000,0000,,有許多人都像我叔公一樣,\N死於感染。 Dialogue: 0,0:02:13.36,0:02:16.03,Default,,0000,0000,0000,,而不是死於像癌症或是心臟病 Dialogue: 0,0:02:16.03,0:02:20.07,Default,,0000,0000,0000,,這一類現代西方所謂的「文明病」。 Dialogue: 0,0:02:20.07,0:02:22.29,Default,,0000,0000,0000,,他們沒有死於這些疾病,\N Dialogue: 0,0:02:22.29,0:02:26.22,Default,,0000,0000,0000,,是因為他們活得不夠久,\N足以讓這些文明病形成。 Dialogue: 0,0:02:26.22,0:02:28.34,Default,,0000,0000,0000,,他們往往死於外傷, Dialogue: 0,0:02:28.34,0:02:30.65,Default,,0000,0000,0000,,例如被牛的角撞傷、 Dialogue: 0,0:02:30.65,0:02:32.65,Default,,0000,0000,0000,,在戰場上中彈、 Dialogue: 0,0:02:32.65,0:02:36.46,Default,,0000,0000,0000,,或是在工業革命後的\N現代工廠裡受傷。 Dialogue: 0,0:02:36.46,0:02:39.85,Default,,0000,0000,0000,,大部分的外傷,都會演變成為感染, Dialogue: 0,0:02:39.85,0:02:42.69,Default,,0000,0000,0000,,最後導致死亡。 Dialogue: 0,0:02:43.95,0:02:48.02,Default,,0000,0000,0000,,當抗生素出現時,情況改變了。 Dialogue: 0,0:02:48.60,0:02:52.20,Default,,0000,0000,0000,,「感染」突然從死亡的代名詞, Dialogue: 0,0:02:52.20,0:02:55.59,Default,,0000,0000,0000,,變成一個幾天就能康復的疾病。 Dialogue: 0,0:02:55.59,0:02:58.63,Default,,0000,0000,0000,,看起來就像是魔法一樣, Dialogue: 0,0:02:58.63,0:03:04.95,Default,,0000,0000,0000,,從那個時候起,我們一直生活在\N擁有魔法藥物的黃金時代裡。 Dialogue: 0,0:03:05.29,0:03:09.24,Default,,0000,0000,0000,,而到了現在,我們即將面臨\N這個時代的結束。 Dialogue: 0,0:03:09.24,0:03:14.30,Default,,0000,0000,0000,,我的叔公在「前抗生素時代」末期過世, \N(指抗生素尚未發明的時代) Dialogue: 0,0:03:14.30,0:03:19.46,Default,,0000,0000,0000,,而我們正站在「後抗生素時代」的開端。 Dialogue: 0,0:03:19.46,0:03:23.22,Default,,0000,0000,0000,,像我的叔公 Joe 所得到的\N看起來毫不起眼的感染, Dialogue: 0,0:03:23.22,0:03:28.34,Default,,0000,0000,0000,,現在可能捲土重來,\N再次奪走人們的生命。 Dialogue: 0,0:03:28.88,0:03:32.02,Default,,0000,0000,0000,,事實上,這件事已經發生了。 Dialogue: 0,0:03:32.78,0:03:34.59,Default,,0000,0000,0000,,人們再次死於感染, Dialogue: 0,0:03:34.59,0:03:38.01,Default,,0000,0000,0000,,因為出現了稱之為\N「抗生素抗藥性」的現象。 Dialogue: 0,0:03:38.01,0:03:40.12,Default,,0000,0000,0000,,簡單說,它是這樣運作的: Dialogue: 0,0:03:40.12,0:03:45.09,Default,,0000,0000,0000,,為了爭奪資源與食物,\N細菌之間會相互競爭, Dialogue: 0,0:03:45.09,0:03:49.76,Default,,0000,0000,0000,,並藉由製造致命的化學物質,\N來互相對抗。 Dialogue: 0,0:03:49.76,0:03:51.93,Default,,0000,0000,0000,,某些細菌為了保護自己, Dialogue: 0,0:03:51.93,0:03:55.35,Default,,0000,0000,0000,,會發展出防禦系統,\N來對抗化學物質的攻擊。 Dialogue: 0,0:03:55.35,0:03:57.63,Default,,0000,0000,0000,,當我們早期製造抗生素時, Dialogue: 0,0:03:57.63,0:04:01.88,Default,,0000,0000,0000,,就是把這些化學物質帶進實驗室,\N並模仿合成出抗生素。 Dialogue: 0,0:04:01.88,0:04:06.61,Default,,0000,0000,0000,,然而,細菌也不斷地用它們的方式,\N來回應我們的攻擊。 Dialogue: 0,0:04:07.67,0:04:10.11,Default,,0000,0000,0000,,接下來的發展是: Dialogue: 0,0:04:10.11,0:04:13.49,Default,,0000,0000,0000,,盤尼西林在1943年發明, Dialogue: 0,0:04:13.49,0:04:18.35,Default,,0000,0000,0000,,而盤尼西林的抗藥性,\N出現在1945年。 Dialogue: 0,0:04:18.35,0:04:21.57,Default,,0000,0000,0000,,萬古黴素在1972年發明, Dialogue: 0,0:04:21.57,0:04:24.72,Default,,0000,0000,0000,,而萬古黴素的抗藥性,\N出現在1988年。 Dialogue: 0,0:04:24.72,0:04:27.15,Default,,0000,0000,0000,,亞胺培南在1985年發明, Dialogue: 0,0:04:27.15,0:04:30.05,Default,,0000,0000,0000,,而亞胺培南的抗藥性,\N出現在1998年。 Dialogue: 0,0:04:30.05,0:04:33.86,Default,,0000,0000,0000,,達托黴素,這是2003年的新藥之一, Dialogue: 0,0:04:33.86,0:04:38.22,Default,,0000,0000,0000,,而它的抗藥性,僅僅一年之後\N在2004年就出現了。 Dialogue: 0,0:04:38.48,0:04:42.34,Default,,0000,0000,0000,,70年來,我們研發的新藥,\N以及細菌的抗藥性, Dialogue: 0,0:04:42.34,0:04:45.26,Default,,0000,0000,0000,,不斷地試圖「超越對方」, Dialogue: 0,0:04:45.26,0:04:48.91,Default,,0000,0000,0000,,然後我們研發出另一種新藥,\N然後又出現新的抗藥性...... Dialogue: 0,0:04:48.91,0:04:51.43,Default,,0000,0000,0000,,現在,這個遊戲將要結束了。 Dialogue: 0,0:04:51.44,0:04:54.57,Default,,0000,0000,0000,,細菌產生抗藥性的速度愈來愈快, Dialogue: 0,0:04:54.57,0:04:59.56,Default,,0000,0000,0000,,由於不符經濟效益,\N使得藥廠決定不再研發新的抗生素。 Dialogue: 0,0:04:59.56,0:05:02.65,Default,,0000,0000,0000,,於是,新的感染症再度蔓延全球, Dialogue: 0,0:05:02.65,0:05:05.76,Default,,0000,0000,0000,,在目前市面上能購買得到的 Dialogue: 0,0:05:05.76,0:05:08.34,Default,,0000,0000,0000,,100多種抗生素當中, Dialogue: 0,0:05:08.34,0:05:11.75,Default,,0000,0000,0000,,某些感染症只有兩種抗生素具有療效,\N而且還伴隨著副作用 Dialogue: 0,0:05:11.75,0:05:14.24,Default,,0000,0000,0000,,有些感染症只有一種抗生素可以治療, Dialogue: 0,0:05:14.24,0:05:16.10,Default,,0000,0000,0000,,某種感染症甚至還沒有特效藥。 Dialogue: 0,0:05:16.10,0:05:17.67,Default,,0000,0000,0000,,這就是目前的情況。 Dialogue: 0,0:05:18.28,0:05:22.46,Default,,0000,0000,0000,,西元2000年,疾病控制和預防中心,\N簡稱CDC Dialogue: 0,0:05:22.46,0:05:24.50,Default,,0000,0000,0000,,證實了一個 Dialogue: 0,0:05:24.50,0:05:26.75,Default,,0000,0000,0000,,在北卡羅萊納州某一所醫院的案例, Dialogue: 0,0:05:26.75,0:05:30.94,Default,,0000,0000,0000,,這個感染病例,幾乎\N對所有的藥物都有抗藥性,\N只有兩種藥物例外。 Dialogue: 0,0:05:30.94,0:05:35.20,Default,,0000,0000,0000,,現在我們知道,\N這種稱為 KPC 的感染症狀, Dialogue: 0,0:05:35.20,0:05:37.80,Default,,0000,0000,0000,,已經散佈到美國各大州,\N僅有三個州倖免, Dialogue: 0,0:05:37.80,0:05:40.15,Default,,0000,0000,0000,,另外還傳染到南美洲、歐洲, Dialogue: 0,0:05:40.15,0:05:42.36,Default,,0000,0000,0000,,以及中東地區。 Dialogue: 0,0:05:42.87,0:05:45.19,Default,,0000,0000,0000,,在2008年,瑞典的醫生發現, Dialogue: 0,0:05:45.19,0:05:47.98,Default,,0000,0000,0000,,有位印度男子得到一種\N有別以往的感染病, Dialogue: 0,0:05:47.98,0:05:51.69,Default,,0000,0000,0000,,這個案例對所有的抗生素都有抗藥性,\N只有一種藥物例外。 Dialogue: 0,0:05:51.69,0:05:53.92,Default,,0000,0000,0000,,造成細菌產生抗藥性的基因, Dialogue: 0,0:05:53.92,0:06:00.26,Default,,0000,0000,0000,,被稱為NDM,目前已經從印度\N散播到中國、亞洲、非洲、 Dialogue: 0,0:06:00.26,0:06:04.81,Default,,0000,0000,0000,,歐洲、加拿大,還有美國。 Dialogue: 0,0:06:05.13,0:06:07.69,Default,,0000,0000,0000,,我們會理所當然地認為, Dialogue: 0,0:06:07.69,0:06:11.29,Default,,0000,0000,0000,,這些感染病例,\N只是非常極端的例子; Dialogue: 0,0:06:11.29,0:06:13.14,Default,,0000,0000,0000,,但事實上, Dialogue: 0,0:06:13.14,0:06:15.61,Default,,0000,0000,0000,,在美國和歐洲, Dialogue: 0,0:06:15.61,0:06:18.32,Default,,0000,0000,0000,,每年有五萬人 Dialogue: 0,0:06:18.32,0:06:22.45,Default,,0000,0000,0000,,死於無藥可治的感染病。 Dialogue: 0,0:06:22.97,0:06:26.01,Default,,0000,0000,0000,,這是來自英國政府所進行的 Dialogue: 0,0:06:26.01,0:06:29.75,Default,,0000,0000,0000,,一項關於抗藥性的調查報告, Dialogue: 0,0:06:29.75,0:06:37.12,Default,,0000,0000,0000,,當中估計全球每年有七十萬人,\N因感染而死亡, Dialogue: 0,0:06:38.29,0:06:42.66,Default,,0000,0000,0000,,那是非常驚人的死亡人數。 Dialogue: 0,0:06:42.66,0:06:45.77,Default,,0000,0000,0000,,即使如此,你我大概\N尚未感受到危機, Dialogue: 0,0:06:45.77,0:06:48.100,Default,,0000,0000,0000,,你可能想這些病例,\N主要是醫院裡的病人, Dialogue: 0,0:06:48.100,0:06:50.71,Default,,0000,0000,0000,,長期於加護病房, Dialogue: 0,0:06:50.71,0:06:54.66,Default,,0000,0000,0000,,或是接受安寧照顧臨終病患, Dialogue: 0,0:06:54.66,0:06:57.84,Default,,0000,0000,0000,,這些受到感染的病患\N與我們相隔甚遠, Dialogue: 0,0:06:57.84,0:07:01.04,Default,,0000,0000,0000,,他們處於我們\N無法理解的環境中。 Dialogue: 0,0:07:02.46,0:07:05.85,Default,,0000,0000,0000,,但是你或是我們任何人,\N都未曾想到過, Dialogue: 0,0:07:05.85,0:07:10.82,Default,,0000,0000,0000,,抗生素幾乎支持著\N我們生活中的一切。 Dialogue: 0,0:07:11.72,0:07:13.93,Default,,0000,0000,0000,,如果我們失去了抗生素, Dialogue: 0,0:07:13.93,0:07:15.39,Default,,0000,0000,0000,,我們還會失去以下的東西: Dialogue: 0,0:07:15.84,0:07:20.02,Default,,0000,0000,0000,,首先是缺乏免疫系統功能的病患,\N他們會失去抗生素的保護, Dialogue: 0,0:07:20.02,0:07:23.48,Default,,0000,0000,0000,,包括癌症病患、愛滋病患、 Dialogue: 0,0:07:23.48,0:07:27.75,Default,,0000,0000,0000,,接受器官移植的病患,以及早產兒。 Dialogue: 0,0:07:27.75,0:07:32.39,Default,,0000,0000,0000,,接下來是,植入人造物品\N的所有醫療方式, Dialogue: 0,0:07:32.39,0:07:36.27,Default,,0000,0000,0000,,包括中風治療用的血管支架、\N糖尿病幫浦、 Dialogue: 0,0:07:36.27,0:07:39.78,Default,,0000,0000,0000,,血液透析、人工關節。 Dialogue: 0,0:07:39.78,0:07:43.91,Default,,0000,0000,0000,,你能否想像戰後嬰兒潮世代,\N現在有多少人需要人工髖和膝關節? Dialogue: 0,0:07:43.91,0:07:46.72,Default,,0000,0000,0000,,一個最近的研究估計顯示,\N如果沒有抗生素, Dialogue: 0,0:07:46.72,0:07:50.23,Default,,0000,0000,0000,,每六個人當中就會有一位死亡。 Dialogue: 0,0:07:50.66,0:07:53.87,Default,,0000,0000,0000,,接下來,我們很有可能\N無法進行各種手術。 Dialogue: 0,0:07:53.87,0:07:56.19,Default,,0000,0000,0000,,許多的手術過程, Dialogue: 0,0:07:56.19,0:07:59.14,Default,,0000,0000,0000,,都需要施打預防劑量的抗生素。 Dialogue: 0,0:07:59.14,0:08:00.81,Default,,0000,0000,0000,,如果沒有這樣的保護, Dialogue: 0,0:08:00.81,0:08:05.02,Default,,0000,0000,0000,,我們就無法切開身體的部位。 Dialogue: 0,0:08:05.02,0:08:07.85,Default,,0000,0000,0000,,所以,不會再有心臟手術, Dialogue: 0,0:08:07.85,0:08:10.68,Default,,0000,0000,0000,,沒有攝護腺切片檢查, Dialogue: 0,0:08:10.68,0:08:13.38,Default,,0000,0000,0000,,沒有剖腹生產。 Dialogue: 0,0:08:13.79,0:08:18.76,Default,,0000,0000,0000,,我們必須開始學著害怕那些\N現在看來毫不起眼的感染, Dialogue: 0,0:08:18.78,0:08:22.59,Default,,0000,0000,0000,,抗生素尚未問世前,\N咽喉炎曾經引發心臟衰竭、 Dialogue: 0,0:08:22.59,0:08:25.24,Default,,0000,0000,0000,,皮膚感染曾可能導致截肢。 Dialogue: 0,0:08:25.28,0:08:28.72,Default,,0000,0000,0000,,過去即使在最乾淨的醫院中,\N因難產而死亡的案例, Dialogue: 0,0:08:28.72,0:08:31.40,Default,,0000,0000,0000,,幾乎每一百位孕婦當中就有一位。 Dialogue: 0,0:08:31.72,0:08:36.55,Default,,0000,0000,0000,,每10位感染肺炎的兒童當中,\N就有3位因此而離開人世。 Dialogue: 0,0:08:37.22,0:08:39.33,Default,,0000,0000,0000,,更糟的是, Dialogue: 0,0:08:39.33,0:08:43.71,Default,,0000,0000,0000,,我們不再有足夠的自信,\N能在日常環境當中,平安地生活。 Dialogue: 0,0:08:44.84,0:08:48.52,Default,,0000,0000,0000,,如果你知道,\N任何的受傷都可能害死自己, Dialogue: 0,0:08:48.52,0:08:52.29,Default,,0000,0000,0000,,你還會騎摩托車嗎? Dialogue: 0,0:08:52.29,0:08:55.50,Default,,0000,0000,0000,,你還會從斜坡上進行滑雪跳躍? Dialogue: 0,0:08:55.50,0:08:58.98,Default,,0000,0000,0000,,你還會爬上梯子,\N懸掛聖誕節燈泡? Dialogue: 0,0:08:58.98,0:09:02.64,Default,,0000,0000,0000,,你還會讓你的孩子滑向本壘? Dialogue: 0,0:09:03.57,0:09:06.64,Default,,0000,0000,0000,,當初第一位接受盤尼西林治療的人, Dialogue: 0,0:09:06.64,0:09:10.52,Default,,0000,0000,0000,,一位名叫Albert Alexander\N的英國警察, Dialogue: 0,0:09:10.52,0:09:14.86,Default,,0000,0000,0000,,曾經飽受細菌感染的折磨,\N甚至嚴重到頭皮發膿, Dialogue: 0,0:09:14.86,0:09:17.56,Default,,0000,0000,0000,,醫生甚至必須\N摘除他的一隻眼睛, Dialogue: 0,0:09:17.56,0:09:21.16,Default,,0000,0000,0000,,而他所受到的感染,\N卻是來自於生活中的事物: Dialogue: 0,0:09:21.95,0:09:26.99,Default,,0000,0000,0000,,當他走進花園時,\N他的臉被尖刺劃過。 Dialogue: 0,0:09:28.83,0:09:32.48,Default,,0000,0000,0000,,我剛才提到的英國研究報告, Dialogue: 0,0:09:32.48,0:09:36.36,Default,,0000,0000,0000,,估計每年全球死亡人數約七十萬人, Dialogue: 0,0:09:36.36,0:09:42.54,Default,,0000,0000,0000,,另外它也預測了,如果我們無法在\N2050年之前控制住這些情況, Dialogue: 0,0:09:42.54,0:09:50.13,Default,,0000,0000,0000,,不久之後,全球每年死亡人數\N將攀升至每年一千萬人。 Dialogue: 0,0:09:50.13,0:09:52.83,Default,,0000,0000,0000,,我們為何會走到現在這個地步? Dialogue: 0,0:09:52.83,0:09:54.86,Default,,0000,0000,0000,,使得我們必須面對 Dialogue: 0,0:09:54.86,0:09:58.35,Default,,0000,0000,0000,,眼前這樣的可怕的數字? Dialogue: 0,0:09:58.35,0:10:02.54,Default,,0000,0000,0000,,令人難堪的答案是:\N由我們自己造成的。 Dialogue: 0,0:10:02.88,0:10:05.85,Default,,0000,0000,0000,,抗藥性,是一種必然出現的生物過程, Dialogue: 0,0:10:05.85,0:10:09.90,Default,,0000,0000,0000,,但我們必須承擔加速它的責任, Dialogue: 0,0:10:10.15,0:10:14.04,Default,,0000,0000,0000,,我們濫用抗生素,\N加速了它的發展, Dialogue: 0,0:10:14.04,0:10:18.13,Default,,0000,0000,0000,,當時我們掉以輕心的態度,\N現在看來卻怵目驚心。 Dialogue: 0,0:10:19.20,0:10:23.49,Default,,0000,0000,0000,,直到1950年代為止,\N盤尼西林都可以在藥局專櫃購買, Dialogue: 0,0:10:23.49,0:10:26.83,Default,,0000,0000,0000,,在許多發展中國家,\N民眾可以自行買到大部分抗生素。 Dialogue: 0,0:10:27.21,0:10:30.97,Default,,0000,0000,0000,,在美國,醫院所提供的抗生素, Dialogue: 0,0:10:30.97,0:10:34.66,Default,,0000,0000,0000,,有50%其實都不是必要的。 Dialogue: 0,0:10:34.66,0:10:39.04,Default,,0000,0000,0000,,由醫生診療後所開出的處方籤, Dialogue: 0,0:10:39.04,0:10:43.01,Default,,0000,0000,0000,,有45%都是抗生素無法發揮作用的。 Dialogue: 0,0:10:44.58,0:10:47.25,Default,,0000,0000,0000,,而這只不過是醫療界的情形。 Dialogue: 0,0:10:47.25,0:10:52.10,Default,,0000,0000,0000,,在地球上許多地方,\N大部分動物每天都在攝取抗生素, Dialogue: 0,0:10:52.10,0:10:54.38,Default,,0000,0000,0000,,原因不是為了治療疾病, Dialogue: 0,0:10:54.38,0:10:57.64,Default,,0000,0000,0000,,而是為了加速牠們成長,\N用來保護牠們, Dialogue: 0,0:10:57.64,0:11:01.44,Default,,0000,0000,0000,,以適應工廠以及農舍的生活環境。 Dialogue: 0,0:11:01.44,0:11:04.82,Default,,0000,0000,0000,,在美國,每年約有80%的抗生素 Dialogue: 0,0:11:04.82,0:11:11.53,Default,,0000,0000,0000,,是賣給農場的動物,\N而不是人類, Dialogue: 0,0:11:11.53,0:11:15.20,Default,,0000,0000,0000,,這使得農場培養出\N具有抗藥能力的細菌, Dialogue: 0,0:11:15.20,0:11:17.83,Default,,0000,0000,0000,,並且透過水、塵埃, Dialogue: 0,0:11:17.83,0:11:20.68,Default,,0000,0000,0000,,還有這些動物的肉品,散播各地。 Dialogue: 0,0:11:20.68,0:11:23.91,Default,,0000,0000,0000,,水產養殖也很依賴抗生素, Dialogue: 0,0:11:23.91,0:11:25.56,Default,,0000,0000,0000,,尤其是在亞洲, Dialogue: 0,0:11:25.56,0:11:28.90,Default,,0000,0000,0000,,水果種植也依賴抗生素, Dialogue: 0,0:11:28.90,0:11:33.80,Default,,0000,0000,0000,,用來保護蘋果、梨子、\N柑橘,避免病蟲害。 Dialogue: 0,0:11:34.49,0:11:40.12,Default,,0000,0000,0000,,由於病菌之間可以互相傳遞DNA, Dialogue: 0,0:11:40.12,0:11:44.55,Default,,0000,0000,0000,,就像一個旅客,\N在機場托運行李一樣, Dialogue: 0,0:11:44.55,0:11:48.53,Default,,0000,0000,0000,,一旦我們激發出細菌的抗藥性, Dialogue: 0,0:11:48.53,0:11:51.59,Default,,0000,0000,0000,,我們無法知道它會散播到哪裡。 Dialogue: 0,0:11:53.72,0:11:55.29,Default,,0000,0000,0000,,這種情形是可以預見的。 Dialogue: 0,0:11:55.67,0:11:58.51,Default,,0000,0000,0000,,事實上,曾有一個預測, Dialogue: 0,0:11:58.51,0:12:02.94,Default,,0000,0000,0000,,來自亞歷山大·弗萊明,\N他是發現盤尼西林的人。 Dialogue: 0,0:12:02.94,0:12:06.94,Default,,0000,0000,0000,,他在1945年得到諾貝爾獎, Dialogue: 0,0:12:06.94,0:12:11.28,Default,,0000,0000,0000,,他在獲獎後不久,\N接受記者採訪時說過: Dialogue: 0,0:12:11.28,0:12:15.55,Default,,0000,0000,0000,,"那些輕率地濫用青黴素治療的人, Dialogue: 0,0:12:15.55,0:12:18.02,Default,,0000,0000,0000,,應該對於那些 Dialogue: 0,0:12:18.02,0:12:21.15,Default,,0000,0000,0000,,由於細菌產生抗藥性\N受到感染而死亡的人 Dialogue: 0,0:12:21.15,0:12:24.05,Default,,0000,0000,0000,,背負道德責任。" Dialogue: 0,0:12:24.05,0:12:28.34,Default,,0000,0000,0000,,他還補充說:"我希望\N這種罪惡是可以避免的。" Dialogue: 0,0:12:28.99,0:12:31.84,Default,,0000,0000,0000,,我們可以避免嗎? Dialogue: 0,0:12:31.84,0:12:35.51,Default,,0000,0000,0000,,有些公司致力於研發新型抗生素, Dialogue: 0,0:12:35.51,0:12:39.09,Default,,0000,0000,0000,,來對抗從未見過的超級病毒。 Dialogue: 0,0:12:39.09,0:12:41.80,Default,,0000,0000,0000,,我們急切需要這些新的藥物, Dialogue: 0,0:12:41.80,0:12:44.06,Default,,0000,0000,0000,,因此需要獎勵政策: Dialogue: 0,0:12:44.06,0:12:46.59,Default,,0000,0000,0000,,補助研發、延長專利年限、 Dialogue: 0,0:12:46.59,0:12:53.34,Default,,0000,0000,0000,,提供獎金,以吸引其他企業\N重新投入抗生素的製造。 Dialogue: 0,0:12:53.34,0:12:55.71,Default,,0000,0000,0000,,但是,只有這些仍然不夠。 Dialogue: 0,0:12:56.06,0:13:00.16,Default,,0000,0000,0000,,原因是:演化最後還是會獲得勝利。 Dialogue: 0,0:13:00.70,0:13:04.63,Default,,0000,0000,0000,,細菌每隔20分鐘就能繁殖出下一代。 Dialogue: 0,0:13:04.63,0:13:09.41,Default,,0000,0000,0000,,但是在藥物化學領域,\N研發一種新藥需要花費10年的時間。 Dialogue: 0,0:13:09.41,0:13:12.27,Default,,0000,0000,0000,,每一次我們使用抗生素, Dialogue: 0,0:13:12.27,0:13:15.54,Default,,0000,0000,0000,,就提供了細菌數十億次的機會, Dialogue: 0,0:13:15.54,0:13:19.73,Default,,0000,0000,0000,,來破解我們已經構築的防禦體系。 Dialogue: 0,0:13:20.49,0:13:22.88,Default,,0000,0000,0000,,沒有任何一種藥物, Dialogue: 0,0:13:22.88,0:13:25.43,Default,,0000,0000,0000,,能完全抵抗細菌的攻擊。 Dialogue: 0,0:13:25.43,0:13:28.96,Default,,0000,0000,0000,,這是一場不對稱的戰爭, Dialogue: 0,0:13:28.96,0:13:32.97,Default,,0000,0000,0000,,但我們可以改變結果。 Dialogue: 0,0:13:33.93,0:13:37.33,Default,,0000,0000,0000,,我們可以建立一套系統來分析數據, Dialogue: 0,0:13:37.33,0:13:40.33,Default,,0000,0000,0000,,自動化並且明確地告訴我們, Dialogue: 0,0:13:40.33,0:13:43.26,Default,,0000,0000,0000,,抗生素的使用情況。 Dialogue: 0,0:13:43.26,0:13:46.10,Default,,0000,0000,0000,,我們可以建立藥物醫囑系統的把關機制, Dialogue: 0,0:13:46.10,0:13:49.81,Default,,0000,0000,0000,,對每一個處方籤進行再次確認。 Dialogue: 0,0:13:49.81,0:13:56.04,Default,,0000,0000,0000,,我們可以要求種植農作物時\N不再使用抗生素。 Dialogue: 0,0:13:56.04,0:13:59.28,Default,,0000,0000,0000,,我們可以建立監視系統, Dialogue: 0,0:13:59.28,0:14:03.50,Default,,0000,0000,0000,,告訴我們下一波的\N抗藥性細菌何處出現 Dialogue: 0,0:14:03.50,0:14:05.81,Default,,0000,0000,0000,,這些都是運用高科技的解決方案。 Dialogue: 0,0:14:06.26,0:14:08.89,Default,,0000,0000,0000,,但是這些建議仍然不夠, Dialogue: 0,0:14:08.89,0:14:12.19,Default,,0000,0000,0000,,除非我們願意付出心力。 Dialogue: 0,0:14:15.42,0:14:18.10,Default,,0000,0000,0000,,細菌會產生抗藥性,\N是一種必然的習性。 Dialogue: 0,0:14:18.48,0:14:21.57,Default,,0000,0000,0000,,我們都知道要改變習性\N是多麼的困難。 Dialogue: 0,0:14:21.57,0:14:26.10,Default,,0000,0000,0000,,但作為社會的一份子,\N我們過去曾經做到了。 Dialogue: 0,0:14:26.40,0:14:29.97,Default,,0000,0000,0000,,過去,人們習慣在路上丟棄垃圾、 Dialogue: 0,0:14:29.97,0:14:31.74,Default,,0000,0000,0000,,習慣開車時不繫安全帶、 Dialogue: 0,0:14:31.74,0:14:35.99,Default,,0000,0000,0000,,習慣在室內吸煙。 Dialogue: 0,0:14:36.40,0:14:38.62,Default,,0000,0000,0000,,可是現在,我們不會再做這些事。 Dialogue: 0,0:14:39.14,0:14:41.47,Default,,0000,0000,0000,,我們選擇"不再亂丟垃圾"、 Dialogue: 0,0:14:41.47,0:14:44.62,Default,,0000,0000,0000,,"避免意外事故的發生", Dialogue: 0,0:14:44.62,0:14:47.60,Default,,0000,0000,0000,,或是"不再讓別人暴露於\N致癌的環境中", Dialogue: 0,0:14:47.60,0:14:51.10,Default,,0000,0000,0000,,因為我們這些行為的代價高昂, Dialogue: 0,0:14:51.10,0:14:55.18,Default,,0000,0000,0000,,且具有破壞性,\N違反個人的利益。 Dialogue: 0,0:14:55.82,0:14:58.72,Default,,0000,0000,0000,,因此,我們改變了這些社會規範。 Dialogue: 0,0:14:59.14,0:15:03.28,Default,,0000,0000,0000,,同樣的,我們可以改變\N濫用抗生素的社會風氣。 Dialogue: 0,0:15:05.50,0:15:07.77,Default,,0000,0000,0000,,我知道,抗生素抗藥性的規模, Dialogue: 0,0:15:07.77,0:15:09.68,Default,,0000,0000,0000,,已經勢不可擋, Dialogue: 0,0:15:09.68,0:15:12.11,Default,,0000,0000,0000,,但如果你曾經因為 Dialogue: 0,0:15:12.11,0:15:15.85,Default,,0000,0000,0000,,關心氣候變遷\N而購買了節能燈泡; Dialogue: 0,0:15:15.85,0:15:18.99,Default,,0000,0000,0000,,或是因為關心棕櫚樹林的砍伐, Dialogue: 0,0:15:18.99,0:15:23.47,Default,,0000,0000,0000,,而在購買餅乾時\N仔細閱讀盒子上的成分標籤, Dialogue: 0,0:15:23.47,0:15:26.35,Default,,0000,0000,0000,,你一定可以體會到那種感覺: Dialogue: 0,0:15:26.35,0:15:31.35,Default,,0000,0000,0000,,"要解決大問題,必須從小事做起。” Dialogue: 0,0:15:31.83,0:15:36.31,Default,,0000,0000,0000,,所以,我們也可以把這些行動,\N應用在抗生素的使用上。 Dialogue: 0,0:15:36.31,0:15:43.95,Default,,0000,0000,0000,,當我們無法確定抗生素是必需的。\N我們可以不使用。 Dialogue: 0,0:15:44.25,0:15:50.56,Default,,0000,0000,0000,,當我們的孩子感染中耳炎時,\N我們不必堅持用抗生素, Dialogue: 0,0:15:50.56,0:15:52.46,Default,,0000,0000,0000,,直到我們找出病因為止。 Dialogue: 0,0:15:53.68,0:15:57.04,Default,,0000,0000,0000,,我們可以詢問每家餐廳 Dialogue: 0,0:15:57.04,0:15:58.86,Default,,0000,0000,0000,,或是超市, Dialogue: 0,0:15:58.86,0:16:00.48,Default,,0000,0000,0000,,它們的肉品從何而來。 Dialogue: 0,0:16:00.81,0:16:02.64,Default,,0000,0000,0000,,我們可以承諾, Dialogue: 0,0:16:02.64,0:16:09.32,Default,,0000,0000,0000,,不再購買長期施用抗生素的\N雞肉、蝦子或水果, Dialogue: 0,0:16:09.63,0:16:12.32,Default,,0000,0000,0000,,如果我們能做到這些事情, Dialogue: 0,0:16:12.32,0:16:16.82,Default,,0000,0000,0000,,就可能減緩 "後抗生素世界" 的到來。 Dialogue: 0,0:16:17.55,0:16:21.68,Default,,0000,0000,0000,,但是,我們必須盡快採取行動。 Dialogue: 0,0:16:21.68,0:16:26.18,Default,,0000,0000,0000,,1943年,盤尼西林開啟了\N抗生素時代。 Dialogue: 0,0:16:26.18,0:16:31.89,Default,,0000,0000,0000,,在短短的70年後,\N我們卻讓自己走到了災難的邊緣。 Dialogue: 0,0:16:32.29,0:16:34.61,Default,,0000,0000,0000,,我們不再有另一個70年, Dialogue: 0,0:16:34.61,0:16:38.34,Default,,0000,0000,0000,,可以尋找未來的出路。 Dialogue: 0,0:16:38.77,0:16:40.28,Default,,0000,0000,0000,,非常謝謝大家。 Dialogue: 0,0:16:40.79,0:16:46.64,Default,,0000,0000,0000,,(掌聲)